Alpha D3-Teva
Alpha D3-Teva: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Alpha D3-Teva
ATX-koodi: A11CC03
Vaikuttava aine: alfakalsidoli (alfakalsidoli)
Valmistaja: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Israel)
Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 273 ruplaa.
Ostaa
Alpha D3-Teva on lääke, joka säätelee fosforin ja kalsiumin vaihtoa kehossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Alpha D3-Teva on saatavana kapseleina, joiden annos on 1; 0,5 ja 0,25 μg. Tärkein vaikuttava aine on alfakalsidoli.
Apuaineet: propyyligallaatti, maapähkinävoi, vedetön sitruunahappo, vedetön etanoli, tokoferoli.
Gelatiinikapseleiden koostumus: glyseroli, gelatiini, punainen rautaoksidi (E172), titaanidioksidi (E171), keltainen rautaoksidi (E172), anidrisorb 85/70.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
1α-hydroksi-D 3 (alfakalsidoli) maksassa, joka muuttuu nopeasti 1,25-dihydroksi-D 3, joka on aktiivinen metaboliitti D-vitamiinin (kalsitrioli) ja toimii säätelijä fosforin ja kalsiumin aineenvaihduntaan. Lisää fosforin ja kalsiumin imeytymistä suolistossa, lisää näiden elementtien imeytymistä munuaisiin, kalsiumin imeytymishäiriön hoidossa palautuu positiivinen kalsiumtasapaino, vähentää lisäkilpirauhashormonin pitoisuutta veressä.
Alfakalsidoli vaikuttaa resorptioon ja synteesiin luun uudistamisen aikana, lisää luun mineralisaatiota, lisää sen elastisuutta stimuloimalla luun morfogeneettisten proteiinien, luumatriisiproteiinien, luun kasvutekijöiden synteesiä (murtumien tiheys pienenee).
Iäkkäillä potilailla endokriinisen immuunijärjestelmän toimintahäiriön (mukaan lukien D-hormonin tuotannon puute) taustalla lihasten kokonaismäärä pienenee ja lihasheikkousoireyhtymä ilmenee hermo-lihasjärjestelmän normaalin toiminnan rikkomisen vuoksi. Kuvattuihin ilmiöihin liittyy putoamisen todennäköisyyden lisääntyminen ja sen seurauksena murtumien ja vammojen riskin kasvu. Useissa tutkimuksissa alfakalsidolia käytettäessä iäkkäiden potilaiden kaatumisten ilmaantuvuus on merkittävästi pienentynyt. Alfakalsidoli edistää lihassyiden uudistumista ja palauttaa lihasten sävyn.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen alfakalsidoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa yhden annoksen jälkeen on 8-12 tuntia.
Alfakalsidoli metaboloituu maksassa kalsitrioliksi (1,25-dihydroksikolekalsiferoli). Pääreitti on hydroksylaatio 25. hiiliatomissa. Hydroksylointiprosessi on erittäin nopea (sillä on substraatista riippuva luonne). Alfakalsidoli, toisin kuin natiivi D-vitamiini, ei tarvitse hydroksylointiprosessia munuaisissa, joten se on tehokas myös potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten 1-alfa-hydroksylaasiaktiivisuus (munuaissairaudet tai vanhukset).
Se erittyy suunnilleen yhtä suurina määrinä munuaisten kautta ja sapen kautta suolistossa. Puoliintumisaika on 19 päivää.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Alpha D3-Teva on määrätty:
- Osteodystrofia kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa;
- Osteoporoosi, mukaan lukien seniili, postmenopausaalinen, steroidi;
- Hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi;
- Näennäispuutos (D-vitamiinista riippuvainen) riisitauti ja osteomalasia;
- Hypofosfateemiset (D-vitamiiniresistentit) riisit ja osteomalasiat;
- Munuaisten asidoosi;
- Fanconin oireyhtymä (perinnöllinen munuaisasidoosi, jossa on nefrokalsinoosi, adiposogenitaalinen dystrofia ja myöhäiset riisit).
Vasta-aiheet
Alpha D3-Teva on vasta-aiheinen:
- Hypervitaminoosi D;
- Hypermagnesemia;
- Hyperfosfatemia (lukuun ottamatta hyperfosfatemiaa hypoparatyreoosissa);
- Hyperkalsemia;
- Imetys;
- Yliherkkyys lääkekomponenteille.
