Adenoidien laserhoito lapsilla: katsaukset, edut, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Artikkelin sisältö:
- Lähestymistapa adenoidien hoitoon lapsilla
- Lasten adenoidien laserhoitotyypit
- Indikaatiot ja vasta-aiheet adenoidien laserhoitoon
- Valmistautuminen laserhoitoon
- Yleiskatsaus adenoideihin
- Adenoidien merkit lapsilla
- Video
Lasten adenoidien laserhoito on erittäin suosittua, koska sen avulla voit torjua tehokkaasti adenoidien kasvua myös tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät tuota tuloksia. Lisäksi laserterapialla on korkea turvallisuusprofiili.
Puhutaan siitä, mitä laserhoito on ja miksi siitä on tulossa yhä suositumpi ENT-käytännössä, varsinkin kun on kyse lapsista.
Lapset sietävät adenoidien laserhoitoa hyvin, koska se on käytännössä kivutonta
Lähestymistapa adenoidien hoitoon lapsilla
Adenoidien hoito lapsilla voi olla konservatiivista, kirurgista ja yhdistettyä. Suurin osa arvostetuista asiantuntijoista, kuten tohtori Komarovsky, uskoo, että konservatiivinen hoito on annettava etusijalle ja turvautuu adenoidien poistamiseen vain tapauksissa, joissa sitä ei voida tehdä ilman sitä. Tähän on useita syitä - ensinnäkin adenoidien poistaminen ei takaa täydellistä toipumista, koska uusiutumisriski on edelleen olemassa (imukudosta on melkein mahdotonta poistaa kokonaan), ja toiseksi adenoidien muodostava nenänielun risat ovat tärkeä osa nielun imusolmukerenkaasta, jonka tehtävä suojaa kehoa infektiolta, joka pääsee hengitysteihin ilman kanssa. Lisäksi klassisessa adenotomiassa on olemassa riski vakavista komplikaatioista, jotka liittyvät nenänielun kudosten vaurioitumiseen.
Vaihtoehto adenoidien kirurgiselle leikkaamiselle adenotomia käyttämällä on vähän invasiivisia menetelmiä, jotka ovat vähemmän traumaattisia kudoksille. Tällaisia menetelmiä ovat adenoidien laserpoisto lapsilla. Atraumaattisten ominaisuuksien lisäksi laserhoidon etuna ovat infektioiden ja tulehdusten vastainen vaikutus sekä vaikutuksen kivuttomuus, joka lääkäreiden mukaan varmistaa sen suuren suosion.
Lasten adenoidien laserhoitotyypit
Adenoidien laserhoito on seuraavan tyyppistä:
- Adenoidien poisto laserkoagulaatiolla (suosittu nimi - moksibustio). Menetelmä mahdollistaa nenän hengityksen palauttamisen noin 98 prosentissa tapauksista ensimmäisen altistuksen jälkeen adenoidikudokselle. Sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa.
- Ei-invasiivinen laserhoito - merkitsee lasersäteilyn vaikutusta adenoidikasvillisuuteen, mikä auttaa lievittämään turvotusta, vähentämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja kudosten uudistumista. Menetelmä on tehokkain taudin vaiheissa 1-2, mutta sitä voidaan käyttää myös luokan 3 adenoideihin. Menetelmän avulla voit helpottaa merkittävästi potilaan tilaa, vähentää hypertrofoitunutta risaa ja saavuttaa sen vähenemisen.
- Intraoperatiivinen laserhoito (yhdistetty menetelmä) - käytetään yleensä nenänielun nielun kirurgisen leikkaamisen lisäksi. Adenoidien leikkaamisen jälkeen adenotomilla haavan pintaa käsitellään laserilla nenänielun nielurisan jäänteiden poistamiseksi, verenvuodon vähentämiseksi ja kudosten uudistumisen parantamiseksi.
Lääketieteellisten arvioiden mukaan lasten adenoidien laserhoito antaa kestävän tuloksen ja on hyvin siedetty, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ainoa vaikeus on pitää pieni lapsi paikallaan laserhoitoharjoituksen aikana.
Hoitohenkilökunta määrää hoitojaksojen määrän ja toimenpiteen keston lapsen iästä ja useista muista tekijöistä riippuen. Adenoidien vähentämiseen tähtäävä vakiokurssi on 7-15 istuntoa.
Arvostelut lasten adenoidien laserterapiasta ovat kaikkein positiivisimpia. Menettely on käytännössä kivuton.
