Iskeemisen Aivohalvauksen Seuraukset: Vasen, Oikea Puoli

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Artikkelin sisältö:

Mikä määrittää iskeemisen aivohalvauksen seuraukset
Mitkä voivat olla iskeemisen aivohalvauksen seuraukset
Aivohalvausmerkit ja ensiapu
Iskeemisen aivohalvauksen ja sen seurausten hoito
Aivohalvauksen kehittymisen syyt, taudin päämuodot ja ehkäisy
Video

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä alueet olivat mukana prosessissa, sekä tarjotun avun ajantasaisuudesta ja riittävyydestä.

Aivohalvaus on aivoverenkierron akuutti rikkomus, joka kehittyy nopeasti ja johtaa aivosolujen hapen nälkään ja kuolemaan. Aivohalvauksen yhteydessä aivojen tai polttovälin neurologista alijäämää havaitaan yli päivän ajan. Tämä patologia on ensimmäisellä sijalla väestön yleisen kuolleisuuden rakenteessa. ICD-10-koodi - I63.

Useimmiten diagnosoidaan iskeeminen aivohalvaus, johon liittyy aivoinfarkti (aivokudoksen palan pehmeneminen).

Toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on sitä tehokkaampaa, mitä aikaisemmin se aloitetaan. Jos lääkärinhoitoa annetaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana, ennuste on yleensä hyvä. Kuntoutustoimenpiteiden kompleksi mahdollistaa komplikaatioiden riskin vähentämisen.

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy, kun verenkierto yhtäkkiä pysähtyy yhdessä aivosuonessa

Mikä määrittää iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Tietyt iskeemisen aivohalvauksen kliiniset merkit riippuvat siitä, mitkä aivojen osat ovat mukana patologisessa prosessissa.

Aivohalvaukselle on ominaista äkillinen voimakas päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, kohdunkaulan valtimoiden sykkivä vaikutus, lisääntynyt heikkous, tajunnan menetys (kooman kehittymiseen saakka), voimakas verenpaineen lasku, meluisa hengitys, bradykardia, ihon kalpeus, raajojen tunnottomuus, sydämen kipu … Aivohalvauksen oireiden vakavuus riippuu vaurion laajuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen suotuisalla muunnoksella potilaan tietoisuus palautuu muutaman minuutin kuluttua ja sitten kaikki aivotoiminnot palautuvat. Joskus tapahtuu ajoittainen kulku - tietoisuus palaa potilaalle muutaman päivän tai myöhemmin, merkittävä osa heikentyneistä aivotoiminnoista palautuu, mutta taudin uusiutumiset, toissijaisten patologioiden kehittyminen ovat mahdollisia. On myös progressiivinen vakava kurssi, jolle on ominaista oireiden tasainen lisääntyminen, joka usein päättyy kuolemaan.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen seurauksia ei pääsääntöisesti voida täysin välttää, mutta heikentyneiden toimintojen täydellinen tai osittainen palauttaminen on mahdollista, kun tarvittavat olosuhteet luodaan.

Oikea ja oikea diagnoosi, aivohalvauksen sairaalahoito sairaalassa, pakolliset kuntoutustoimet ovat erittäin tärkeitä. Potilaiden varhainen (30 päivän) kuolleisuus aivohalvauksen jälkeen esiintyy siis yli 40 prosentissa kotihoidon tapauksista ja alle 25 prosentissa sairaalahoitoa saaneista potilaista.

Iskeemisen aivohalvauksen seurausten vakavuus riippuu vamman laajuudesta ja vakavuudesta sekä psykologisista ja sosiaalisista tekijöistä. Potilaan halu osallistua aktiivisesti toipumisprosessiin sekä muiden osallistuminen on tärkeää.

