Aceklagin - Käyttöohjeet, 200 Mg, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Aceklagiini

Aceklagin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Aceclagin

ATX-koodi: M01AB16

Vaikuttava aine: aseklofenaakki (aseklofenaakki)

Valmistaja: Korea United Pharm. Inc. (Korea United Pharm. Inc.) (Korean tasavalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.5.2020

Hinnat apteekeissa: 200 ruplaa.

Ostaa

Modifioidusti vapauttavat kalvopäällysteiset tabletit, Aceclagin

Aceklagiini on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan modifioidusti vapauttavina tabletteina, jotka on peitetty kalvopäällysteellä: valkoinen tai melkein valkoinen, kaksoiskupera, pitkänomainen, toisella puolella kaiverrettu UT, toisella puolella CL CR (10 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 3 tai 10 läpipainopakkausta ja Aceklaginin käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: aseklofenaakki - 200 mg;
muut aineet: kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, natriumstearyylifumaraatti, hypromelloosi, povidoni-K30, karbomeeri 941, poloksameeri 407;
kalvopäällyste: Opadry valkoinen OY-C-7000A [etyyliselluloosa 10 cP, titaanidioksidi (E171), hypromelloosi 5 cP (E464), dietyyliftalaatti].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Aseklofenaakki on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Vaikuttava aine estää prostaglandiinien (Pg) tuotantoa ja sen seurauksena vaikuttaa tulehduksen patogeneesiin, kivun ja kuumeen esiintymiseen. Reumaattisten vaurioiden taustalla kipulääkkeiden ja anti-inflammatoristen vaikutusten vuoksi lääkkeen ottaminen vähentää merkittävästi kipusyndrooman vakavuutta, heikentää aamujäykkyyttä ja vähentää nivelten turvotusta, mikä auttaa parantamaan potilaan toiminnallista tilaa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen Aceclagin imeytyy voimakkaasti. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus (C _max) veriplasmassa havaitaan 1,25–3 tunnin kuluttua. Ruoan saanti estää lääkkeen imeytymistä, mutta ei vaikuta sen määrään.

Aseklofenaakille on ominaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin (yli 99,7%), jakautumistilavuus on 30 litraa. Vaikuttava aine havaitaan nivelnesteessä pitoisuutena, joka saavuttaa 60% veriplasman pitoisuudesta.

Oletettavasti lääkkeen metabolinen transformaatio tapahtuu isoentsyymin CYP2C9 osallistumisella, minkä seurauksena muodostuu metaboliitti 4-OH-aseklofenaakki. Lukuisia aseklofenaakkijohdannaisia ovat diklofenaakki ja 4-OH-diklofenaakki.

Säädellysti vapauttavia tabletteja käytettäessä keskimääräinen puoliintumisaika (T _1/2) on noin 5 tuntia, puhdistuma 5 l / h. Noin otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta, pääasiassa konjugoitujen hydroksimetaboliittien muodossa. Oraalisen annon jälkeen vain 1% annoksesta erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Aceklaginin käyttö on tarkoitettu seuraaville sairauksille / sairauksille:

pehmytkudosten reumaattiset vauriot, olkapään periartriitti, lumbago, hammassärky (tulehduksen ja kipu-oireyhtymän lievittämiseksi);
nivelreuma, selkärankareuma, nivelrikko (oireenmukaiseen hoitoon);
dysmenorrea.

Aceklagiinia käytetään oireenmukaiseen hoitoon, lievittämään tulehdusta ja kipua levityshetkellä, se ei vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hyytymisen ja hematopoieesin häiriöt;
diagnosoitu / epäilty maha-suolikanavan verenvuoto;
maha-suolikanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden pahenemisvaihe, mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus;
maksasairauden tai vaikean maksan vajaatoiminnan aktiivinen vaihe;
progressiivinen munuaisvaurio, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min; vahvistettu hyperkalemia;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
vaikea sydämen vajaatoiminta II - IV luokka New York Heart Associationin (NYHA) ja sepelvaltimotaudin (IHD) luokituksen mukaan, aivovaltimoiden ja / tai perifeeristen valtimoiden vauriot;
aiempi urtikaria, nuha tai bronkospasmi asetyylisalisyylihapon (ASA) tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen (täydellinen / osittainen ASA-intoleranssioireyhtymä - nokkosihottuma, nenän limakalvon polyypit, rinosinusiitti, keuhkoputkien astma);
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (ota Aceklaginia lääkärin valvonnassa):

krooninen maksan, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
Iskeeminen sydänsairaus, valtimon hypertensio;
kiertävän veren (BCC) määrän väheneminen, myös laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
munuais-, maksa- ja maha-suolikanavan sairauksien (mukaan lukien maha-suolikanavan haavaumavaikutukset) historia;
CC alle 60 ml / min;
keuhkoputkien astma (äkillisen bronkospasmin riskin vuoksi);
diabetes;
dyslipidemia / hyperlipidemia;
vakavat somaattiset sairaudet;
tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
vanhusten ikä;
alkoholismi ja tupakointi.

