Crohnin tauti
Crohnin tautia kutsutaan krooniseksi tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi, jolle on ominaista haavaumien muodostuminen suolen limakalvolle, jonka paikalle myöhemmin kasvavat granuloomat, muodostuu tartuntoja ja ahtaumia, mikä kaventaa suoliston onteloa ja häiritsee sen läpinäkyvyyttä. Useimmiten Crohnin tauti vaikuttaa ohutsuoleen, nimittäin paksusuolen paksusuoleen (terminaalinen ileiitti, alueellinen ileiitti, transmuraalinen ileiitti), mutta sitä voi esiintyä koko suolistossa (granulomatoottinen enteriitti, granulomatoottinen koliitti, alueellinen enteriitti jne.). Lisäksi tällä taudilla on useita suoliston ulkopuolisia ilmenemismuotoja.
Lasten Crohnin taudilla on suosikki lokalisointi pohjukaissuolessa ja jejunumissa, mikä usein vaikuttaa kokonaan ohutsuoleen (jejunoileitis).
Tauti vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä paljon, sairaiden keski-ikä on 20-30 vuotta. Lasten Crohnin tauti ilmenee yleensä murrosiässä - 12-12 vuotta.
Tällä hetkellä tautia pidetään parantumattomana, Crohnin taudin hoidon tavoitteena on ylläpitää suolistoa pitkäaikaisessa remission tilassa ja lievittää oireita pahenemisen aikana sekä estää komplikaatioita.
Crohnin tauti aiheuttaa
Crohnin taudin syyt ovat edelleen epäselviä. Tutkijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka ovat tärkeitä kroonisen suolistotulehduksen mekanismissa, mutta patologisen prosessin lähtökohtaa ei tunneta. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat:
- Kehon immuunijärjestelmän epäonnistuminen. Tulehduksen ylläpitämismekanismissa autoimmuunikomponentilla on tärkeä rooli eli immuunijärjestelmän patologinen reaktio kehon omiin kudoksiin sekä niihin suoliston mikro-organismeihin, jotka eivät ole patogeenisiä ja ovat välttämättömiä ruoan imeytymiselle:
- Perinnöllinen taipumus. Tiedetään, että Crohnin tautia sairastavilla sukulaiset kärsivät usein kroonisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta, kuten haavainen paksusuolitulehdus;
- Ulkoisten tekijöiden vahingollinen vaikutus: epäterveellinen ruokavalio, huonot tavat, epäterveellinen elämäntapa, infektio.
Crohnin taudin oireet
Crohnin taudin pääoireiden triadiin kuuluu vatsakipu, krooninen ripuli ja laihtuminen.
Vatsakipu (vatsakipu) ilmenee useimmiten oikeassa alareunassa (Crohnin ileiitti), on tylsää, kipua luonteeltaan. Joskus ei ole kipua, ja oikeassa alakulmassa tuntuu epämiellyttävä raskaus ja jännitys.
Crohnin taudissa ruokahalu vähenee usein, mutta vaikka se ei muutu, laihtuminen on silti huomattava ja usein erittäin merkittävä.
Noin 30%: lla potilaista Crohnin taudin oireet ovat peräaukon ja peräsuolen häiriöitä: peräsuolen halkeamia, peräaukon turvotusta ja ärsytystä, joka voi aiheuttaa kipua suoliston liikkeessä sekä liman ja veren poistumista peräaukosta.
Lasten Crohnin taudilla on joitain kurssin piirteitä. Tämän taudin lapsille on ominaista vakava painonlasku, ruokahaluttomuus, joskus täydellinen ja kehitysviive. Yksi Crohnin taudin oireista lapsilla on lämpötilan nousu korkeaan määrään, johon liittyy usein nivelkipuja.
Crohnin taudin suoliston ulkopuoliset oireet voivat olla harhaanjohtavia diagnoosissa. Näitä ovat: niveltulehdus, niveltulehdus, sappikivitauti ja munuaiskivet, hepatiitti, silmien ja suun limakalvotulehdus sekä ihon ilmenemismuodot - dermatiitti, ekseema, ihottuma ja pitkäaikaiset parantavat haavaumat.
