Seretide - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Seretid

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Varastointiehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 648 hieroa.

Ostaa

Seretide on yhdistelmävalmiste, jolla on keuhkoputkia laajentava, anti-inflammatorinen, anti-astmaattinen, glukokortikoidi-, beeta-adrenomimeettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - mitatun annoksen inhalaatio aerosoli: valkoisen tai melkein valkoisen suspensio (120 annosta koveralla pohjalla olevalla alumiini-inhalaattorilla, ilmatiiviisti suljettu annosteluventtiili, pahvilaatikossa 1 inhalaattorissa ilman näkyviä pintavikoja ja venttiili, jossa on muovisuihku).

Aktiivisten ainesosien pitoisuus 1 annoksessa Seretide:

• salmeteroliksinafoaatti: 0,0363 mg, mikä vastaa 0,025 mg salmeterolia;
• flutikasonipropionaatti: 0,05 mg, 0,125 mg tai 0,25 mg.

Apukomponentit: 1,1,1,2-tetrafluorietaani.

Käyttöaiheet

Seretide-valmisteen säännöllinen käyttö on tarkoitettu potilaille, joilla on keuhkoastma, jonka hoitoon kuuluu samanaikaisesti pitkävaikutteisten beeta ₂ -adrenomimeettien ja inhaloitavien glukokortikosteroidien (GCS) käyttö:

• potilaat, joiden jatkuva monoterapia inhaloitavilla kortikosteroideilla ja lyhytvaikutteisten beeta ₂ -adrenomimeettien säännöllinen käyttö eivät mahdollista taudin täydellistä hallintaa;
• potilaat, joilla bronkiaalinen astma on täysin hallinnassa pitkävaikutteisen beeta ₂ -adrenomimeettisen ja inhaloitavan GCS: n hoidon aikana;
• potilaat, joilla on jatkuva keuhkoastma ja joille määrätään GCS (alkuperäisen ylläpitohoidon muodossa) taudin hallitsemiseksi.

Lisäksi lääkettä käytetään ylläpitohoitona krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD), jonka FEV1-arvo (pakotettu uloshengitystilavuus pakotetun uloshengitysliikkeen ensimmäisessä sekunnissa) on alle 60% määrätyistä arvoista (ennen keuhkoputkia laajentavan aineen inhalaatiota) ja toistuvia pahenemisvaiheita potilailla, joilla on jatkuvat vakavat taudin oireet säännöllisen bronkodilataattorihoidon taustalla.

Vasta-aiheet

• ikä enintään 4 vuotta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Seretidea tulee käyttää varoen akuutissa tai piilevässä keuhkotuberkuloosissa, kaihissa, glaukoomassa, tyreotoksikoosissa, osteoporoosissa, bakteeri-, sieni- tai virushengitystieinfektioissa, sympatomimeettisen ryhmän (systolisen verenpaineen nousun ja sykkeen riski) hoidossa Syke), erityisesti potilaille, jotka ylittävät terapeuttiset annokset), sydän- ja verisuonitauteihin, mukaan lukien rytmihäiriöt (supraventrikulaarinen takykardia, ekstrasystoli, eteisvärinä, kammion ennenaikaiset lyönnit), hypokalemia, koska suuremmat sympatomimeettien annokset voivat aiheuttaa ohimenevää lasku seerumin kaliumpitoisuudessa; potilailla, joilla on diabetes mellitus.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä määrätään vasta arvioitu hoidon hyötyjen ja riskien tasapaino, jos odotettu vaikutus äidille on paljon suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

Antotapa ja annostus

Aerosolia käytetään vain hengitettynä.

Optimaalinen vaikutus saavutetaan lääkkeen säännöllisellä käytöllä, jopa ilman taudin kliinisiä oireita.

Ennen ensimmäistä käyttökertaa on tarpeen tarkistaa inhalaattorin laatu. Kun olet poistanut suukappaleen korkin, ota inhalaattori käteen, laita peukalo pohjaan suukappaleen alle ja pidä kiinni muilla sormillasi, ravista inhalaattoria voimakkaasti vapauttamalla pari suihketta ilmaan. Kun olet varmistanut, että inhalaattori on hyvässä toimintakunnossa eikä siinä ole näkyviä vaurioita, voit aloittaa sen käytön.

