Seroosinen munasarjakysta
Artikkelin sisältö:
- Seroosinen munasarjakysta - mikä se on?
- Syyt
- Erilaisia
- Oireet
- Komplikaatiot
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
- Video
Seeruminen munasarjakysta (cilioepiteliaalinen tai yksinkertainen kystadenooma, seroosinen kystooma) on todellinen hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin munasarjojen epiteelistä.
Tauti on yleisin 30-50-vuotiailla naisilla. Kasvaimen koko on yleensä 5-15 cm, mutta joissakin tapauksissa sen halkaisija voi olla paljon suurempi (jopa 35 cm).
28%: lla potilaista kystadenooma on monikammioinen muodostuminen ja loput yksikammioinen.
Seroosisia munasarjakystoja esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla
Seroosinen munasarjakysta - mikä se on?
Seroosinen kystooma muodostuu yleensä yhdessä munasarjassa. Se on sileäseinäinen (yksikammioinen tai monikammioinen) muodostus, jonka sisäseinät on vuorattu sylinterimäisellä tai kuutiomaisella yksikerroksisella epiteelillä. Epiteelisolut erittävät seroosista nestettä (kirkasta, vaaleankeltaista). Tämän nesteen asteittainen kertyminen johtaa kasvaimen kaltaisen muodostuksen kapselin laajenemiseen ja kasvuun. Samanaikaisesti se alkaa puristaa hermokuituja, joista tulee kivun oireyhtymän syy.
Kun kystadenooma on saanut tartunnan, sen pinta muuttuu tylsäksi ja sisältö sameaksi. Jos tulehdusprosessi leviää edelleen, ajan mittaan tarttumista alkaa muodostua.
Syyt
Tällä hetkellä kystadenoomien tarkkoja syitä ei tunneta. Oletetaan, että pitkäaikaiset toiminnalliset munasarjakystat (corpus luteum, follikulaariset) johtavat niiden esiintymiseen. Ajan myötä heidän ontelonsa täyttyy seroottisella nesteellä ja kasvaa kooltaan.
Seroosisen kystan esiintymisen altistavat tekijät ovat:
- hormonaaliset häiriöt;
- vakavat somaattiset sairaudet;
- vakava stressi;
- voimakas fyysinen ylikuormitus;
- äärimmäisen vähäkaloristen ruokavalioiden pitkäaikainen noudattaminen;
- pitkittynyt seksuaalinen pidättyminen;
- aikaisempi (enintään 12-14-vuotiaat) murrosikä;
- naisten sukuelinten spesifiset ja epäspesifiset infektio- ja tulehdussairaudet;
- kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin (kohtu, munasarjat, virtsarakko, paksusuoli);
- perinnöllinen taipumus.
Erilaisia
Kystisen muodostuksen sisäseinien rakenteellisista ominaisuuksista riippuen erotetaan kaksi kystadenoomatyyppiä:
- Sileäseinäinen seroottinen kysta. Lähes koskaan rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
- Karkea-papillaarinen (papillaarinen) seroottinen kysta. Sisäseinillä on tiheä valkeakasvuinen leveä varsi. Pahanlaatuisuus, eli pahanlaatuisuus, havaitaan 50 prosentissa tapauksista.
Oireet
Sileäseinäisillä pienillä seroottisilla kystoomilla, joiden halkaisija ei ylitä 3-4 cm, ei ole kliinisiä oireita. Yleensä tällaiset kasvaimet löydetään sattumalta lantion elinten ultraäänen tai gynekologisen tutkimuksen aikana.
Koulutuksen kasvaessa potilaalla on taudin merkkejä:
| Merkki | Selitys |
| Kipu | On tylsää kipeä luonne (paljon vähemmän kouristelua). Kipu tuntuu paikallisesti pubin takana tai nivusissa, voidaan antaa lannerangalle. |
| Lantion elinten toimintahäiriöt | Kasvain painaa peräsuolen ja virtsarakon seinämiä. Tämä johtaa näiden elinten vierasesineiden tuntemiseen, dysurisiin häiriöihin, ummetukseen |
| Vatsan seinä | Kystadenooman merkittävän koon ollessa vatsa kasvaa, etuosan vatsaseinässä on näkyvä epäsymmetria |
| Kuukautistoiminto | Yleensä ei ole rikki. Joillakin potilailla voi kehittyä algodismenorrea. |
| Yleinen tila | Ei kärsi |
Komplikaatiot
Seroosisen munasarjakystan yleisimmät komplikaatiot ovat:
- pahanlaatuisuus (taudin papillaarisessa muodossa);
- kystan jalan vääntö;
- kapselin repeämä.
