Artrosileeni
Artrozilen: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Artrosilene
ATX-koodi: M02AA10
Vaikuttava aine: ketoprofeeni (ketoprofeeni)
Tuottaja: Dompe Farmaceutici (Italia), ISTITUTO de ANGELI (Italia), Zellaerosol GmbH (Saksa), Valpharma SA (San Marino), Alfa Wassermann (Italia), Abiogen Pharma SpA (Italia)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 112 ruplaa.
Ostaa
Artrosilene on lääke, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Artrosileenin vapautumisen annosmuodot:
- kapselit: hyytelömäinen, pitkänomainen, valkoinen runko ja tummanvihreä kansi, kapselit sisältävät pyöreitä rakeita vaaleankeltaisesta valkoiseen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa);
- liuos laskimonsisäiseen / lihaksensisäiseen antoon: läpinäkyvä, hieman kellertävä tai väritön (tummissa lasiampulleissa, 2 ml, 6 ampullia lavassa, 1 lava pahvilaatikossa);
- peräsuolen peräpuikot: vaaleankeltaisesta valkoiseen, homogeeniset, torpedon muotoiset (5 kpl nauhoina, 2 nauhaa pahvilaatikossa);
- geeli ulkoiseen käyttöön: läpinäkyvä, vaaleankeltainen, sillä on tyypillinen haju (30 tai 50 g alumiiniputkissa, 1 putki pahvilaatikossa);
- aerosoli ulkoiseen käyttöön: homogeeninen melkein valkoinen tai valkoinen vaahto, joka muodostuu säiliöstä vapautuessaan; sylinterin sisältö kaasun ulostulon jälkeen on kirkas neste vaaleankeltaisesta valkoiseen (25 g kukin alumiinisissa aerosolipurkkeissa, joiden tilavuus on 25 ml, 1 sylinteri pahvilaatikossa, jossa on suojakorkki ja suihkusuutin).
Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Artrosilenen käytöstä.
Yhden kapselin koostumus:
- vaikuttava aine: ketoprofeenilysiinisuola - 320 mg;
- apukomponentit: povidoni -27,857 mg; dietyyliftalaatti - 2,286 mg; metakryyli- ja akryylihappojen polymeerit - 34,143 mg; karboksipolymetyleeni - 32,857 mg; talkki - 27 mg; magnesiumstearaatti - 15,857 mg;
- kapselin kuori: titaanidioksidi (E171), gelatiini; korkki (valinnainen) - indigotiini (E132), kinoliinikeltainen (E104).
Koostumus 1 ml injektionestettä:
- vaikuttava aine: ketoprofeenilysiinisuola - 80 mg;
- apukomponentit: sitruunahappo, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Yhden peräpuikon koostumus:
- vaikuttava aine: ketoprofeenilysiinisuola - 160 mg;
- apukomponentti: puolisynteettiset glyseridit.
100 mg geelin koostumus:
- vaikuttava aine: ketoprofeenilysiini (ketoprofeenin lysiinisuola) - 5 mg (ketoprofeeni - 3,125 mg);
- apukomponentit: karbomeeri - 1 mg; trolamiini - 1,9 mg; polysorbaatti-80 - 0,8 mg; 95% etanolia - 5 mg; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,1 mg; laventeli-neroli-maku - 0,2 mg; puhdistettu vesi - 0,086 ml.
100 mg aerosolin koostumus:
- vaikuttava aine: ketoprofeenilysiini (ketoprofeenin lysiinisuola) - 15 mg (ketoprofeeni - 9,375 mg);
- apukomponentit: propyleeniglykoli - 4 mg; polysorbaatti-80 - 4 mg; laventeli-neroli-maku - 0,2 mg; povidoni - 3 mg; propaani-butaaniseos - 1,25 mg; bentsyylialkoholi - 0,3 mg; puhdistettu vesi - enintään 0,1 ml.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ketoprofeenilla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Estää prostaglandiinien synteesiä, estäen COX (syklo-oksigenaasi) I- ja II-tyypit. Näyttää antibradykiniiniaktiivisuuden, stabiloi lysosomaaliset kalvot ja viivästyttää niistä entsyymien vapautumista, jotka kroonisessa tulehduksessa myötävaikuttavat kudosten tuhoutumiseen. Estää neutrofiilien aktiivisuutta, vähentää sytokiinien vapautumista.