On suositeltavaa ravistaa tölkin sisältöä ennen jokaista ruiskutusta, jotta valmiste sekoittuu tasaisesti. Sitten inhalaattori pystysuorassa asennossa alhaalta ylöspäin kiinnitetään yhden käden sormilla siten, että peukalo on suukappaleen alapuolella, tuoden suuhun. Menettely tulisi suorittaa rauhallisesti, ilman kiirettä. Hengitä syvään (niin pitkälle kuin mahdollista), aseta suukappale suuhun hampaiden väliin ja sulje huulet tiukasti sen ympärillä (purematta suukappaletta). Kun hengität suun kautta ja painat inhalaattorin pohjaa, suihkuta lääkettä jatkaaksesi hengittämistä hitaasti, syvästi. Ruiskutuksen jälkeen inhalaattori poistetaan suusta samalla kun hengitystä pidetään. Hengitystä tulisi pitää mahdollisimman kauan, sitten noin 0,5 minuutin kuluttua tulisi levittää toinen suihkutus. Huuhtele suu toimenpiteen jälkeen hyvin vedellä ja sylkää se ulos. Inhalaattori on suljettava välittömästi painamalla korkki suukappaleen päälle ja napsauttamalla sitä haluamaasi asentoon ilman voimaa.

Muutamat ensimmäiset toimenpiteet voidaan suorittaa peilin edessä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hengitykseen, sen on oltava hyvin hidasta ja aloitettava ennen venttiilin suoraa painamista.

Jos suun kulmista tai inhalaattorin yläosasta ilmestyy samea pilvi, toimenpide on toistettava.

Inhalaattoria käytettäessä aikuisen tulee auttaa pieniä lapsia. Potilaat, joille on vaikeaa suorittaa oikeaa hengitysliikettä (mukaan lukien pienet lapset), voivat käyttää Seretideä välikappaleen kautta.

Lääkärin tulee määrätä annostusohjelma, kurssin kesto tai annoksen muutos arvioimalla säännöllisesti hoidon tehokkuutta.

Keuhkoputken astman hoidossa tulisi käyttää pienintä annosta, joka tarjoaa tehokkaan oireiden hallinnan. On suositeltavaa määrätä lääkkeen muoto, jossa flutikasonipropionaatin annos vastaa taudin vakavuutta.

Potilaille, joille Seretide-hoito 2 kertaa päivässä antaa täydellisen hallinnan oireista, voidaan määrittää pienin tehokas annos siten, että se otetaan kerran päivässä.

Lääkkeen käyttö voi parantaa keuhkoastman oireiden hallintaa potilailla, joilla ei saavuteta riittävää terapeuttista vaikutusta hengitettynä GCS: llä. Kun se korvataan Seretide-valmisteella, tulee käyttää vastaavaa annosta aiemmin annettua GCS: tä.

Potilaille, joilla keuhkoputken astman kulku voidaan hallita vain hengitetyllä GCS: llä, siirtyminen yhdistetyllä aerosolihoidolle voi vähentää astman kulun hallintaan tarvittavaa GCS-annosta.

Suositeltu annostusohjelma:

• keuhkoputkien astma: yli 12-vuotiaat potilaat (annoksella 0,025 mg salmeterolia ja 0,05 mg tai 0,125 mg tai 0,25 mg flutikasonipropionaattia) - 2 suihketta 2 kertaa päivässä; 4-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset (annoksella 0,025 mg salmeterolia ja 0,05 mg flutikasonipropionaattia) - 2 suihketta 2 kertaa päivässä;
• COPD: aikuiset (annoksella 0,025 mg salmeterolia ja 0,25 mg flutikasonipropionaattia) - enintään kaksi inhalaatiota 2 kertaa päivässä.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan vuoksi annosta ei tarvitse pienentää iäkkäillä potilailla.