Mitkä voivat olla iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen komplikaatiot voivat olla:

liikehäiriöt - paresis, heikkous, raajojen raskaus, useammin toisella puolella kehoa, hienomotoristen taitojen loukkaukset, ilmeet;
heikentynyt herkkyys tietyillä alueilla;
puhehäiriöt - epäselvä puhe, kyvyttömyys valita tarvittavat sanat, heikentynyt muiden puheen ymmärtäminen, puheen menetys;
kognitiiviset häiriöt - muistin heikkeneminen, vähentynyt huomio, heikentynyt luku- ja kirjoitustaito;
näköhäiriöt - näön hämärtyminen, näkökentän menetys, diplopia;
emotionaaliset häiriöt (masennusta havaitaan usein).

Potilaan fyysisen aktiivisuuden merkittävä rajoitus aivohalvauksen jälkeen voi johtaa painehaavojen, tromboosin, viivästyneiden suolenliikkeiden kehittymiseen, kontraktuurien muodostumiseen ja keuhkokuumeen esiintymiseen.

Seuraukset ja ennen kaikkea niiden palautuvuus riippuvat suurelta osin siitä, kuinka nopeasti aivohalvaukseen tarjotaan apua

Seuraukset ja ennen kaikkea niiden palautuvuus riippuvat suurelta osin siitä, kuinka nopeasti aivohalvaus annetaan.

Noin 20%: lla aivohalvauspotilaista kehittyy vamma, joka edellyttää jatkuvaa apua muilta. Yli 55% potilaista, jotka ovat kärsineet akuutista aivoverisuonitapahtumasta, pysyvät työkykyisinä (joillakin heistä on rajoitettu työkyky). Kyky palauttaa iskeemisen aivohalvauksen vuoksi menetetyt tai heikentyneet toiminnot riippuu aivojen vaurioitumisesta.

Vakavampia iskeemisen aivohalvauksen komplikaatioita ilmenee toiminnallisesti merkittävien aivojen alueiden vaurioitumisen, aivokudoksen laajan kuoleman jälkeen iäkkäillä potilailla, joilla on voimakkaita raajojen lihastensävyn häiriöitä ja älykkyyden tason lasku.

Lisäksi kuinka vakava iskeemisen aivohalvauksen seuraukset ovat hoidon nopeudesta. Hoito on tehokkainta ensimmäisten 3–6 tunnin aikana. Potilaan saamiseksi sairaalaan ajoissa sinun on tiedettävä aivohalvauksen merkit.

Aivohalvausmerkit ja ensiapu

Jos epäilet aivohalvausta, potilasta voidaan pyytää suorittamaan joitain toimia (esimerkiksi sulje silmäsi ja ojenna kädet ulospäin, kämmenet ylöspäin, nosta molemmat kädet pään yläpuolelle, sano yksinkertainen lause, hymyile). Joten aivohalvauksen aikana potilas ei yleensä voi nostaa kätensä samalle korkeudelle, hänellä on puhevikoja, hymy osoittautuu vääristyneeksi. Tässä tapauksessa sinun on heti kutsuttava ambulanssi ja sairaalahoitettava potilas sairaalaan.

Jos aivohalvauksen merkkejä havaitaan ennen ambulanssin saapumista, on suositeltavaa sijoittaa potilas siten, että hänen päänsä nousee noin 30 ° kehon tason yläpuolelle. Olisi järjestettävä raitista ilmaa - avaa ikkuna tarvittaessa, löysää tiukat vaatteet (kaulus, vyö, rintaliivit).

Kun aivohalvausta sairastava potilas kuljetetaan sairaalaan, hänelle tarjotaan tarvittava lääketieteellinen apu, joka koostuu verenpaineen normalisoinnista, normaalin hengityksen palauttamisesta, aivojen turvotuksen, kohtausten jne.

Iskeemisen aivohalvauksen ja sen seurausten hoito

Iskeemisen aivohalvauksen hoito potilaan tilan vakauttamisen jälkeen on monimutkaista, mukaan lukien lääkehoito, happihoito, ruokavaliohoito, hieronta, passiiviset ja aktiiviset terapeuttiset harjoitukset, lamaantumisen ehkäisy.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa vaurioituneet toiminnot ja estää komplikaatioiden kehittyminen (keuhkokuume, virtsateiden tartuntataudit, trombien muodostuminen jne.).

