Vesirokon itämisaika: kuinka tauti kehittyy ja etenee
Artikkelin sisältö:
- Vesirokkoepidemiologia
- Siirtoreitit
- Kliininen kuva
- Patogeneesi
-
Oireet
Vesirokko alkaa aikuisilla
- Diagnoosi ja hoito
- Komplikaatiot
- Ehkäisy
- Video
Vesirokon inkubointijakso on ajanjakso vesirokoviruksen saapumisesta elimistöön taudin näkyvien ilmenemismuotojen ilmaantumiseen.
Siitä hetkestä lähtien, kun taudinaiheuttaja tulee kehoon, kunnes tyypilliset oireet ilmenevät, tietty aika kuluu
Vesirokko tai vesirokko on akuutti virusinfektio, jolla on korkea tartunta. Sen kululle on ominaista myrkytys, ihon ja limakalvojen epiteelin vaurioituminen, joka ilmenee papulaarisena-vesikulaarisena ihottumana.
Vesirokko viittaa hallitsemattomiin tartuntatauteihin, ja viruksen leviäminen on sairas henkilö, joka on vaarallinen taudin alkamisesta lähtien ja 5 päivän kuluessa viimeisten kuplien ilmestymisestä. Potilas on erityisen tarttuvaa ihottuman aikana.
Vesirokon aiheuttaja, Varicella Zoster, on DNA-virus, joka kuuluu ihmisen herpesviruksen kolmanteen tyyppiin. Suurin osa viruspartikkeleista on vesikkeleissä sairauden ensimmäisten 3-4 päivän aikana, minkä jälkeen niiden määrä pienenee jyrkästi eikä niitä havaita seitsemän päivän kuluttua potilaan kehosta.
Vesirokkoepidemiologia
Virus ei kykene lisääntymään ihmiskehon ulkopuolella; ulkoisessa ympäristössä se selviää noin 10 minuuttia. Infektion tarttuvuus liittyy sen taudinaiheuttajan haihtuvuuteen - se voidaan kuljettaa ilmavirralla jopa 20 metrin etäisyydeltä.
Vesirokko-virus on käytännössä elinkelvoton ihmiskehon ulkopuolella.
Infektioiden esiintymistiheys riippuu vuodenajasta, talvella ja keväällä olevan immuniteetin ominaisuuksista, mikä liittyy vitamiinien, kivennäisaineiden puutteeseen, vähentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja auringonvaloon.
Vesirokko on erittäin tarttuva tauti, herkkyys saavuttaa 100%. Tätä infektiota esiintyy kaikkialla, ja suurin riskiryhmä on 1-10-vuotiaita lapsia (noin 80% tapauksista). Suurin taudin ilmaantuvuus esiintyy 3-4 vuoden iässä. 15-vuotiaana noin 85 prosentilla väestöstä on aikaa siirtää infektio ja hankkia immuniteetti.
Maaseudun asukkaiden vesirokko-infektiotapauksia on melkein kaksi kertaa vähemmän kuin kaupunkilaisiin. Infektioiden esiintymistiheys riippuu vuodenajasta, lisääntyy syksy-talvikaudella ja on noin 70–80% potilaiden kokonaismäärästä.
Siirtoreitit
Infektio välitetään useilla tavoilla:
| Infektioreitit | Siirtomenetelmä |
| Ilmassa | Kun puhut, yskät, aivastat, suudelet |
| Ottaa yhteyttä | Jos potilaan sylki tai vesikkeleiden sisältö joutuu kosketuksiin jopa ehjän ihon kanssa |
| Transplacentaalinen | Sikiö voi saada tartunnan kohdussa, joka sairastui tänä aikana |
Kliininen kuva
Vesirokko esiintyy 4 jaksossa:
- inkubaatio (piilotettu);
- ennakoiva;
- ihottuma-aika;
- kuoren muodostumisen ajanjakso.
Infektio pääsee ihmiskehoon ylempien hengitysteiden limakalvon kautta. Soluissa, joihin virus vaikuttaa, löytyy pallomaisia eosinofiilisiä muodostumia ytimissä (Tizzerin ruumiissa).
Kun solutummat tuhoutuvat, nämä kappaleet menevät sytoplasmaan. Soluvakuolien liittyminen johtaa rakkuloiden (rakkuloiden) muodostumiseen. Kuplat koostuvat pienistä onteloista, jotka tyhjentyvät nestettä täytettäessä.