Inhalaattori vaatii huolellista huoltoa, se on puhdistettava vähintään kerran viikossa. Poista metallikannu kotelosta poistamalla suukappaleen suojus ja pyyhi se sisälle ja ulos vanupuikolla ja muovikotelo vain päällä. Sulje sitten suukappale suojakorkilla.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittatapahtumat:

• hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: usein - käheys ja / tai dysfonia; harvoin - kurkun ärsytys;
• lois- ja tartuntataudit: usein - suun ja nielun kandidiaasi, keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla - keuhkokuume;
• hermostosta: hyvin usein - päänsärky; harvoin - vapina;
• sydämestä: harvoin - takykardia, sydämentykytys, eteisvärinä; harvoin - rytmihäiriöt, mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia, ekstrasystoli ja kammion ekstrasystoli;
• immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, hengenahdistus; harvoin - anafylaktiset reaktiot;
• ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan suhteen: harvoin - hyperglykemia; hyvin harvoin - hypokalemia;
• hormonaalisesta järjestelmästä: harvoin - kaihi; harvoin - glaukooma;
• mielenterveyshäiriöt: harvoin - unihäiriöt, ahdistuneisuus; harvoin - muutokset käyttäytymisessä, mukaan lukien ärtyneisyys, hyperaktiivisuus (useammin lapsilla);
• tuki- ja liikuntaelimistöstä ja sidekudoksesta: usein - nivelkipu, lihaskouristukset;
• ihotautireaktiot: harvoin - mustelmat.

Rekisteröinnin jälkeisten havaintojen sivuvaikutukset:

• hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi;
• immuunijärjestelmästä: harvoin (yliherkkyysreaktiot) - bronkospasmi, angioedeema (useammin kasvojen, suun ja nielun turvotus);
• endokriinisestä järjestelmästä: harvoin (systeemiset vaikutukset) - cushingoidoireet, Cushingin oireyhtymä, luun mineraalitiheyden lasku, lisämunuaisen toiminnan heikentyminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla.

erityisohjeet

Seretideä ei ole tarkoitettu keuhkoastman äkillisten kohtausten lievittämiseen. Tätä tarkoitusta varten potilaan tulee aina pitää mukana nopeavaikutteinen, lyhytvaikutteinen hengitettävä keuhkoputkia laajentava aine (mukaan lukien salbutamoli).

Hengenahdistuksen lisääntyminen aerosolin suoran levityksen jälkeen osoittaa paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen. Potilaan on välittömästi käytettävä lyhytvaikutteista hengitettävää keuhkoputkia laajentavaa lääkettä, keskeytettävä lääke ja otettava yhteys lääkäriin.

Lääkettä voidaan käyttää pysyvän bronkiaalisen astman ylläpitohoitoon vain potilaille, joilla on viitteitä GCS: n käytöstä, ja heidän arvioidun annoksensa määrittämisen jälkeen.

Lyhytvaikutteisten keuhkoputkia laajentavien aineiden tiheyden lisääntyminen osoittaa sairauden hallinnan heikkenemistä, tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Potilaan välitön vetoomus lääkäriin on tarpeen, jos bronkospastisen oireyhtymän hallinta heikkenee äkillisesti ja lisääntyy, taudin riittävän hallinnan puuttuminen käytetystä annoksesta puuttuu.

Lääkkeen äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa tilan pahenemista astmapotilaille ja keuhkoahtaumataudissa - aiheuttaa dekompensaation oireita, joten hoito on lopetettava lääkärin valvonnassa, pienentämällä annosta vähitellen.

Keuhkokuumeen hoidossa lääkärin on otettava huomioon keuhkokuumeen kehittymisen mahdollisuus Seretide-hoidon taustalla. Potilaan tilaa on seurattava huolellisesti kahden patologian oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Koska ei-toivottujen systeemisten vaikutusten kehittymisen riski on keuhkoputken astman hoidossa, oireiden hallitsemiseksi on käytettävä pienintä tehokasta annosta.

Potilaan tulee olla tietoinen tarpeesta käyttää GCS: tä hätätilanteissa, joihin liittyy lisämunuaisen tukahduttaminen.

Leikkausten ja elvytystoimenpiteiden aikana lisämunuaisen vajaatoiminta tulisi määrittää.

Hengitetyllä GCS: llä hoidettavien lasten pitkäaikaisessa hoidossa on suositeltavaa mitata säännöllisesti heidän kasvunsa.

Erityistä huolellisuutta ja lisämunuaisen kuoren toiminnan säännöllistä seurantaa tarvitaan hoidettaessa potilaita, jotka siirretään inhalaatiohoitoon flutikasonipropionaatilla oraalisilla kortikosteroideilla. Tällöin systeeminen GCS tulisi peruuttaa asteittain.

