Seretid Multidisk - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Seretid-monilevy

Seretid Multidisk: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Seretide Multidisk

ATX-koodi: R03AK06

Vaikuttava aine: salmeteroli (salmeteroli) + flutikasoni (flutikasoni)

Tuottaja: Glaxo Wellcome Production (Ranska); Glaxo Operations UK, Limited (UK); GlaxoSmithKline Trading, CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 998 ruplaa.

Ostaa

Seretide Multidisk on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke, joka sisältää selektiivisen beeta2-adrenergisen agonistin ja paikallisen glukokortikosteroidin (GCS).

Vapauta muoto ja koostumus

Seretide Multidisk on saatavana annosteltuna jauheena inhaloitavaksi: melkein valkoinen tai valkoinen (28 annosta tai 60 annosta alumiiniläpipainopakkauksissa, läpipainopakkaus asetetaan muoviseen inhalaattoriin annoslaskurin kanssa, 1 inhalaattori pahvilaatikossa ja Seretid Multidiskin käyttöohjeet).

1 annos sisältää:

vaikuttavat aineosat: mikronisoitu salmeteroliksinafoaatti - 72,5 mcg (vastaa 50 mcg salmeterolia) + mikronisoitu flutikasonipropionaatti - 100, 250 tai 500 mcg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Seretide Multidisk on yhdistetty lääke, jolla on keuhkoputkia laajentavia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sen terapeuttinen vaikutus johtuu kahden aktiivisen komponentin sisällöstä, joilla on erilaiset toimintamekanismit. Salmeteroli estää bronkospasmin oireiden ilmaantumisen, flutikasonipropionaatti estää taudin pahenemisen ja parantaa keuhkojen toimintaa. Siksi lääke on kätevä vaihtoehto potilaille, joiden on samanaikaisesti otettava beeta2-adrenerginen agonisti ja hengitettävä GCS eri inhalaattoreista.

Salmeteroli

Salmeteroli on selektiivinen, pitkävaikutteinen beeta2-adrenergisten reseptorien agonisti, jonka pitkä sivuketju sitoutuu reseptorin ulommaan domeeniin. Toisin kuin lyhytvaikutteiset beeta2-adrenergiset reseptoriagonistit, salmeterolin farmakologiset ominaisuudet tarjoavat tehokkaamman suojan histamiinin aiheuttamalta keuhkoputkien supistukselta ja pitkittyneeltä (vähintään 12 tunnin) keuhkoputkien laajentumiselta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että salmeteroli on voimakas estäjä histamiinin, leukotrieenien, prostaglandiini D2: n ja muiden pitkävaikutteisten syöttösoluvälittäjien vapautumisesta keuhkoista.

Salmeteroli estää inhalaatioallergeenien vasteen varhaisen ja myöhäisen vaiheen. Kerta-annoksen ottamisen jälkeen vasteen myöhäisen vaiheen esto jatkuu vähintään 30 tuntia, keuhkoputkia laajentava vaikutus ei ole enää olemassa. Kerta-annos salmeterolia heikentää keuhkoputken hyperreaktiivisuutta.

Flutikasonipropionaatti

Flutikasonipropionaatti - paikalliseen käyttöön tarkoitetut kortikosteroidit, joilla on voimakas tulehdusta ja anti-allerginen vaikutus keuhkoissa. Sen paikallinen toiminta auttaa vähentämään kliinisiä oireita, vähentämään keuhkoastman pahenemisvaiheita aiheuttamatta haittatapahtumia, jotka usein liittyvät systeemisten kortikosteroidien saantiin.

Inhaloitavan flutikasonipropionaatin pitkäaikainen käyttö aikuisilla ja lapsilla edes suurimmilla suositelluilla annoksilla ei aiheuta häiriöitä lisämunuaiskuoren hormonien päivittäisessä erityksessä. Aikaisemman muun inhaloitavan kortikosteroidihoidon jälkeen siirtyminen flutikasonipropionaattiin johtaa lisämunuaisen kuorihormonien päivittäisen erityksen asteittaiseen parantumiseen jopa suun kautta otettavien steroidien säännöllisen käytön taustalla. Lisämunuaisen kuoren varatoiminto pysyy normaalilla alueella myös pitkäaikaisessa flutikasonipropionaattihoidossa. Tämän vahvistaa kortisolituotannon normaali kasvu vastauksena asianmukaiseen stimulaatioon. Tässä on huomattava, että lisämunuaisvarannon jäännöslasku voi edellisen hoidon jälkeen jatkua pitkään.