Ketoprofeenin käytön ansiosta aamun jäykkyys ja nivelten turvotus vähenevät ja liikealue kasvaa. Toisin kuin ketoprofeeni, ketoprofeenilysiinisuola on nopeasti liukeneva molekyyli, jonka pH on neutraali ja melkein ei ärsytä ruoansulatuskanavaa.
Kun käytetään aerosolia tai geeliä, Artrozilen tarjoaa paikallisen terapeuttisen vaikutuksen haavoittuneisiin nivelsiteisiin, lihaksiin, niveliin, jänteisiin. Ketoprofeenilla ei ole katabolista vaikutusta nivelrustoon.
Farmakokinetiikka
Kapselit, peräsuolen peräpuikot, injektioneste
Imu:
- kapselit: suun kautta annettuna ketoprofeeni imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta, sen hyötyosuus on yli 80%. Kun maksimi (aineen maksimipitoisuus) saavutetaan plasmassa 4-10 tunnissa, sen arvo on annoksesta riippuvainen ja 3-9 μg / ml. T 1/2 (puoliintumisaika) - 6,5 tuntia. Suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 4–24 tunnissa. Ruoka pienentää Cmax- arvoa ja pidentää aikaa sen saavuttamiseen, kun taas AUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) ei muutu;
- peräsuolen peräpuikot: ketoprofeeni imeytyy nopeasti peräsuoleen annon jälkeen. Aika saavuttaa C max on 45-60 minuuttia. Plasman pitoisuuden arvo riippuu lineaarisesti otetusta annoksesta.
- injektioneste, liuos: parenteraaliseen antoon aika C max: n saavuttamiseen on 20-30 minuuttia. Tehokas pitoisuus säilyy 24 tunnin ajan. Nivelnesteessä terapeuttinen pitoisuus kestää 18 - 20 tuntia;
Jopa 99% imeytyneestä ketoprofeenista sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin. V d (jakautumistilavuus) vaihtelee 0,1-0,2 l / kg. Se tunkeutuu helposti histohematogeenisten esteiden läpi, jakautuu elimiin ja kudoksiin. Aine tunkeutuu hyvin sidekudoksiin ja nivelnesteeseen. Vaikka ketoprofeenin pitoisuus nivelnesteessä on hieman pienempi kuin plasman pitoisuus, se on vakaampi (kestää jopa 30 tuntia).
Ketoprofeenin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, jossa aine läpikäy glukuronidaation, minkä jälkeen muodostuu estereitä glukuronihapon kanssa.
Metaboliittien erittyminen tapahtuu virtsaan. Jopa 1% erittyy ulosteiden mukana. Ei kumuloidu.
Geeli, aerosoli ulkoiseen käyttöön
Ulkopuolella levitettynä ketoprofeeni imeytyy hitaasti.
50–150 mg: n geeli-annos 5–8 tunnin kuluttua luo plasmapitoisuuden 0,08–0,15 μg / ml. Geelin hyötyosuus on noin 5%.
Ketoprofeenipitoisuus veressä aerosolin annon jälkeen on alle 0,1 μg / ml, aineen (vapaan tai konjugoidun) määrä, joka erittyy munuaisten kautta seuraavien 48 tunnin aikana, on 0,62% lääkeannoksesta. Ketoprofeenin määrä nivelnesteessä vastaa 0,2–2 μg / ml (käytetystä annoksesta riippuen).
Käyttöaiheet
Kapselit, peräsuolen peräpuikot
- lievä / kohtalainen kipu, mukaan lukien tulehduskipu, leikkauksen jälkeinen / posttraumaattinen kipu (helpotus);
- reuma- / tulehdussairaudet, mukaan lukien spondylartriitti, nivelrikko, nivelreuma / kihti, periartikulaaristen kudosten tulehdukselliset vauriot (oireenmukainen hoito).
Injektioneste
Akuutti kipu-oireyhtymä seuraavien sairauksien tai tilojen läsnä ollessa (lyhytaikainen hoito):
- erilaisten etiologisten tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
- postoperatiivinen / posttraumaattinen jakso;
- tulehdusprosessit.