Crohnin taudin diagnoosi
Taudin diagnoosi suoritetaan Crohnin taudille tyypillisten oireiden läsnä ollessa seuraavien tutkimusten avulla:
- Endoskooppi. Menetelmä, joka koostuu instrumentin, joka koostuu videokameralla varustetusta joustavasta putkesta ja valonlähteestä, johtamisesta suolistoon, jonka avulla tutkitaan peräsuolen ja paksusuolen limakalvo.
- Suoliston fluoroskopia. Varjoainetta käyttäviä menetelmiä käytetään kasvainten, granuloomien ja kapenevien alueiden havaitsemiseen ohutsuolessa;
- Suolen limakalvon biopsia. Kudos histologista tutkimusta varten otetaan kolonoskopian aikana. Laboratorio-olosuhteissa limakalvon muutokset analysoidaan;
- Laboratoriotutkimusmenetelmät. Veren, virtsan, ulosteiden analyysin ja bakteeriviljelmän yleiset ja biokemialliset analyysit sekä yksityiskohtainen immunologinen verikoe suoritetaan.
Crohnin taudin hoito
Kuten edellä mainittiin, Crohnin tauti on yksi tällä hetkellä parantumattomista sairauksista. Crohnin taudin hoito ei kuitenkaan ole vain välttämätöntä, vaan sen on oltava johdonmukaista ja jatkuvaa potilaan normaalin elämänlaadun ylläpitämiseksi. Riittävän hoidon puuttuessa Crohnin taudilla on aina epäsuotuisa ennuste, koska se johtaa yhden tai useamman vakavan komplikaation kehittymiseen, ja usein paitsi suolistosta, joista monet aiheuttavat välittömän uhan elämälle.
Crohnin taudin hoito on konservatiivista, komplikaatioiden kehittymisen myötä he turvautuvat kirurgiseen interventioon.
Crohnin taudin lääkehoito pahenemisen aikana koostuu ripulilääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden (hormonaalinen kortikosteroidihoito), antibakteeristen ja immuunijärjestelmän liiallista toimintaa tukahduttavien lääkkeiden käytöstä (immunosuppressantit).
Remission aikana Crohnin taudin hoito supistuu ruokavalion noudattamiseen ja terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen.
Crohnin taudin ruokavalio rajoittaa raskaan, karkean ruoan käyttöä, joka ärsyttää suoliston limakalvoa, sekä rasvaa ja maitoa. Helposti sulavaa ja helposti sulavaa ruokaa suositellaan, ja fermentoitujen maitotuotteiden kulutus on rajallista, mikä säästää ruoansulatuskanavaa. On äärimmäisen tärkeää, että Crohnin taudin ruokavalio on tasapainoinen, koska tässä sairaudessa anemia ja vitamiinipuutos ovat usein huonon ruoan imeytymisen takia.
Gastroenterologit suosittelevat yksilöllistä ruokalajia: pahenemisen aikana ensimmäisen taulukon tiukasti rajoitettu ruokavalio, sitten yksittäisten tuotteiden asteittainen käyttöönotto ja kehon reaktion seuraaminen niihin. Raskauttavat elintarvikkeet jätetään kokonaan pois ruokavaliosta. Crohnin taudin ruokavaliota tulisi noudattaa jatkuvasti, koko elämän ajan. On erityisen tärkeää noudattaa näitä Crohnin taudin sääntöjä lapsilla, koska muuten tauti voi vaikuttaa vakavasti koko lapsen fyysiseen kehitykseen.
Crohnin taudin komplikaatiot
Crohnin tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joihin kuuluvat: fistulat, fistulat ja suolen divertikulaalit, suoliston ja sappiteiden syöpä, suolitukos, peritoniitti, suolen paiseet, suolen perforaatio. Suurin osa näistä komplikaatioista vaatii kiireellistä kirurgista huomiota.
Toinen komplikaatioiden ryhmä on suoliston ulkopuoliset oireet, jotka voivat saavuttaa minkä tahansa vakavuuden.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