Tauti vaatii pakollisia kuntoutustoimenpiteitä, mikä lisää kykyä välttää patologian uusiutumista. Kuntoutustoimenpiteet alkavat siitä hetkestä, kun potilaan elämä ei ole vaarassa. Kuntoutus on mahdollista sekä kotona että erikoistuneissa keskuksissa. Jos jatkuvaa hoitoa ei voida tarjota kotona, on suositeltavaa antaa etusija jälkimmäiselle.

Riippumatta siitä, missä kuntoutus tapahtuu, sen suunnitelma valitaan jokaiselle potilaalle erikseen, se edellyttää kaikkien lääkemääräysten tiukkaa noudattamista ja päivittäistä työtä menetettyjen toimintojen palauttamiseksi.

Riittävä kuntoutusohjelma ja elämäntavan korjaus mahdollistavat iskeemisen aivohalvauksen komplikaatioiden poistamisen mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti.

Aivohalvauksen kehittymisen syyt, taudin päämuodot ja ehkäisy

Aivohalvauksen riskitekijöitä ovat yli 50-vuotiaat, valtimoverenpainetaudin, ateroskleroosin, diabetes mellituksen, kroonisen sydänsairauden, ohimenevien iskeemisten kohtausten lisäksi ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, työperäiset vaarat ja geneettinen taipumus. Aivohalvaus on yleisempää miehillä.

Aivohalvausta on kaksi päämuotoa: iskeeminen ja verenvuoto. Yleisimmin kirjattu iskeeminen aivohalvaus (70-85%: lla potilaista). Tämän taudin muodon mukaan verisuoni tukkeutuu, minkä seurauksena se lakkaa suorittamasta tehtäviään ja verenkierto ruokkimalle alueelle loppuu. Tämä aiheuttaa ensin aivosolujen akuutin happinälän ja sen jälkeen niiden kuoleman. Vahingoittuneen alueen koko riippuu siitä, kuinka suuri kyseinen alus on.

Aivohalvauksen seuraukset ovat vaurion vastakkaisella puolella olevien hermojen motorisen ja aistitoiminnan häiriöt.

Taudin verenvuotomuodossa verisuoni repeytyy, minkä seurauksena tietylle aivojen alueelle ei enää toimiteta verta, vaan verta kaadetaan aivoihin, kammioihin tai aivokalvojen alle. Tämäntyyppinen akuutti aivoverisuonitapahtuma on vakavampi, sillä on vakavampia seurauksia ja se johtaa useammin kuolemaan.

Kehitysmekanismista riippuen iskeeminen aivohalvaus jaetaan sydänemboliseen (rytmihäiriöihin, endokardiittiin, sydänvaivoihin), aterotromboemboliseen (suurten valtimoiden ateroskleroosin kanssa), lacunariin (iskemia tapahtuu, kun pieni verisuoni on tukossa), sekä toisen ja tuntemattoman etiologian aivohalvaukseen.

Iskeeminen aivohalvaus aivojen vasemmalla puolella on yleisempää kuin oikealla puolella - vasemman pallonpuoliskon aivohalvaus on noin 57% kaikista ilmoitetuista tautitapauksista. Tämän patologian muodossa potilailla on kehon oikean puolen motorisia ja aistihäiriöitä, lisäksi puhe-, luku- ja kirjoitustaitojen häiriöt kehittyvät usein, ja potilaan viestintä muiden kanssa voi olla rajoitettua.

Iskeeminen aivohalvaus aivojen oikealla puolella ei yleensä ilmene puheen poikkeavuuksilla (vasenkätisillä ihmisillä niitä voi esiintyä). Useiden tutkimusten mukaan diagnoosi tehdään oikean pallonpuoliskon aivohalvauksessa usein myöhemmin verrattuna aivojen vasemman puolen vaurioihin, joissa puhevamma on yleensä läsnä.

Aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi suositellaan tasapainoista ruokavaliota, riittävää yöunetta, ylipainon korjaamista, riittävää fyysistä aktiivisuutta, huonojen tapojen hylkäämistä, stressin välttämistä, sairauksien oikea-aikaista hoitoa, jonka komplikaatio voi olla akuutti aivoverenkierron rikkomus.