Farmakokinetiikka

Salmeterolin ja flutikasonipropionaatin yhdistetyllä inhalaatiokäytöllä ei ole aineiden kliinisesti merkittävää vaikutusta toistensa farmakokinetiikkaan. Tässä yhteydessä Seretide Multidiskin kunkin aktiivisen komponentin farmakokineettisiä ominaisuuksia voidaan tarkastella erikseen.

Salmeteroli

Salmeterolin paikallinen vaikutus keuhkokudoksissa rajoittaa teknisesti sen farmakokinetiikkaa koskevan tiedon saatavuutta. Terapeuttisina annoksina hengitettynä aineen Cmax (maksimipitoisuus) veriplasmassa on noin 200 pg / ml ja alle, joten se ei voi olla indikaattori terapeuttisista vaikutuksista. Veriplasmassa tapahtuvan säännöllisen inhalaation taustalla on mahdollista havaita hydroksinaftoehappo tasapainopitoisuutena (Css) noin 100 ng / ml, mikä on 1000 kertaa pienempi kuin toksisuustutkimuksissa todetut Css-arvot. Hengitysteiden tukkeutuneilla potilailla lääkkeen pitkäaikainen (yli vuoden) säännöllinen käyttö ei aiheuttanut haittavaikutuksia.

Salmeterolin laaja metabolia suoritetaan alifaattisella hapetuksella sytokromi P450 -järjestelmän CYP3A4-isoentsyymin vaikutuksesta alfa-hydroksisalmeteroliksi.

Salmeterolin jakautumisesta ja erittymisestä ei ole tietoa.

Flutikasonipropionaatti

Flutikasonipropionaatin absoluuttinen hyötyosuus johtuen sen antamisesta Multidisk-inhalaattorin avulla on 5,5%. Keuhkoputkien astmassa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD) flutikasonipropionaatin pitoisuus veriplasmassa on pienempi. Aineen systeeminen imeytyminen tapahtuu pääasiassa keuhkojen kautta, alkuperäinen imeytymisnopeus on suurempi, mutta sitten se hidastuu.

Inhaloitavan annoksen niellä oleva osa vaikuttaa minimaalisesti systeemiseen imeytymiseen johtuen flutikasonipropionaatin vähäisestä liukoisuudesta veteen ja sen esisysteemisestä metaboliasta. Biologinen hyötyosuus maha-suolikanavasta on alle 1%. Flutikasonipropionaatin pitoisuus veriplasmassa on lineaarinen ja nousee inhalaatioannoksen kasvaessa.

Flutikasonipropionaatin sitoutuminen plasman proteiineihin on 91%, Vd (jakautumistilavuus) tasapainossa on noin 300 litraa.

Flutikasonipropionaatin eliminointi verestä on nopeaa. Se metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 -järjestelmän CYP3A4-isoentsyymin kautta inaktiivisen karboksyylimetaboliitin muodostamiseksi. Harkintaa ja varovaisuutta on noudatettava, jos on tarpeen käyttää flutikasonipropionaattia samanaikaisesti tunnettujen CYP3A4: n estäjien kanssa, koska tämä yhdistelmä voi lisätä flutikasonipropionaatin pitoisuuksia plasmassa.

Lopullinen T _1/2 (puoliintumisaika) on noin 8 tuntia, flutikasonipropionaatin kokonaispuhdistuma plasmasta on 1150 ml / min. Muuttumattoman flutikasonipropionaatin munuaispuhdistuma on alle 0,2%. Metaboliitin muodossa se erittyy munuaisten kautta 5% otetusta annoksesta.