Kun jalat ovat kiertyneet tai kapseli repeytyy, potilaalle kehittyy akuutin vatsan oireyhtymä, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- vaikea vatsakipu;
- pahoinvointi, toistuva oksentelu;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- vaikea heikkous;
- ihon kalpeus;
- viivästys kaasun ja ulosteen läpäisyssä.
Diagnostiikka
Oikean diagnoosin tekemiseksi kaikille potilaille, joilla on epäilty kystadenooma, määrätään tutkimus, joka sisältää:
- bimanuaalinen gynekologinen tutkimus;
- Lantion elinten ultraääni;
- laskettu tai magneettikuvaus;
- verikoe tuumorimarkkereita varten (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- väri-dopplerografia.
Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:
- toiminnalliset munasarjojen muodostumat;
- tubovarian paise;
- kohdunulkoinen raskaus;
- umpilisäkkeen tulehdus;
- sigmoidisen paksusuolen divertikuloosi;
- urogenitaalisen järjestelmän epämuodostumat;
- lantion elinten kasvaimet.
Hoito
Kystadenooman pääasiallinen hoito on sen poistaminen leikkauksella. Konservatiivisen hoidon (lääkitys, fysioterapia) ja vaihtoehtoisten menetelmien tehokkuudesta ei ole luotettavaa tietoa.
Toimintatavan valinnan tekee kussakin tapauksessa hoitava lääkäri ottaen huomioon kasvaimen koon, raskauden läsnäolon tai suunnittelun tulevaisuudessa, naisen iän, samanaikaisten sairauksien esiintymisen tai puuttumisen. Lisääntymisikäisille potilaille tehdään yleensä kystektomia (kystan seinämien hilseily ja sen sängyn ompelu myöhemmin) tai munasarjojen resektio säilyttäen mahdollisimman hyvin muuttumaton kudos. Naisille perimenopausaalisessa jaksossa lääkärit suosittelevat yleensä radikaalia toimenpidettä, joka koostuu sairastuneen munasarjan täydellisestä poistamisesta (ooforektomia). Jos epäillään kystisen muodostuksen pahanlaatuista rappeutumista, munasarjat ja kohdun runko poistetaan kahdenvälisesti (kohdunpoisto kahdenvälisen ooforektomian kanssa).
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Indikaatiot valinnaiselle leikkaukselle ovat:
- seroosinen munasarjakystooma, jonka halkaisija on yli 6 cm;
- kaiken kokoisen koulutuksen säilyttäminen 4-6 kuukautiskierron aikana.
Hätäleikkaus on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla epäillään jalan vääntymistä tai seroosisen kystoomakapselin repeämistä.
Tällä hetkellä suunnitellut leikkaukset suoritetaan useimmiten laparoskooppisella menetelmällä ja hätäleikkaukset - laparotomy-menetelmällä (perinteisellä vatsan etuseinän leikkauksella).
Kystadenooman oikea-aikainen kirurginen hoito estää munasarjasyövän esiintymisen ja varmistaa potilaiden korkean elämänlaadun.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Ajankohtainen diagnoosi ja hoito ennuste on yleensä suotuisa. Elinsiirtoleikkauksen jälkeen hedelmällisessä iässä olevia naisia kehotetaan suojautumaan raskaudelta vähintään 2–3 kuukauden ajan.
Seroosisten adenoomien muodostumisen estäminen sisältää:
- naisten sukuelinten alueen tulehdussairauksien varhainen havaitseminen ja hoito;
- räikeän sukupuolielämän hylkääminen;
- työn ja levon vuorottelujärjestelmän noudattaminen, fyysisen ja psyko-emotionaalisen ylikuormituksen välttäminen;
- oikea tasapainoinen ravitsemus;
- aktiivisen elämäntavan johtaminen.
Amerikkalaisten gynekologien mukaan hyvänlaatuisten seroosikystien ehkäisyssä monofaasisten oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö lisääntymisikäisillä naisilla ei ole vähäistä merkitystä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