Varicella Zoster tulee verenkiertoon prodromaalijaksolla
Varicella Zoster vesirokon inkubointijakson aikana lisääntyy limakalvoilla, sitten prodromaalijaksolla pääsee verenkiertoon. Veren virtauksen myötä virus leviää koko kehoon, kun taas kana-ihottuma näkyy iholla kaikkialla.
Patogeneesi
Taudin kehittymismekanismi perustuu solun immuniteetin reaktioiden rikkomiseen. Viruksen lisääntyminen immuunisoluissa (neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, makrofagit) johtaa immuunipuutokseen T-solutyypissä.
Suojareaktioiden tukahduttamismekanismien tarkoituksena on vähentää fagosytoosin aktiivisuutta, tukahduttaa immuunitapposolujen aktiivisuus. Immuunijärjestelmän tukahduttamisen taustalla voi kehittyä vakavia vesirokkoa.
Infektioiden kohteina ovat pääasiassa iho ja limakalvot. Yleensä ihottuman häviämisen jälkeen limakalvoille ei jää arpia, mikä selittyy epiteelin matalalla vaurioilla.
Vesirokovirus ei ole vain dermatotrooppinen, vaan myös neurotrooppinen, eli se voi vaikuttaa hermosoluihin, mikä ilmenee usein hermoston häiriöinä. Harvemmin tämä vaikuttaa maksaan, keuhkoihin ja munuaisiin.
Oireet
Tärkeimmät vesirokko-oireet potilailla ovat:
- kohonnut ruumiinlämpö (jopa 38 ° C, harvemmin jopa 40 ° C);
- heikkous;
- päänsärky;
- runsas ihottuma.
Ihottuma leviää kasvojen, selän, vartalon, päänahan iholle ja myös suuontelon limakalvoille. Ihon kutina on yleinen oire.
Ihottumat voivat olla erikokoisia
Tyypillisiä ihottuman elementtejä ovat rakkulat, niiden koko vaihtelee 1-5 mm. Erillisillä suurilla elementeillä voi olla tietty masennus keskellä. Jokainen elementti muuttuu visuaalisesti 3-6 päivän aikana.
Ensin ilmestyy pilkku, joka muuttuu nopeasti kuplaksi, jonka sisältö on läpinäkyvä, ja sitten se puhkeaa muutamassa tunnissa. Sen jälkeen muodostuu haava, joka myöhemmin kuivuu ja iholle jää kuori. 5-7 päivän kuluttua kuori katoaa.
Vesirokko alkaa aikuisilla
Vesirokon itämisaika aikuisilla on sama kuin lapsilla. Taudin oireet ovat samanlaiset molemmissa ikäryhmissä. Usein ihottuman alue aikuisilla on suurempi, ihottumaan liittyy voimakas kutina.
Riskiryhmä, jolla on monimutkainen vesirokko, koostuu henkilöistä, joilla on soluimmuniteetin vaurioita (HIV-tartunnan saaneet, diabetesta sairastavat potilaat, keuhkoastma, akuutti leukemia).
Diagnoosi ja hoito
Vesirokkoerotusdiagnoosi perustuu anamnestisen (kosketus potilaan kanssa), kliinisen (vesikulaarinen ihottuma, myrkytys, hypertermia) ja laboratoriotietojen yhdistelmään.
Monimutkaisissa tapauksissa mikroskopia tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi.
Tarkimmat ja luotettavimmat diagnoosimenetelmät ovat:
- mikroskopia: rakkuloiden sisällön tutkimus;
- entsyymi-immunomääritys: vasta-aineiden määritys potilaan veressä;
- polymeraasiketjureaktio: viruksen DNA: n määrittäminen kehossa.
Komplikaatiot
Vesirokko-komplikaatiot on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijaiset liittyvät suoraan viruksen toimintaan:
- keuhkokuume;
- enkefaliitti;
- meningoenkefaliitti;
- hemorraginen nefriitti;
- trombosytopeeninen purppura;
- ahtauttava kurkunpään tulehdus;
- Reyen oireyhtymä.
Toissijaisia ovat:
- paiseet;
- flegmoni;
- lymfadeniitti;
- ruusu.
Ehkäisy
Ehkäisevät toimenpiteet ovat yleisiä ja erityisiä. Yleiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu potilaiden tunnistaminen ja eristäminen, ilmanvaihto ja tilojen märkäpuhdistus. Karanteeni kestää kolme viikkoa (21 päivää).
Tehokkain tapa ehkäisyyn on rokotus
Erityinen ennaltaehkäisy koostuu rokotuksesta heikennetyllä varicella-zoster-viruksella, joka on toistaiseksi vähentänyt sairastuvuutta ja sairaalahoitoa maailmassa lähes 90%.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