Alfa D3-Tevaa määrätään varoen potilaille, joilla on sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, ateroskleroosi, munuaiskivitauti, sarkoidoosi, aktiivinen keuhkotuberkuloosi sekä potilaille, joilla on taipumus hyperkalsemiaan, erityisesti virtsakivitauteihin.
Alpha D3-Tevan vastaanotto raskauden aikana on määrätty vain, jos äidin hoidon mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle aiheutuva riski. Hyperkalsemia raskauden aikana voi aiheuttaa sikiövaurioita.
Ohjeet Alpha D3-Tevan käyttöön: menetelmä ja annostus
Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on aliravitsemuksesta johtuvaa riisitautia ja osteomalasia, määrätään Alpha D3-Teva -annos 1-3 mikrogrammaa päivässä.
Päivittäinen annos aikuisille, joilla on hypoparatyreoosi, on 1-4 μg.
Hypofosfateemisissa riisitaudeissa ja osteomalasiassa lääke määrätään aloitusannoksella 4 mcg päivässä, jota voidaan lisätä asteittain 20 mcg: aan päivässä. Yli 3-vuotiaiden lasten hoitojakso alkaa 1 mcg päivässä.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan osteodystrofiassa aikuisille määrätään Alpha D3-Teva 0,5-2 μg, yli 3-vuotiaat lapset - 0,5-1 μg päivässä.
Seniilin, steroidisen, postmenopausaalisen osteoporoosin yhteydessä Alpha D3-Teva -valmistetta määrätään 0,5-1 μg päivässä.
Munuaisten asidoosin ja Fanconi-oireyhtymän annos aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille on 2-6 mcg päivässä.
Alpha D3-Tevan käyttö aloitetaan ilmoitetuilla vähimmäisannoksilla, kerran viikossa, tarkkailemalla fosforin ja kalsiumin määrää veriplasmassa. Lääkkeen annostusta voidaan lisätä 0,25-0,5 μg päivässä, kunnes biokemialliset parametrit vakiintuvat. Kun saavutetaan pienin tehokas annos, on suositeltavaa seurata fosforin ja kalsiumin pitoisuutta veriplasmassa vähintään kerran kuukaudessa.
Kurssin keston määrää hoitava lääkäri erikseen, riippuen taudin kulusta ja hoidon tehokkuudesta.
Sivuvaikutukset
Alpha D3-Tevan käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, ruokahaluttomuus, oksentelu, närästys, suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus tai ripuli, epämukavuus epigastrisella alueella. Harvoin - ASAT: n, ALAT: n lievä nousu veriplasmassa;
- Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - hyperkalsemia, hyvin harvoin - HDL: n lievä nousu plasmassa, hyperfosfatemia;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia;
- Keskushermoston puolelta: heikkous, päänsärky, väsymys, uneliaisuus ja huimaus;
- Allergiset reaktiot: kutina ja ihottuma.
Ohjeiden mukaan Alpha D3-Teva voi yliannostuksen yhteydessä aiheuttaa seuraavia ilmiöitä:
- Hypervitaminoosin D varhaiset oireet: ummetus tai ripuli, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, päänsärky, metallin maku suussa, uupumus, polydipsia, polyuria, hyperkalsuria, pollakiuria / nokturia, myalgia, yleinen heikkous, luukipu;
- Hypervitaminoosin D myöhäiset oireet: uneliaisuus, sekavuus, huimaus, kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, virtsan sameus, munuaiskivitauti, sidekalvon hyperemia, haimatulehdus, laihtuminen, gastralgia, valonarkuus;
- D-hypervitaminoosin krooniset oireet: verisuonten, pehmytkudosten, keuhkojen ja munuaisten kalkkeutuminen, kardiovaskulaarinen ja munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan.
Jos näitä oireita ilmenee, sinun on lopetettava Alpha D3-Tevan käyttö. Lääkkeen yliannostuksen välttämiseksi hoidon aikana tulisi säännöllisesti tarkistaa sydämen ja munuaisten toiminta ja seurata elektrolyyttien määrää veressä.
Yliannostus
D-vitamiinin hypervitaminoosin varhaisia oireita ovat: ripuli tai ummetus, suun limakalvon kuivuus, jano, päänsärky, nokturia, pollakiuria, polyuria, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku, hyperkalsiuria, yleinen heikkous.