Aceklagin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Aceclagin otetaan suun kautta. Tabletti niellään kokonaisena ja pestään riittävällä määrällä vettä.

Suositeltu annos aikuisille potilaille on 200 mg (1 tabletti) kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeisessä seurannassa havaitut aseklagiinin haittavaikutukset:

sydän- ja verisuonijärjestelmä (CVS): harvoin - valtimoverenpainetaudin paheneminen, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta; erittäin harvinainen - sydämentykytys, ihon punoitus, lyhyt lämmön tunne lisääntyneellä hikoilulla, vaskuliitti;
immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyys, anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien sokki;
veri ja imukudos: harvoin - anemia; erittäin harvinainen - trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, neutropenia, luuytimen toiminnan estyminen, granulosytopenia;
aineenvaihdunta ja ravitsemus: erittäin harvinainen - painonnousu, hyperkalemia;
kuulo- ja labyrintin häiriöt: erittäin harvinainen - tinnitus, huimaus;
näön elin: harvoin - näkövamma;
hermosto: usein - huimaus; erittäin harvoin - makuhäiriö (makuaistin vääristyminen), uneliaisuus, päänsärky, vapina, parestesia;
psyyke: erittäin harvoin - unettomuus, epätyypilliset unet, masennus;
maksa ja sappitie: usein - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; erittäin harvoin - alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, maksavaurio (mukaan lukien hepatiitti);
munuaiset ja virtsateet: harvoin - seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuuden nousu veressä; erittäin harvinainen - munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli; harvoin - oksentelu, ummetus, ilmavaivat, suun limakalvon haavaumat, gastriitti; harvoin - maha-suolikanavan limakalvon haavaumat, melena, maha-suolikanavan verenvuodot, verenvuotoripuli; erittäin harvinainen - suutulehdus, suoliston perforaatio, veren oksentelu, haimatulehdus, paheneva Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus;
hengityselimet, välikarsina ja rintaelimet: harvoin - hengenahdistus; erittäin harvinainen - bronkospasmi;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, kutina, dermatiitti; harvoin - angioedeema; erittäin harvinainen - ekseema, purppura, vakavat ihoreaktiot ja limakalvoreaktiot (mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi), Stevens-Johnsonin oireyhtymä; joissakin tapauksissa, kun käytetään tulehduskipulääkkeitä vesirokko-vaurioiden aikana - vakavat ihon ja pehmytkudosten infektiot (vesirokkoa, sinun tulee välttää Aceklaginin käyttöä);
systeemiset häiriöt ja komplikaatiot pistoskohdassa: erittäin harvoin - lisääntynyt väsymys, turvotus, alaraajojen lihaskouristukset.

Yliannostus

Ei ole raportoitu aseklagiinin yliannostuksesta ihmisillä.

Yliannostuksen mahdollisia oireita voivat olla päänsärky, huimaus, hyperventilaatio, johon liittyy lisääntynyt kouristuskyky, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.

Tässä tilassa määrätään mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti ja oireenmukainen hoito. Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole riittävän tehokkaita aseklofenaakin poistamiseksi kehosta.

erityisohjeet

Haittavaikutusten minimoimiseksi Aceclagin tulisi ottaa pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyellä kurssilla, joka tarvitaan oireiden hallitsemiseksi.

Haavaumia, verenvuotoa ja maha-suolikanavan perforaatioita, joiden kuolemaan johtanut kuolema, rekisteröitiin minkä tahansa tulehduskipulääkkeen käytön yhteydessä, sekä vastaavien oireiden ilmaantuessa että maha-suolikanavan vakavissa vaurioissa ja ilman niitä. Annosta suurennettaessa ruoansulatuskanavan haittatapahtumien uhka pahenee potilailla, joilla on aiemmin ollut mahahaava, varsinkin jos sitä vaikeutti verenvuoto / perforaatio, samoin kuin vanhuksilla. Tämän riskiryhmän potilaiden tulisi käyttää aseklofenaakkia pienimmällä tehokkaalla annoksella. Jos tällaisten potilaiden on käytettävä ASA: ta pieninä annoksina tai muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kielteisesti maha-suolikanavan tilaan, on päätettävä yhdistelmähoidosta suojaavilla lääkkeillä, mukaan lukien protonipumpun estäjät tai misoprostoli.

Koska tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa nesteen kertymistä ja turvotuksen kehittymistä, potilaita, joilla on valtimoverenpainetauti ja / tai lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tulee seurata vastaavasti. Rakenteessaan aseklofenaakki on lähellä diklofenaakkia ja sillä on samanlainen aineenvaihdunta. Saatavilla olevat tiedot osoittavat tromboembolisten komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin tai aivohalvauksen, uhan pahenemisen pitkäaikaisen diklofenaakkiannoksen taustalla. Aseklofenaakkihoitoon liittyy myös lisääntynyt akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän riski.