Geeli, aerosoli ulkoiseen käyttöön
- ei-reumaattisen / reumaattisen syntymän lihaskivut;
- tuki- ja liikuntaelimistön tulehdussairaudet akuutissa ja kroonisessa kulussa, mukaan lukien selkärankareuma, nivelreuma / nivelpsoriaasi, selkärangan ja perifeeristen nivelten nivelrikko, pehmytkudosten reumaattiset vauriot;
- traumaattisen alkuperän pehmytkudosten vaurioituminen.
Vasta-aiheet
Absoluuttiset vasta-aiheet Artrosilenelle kaikissa annosmuodoissa:
- "Aspiriinitriad";
- raskaus (III raskauskolmannes) ja imetys;
- yliherkkyys artrosileenin komponenteille sekä asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.
Muut ehdoton vasta-aiheet systeemiseen käyttöön:
- veren hyytymishäiriöt, mukaan lukien hemofilia;
- mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavauma pahenemisella;
- haavainen paksusuolentulehdus pahenemisella;
- divertikuliitti;
- Crohnin tauti;
- mahahaava;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- ikä enintään 18 vuotta.
Muut absoluuttiset vasta-aiheet ulkoiseen käyttöön:
- ihon eheyden rikkominen;
- ekseema;
- itkevät dermatoosit;
- ikä enintään 6 vuotta.
Suhteellinen (Artrosilenen nimittäminen kaikkiin annosmuotoihin vaatii varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):
- I ja II raskauskolmanneksen;
- vanhukset.
Suhteelliset vasta-aiheet systeemiseen Artrosilene-käyttöön:
- tupakointi;
- anemia;
- alkoholismi;
- sepsis;
- keuhkoputkien astma;
- diabetes;
- valtimon hypertensio;
- turvotus;
- hyperbilirubinemia;
- alkoholin maksakirroosi;
- maksan vajaatoiminta;
- kuivuminen;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
- suutulehdus;
- verisairaudet, mukaan lukien leukopenia.
Suhteelliset vasta-aiheet Artrosilene-valmisteen ulkoiseen käyttöön:
- ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat;
- keuhkoputkien astma;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- maksan porfyria pahenemisella;
- vakavat munuaisten / maksan toimintahäiriöt;
- ikä 6-12 vuotta.
Artrozilen, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Kapselit
Artrozilen-kapselit otetaan suun kautta, mieluiten samanaikaisesti / aterian jälkeen.
Päivittäinen annos on 1 kapseli (yhdessä annoksessa).
Pitkä kurssi on mahdollista - 3-4 kuukautta.
Peräsuolen peräpuikot
Artrozilenea käytetään rektaalisesti.
Kerta-annos - 1 peräpuikko, levitystiheys - 2-3 kertaa päivässä.
Suurin päivittäinen annos on 3 peräpuikkoa, vanhuksille - enintään 2 peräpuikkoa päivässä.
Maksan / munuaisten toiminnallisten häiriöiden hoidossa annosta on pienennettävä.
Injektioneste
Artrosilene-injektiot annetaan lihakseen tai laskimoon.
Päivittäinen annos on 160 mg.
Enintään - 320 mg päivässä, vanhuksille - 160 mg päivässä.
Injektion muodossa Artrozilenia käytetään lyhyen aikaa (enintään 3 päivää), minkä jälkeen ne siirtyvät kapselien tai peräpuikkojen käyttöön.
Liuos annetaan laskimoon vain paikallaan. Artrozilen-hoidon keston pidentämiseksi on suositeltavaa suorittaa hitaat laskimonsisäiset infuusiot - vähintään 30 minuuttia.
Infuusioliuos valmistetaan 50 tai 500 ml: n perusteella seuraavista vesiliuoksista: 0,9% natriumkloridiliuos, 10% levuloosin vesiliuos, 5% dekstroosiliuos, Ringerin asetaattiliuos, Hartmannin mukainen Ringerin laktaattiliuos, kolloidinen dekstraaniliuos. 5% dekstroosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta.
Kun Artrozilen laimennetaan pieninä määrinä (50 ml) liuosta, se annetaan laskimoon boluksena.
Geeli, aerosoli ulkoiseen käyttöön
Geeli ja spray Artrozilenea käytetään ulkoisesti.
Suositeltu kerta-annos: geeli - 3-5 g (vastaa suunnilleen suuren kirsikan tilavuutta), aerosoli - 1-2 g (vastaa suunnilleen saksanpähkinän tilavuutta).
