Urseptia

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Urseptia: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Urseptiya

ATX-koodi: J01MB04

Vaikuttava aine: pipemidihappo (Рipemidiinihappo)

Valmistaja: OOO Velpharm (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 3.5.2014

Hinnat apteekeissa: alkaen 279 ruplaa.

Ostaa

Urseptia on antimikrobinen aine, joka kuuluu kinoloniryhmään.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kapseleina: koko nro 1, hyytelömäinen, kiinteä, kapselin runko on valkoinen, korkki on vihreä; sisäiset kapselit sisältävät jauhetta valkoisesta kellertävän sävystä vaaleankeltaiseen, paakkujen muodostuminen on mahdollista (10, 15 tai 20 kapselin läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1-10 pakkausta; polypropeenipolymeeripurkkeissa 40, 60 tai 80 kapselit, 1 tölkin pahvilaatikossa. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Urseptan käytöstä).

Yhden kapselin koostumus:

vaikuttava aine: pipemidihappotrihydraatti - 236 mg (vastaa 200 mg pipemidihappoa);
lisäaineet: magnesiumstearaatti, maitosokeri (laktoosimonohydraatti), aerosili (kolloidinen piidioksidi), natriumkarboksimetyylitärkkelys (natriumtärkkelysglykolaatti, primogeeli);
kapselin runko ja korkki: gelatiini, titaanidioksidi; lisäksi korkille - kinoliinikeltaiset ja kirkkaan siniset värit.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Urseptia on kinolonien ryhmästä peräisin oleva lääke, jota käytetään virtsateiden tartuntatautien hoidossa, jotka aiheutuvat pipemidihapolle herkistä taudinaiheuttajista.

Pipemidihapon vaikutuksesta bakteerien DNA-topoisomeraasi II estyy, mikä johtaa bakteeri-DNA: n hajoamiseen. Vaikutus on selvempi suhteessa mikro-organismeihin lisääntymisvaiheessa.

Pipemidihappo suurina pitoisuuksina estää sekä bakteeriproteiinien että RNA: n synteesiä. Urseptan bakterisidinen vaikutus ulottuu useimpiin gramnegatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin (Klebsiella pneumoniae, Neisseria spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli ja muut).

Resistenssin syntymisprosentti vaihtelee 10 prosentista (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) 62 prosenttiin (Pseudomonas aeruginosa).

Grampositiiviset mikro-organismit osoittavat vastustuskykyä pipemidihapon vaikutukselle.

Lääke ei ole aktiivinen anaerobeja vastaan.

Pipemidihappo kertyy virtsaan suurina pitoisuuksina; kun virtsa alkalisoidaan, sen aktiivisuus lisääntyy.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna Ursepta, pipemidihappo imeytyy nopeasti, biologinen hyötyosuus vaihtelee 30-60%. Suun kautta annettuna 400 mg: n annoksena maksimipitoisuus (3,5 μg / ml) havaitaan 70-80 minuutin kuluttua.

Sitoutuu plasman proteiineihin noin 30%, sitoutumisaste riippuu pipemidihapon pitoisuudesta veriseerumissa.

Aine kertyy suurina pitoisuuksina eturauhanen, munuaisiin ja virtsaan. Kuten muutkin kinoloniyhdisteet, pipemidihappo kykenee läpäisemään istukan, ja sitä esiintyy ihmisen maidossa pieninä määrinä.

Se erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomana. Päivittäisessä virtsassa määritetään 50-85% otetusta annoksesta. Pipemidihapon vapautuminen riippuu suoraan kreatiniinipuhdistumasta (CC). T _1/2 (puoliintumisaika) munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa on 2 tuntia 15 minuuttia ja kokonaispuhdistuma on 6,3 ml / min.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pipemidihapon pitoisuus veriplasmassa on korkeampi kuin terveillä vapaaehtoisilla. T _1/2 heidän veriplasmastaan on hieman pitkittynyt ja vaihtelee 5,7-16 tunnin sisällä.

Käyttöaiheet

Urseptia 200 mg -kapseleita käytetään virtsateiden akuutteihin ja kroonisiin infektio- ja tulehdussairauksiin, joita aiheuttavat pipemidihapolle herkät mikro-organismit, mukaan lukien kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

keskushermoston sairaudet (epilepsia ja muut neurologiset tilat, joilla on alhainen kohtauskynnys);
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
vaikea munuaisten toiminnan heikkeneminen, kun CC on alle 10 ml / min;
vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien kirroosi);
aikaisemmat allergiset reaktiot kinoloneille;
porfyria;
raskausaika;
imetys (imetys);
ikä enintään 18 vuotta (koska sillä voi olla kielteinen vaikutus luuston muodostumiseen ja kasvuun);
yliherkkyys pipemidihapolle tai jollekin lääkkeen komponentille.

Suhteellinen (käytä Urseptia-kapseleita varoen):

glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
aivoverenkierron rikkominen;
munuaisten vajaatoiminta CC: n ollessa 10 - 30 ml / min;
korkea ikä (yli 70).

Urseptia, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Urseptia-kapseleita käytetään suun kautta ennen aterioita veden kanssa.

Suositeltu annos: 2 kapselia (400 mg) 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) 12 tunnin välein annosten välillä.

Hoidon kesto on noin 10 päivää. Tarvittaessa hoitojaksoa voidaan pidentää, mutta sen ei tulisi ylittää 28 päivää.

Kystiittipotilailla hoidon kesto on 3 päivää.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC välillä 10–30 ml / min) pipemidihappoannosta tulisi pienentää.