Käyttöaiheet

Seretide Multidisk on tarkoitettu säännölliseen käyttöön potilailla, joilla on keuhkoastma ja jotka on tarkoitettu yhdistelmähoitoon pitkävaikutteisten beeta2-adrenergisten agonistien ja inhaloitavien kortikosteroidien kanssa seuraavissa tapauksissa:

taudin riittävä hallinta on tarpeen varmistaa inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen beeta2-adrenergisen agonistihoidon aikana;
taudin hallintaa ei ole riittävästi systemaattisen inhaloitavien kortikosteroidien monoterapian ja lyhytvaikutteisten beeta2-adrenomimeettien säännöllisen käytön taustalla;
vaatii jatkuvan bronkiaalisen astman ylläpitohoidon aloittamista potilaille, joille on määrätty GCS taudin hallinnan saavuttamiseksi.

Lisäksi Seretide Multidisk on määrätty ylläpitohoitoksi potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti ja joiden pakotettu uloshengitystilavuus on 1 sekunnissa alle 60% normista (ennen bronkodilataattorin inhalaatiota), toistuvien pahenemisten esiintyessä taudin vakavissa oireissa ja jatkuvina, huolimatta jatkuvasta keuhkoputkia laajentavasta hoidosta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

ikä enintään 4 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Seretide Multidisc -insuliinin määräämistä on noudatettava akuutin tai piilevän keuhkotuberkuloosin, sydän- ja verisuonitautien (mukaan lukien rytmihäiriöt: supraventrikulaarinen takykardia, ekstrasystoli, kammion ekstrasystoli, eteisvärinä), tyrotoksikoosin, hypokalemian, anestesia- ja maitohappoasidoosin sekä maitohappoasidoosin suhteen. kaihi, diabetes mellitus, sieni-, virus- tai bakteeri-hengitystieinfektiot.

Seretide Multidisc -valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on sallittua, mutta se tulisi tehdä vain tapauksissa, joissa hoidon mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Seretide Multidisk, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Jauhe on tarkoitettu vain inhalaatioon.

Toimenpide suoritetaan käyttämällä Multidisk-inhalaattoria, joka on varustettu laskevalla osoittimella. Jokaisen inhalaation jälkeen ikkuna näyttää jäljellä olevien annosten määrän. Indikaattorin punaiset numerot osoittavat, että inhalaattorissa on enintään 5 annosta.

Inhalaattori on pidettävä suljettuna.

Inhalaattorin avaamiseksi sinun on peitettävä sen runko toisen käden sormilla, ja toisen käden peukalo on asetettava erityiseen syvennykseen ja painettava sitä poispäin itsestäsi, kunnes se pysähtyy ja kuuluu naksahdus.

Inhalaattori on avoimessa tilassa suukappale, vipu ja annosindikaattori.

Pidä inhalaattoria suukappaletta kohti kasvojasi kohti itseäsi kohti, paina vipua kokonaan, kunnes kuulet napsahduksen. Tällä hetkellä seuraava solu lääkettä avataan ja suukappaleeseen avautuu pieni reikä valmiilla jauheannoksella. Vipua on painettava vain ennen inhalaatiota!

Sijoittamalla inhalaattori tietylle etäisyydelle suusta, uloshengitys tapahtuu ilman vaivaa. Älä hengitä ulos inhalaattoriin! Kun olet tiukasti kiinnittänyt suukappaleen huulillesi, sinun on hengitettävä syvään ja tasaisesti suusi läpi ja poistettava sitten suukappale suustasi. Inhalaation jälkeen sinun on pidettävä hengitystäsi mahdollisimman pitkään (vähintään 10 sekuntia) ja hengitettävä hitaasti.

Toimenpiteen lopussa inhalaattori suljetaan asettamalla peukalosi erityiseen syvennykseen ja painamalla sitä vastakkaiseen suuntaan, kunnes se pysähtyy (kunnes kuulet napsahduksen). Vipu palaa alkuperäiseen asentoonsa automaattisesti. Inhalaattori on jälleen käyttövalmis.

Huuhtele suu vedellä sisäänhengityksen jälkeen ja sylkää se ulos.

Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle, että optimaalinen vaikutus saavutetaan vain säännöllisesti otetulla lääkkeellä, vaikka bronkiaalisen astman ja keuhkoahtaumataudin kliinisiä oireita ei olekaan, ja arvioitava hoidon tulokset säännöllisesti.

Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Keuhkoastman hoidossa tulisi käyttää pienintä tehokasta annosta.

Jos oireiden hallinta varmistetaan ottamalla lääkettä 2 kertaa päivässä, voit osana annoksen pienentämistä käyttää toimenpiteiden tiheyttä 1 kerran päivässä.

Määrättäessä Seretide Multidisk -valmistetta flutikasonipropionaatin annospitoisuuden on vastattava taudin vakavuutta.

Suositeltu annos salmeterolin ja flutikasonipropionaatin yhdistelmälle keuhkoastman hoidossa:

4-12-vuotiaat lapset: 1 inhalaatio 50 mcg + 100 mcg (salmeteroli + flutikasonipropionaatti) 2 kertaa päivässä;
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat: 1 inhalaatio 50 μg + 100 μg (salmeteroli + flutikasonipropionaatti), 50 μg + 250 μg tai 50 μg + 500 μg 2 kertaa päivässä.

Suurin suositeltu annos aikuisten potilaiden kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa on yksi inhalaatio (50 mcg salmeterolia + 500 mcg flutikasonipropionaattia) 2 kertaa päivässä.

Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan sekä iäkkäiden potilaiden hoidon yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa rekisteröidyt haittavaikutukset:

hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: usein - dysfonia ja / tai käheys; harvoin - kurkun ärsytys;
hermostosta: hyvin usein - päänsärky; harvoin - vapina;
mielenterveyshäiriöt: harvoin - unihäiriöt, ahdistuneisuus; harvoin - hyperaktiivisuus, ärtyneisyys ja muut käyttäytymisen muutokset (useammin lapsilla);
infektiot ja loissairaudet: usein - suuontelon ja nielun kandidiaasi, keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla - keuhkokuume; harvoin - ruokatorven kandidiaasi;
immuunijärjestelmästä: harvoin - hengenahdistus, ihon yliherkkyysreaktiot; harvoin - anafylaktiset reaktiot;
hormonaalisesta järjestelmästä: harvoin - kaihi; harvoin - glaukooma;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - hyperglykemia; hyvin harvoin - hypokalemia;
sydämestä: harvoin - nopea syke, eteisvärinä, takykardia; harvoin - rytmihäiriöt (mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia, ekstrasystoli, kammion ekstrasystoli);
tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen puolelta: usein - nivelkipu, lihaskouristukset;
ihotautireaktiot: harvoin - mustelmat.

Lisäksi seuraavat haittavaikutukset rekisteröitiin rekisteröinnin jälkeisissä havainnoissa:

hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi;
immuunijärjestelmästä: harvoin - bronkospasmi, angioedeema (useammin kasvojen ja orofarneksin turvotus);
endokriinisestä järjestelmästä: harvoin - cushingoidoireet, Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen toiminnan heikentyminen, luun mineraalitiheyden väheneminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla.

Yliannostus

oireet: päänsärky, takykardia, vapina, systolisen verenpaineen nousu, hypokalemia. Flutikasonipropionaatin akuutin yliannostuksen taustalla on mahdollista hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän väliaikainen tukahduttaminen, jossa lisämunuaisen toiminta palautuu normaaliksi muutamassa päivässä eikä yleensä vaadi kiireellisiä toimenpiteitä. Pitkäaikainen suurten annosten käyttö johtaa lisämunuaisen kuoren toiminnan merkittävään tukahduttamiseen. Akuutti lisämunuaiskriisi - esiintyy yleensä lapsilla pitkäaikaisen hoidon jälkeen yliarvostetulla annoksella. Se ilmenee hypoglykemiana, kouristuskohtauksina, sekavuutena stressaavissa tilanteissa (trauma, infektio, leikkaus tai flutikasonipropionaatin annoksen voimakas lasku);
hoito: tukihoito, potilaan tilan tarkka seuranta. Jos yliannostusta on tapahtunut pitkittyneiden suurten annosten käytön yhteydessä, on suositeltavaa seurata lisämunuaisen kuoren varatoimintoa.

erityisohjeet

Koska Seretide Multidisk -laitetta ei ole tarkoitettu lievittämään taudin akuutteja oireita, potilaiden tulee aina kantaa lyhytvaikutteinen hengitettävä keuhkoputkia laajentava aine (esimerkiksi salbutamoli) tällaisten tapausten lievittämiseksi.

