Anti-Müllerian-hormoni
Sekä miehet että naiset voivat kärsiä hedelmättömyydestä. Lapsettomuuden ja sen syiden määrittäminen on hyvin monimutkainen menettely, joka sisältää monia erilaisia tutkimuksia ja testejä. Pakollinen analyysi on myös Müllerin estävän aineen tai, kuten sitä kutsutaan, anti-Müllerian-hormonin (AMH) määrittäminen. Sen indikaattoreilla on tärkeä rooli lisääntymistekniikoiden (in vitro -hedelmöitys tai keinosiemennys) soveltamisessa. AMH määritetään myös useille muille sairauksille ja poikkeavuuksille.
Mitä ovat Müllerian-kanavat?
Müllerin kanavat ovat sellaisia pariksi muodostuneita kanavia, jotka muodostuvat 7-8 viikon alkionkehityksessä. Naisilla emättimen yläosa, munanjohtimet ja kohdun epiteeli muodostuvat myöhemmin Müllerian-kanavista. Miehillä ne surkastuvat ja taantuvat anti-Müllerian-hormonin vaikutuksesta eturauhasen kohtuun. Müllerian kanavien atrofia on pitkä prosessi, joka jatkuu pojilla murrosikään asti.
Yksi harvoista urosalkioiden kohdunsisäisen kehityksen häiriöistä on Müllerian kanavien pysyvyysoireyhtymä (Müllerian Duct syndroom). Tämä on melko harvinainen väärän urospuolisen hermafroditismin muoto, joka tapahtuu Müllerin-kanavien atrofian seurauksena, mikä johtaa munanjohtimien ja emättimen yläosan muodostumiseen. Samaan aikaan miespuolinen kariotyyppi pysyy - 46, XY.
Mikä on anti-Müllerian-hormoni?
Anti-Müllerian-hormoni (AMH) on dimeerinen glykoproteiini, joka kuuluu beeta-transformoivien kasvutekijöiden perheeseen. Alkion kehityksen aikana tätä hormonia erittävät Sertoli-solut, ja miehillä se on vastuussa Müllerian-kanavien surkastumisesta. Kivekset erittävät AMH: ta murrosikään saakka. Vähitellen, miehen iän myötä, sen taso laskee puberteetin jälkeisiin arvoihin. Jos anti-Müllerian-hormonin toiminta häiriintyy miehillä, Müllerian-kanavien johdannaiset säilyvät, mikä ilmenee kliinisesti heikentyneessä lisääntymistoiminnossa, kryptorchidismissä ja nivusuuntausten esiintymisessä. Huolimatta siitä, että tämän oireyhtymän kanssa kivesten erilaistuminen ei ole heikentynyt, hedelmättömyyttä havaitaan usein miehillä.
Naisilla munasarjojen granuloosasolut erittävät AMH: ta syntymästä vaihdevuosiin. Miehiin verrattuna naisilla on alhaisemmat anti-Müllerian-hormonitasot murrosikään saakka. Sen alkamisen jälkeen AMH-taso laskee vähitellen yleensä havaitsemattomiin arvoihin.
Naisilla AMH: ta
tuotetaan primaaristen follikkelien granulosa-soluissa, ja sen korkein pitoisuus havaitaan antral- ja preantral-follikkelissa, joiden halkaisija on 4 mm, kun taas tätä hormonia ei ole lainkaan hallitsevissa follikkelissa. Yhden follikkelin kypsymisen jälkeen AMG: n synteesi vähenee. Naisilla anti-Müllerian-hormoni suorittaa kaksi tehtävää kerralla: se estää follikkelien kasvun ensisijaiset vaiheet ja estää pienten antral- ja preantral-follikkelien kasvua. Koska AMH ei reagoi gonadotrooppisten hormonien (LH ja FSH) vaikutukseen, sen tasoa käytetään määrittämään munasarjojen munasarjojen varanto. Jos anti-Müllerian-hormonin taso laskee, se osoittaa munasarjojen munasarjojen varannon vähenemistä.
Indikaatiot anti-Müllerian-hormonin määrittämiseksi
AMH: n määrittämisellä on tärkeä rooli naisten ja miesten erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Indikaatioiden alue AMG: n määrittämiseksi on riittävän laaja:
- viivästynyt seksuaalinen kehitys;
- ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen diagnostiikka;
- munasarjojen munasarjojen selvittäminen (tärkeää ennen keinosiemennystä tai in vitro -hedelmöitystä);
- kemoterapian aikana;
- munasarjan granulosa-solukasvaimen diagnoosi ja seuranta;
- anorchismin ja cryptorchidismin esiintyminen;
- käsitysongelmat;
- kiveskudoksen läsnäolon määrittäminen;
- follikkelia stimuloivan hormonin korkeat tai marginaaliset pitoisuudet;
- hedelmättömyys, jolla on selittämätön syy;
- epäonnistuneet yritykset in vitro -hedelmöitykselle tai huono vaste munasarjojen stimulaatiolle;
- kaiken ikäisten miesten seksuaalisen toiminnan arviointi;
- antiandrogeenihoidon onnistumisen arviointi.
Anti-Müllerian hormoni hinnat
- Naisilla anti-Müllerian-hormonin normi on 0,49-5,98 ng / ml.
- Miehillä AMH-normi on 1,0-2,5 ng / ml.
Naiset käyvät tutkimusta pääsääntöisesti jakson 3-5 päivänä. Miehille milloin tahansa. Kolme päivää ennen verinäytteen ottamista on välttämätöntä sulkea pois voimakas fyysinen aktiivisuus ja kaikki stressaavat tilanteet. Tutkimusta ei suoriteta akuutin sairauden aikana.
Pääsääntöisesti potilas saa valmiit tulokset käsissään kahden päivän kuluttua verenkeräyksestä.
Mitä se tarkoittaa, kun anti-Müllerian-hormoni on kohonnut?
Kun anti-Müllerian-hormoni on kohonnut, se voi viitata seuraavien sairauksien esiintymiseen:
- viivästynyt seksuaalinen kehitys;
- munasarjojen monirakkulatauti;
- LH-reseptorin poikkeavuudet;
- kasvaimet munasarjojen granulosa-soluissa;
- kahdenvälinen kryptorhidismi;
- antiandrogeenihoito;
- normogonadotrooppinen anovulatorinen hedelmättömyys.
Mitä se tarkoittaa, kun anti-Müllerian-hormoni laskee?
- vaihdevuodet;
- anarkismi;
- hypogonadotrooppinen hypogonadismi;
- liikalihavuus;
- ennenaikainen seksuaalinen kehitys;
- sukurauhasten dysgeneesi.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