Laserkäsittelyn jälkeen lapsen tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta hetkeksi, välttää pitkäaikaista oleskelua tukossa ja kuumassa huoneessa (mukaan lukien kieltäytyminen käymästä kylvyssä, saunassa, uima-altaassa), noudattaa säästävää ruokavaliota - ei ole suositeltavaa syödä liian kuumaa ja kylmää ruokaa, mausteista, makeaa ja suolaisia ruokia, kovia keksejä, hiilihapotettuja juomia.
Indikaatiot ja vasta-aiheet adenoidien laserhoitoon
Indikaatiot adenoidien poistamiseksi laserilla tai muilla menetelmillä: nenän hengityksen pitkäaikainen häiriö, kuulovamma, kasvojen luuston luiden heikentynyt muoto, lapsen kehitysviive, pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus.
Indikaatiot laserterapialle ovat adenoidinen kasvillisuus missä tahansa vaiheessa.
Vasta-aiheet laserhoitoon ovat: kohonnut ruumiinlämpö, anemia, kasvaimet interventioalueella, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, tartuntataudit.
Valmistautuminen laserhoitoon
Ennen adenoidien hoitoa laserilla otorinolaryngologi (ENT-lääkäri) on tutkittava potilas. Leikkausta valmisteltaessa voidaan tarvita rhinoskopia, röntgentutkimus, tietokonetomografia, laboratoriotestit (täydellinen verenkuva, koagulogrammi).
Adenoidien poisto on merkittävästi vähemmän traumaattinen kuin klassinen adenotomia
Yleiskatsaus adenoideihin
Nenänielun nielurisojen hypertrofia, joita kutsutaan adenoidiviljelmiksi tai adenoideiksi, on yleisin syy heikentyneeseen nenän hengitykseen. Useimmiten tauti diagnosoidaan 3-7-vuotiailla lapsilla, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla.
Nenän ja nielun risat koostuvat imukudoksesta ja osallistuvat immuniteetin muodostumiseen, mikä on ensilinjan puolustusmekanismi hengitettävien tartuntatautien polulla.
Ylempien hengitysteiden sairauksien, esimerkiksi ARVI: n, aikana nenän ja nielun nielurisat suurenevat, mutta palaavat sen jälkeen alkuperäiseen kokoonsa. Joskus ei ole vähennystä, ja risan kudos kasvaa epänormaalisti muodostaen adenoideja. Adenoidinen kasvillisuus estää nenäkäytävien ontelon. Tämän kriteerin mukaan erotetaan kolme astetta (astetta) adenoideja:
- 1 aste - kolmasosa nenäkäytävien korkeudesta on tukossa;
- 2 astetta - noin puolet nenäkäytävien korkeudesta on tukossa;
- Aste 3 - nenäkäytävät ovat lähes tukossa.
Usein adenoidit herättävät huomiota vain 2 tai 3 vaiheessa, jolloin nenän hengityksen rikkominen tulee voimakkaaksi.
Adenoidien merkit lapsilla
Adenoidien ensimmäiset merkit ovat hienovaraisia - lapset nukkuvat suunsa auki, kuorsaavat voimakkaasti unessa, kuorsaavat säännöllisesti. Taudin etenemisen myötä kuorsaus yön aikana tulee säännöllistä, ja hengityshäiriöistä tulee havaittavissa valvetilassa. Kolmannessa vaiheessa lapsi joutuu jatkuvasti hengittämään suunsa kautta, minkä vuoksi hän on aina avoin.
Adenoidit voivat tulehtua - kehittyy adenoidiitti. Tämä tauti ilmenee yleisen tilan heikkenemisenä, ruumiinlämmön nousuna, limakalvon purkautumisen nenästä, refleksi-yskänä, joka johtuu eritteiden tyhjentämisestä nenänielun takaseinää pitkin. Toisin kuin itse adenoidit, adenoidiitti reagoi hyvin hoitoon, mutta sen parannus ei tarkoita eroon adenoidikasvusta.
Nenän kautta tapahtuvan hengityksen pitkittyneen puutteen vuoksi lapsi ei saa noin 20% happea, mikä johtaa heikkouden, väsymyksen, letargian, päänsärkyjen, kognitiivisten toimintahäiriöiden ja unihäiriöiden kehittymiseen. Aivojen krooninen hypoksia voi johtaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymiseen.
Jos adenoidit estävät kuulo- (Eustachian) putken ontelon, keskikorvan heikentyneen ilmanvaihdon taustaa vasten kehittyy eustakiitti, välikorvatulehdus ja kuulovamma.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