Salmeterolin ja flutikasonipropionaatin yhdistelmän käyttö on tarkoitettu käytettäväksi jatkuvan keuhkoastman alkuvaiheen ylläpitohoidossa, jos potilas ottaa tietyn annoksen kortikosteroideja päivittäisten kohtausten lopettamiseksi.

Kun ilmenee paradoksaalinen bronkospasmi, joka ilmenee hengenahdistuksen lisääntymisenä heti inhalaation jälkeen, lyhytvaikutteista inhaloitavaa keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tulisi käyttää välittömästi ja lääkehoito tulisi korvata vaihtoehtoisella hoidolla.

Kun oireiden lievittämiseksi on käytettävä yhä enemmän lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, tämä osoittaa, että lääkeannos ei tarjoa riittävää taudin hallintaa. Keuhkoastman hallinnan lisääntyvä ja äkillinen heikkeneminen liittyy potentiaaliseen hengenvaaraan, joten on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen GCS-annosohjelman tarkistamiseksi.

Seretide Multidisc -hoito on lopetettava vähentämällä annosta asteittain lääkärin valvonnassa. Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi pahentaa tautia.

Lääkkeen lopettamiseen COPD-potilailla voi liittyä dekompensaation oireita. Lisäksi on pidettävä mielessä, että salmeterolin ja flutikasonipropionaatin yhdistelmän käytön taustalla COPD: n paheneminen ja keuhkokuumeen kliininen kuva ovat samanlaisia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina hengitettävää GCS: tä voi edistää ei-toivottujen systeemisten vaikutusten kehittymistä, joten keuhkoputkien astman hoidossa on käytettävä pienintä annosta, joka varmistaa oireiden tehokkaan hallinnan.

Stressitilanteissa on otettava huomioon mahdollisuus estää lisämunuaiset ja olla valmis vastaanottamaan GCS.

Lisämunuaisen vajaatoiminnan aste on määritettävä leikkauksen tai elvytyksen aikana.

Lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön lapsilla tulee seurata säännöllinen lapsen kasvun mittaus.

Erittäin varovasti siirtyminen suun kautta otettavien kortikosteroidien käytöstä inhalaatiohoitoon flutikasonipropionaatilla tapahtuu. Lisämunuaisen kuoren toimintaa on suositeltavaa seurata säännöllisesti lisämunuaisen supistumisen riskin vuoksi.

Aikaisempi hoito systeemisellä GCS: llä voi tukahduttaa allergisen nuhan, ekseeman ja muiden allergisten reaktioiden ilmenemismuodot, joten inhalaatiohoitoon siirtymisen jälkeen niiden oireet voivat olla voimakkaita. Tällaisten patologioiden hoidossa on suositeltavaa käyttää oireenmukaisesti antihistamiineja ja / tai GCS: tä paikalliseen käyttöön.

Et voi lopettaa äkillisesti systeemisten kortikosteroidien käyttöä määrättäessä inhaloitavaa flutikasonipropionaattia. Potilailla tulee aina olla mukanaan erityinen potilaskortti, joka osoittaa GCS: n lisäannoksen tarpeen stressitilanteissa.

Keuhkoputken astman ja hypoksian pahenemisen vuoksi on tarpeen säätää kaliumionien pitoisuutta plasmassa.

Lääke voi vaikuttaa verensokeritasoon ja myötävaikuttaa sen nousuun, joten diabetesta sairastavien potilaiden tulee olla varovaisia.