D-vitamiinin hypervitaminoosin myöhäisiä oireita ovat: virtsan samentuminen (hyaliinivalujen esiintyminen), luukipu, kutina, kohonnut verenpaine, sidekalvon hyperemia, valonarkuus, uneliaisuus, lihaskipu, rytmihäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, painonlasku, harvoin - sekavuus, mielialan ja psyyken muutokset.
Kroonisen D-vitamiinimyrkytyksen oireita ovat: verisuonten, pehmytkudosten, sisäelinten (keuhkot, munuaiset), sydän- ja verisuonitautien ja munuaisten vajaatoiminta - heikentynyt kasvu.
2-7 päivää Alpha D3-Tevan saannin lopettamisen jälkeen veriseerumin kalsiumpitoisuus normalisoituu.
Hyperkalsemian hoito edellyttää alfakalsidolin ja kalsiumlisäaineiden väliaikaista lopettamista ja vähän kalsiumia sisältävää ruokavaliota.
Vakavissa tapauksissa, jos vahingossa tapahtuu akuutti yliannostus ja jatkuva hyperkalsemia, suositellaan yleisiä tukitoimenpiteitä.
Yliannostustapauksessa Alpha D3-Teva on peruutettava. Akuutin yliannostuksen alkuvaiheessa on osoitettu mahahuuhtelu, mineraali (vaseliini) öljyn saanti, mikä auttaa vähentämään vaikuttavan aineen imeytymistä ja lisäämään sen erittymistä suoliston läpi. Vaikeissa tapauksissa (joiden seerumin kalsiumpitoisuus on yli 3 mmol / l) suositellaan tukitoimenpiteitä, mukaan lukien nesteytys lisäämällä infuusio-suolaliuosliuos pakotetun diureesin varmistamiseksi ja joissakin tapauksissa silmukka-diureettien, glukokortikosteroidilääkkeiden, kalsitoniinin, bisfosfonaattien, peritoneaalisten dialyysi tai hemodialyysi kalsiumittomalla dialysaatilla. On välttämätöntä seurata seerumin elektrolyyttejä (erityisesti kalsiumia), munuaisten toimintaa,sydänsairaudet (perustuvat elektrokardiogrammitietoihin), erityisesti potilaille, jotka käyttävät digoksiinia tai muita digitaliksilääkkeitä.
erityisohjeet
Osteoporoosin hoidossa on mahdollista määrätä Alfa D3-Teva yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät luun resorptiota ja estrogeeneja.
Alfakalsidolin samanaikainen anto sydämen glykosidien kanssa voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Kun lääkettä käytetään yhdessä mineraaliöljyn, kolestipolin, kolestyramiinin, antasidien, sukralfaatin ja muiden albumiiniin perustuvien valmisteiden kanssa, sen imeytyminen vähenee.
Samanaikainen käyttö tiatsididiureettien, kalsiumlisien, D-vitamiinin kanssa lisää hyperkalsemian riskiä.
Alpha D3-Teva voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta, joten hoidon aikana sinun on oltava erittäin varovainen ajaessasi ja työskennellessäsi monimutkaisten mekanismien kanssa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana, jos äidillä on hyperkalsemia pitkittyneen D-vitamiinin yliannostuksen takia, on mahdollista kehittää sikiön yliherkkyys D-vitamiinille tukahduttamalla lisäkilpirauhanen toiminta, esiintyvän erityisen tonttuisen ulkonäön oireyhtymä, henkinen hidastuminen ja aortan ahtauma.
Raskauden aikana Alpha D3-Teva -valmisteen käyttö on sallittua vain tiukoin käyttöaihein, jos odotettu riski sikiölle on pienempi kuin mahdollinen hyöty äidille.
Alpha D3-Tevan käyttö imetyksen aikana on kielletty.
Lapsuuden käyttö
Alpha D3-Tevan käyttö on kielletty alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa, ja hoidettaessa 3-vuotiaita lapsia lääkettä on määrättävä varoen.