Hypoksiaa ja bronkiaalisen astman pahenemista sairastavilla potilailla on tarpeen säätää kaliumionien pitoisuutta plasmassa.

Metallia ei saa upottaa veteen.

Ajoneuvojen ja mekanismien ajamisessa on oltava varovainen, koska lääkkeen vaikutus voi aiheuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen vaikuttavia sivuvaikutuksia.

Huumeiden vuorovaikutus

Epäselektiivisten ja selektiivisten beetasalpaajien käyttö on tarkoitettu vain akuutin tarpeen vuoksi, koska bronkospasmin kehittymisen riskin vuoksi tällaisia yhdistelmiä suositellaan välttämään hoidettaessa Seretid-potilaita.

Seretide-valmisteen samanaikainen käyttö:

• monoamiinioksidaasin estäjät, trisykliset masennuslääkkeet - lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutusten riskiä;
• ksantiinijohdannaiset, diureetit ja GCS - edistävät hypokalemian kehittymistä, erityisesti potilailla, joilla on hypoksia, keuhkoastman paheneminen.

Koska flutikasonipropionaatin inhalaatio ei aiheuta sen plasmapitoisuuden nousua johtuen korkeasta systeemisestä puhdistumasta suolistossa ja maksassa sytokromi P _{450 -järjestelmän} CYP3A4-isoentsyymin ja intensiivisen aineenvaihdunnan vaikutuksesta, on kliinisesti merkittävien yhteisvaikutusten riski muiden lääkkeiden kanssa vähäinen.

Ritonaviiri (isoentsyymin CYP3A4 erittäin aktiivinen estäjä) voi aiheuttaa jyrkän flutikasonipropionaatin pitoisuuden nousun plasmassa ja sen seurauksena seerumin kortisolin merkittävän vähenemisen. Flutikasonipropionaatin intranasaalinen tai inhalaatiokäyttö yhdessä ritonaviirin kanssa voi aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa ja Cushingin oireyhtymää. Siksi näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää, ellei GCS: n systeemisten haittavaikutusten riski ole pienempi kuin hoidon potentiaalinen hyöty.

Muut isoentsyymin CYP3A4 estäjät eivät lisää merkittävästi flutikasonipropionaatin pitoisuutta plasmassa, eikä niiden saannilla ole käytännössä mitään vaikutusta seerumin kortisolipitoisuuksiin. Vahvojen CYP3A4-estäjien, kuten ketokonatsolin, käyttöä suositellaan kuitenkin varoen, koska niiden käyttö lisää lääkkeen lisääntyneiden systeemisten vaikutusten riskiä.

Lääke on yhteensopiva kromoglysiinihapon kanssa.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta korkeintaan 30 ° C lämpötilassa, älä jääty.

Kestoaika on 2 vuotta.

Seretide: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Seretide 25 mcg + 50 mcg / annos 120 annosta inhalaatio aerosoli 1 kpl. 648 r Ostaa

Seretide 25 mcg + 125 mcg / annos 120 annosta aerosolia inhalaatiota varten mitattu 1 kpl. 896 r Ostaa

Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / annos 60 annosta jauhe inhalaatiota varten mitattu 1 kpl. 998 RUB Ostaa

Seretide-aerosoli. annostus. 25mcg + 50mcg / annos 120 annosta 999 RUB Ostaa

Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / annos 60 annosta jauhe inhalaatiota varten annosteltu 1 kpl. RUB 1002 Ostaa

Seretide Multidisk -jauhe. annostus. 50 mcg + 100 mcg / annos 60 annosta 1150 RUB Ostaa

Seretide-aerosoli. annostus. 25mcg + 125mcg / annos 120 annosta 1325 RUB Ostaa

Seretide Multidisk -jauhe. annostus. 50 mcg + 250 mcg / annos 60 annosta 1400 RUB Ostaa

Seretide 25 mcg + 250 mcg / annos 120 annosta inhalaatio aerosoli annosteltu 1 kpl. 1457 RUB Ostaa

Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / annos 60 annosta jauhetta inhalaatiota varten annosteltuna 1 kpl. 1742 RUB Ostaa

Seretide Multidisk -jauhe. annostus. 50 mcg + 500 mcg / annos 60 annosta 1794 RUB Ostaa

Seretide-aerosoli. annostus. 25mcg + 250mcg / annos 120 annosta 1867 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!