Sivuvaikutukset, kuten vapina, sydämentykytys ja päänsäryt, ovat lyhytaikaisia ja vaikeusasteen lasku säännöllisen hoidon yhteydessä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Seretide Multidiskin hengittäminen ei vaikuta ajokykyyn eikä monimutkaisiin mekanismeihin. Mutta hoidon aikana potilaiden tulee ottaa huomioon mahdollisuus kehittää lääkkeen sivuvaikutuksia ja olla varovainen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska lääkkeen käytöstä tiineyden ja imetyksen aikana on vain vähän tietoja, Seretide Multidisc -valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana tulee suorittaa vain tapauksissa, joissa hoidon mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle ja lapselle.

Lääkkeen vaikutusta ihmisen hedelmällisyyteen ei ole osoitettu.

Lapsuuden käyttö

Seretide Multidisk -valmisteen määrääminen alle 4-vuotiaille lapsille on vasta-aiheista.

Hengitetyn GCS: n pitkäaikaiseen käyttöön on liitettävä säännöllinen lapsen kasvun dynamiikan seuranta.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse pienentää.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Annosta ei tarvitse pienentää potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa käytetään yleistä annosteluohjelmaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Beetasalpaajien (selektiiviset ja ei-selektiiviset) samanaikainen käyttö lisää bronkospasmin kehittymisen riskiä, joten niiden käyttöä tulisi välttää, paitsi äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa.

Flutikasonipropionaatin inhalaatioon liittyy sen alhainen pitoisuus plasmassa, joten sen kliinisesti merkittävä yhteisvaikutus on epätodennäköistä.

Ritonaviiri, joka on isoentsyymin CYP3A4 erittäin aktiivinen estäjä, voi aiheuttaa flutikasonipropionaatin määrän jyrkän nousun, mikä johtaa merkittävään seerumin kortisolipitoisuuden laskuun. Kortikosteroidien systeemisten vaikutusten suuren riskin vuoksi flutikasonipropionaatin ja ritonaviirin yhdistelmää tulisi välttää, paitsi tapauksissa, joissa odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää haittatapahtumien (Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen suppressio).

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa samanaikaisesti voimakkaita CYP3A4: n estäjiä (mukaan lukien ketokonatsoli), koska tämä voi aiheuttaa merkittävän flutikasonipropionaatin ja salmeterolin plasmapitoisuuksien nousun ja lisätä flutikasonipropionaatin systeemisten vaikutusten riskiä ja pidentää QTc-aikaa.

Kortikosteroidien, ksantiinijohdannaisten ja diureettien samanaikainen käyttö Seretide Multidisc -hoidon aikana lisää hypokalemian riskiä.

MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet voivat aiheuttaa kardiovaskulaarisia sivuvaikutuksia.

Lääkkeen samanaikainen käyttö kromoglysiinihapon kanssa ei aiheuta kielteisiä seurauksia.

Analogit

Seretid Multidiskin analogit ovat Seretid, Salticason-aeronativ, Saltikason-native, Salmecort, Seroflo, Tevacomb, Berodual, Symbicort Turbuhaler, Biasten, Foradil Combi, Foster, Zenheil jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Seretid Multidisk

Seretid Multidisk -arvostelut ovat usein positiivisia. Monille potilaille lääkkeen käyttö auttaa hallitsemaan astmaa, palauttaa kyvyn hengittää ja elää täyttä elämää. Lääkkeen etuihin kuuluu sen kyky estää hyökkäykset ja hoitaa keuhkoastma. Jo muutaman viikon hoidon jälkeen hyökkäysten välit vähenevät merkittävästi. Käyttäjät panevat merkille inhalaattorin käytön kätevyyden ja suosittelevat, että huuhdot suu aina vedellä inhalaation jälkeen.

Haittoja ovat lääkkeen korkeat kustannukset ja haittatapahtumien melko usein kehittyminen kandidiaasin muodossa, kipu munuaisissa ja nivelissä.

Seretid Multidiskin hinta apteekeissa

Seretide Multidiskin hinta 60 annosta sisältävälle pakkaukselle (50 mcg salmeterolia + 100 mcg flutikasonipropionaattia) voi olla 1194 ruplaa, 50 mcg + 250 mcg - 1559 ruplaa, 50 mcg + 500 mcg - 2069 ruplaa.