Lääkettä levitetään 2-3 kertaa päivässä, hieromalla sitä varovasti, kunnes se on täysin imeytynyt.
Kurssin kesto on enintään 10 päivää (ellei lääkäri toisin määrää).
Sivuvaikutukset
- keskus- ja ääreishermosto: yleinen huonovointisuus, hyperkinesia, huimaus, vapina, huimaus, ahdistuneisuus, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, aistiharhat, näköhäiriöt;
- ruoansulatuskanava: duodeniitti, vatsakipu, gastriitti, ripuli, ruokatorvitulehdus, suutulehdus, maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot, melena, hematemeesi, lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, maksan vajaatoiminta, hepatiitti, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt maksakoko;
- virtsajärjestelmä: kivulias virtsaaminen, turvotus, kystiitti, hematuria;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: pyörtyminen, hypertensio, takykardia, hypotensio, rintakipu, kalpeus, perifeerinen turvotus;
- hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, leukosytopenia, lymfangiitti, trombosytopeeninen purppura, leukosytoosi, lyhentynyt protrombiiniaika, vaskuliitti, laajennettu perna;
- hengityselimet: kurkunpään ödeema, kurkunpään kouristukset, bronkospasmi, hengenahdistus, kurkunpään kouristus, nuha;
- allergiset ja dermatologiset reaktiot: angioedeema, nokkosihottuma, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), makulopapulaarinen ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot (nielun ödeema, suun limakalvon, periorbitaalinen ödeema), kutina, punoittava eksanteema;
- muut: kuukautiskierron häiriöt, sidekalvotulehdus, lisääntynyt hikoilu;
- paikalliset reaktiot ulkoisesti käytettynä: valoherkistyminen, allergisten reaktioiden iho-oireet; pitkäaikaisessa käytössä suurilla ihoalueilla - systeemisten haittavaikutusten kehittyminen;
- paikalliset reaktiot peräpuikkojen käytössä: peräpukamien paheneminen, kutina, polttaminen, raskaus peräaukon alueella.
Ketoprofeeniin verrattuna ketoprofeenin lysiinisuola aiheuttaa sivureaktioita paljon harvemmin.
Yliannostus
Artrozilene-järjestelmän yliannostustapauksia systeemisen käytön yhteydessä ei ole raportoitu. Ulkoisesti käytettynä yliannostus on melkein mahdotonta johtuen ketoprofeenin erittäin alhaisesta systeemisestä imeytymisestä.
Hoito: sydämen ja hengitystoiminnan seuranta. Tarvittaessa suoritetaan oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi on tehoton.
erityisohjeet
Hoidon aikana perifeerisen verikuvan ja munuaisten / maksan toimintakyvyn säännöllinen seuranta on tarpeen.
Tarvittaessa 17-ketosteroidien artrosileenin määritys perutaan 2 päivää ennen tutkimusta.
Hoito voi peittää tartuntataudin oireet.
Keuhkoputkien astman hoidossa Artrosilene voi johtaa tukehtumishyökkäyksen kehittymiseen.
Lääkettä voidaan käyttää ulkoisesti vain ehjillä ihoalueilla. Vältä pääsemästä Artrosilene-silmiin ja limakalvoihin.
Ketoprofeenilysiinisuolan vesiliuoksia sekä ulkoista geeliä voidaan käyttää fysioterapeuttisessa terapiassa (mesoterapia, iontoforeesi): iontoforeesin aikana lääke levitetään negatiiviseen napaan.
Valo- ja yliherkkyyden ilmenemisten estämiseksi on suositeltavaa välttää altistuminen auringonsäteille hoidon aikana.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Artrozilene-valmisteen käytön aikana tulee pidättäytyä mahdollisesti vaarallisesta työstä, jonka suorittaminen vaatii enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- III raskauskolmannes, imetysjakso: hoito on vasta-aiheista;
- I ja II raskauskolmannekset: Artrosilenea voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
Lapsuuden käyttö
Artrosilenen käytön ikärajoitukset:
- geeli, aerosoli: alle 6-vuotiaat lapset - vasta-aiheinen; 6–12-vuotiaita lapsia määrätään varoen;
- kapselit, injektioneste, peräsuolen peräpuikot: vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.
