Nielutulehdus raskauden aikana: hoito, syyt, oireet
Artikkelin sisältö:
- Nielutulehduksen syyt ja ominaisuudet raskauden aikana
- Oireet
- Diagnostiikka
- Kuinka hoitaa nielutulehdusta raskauden aikana
- Video
Nielutulehdus raskauden aikana on yksi kiireellisimmistä ja tärkeimmistä tehtävistä sekä synnytyksessä että terapiassa ja otorinolaryngologiassa, koska taudin kulku tänä aikana voi pahentaa ja johtaa tulehduksen etenemiseen. Tämä johtuu fysiologisista muutoksista raskaana olevan naisen kehossa, mukaan lukien immuuni- ja hormonaaliset muutokset.
Taudin kulku raskauden aikana voi pahentaa immuuni- ja hormonaalisia muutoksia
Nielutulehdus on kurkun limakalvotulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen kurssin aikana.
Etiologian mukaan akuutti nielutulehdus on jaettu:
- virus;
- bakteeri;
- sieni;
- allerginen;
- traumaattinen.
Kroonisen nielutulehduksen tyypit:
- yksinkertainen tai katarraali;
- hyperplastinen;
- atrofinen.
Nielutulehduksen syyt ja ominaisuudet raskauden aikana
Kehon yleinen immuunireaktiivisuus raskauden aikana vähenee, mikä on ainutlaatuinen mekanismi sikiön kudosten suojaamiseksi äidin immuunijärjestelmän tuholta.
Hapenotto lisääntyy asteittain raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen: kasvava sikiö painostaa kalvoa, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin etenkin harjoituksen aikana. Ja mikä tahansa keuhkojen toiminnan heikkeneminen vaikuttaa raskaana olevan naisen yleiseen tilaan. Tämä on yksi riskitekijöistä yleistyneen tulehduksen kehittymiselle nielutulehduksen taustalla.
Taudin puhkeamisen edellytyksiä ovat myös:
- krooniset tulehdussairaudet tai nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden vammat;
- hypotermia;
- paikallinen immuniteetin heikkeneminen;
- altistuminen tupakansavulle;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- karieshampaiden läsnäolo;
- krooniset hengitystiesairaudet;
- diabetes;
- avitaminoosi.
Yksi taudin kehittymisen mahdollisista syistä on herpesvirus
Nielun limakalvon tulehduksen kehittymisen syy voi olla:
- virukset: adenovirus, rinovirus, koronavirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset, enterovirus, herpesinfektio, sytomegalovirus jne.;
- bakteerit: stafylokokit, streptokokit, haemophilus influenzae, mykoplasma, klamydia;
- sienet;
- allergia;
- trauma.
Useimmiten akuutti nielutulehdus kehittyy ARVI: n (akuutin hengitystieinfektio) taustalla. Tässä tapauksessa patogeneesin päälinkit ovat:
- tartunta (tarttuminen) ja taudinaiheuttajan vieminen ylempien hengitysteiden epiteelisoluihin, erityisesti nielun limakalvon soluihin;
- myrkytysoireyhtymän ja toksisten allergisten reaktioiden muodostuminen;
- tulehdusprosessin kehitys.
Usein raskaana olevan naisen immuniteetin vähenemisen vuoksi bakteerit liittyvät virusinfektioon. Bakteerit voivat myös ensisijaisesti johtaa nielun limakalvon tulehdukseen, joka tunkeutuu ympäristöstä tai kroonisesta infektiokohdasta kehossa. Harvemmin sienet ovat nielutulehduksen syy.
Oireet
Nielutulehduksen kliiniset oireet raskauden aikana ja vaikutukset sikiöön voivat vaihdella merkittävästi etiologisesta tekijästä, raskauden iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja kehon yleisestä kunnosta riippuen. Useimmissa tapauksissa taudin kulku ja tulos ovat suotuisat.
Nielutulehduksen tärkeimmät oireet ovat:
- kuivuus, hikoilu, polttava tunne, kurkkukipu;
- kuiva yskä;
- äänen sävyn muuttaminen;
- nenän hengitysvaikeudet;
- vähentynyt haju.
Kehon lämpötilan noustessa havaitaan yleinen heikkous ja päänsärky.