Iäkkäiden potilaiden, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa, sekä potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, ei tarvitse muuttaa Urseptia-annosta.

Pipididihappohoidon aikana potilaan on juotava runsaasti nesteitä.

Sivuvaikutukset

hermosto: päänsärky, huimaus, sekavuus, aistiharhat, levottomuus, aistihäiriöt, unihäiriöt, masennus, näön hämärtyminen, vapina, pitkittyneet kouristukset, jotka liittyvät aivojen turvotukseen;
ruuansulatuselimet: ruokahaluttomuus, gastralgia, närästys, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, turvotus, ummetus, ripuli, pseudomembranoottinen koliitti;
iho: ihottuma, kutina, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), valoherkkyys punoituksella;
laboratorioparametrit: palautuva trombosytopenia (munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla) eosinofilia, hemolyyttinen anemia (potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos)
muut häiriöt: jännetulehdus, akuutti artropatia, superinfektio.

Yliannostus

Urseptian yliannostuksesta johtuvia hengenvaarallisia haittavaikutuksia tai kuolemaa ei ole raportoitu. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Oireet: pahoinvointi / oksentelu, päänsärky, huimaus, sekavuus, vapina, kohtaukset.

Hoito: mahahuuhtelu (jos viimeisestä kapselin otosta ei ole kulunut yli 4 tuntia), aktiivihiilen käyttö, pakotettu diureesi, hemodialyysi; hermoston ei-toivottujen reaktioiden, esimerkiksi epileptisten kohtausten, tapauksessa käytetään oireenmukaista hoitoa (diatsepaami on tarkoitettu).

Potilaan, jolla epäillään pipemidihapon yliannostusta, tulisi olla lääkärin valvonnassa.

erityisohjeet

Haitalliset vaikutukset, jotka aiheutuvat Urseptan antamisesta kehon elimistä ja elimistä, ovat useimmissa tapauksissa heikkoja ja ohimeneviä, joten pääsääntöisesti ne eivät vaadi lääkkeen lopettamista. Jos potilaalle kehittyy allergisia reaktioita lääkehoitona, se on lopetettava.

Hoidon aikana on välttettävä ultraviolettisäteilyä, koska valoherkkyyden riski on tällä hetkellä melko suuri. Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, voi kehittyä hemolyyttinen anemia.

Urseptan pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata yleistä verenkuvaa, määrittää munuaisten ja maksan toiminnot ja toistaa mikroflooran herkkyyden määrittäminen lääkkeelle.

Hoidon aikana on tarpeen lisätä kulutetun nesteen määrää (diureesin hallinnassa).

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (CC 10-30 ml / min) ja yli 70-vuotiaat (haittavaikutusten esiintyvyyden lisääntymisen vuoksi), Urseptiaa määrätään varoen. Potilaan tilaa on seurattava säännöllisesti ja tarvittaessa annosta on muutettava. Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on anuria ja oliguria sekä CC-arvot alle 10 ml / min.

Jos aivoverenkierron vaurioista (mukaan lukien tiedot aivoverenvuodosta ja aivoverisuonten kouristuksista) ja kohtauksista on aiemmin todettu, Urseptaa tulee käyttää varoen.

On mahdollista, että väärän positiivinen reaktio virtsan glukoosiin tapahtuu käytettäessä Fehlingin tai Benedictin reagensseja. On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukoosioksidaasin kanssa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Urseptia-hoidon aikana potilaan on pidättäydyttävä harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On vasta-aiheista käyttää lääkettä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Koska pipemidihappo erittyy äidinmaitoon, imetys on keskeytettävä, jos Urseptaa on tarpeen käyttää imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Urseptia on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, koska sillä voi olla kielteinen vaikutus luuston muodostumiseen ja kasvuun.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikea munuaisten toimintahäiriö on vasta-aihe Urseptian käytölle.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (CC välillä 10-30 ml / min) tulee ottaa lääkettä varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavat maksan toimintahäiriöt, mukaan lukien kirroosi, ovat vasta-aihe Urseptan ottamiselle.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden (yli 70-vuotiaiden) potilaiden on noudatettava varotoimia Urseptaa käytettäessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Pipemidihapon mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, kun niitä käytetään yhdessä:

teofylliini ja kofeiini: lääkkeen käytön aikana niiden aineenvaihdunta hidastuu, koska pipemidihappo estää sytokromi P450 -järjestelmän entsyymiä. Kun T _1/2 teofylliinin saanti lisääntyy, sen pitoisuus veriseerumissa kasvaa 40–80% (teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa on kontrolloitava), veren seerumin kofeiinipitoisuus kasvaa 2–4 kertaa;
antasidit ja sukralfaatti: aiheuttavat merkittävän viivästymisen pipemidihapon imeytymisessä; näiden varojen vastaanottojen välillä on tarpeen tarkkailla 2-3-kolmen tunnin välein. Samanlaista vaikutusta ei havaittu käytettäessä Urseptiaa samanaikaisesti ranitidiinin ja simetidiinin kanssa;
varfariini: pipemidihappo voi lisätä sen antikoagulanttivaikutusta;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): kohtauksia voi esiintyä;
aminoglykosidit: on synergistinen bakterisidinen vaikutus.

Analogit

Urseptian analogit ovat Berlocid, Biseptol, Trisseptol, Pipemidic acid, Vero-Pipemidine, Palin, Pipegal, Urolesan, Uropimide, Urosept, Furadonin, Furazolidone, Furagin, Kanefron, Cyston jne.