Munuaisten vajaatoiminta
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan artrotsileeni kapseleiden, liuoksen ja peräpuikkojen muodossa on vasta-aiheista.
Aerosolia ja geeliä Artrozilenia tulee käyttää varoen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Artrosilenen käyttö vaatii varovaisuutta:
- kapselit, liuos ja peräpuikot: potilaat, joilla on maksan maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta;
- geeli, aerosoli: vaikea maksan vajaatoiminta.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäille potilaille Artrozilenia määrätään varoen.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun Artrozilenia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:
- maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit, mukaan lukien etanoli, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, fenyylibutatsoni, barbituraatit, rifampisiini, flumasinoli: lisääntynyt ketoprofeenin metabolia (hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto lisääntyy);
- antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, fibrinolyytit, etanoli: tehostavat niiden toimintaa;
- urikosuuriset, verenpainelääkkeet, diureetit: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
- muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, etanoli, kortikotropiini: haavaumien todennäköisyyden ja maha-suolikanavan verenvuodon lisääntyminen, toiminnalliset munuaissairaudet;
- mineralokortikoidit, glukokortikoidit, estrogeenit: niiden sivuvaikutusten lisääntynyt vakavuus;
- insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen);
- oraaliset antikoagulantit, hepariini, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset aineet, kefoperatsoni, kefamandoli ja kefotetaani: lisääntynyt verenvuotoriski;
- verapamiili, nifedipiini, litium, metotreksaatti: lisää niiden plasmapitoisuutta;
- natriumvalproaatti: heikentynyt verihiutaleiden aggregaatio;
- kolestyramiini, antasidit: heikentynyt ketoprofeenin imeytyminen.
Analogit
Artrozilenen analogit ovat: Febrofid, Ketoprofen, Fastum, Oruvel, Spazgel, Ketospray, Fleksen, VALUSAL, Artrum, Ketonal, Bystrumgel.
Varastointiehdot
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Älä ylikuumenta aerosolipurkkia.
Kestoaika:
- kapselit, peräsuolen peräpuikot - 5 vuotta;
- injektioliuos, geeli, aerosoli - 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Julkaistu:
- kapselit, liuos, peräpuikot: lääkemääräys;
- geeli, aerosoli: ei reseptiä.
Arvostelut Artrosilene
Artrosilene-arvostelut ovat erilaisia. Käyttäjät suosittelevat sitä usein nopeasti vaikuttavana kipulääkkeenä. Joissakin tapauksissa, kun lääkettä käytetään injektionesteen muodossa, ne osoittavat kipua injektiokohdassa. Joskus todetaan myös, että lääkkeen terapeuttinen vaikutus on riittämätön tai lyhytaikainen.
Kun sitä käytetään ulkoisesti, on enemmän positiivisia vastauksia valmisteesta geelin muodossa. Spray Artrosilene jättää tahmean kalvon levityksen jälkeen ja kuluttaa epätaloudellisesti. Lääkkeen hinnan arvioidaan olevan korkea.
Artrozilenen hinta apteekeissa
Artrozilenin arvioitu hinta on: injektioneste (6 ampullia, 2 ml kutakin) –176–201 ruplaa, kapselit (10 kpl.) - 282–322 ruplaa, geeli (1 putki, 50 g / kpl) - 289–331 ruplaa, aerosoli (yksi 25 ml: n tölkki) - 408–464 ruplaa.
Artrosilene: hinnat online-apteekeissa
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
Artrozilene 80 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 2 ml 6 kpl. 112 RUB Ostaa |
Artrozilene-liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 80mg / ml 2ml 6 kpl. 135 RUB Ostaa |
Artrosilene 320 mg kapselit 10 kpl. 177 r Ostaa |
Arthrosilene 15% aerosoli ulkoiseen käyttöön 25 ml 1 kpl. RUB 250 Ostaa |
Artrosilene 5% geeli ulkoiseen käyttöön 50 g 1 kpl. 251 RUB Ostaa |
Artrosilene-kapselit 320mg 10 kpl. 304 RUB Ostaa |
Artrosilene-geeli 5% 50g 333 r Ostaa |
Artrosilene-vaahto ulkoiseen käyttöön 15% 25ml RUB 471 Ostaa |
Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!