Munuaisten vajaatoiminta
Akuutissa tai kroonisessa munuaissairaudessa lääkettä tulee käyttää varoen.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Akuutissa tai kroonisessa maksasairaudessa lääkettä tulee käyttää varoen.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäitä potilaita hoidettaessa Alpha D3-Tevan annosta ei tarvitse muuttaa.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun sitä käytetään yhdessä mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien (mukaan lukien fenobarbitaali ja fenytoiini) kanssa, alfakalkidolin pitoisuus plasmassa pienenee (sen tehokkuus voi muuttua) ja kun sitä käytetään samanaikaisesti estäjien kanssa, se kasvaa.
Kun alfakalsidolia ja digitalista käytetään samanaikaisesti, rytmihäiriöiden riski kasvaa.
Kun sitä käytetään yhdessä kolestipolin, kolestyramiinin, sukralfaatin, mineraaliöljyn, antasidien kanssa, alfakalsidolin imeytyminen vähenee. Tällaisen vuorovaikutuksen todennäköisyyden vähentämiseksi Alpha D3-Teva -valmistetta tulisi käyttää 1 tunti ennen tai 4–6 tuntia edellä mainittujen lääkkeiden käytön jälkeen.
Alfakalsidoli lisää fosforia sisältävien lääkkeiden imeytymistä ja aiheuttaa vastaavan hyperfosfatemiariskin.
Kalsitoniini, pamidroni- ja etidronihappojohdannaiset, galliumnitraatti, glukokortikosteroidit ja plikamysiini vähentävät alfakalsidolin vaikutusta.
Alfakalsidolin ja kalsiumvalmisteiden tai tiatsididiureettien yhdistetty anto voi johtaa hyperkalsemian kehittymiseen johtuen kalsiumin imeytymisen lisääntymisestä suolistossa ja sen imeytymisestä munuaisiin.
Monimutkainen hoito D-vitamiinilla ja magnesiumia sisältävillä antasidilla voi lisätä veren magnesiumpitoisuutta. Kun tätä vitamiinia ja alumiinia sisältäviä antasideja annetaan samanaikaisesti, alumiinipitoisuuden nousu veressä on mahdollista (erityisesti kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa).
D-vitamiinianalogien samanaikainen saaminen aiheuttaa lisävaikutuksen hyperkalsemian kehittymisen kanssa, joten Alpha D3-Teva -valmistetta ei tule käyttää samanaikaisesti muiden D-vitamiinivalmisteiden tai sen johdannaisten kanssa.
Analogit
Alpha D3-Tevan rakenteellisiin analogeihin kuuluvat lääkkeet Etalfa ja Alphadol.
Säilytysolosuhteet ja -ajat
Säilytä auringonvalolta suojatussa paikassa, jonka ilman lämpötila on enintään 25 ° C.
Kestoaika - 3 vuotta valmistuspäivästä.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Alpha D3-Teva
Alpha D3-Tevan arviot osoittavat lääkkeen korkean tehokkuuden lasten ja aikuisten hoidossa. Useimmiten myönteisiä arvioita jättävät vanhukset, jotka ottavat lääkettä toipumisen aikana ala- ja yläraajojen murtumista, sekä yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on osteoporoosi.
Myös vanhemmat ilmoittavat Alpha D3-Tevan tehokkuudesta vanhempien, jotka käyttävät sitä lasten rahhiitin hoitoon.
Alpha D3-Tevan hinta apteekeissa
Arvioitu hinta tuotteelle Alpha D3-Teva on: 30 kapselia 0,25 mcg - 325 ruplaa, 60 kapselia 0,25 mcg - 535 ruplaa, 30 kapselia 0,5 mcg - 555 ruplaa, 60 kapselia 0,5 mcg - 800 hiero, 30 kapselia 1 mcg - 690 ruplaa.
Alpha D3-Teva: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Alpha D3-Teva kapselit 0,25 mikrog 30 kpl. 273 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva 0,25 mikrog kapselit 30 kpl. 273 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva 0,25 mikrog kapselit 60 kpl. 347 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva kapselit 0,25 mikrogrammaa 60 kpl. 476 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva 0,5 mikrog kapselit 30 kpl. RUB 478 Ostaa |
|
Alpha D3-Teva kapselit 0,5mkg 30 kpl. 499 RUB Ostaa |
|
Alpha D3-Teva kapselit 1mkg 30 kpl. 589 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva 1 mikrog kapseli 30 kpl. 589 r Ostaa |
|
Alpha D3-Teva 0,5 mikrog kapseli 60 kpl. RUB 677 Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