Diagnostiikka
Akuuttia tai kroonista nielutulehdusta sairastavien raskaana olevien naisten tutkimukseen sisältyy:
- huolellinen anamneesin kerääminen;
- valitusten analysointi ja yleinen tutkiminen;
- fokaalisen infektion tunnistaminen;
- samanaikaisten sairauksien tunnistaminen;
- pharyngoscopy;
- kliininen ja biokemiallinen verikoe;
- sytologinen ja bakteriologinen tutkimus nielun takaosasta.
Ennen hoidon määräämistä sinun on suoritettava asianmukainen tutkimus.
Faryngoskoopilla taka-nielun takaseinän limakalvo on kirkkaasti hyperemistä, jolla on voimakas verisuonten kuvio. Tulehtunut imukudos voi näkyä punaisina jyvinä. Pehmeän kitalaen, lateraalisten harjanteiden ja uvulan punoitus ja turvotus havaitaan.
Kliininen verikoe voi auttaa virus- ja bakteeri-infektioiden erotusdiagnoosissa. On myös erittäin tärkeää seurata raskaana olevan naisen hemoglobiinitasoa.
Bakteriologisen tutkimuksen avulla voit määrittää taudinaiheuttajan ja tarvittaessa valita tai korjata antibioottiterapiaa.
Kuinka hoitaa nielutulehdusta raskauden aikana
Nielutulehduksen hoito raskaana olevilla naisilla riippuu paitsi taudin muodosta myös raskauden iästä. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois tulehdukseen johtavat tekijät. Tärkeä rooli annetaan samanaikaissairauksien hoidossa.
Ei-lääkehoito tarkoittaa:
- fyysinen ja psyko-emotionaalinen rauha;
- runsas juoma;
- mausteisten, hapan, paistettujen, kuumien, kylmien ruokien kieltäytyminen.
Nielutulehdusta varten suositellaan sisäilmankostuttimia ja ilmanpuhdistimia.
On suositeltavaa antaa kurkulle rauhaa pidättäytymällä pitkistä ja kovista keskusteluista. Käytä sisätiloissa ilmanpuhdistimia ja ilmankostuttimia.
Asiantuntijan on päätettävä, miten nielutulehdusta hoidetaan raskauden aikana.
Hoito mutkattomista patologiamuodoista voidaan suorittaa kotona. Garglingia natriumbikarbonaattiliuoksella (sooda), Furatsiliinilla, klooriheksidiinillä tai Miramistinilla suositellaan. Pisarat, nenän ja kurkun suihkeet merisuolalla toimivat hyvin raskaana oleville naisille.
Myös limakalvoja voidaan hoitaa Collargol- tai Protargol-liuoksella, jotka sisältävät hopeaioneja ja joilla on antimikrobinen vaikutus. On erittäin tärkeää, että mikro-organismiresistenssi ei kehity heille.
Kehon lämpötilan noustessa on mahdollista ottaa parasetamolia.
Lizobact on paikallinen lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana
Positiiviset arvostelut vahvistavat kurkkukivun helpotuksen Lizobact-tablettien resorptiolla. Se on antiseptinen lääke, jota voidaan käyttää raskauden ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien. Tiukkojen ohjeiden mukaan heksalyysiä voidaan määrätä myös kolmannella kolmanneksella.
Bakteeri-nielutulehduksessa antibioottihoitoon valitut lääkkeet ovat suojattuja aminopenisilliinejä, makrolideja. Ennen antibiootin määräämistä lääkäri määrittää ja vertaa riskejä ja hyötyjä. Lääkkeen valinta riippuu väitetystä patogeenistä ja raskauden kestosta.
Indikaatio sairaalahoitoon on vakava sairauden muoto, joka voi olla uhka äidille ja lapselle.
Nielutulehduksen kanssa on suositeltavaa syödä kunnolla, sulkemalla pois ärsyttävät ruoat ja juomat ruokavaliosta
On tärkeää noudattaa ENT-lääkärin tai terapeutin määräyksiä ja käydä säännöllisesti synnytyslääkäri-gynekologissa. On suositeltavaa jättää ärsyttävät ruoat ja juomat ruokavaliosta, välttää tupakansavulle altistumista ja äänijohtojen ylikuormitusta sekä seurata suuhygieniaa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