Potilaiden, joilla on NYHA-luokituksen mukainen I luokan krooninen sydämen vajaatoiminta tai joilla on valtimoverenpainetauti, diabetes mellitus, hyperlipidemia tai muut sydänkohtauksen komplikaatioiden riskitekijät (tupakointi mukaan lukien), tulisi aloittaa aseklofenaakin ottaminen vain lääkärin suosituksesta hyöty-riskisuhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi johtaa Pg-tuotannon vähenemiseen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan ilmaantumiseen. Pg: n tärkeä rooli munuaisverenkierron varmistamisessa on otettava huomioon määrättäessä Aceclaginia potilaille, joilla on sydämen, maksan, munuaisten toimintahäiriöitä tai leikkauksen jälkeen, sekä vanhuksille ja / tai diureetteja saaville potilaille. Tällaisten potilaiden on käytettävä lääkettä tarkkailemalla säännöllisesti munuaisten suorituskykyindikaattoreita. Aceclaginia on käytettävä erittäin varoen potilaille, joiden maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta on lievää / kohtalaista tai muissa sairauksissa, jotka voivat vaikuttaa ylimääräisen nesteen kertymiseen elimistöön munuaisten vajaatoiminnan mahdollisen pahenemisen ja nesteen kertymisen vuoksi. Diureetteja saavia potilaita on myös seurattava.tai joilla on lisääntynyt hypovolemian riski. Haitalliset munuaisreaktiot häviävät yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Jos maksan toimintakokeiden muutokset jatkuvat tai pahenevat, maksavaurion oireita tai kliinisiä oireita esiintyy, tai sellaiset lääkevasteet kuin ihottuma, eosinofilia, akeklagiinihoito on lopetettava. Hepatiitin kehittyminen on mahdollista ilman prodromaalisia oireita. Maksan porfyrian läsnä ollessa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa hyökkäyksen.

Jos tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö on välttämätöntä, potilaita on seurattava tarkoin, mukaan lukien verikokeet sekä toiminnalliset munuaisten ja maksan testit.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja hallitsemasta muita monimutkaisia mekanismeja, koska Aceclagin voi aiheuttaa huimausta tai muita hermoston haittavaikutuksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Aceklagin on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Ei ole tietoa lääkkeen ottamisesta raskauden aikana.

Pg-tuotannon tukahduttaminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion / sikiön kehitykseen. Koska kaikilla Pg-synteesin salpaajilla on kardiopulmonaalinen toksisuus, raskauden kolmannen kolmanneksen aikana lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa Botallov-kanavan ennenaikaisen sulkeutumisen keuhkoverenpainetaudin kehittymisen lisäksi sikiön munuaisten toimintahäiriön, joka voi pahentua munuaisten vajaatoiminnaksi yhdistettynä polyhydramnioihin. Aseklagiini estää kohdun supistuksia ja voi johtaa pitkäaikaiseen synnytykseen tai viivästyneeseen synnytykseen. Raskauden loppuvaiheessa, jopa käytettäessä lääkettä hyvin pieninä annoksina, se voi vaikuttaa verenvuodon kestoon verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen seurauksena.

Aseklagiinin ottaminen imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska sen erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa.

Tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten niitä ei suositella käytettäväksi raskautta suunnitteleville naisille.

Lapsuuden käyttö

Aceclagin 200 mg -tabletteja ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Progressiivisen munuaissairauden tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan (CC alle 30 ml / min) kohdalla aseklofenaakkihoito on vasta-aiheista.

Varovaisuutta on noudatettava Aceclagin-hoidossa potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min) tai joilla on ollut munuaissairaus.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on maksasairaus aktiivisessa vaiheessa tai joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, lääkehoito on vasta-aiheista.

Aceclagin-valmisteen käyttöä suositellaan varoen potilaille, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta tai joilla on ollut maksasairaus.

Käyttö vanhuksille

Vanhemmilla potilailla, kun he käyttävät tulehduskipulääkkeitä, verrattuna nuoriin potilaisiin, haittavaikutuksia havaitaan useammin, erityisesti maha-suolikanavan perforaatio ja verenvuoto, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Iäkkäät ihmiset kärsivät todennäköisemmin myös maksa-, munuais- tai sydän- ja verisuonivaurioista. Aseklagiinia tulee käyttää äärimmäisen varovasti tämän ikäryhmän potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Aseklofenaakin ja muiden lääkeaineiden, varfariinia lukuun ottamatta, yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty.

Koska isoentsyymi CYP2C9 on vastuussa aseklofenaakin metaboliasta, lääke voi in vitro -tietojen perusteella olla tämän entsyymin estäjä. On mahdollista farmakokineettinen vuorovaikutus lääkkeen yhdistetyn käytön kanssa seuraavien lääkkeiden kanssa: amiodaronitolbutamidi, sulfafenatsoli, mikonatsoli, fenytoiini, simetidiini, fenyylibutatsoni. On mahdollista olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka erittyvät kehosta aktiivisen munuaiserityksen kautta - metotreksaatti, litiumvalmisteet. On myös riski syrjäytymisvuorovaikutuksista muiden proteiineja sitovien aineiden kanssa, koska aseklofenaakin yhteys plasman albumiiniin on lähes 100%.

Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden tulehduskipulääkkeiden käytettävissä olevan tiedon mukaan:

tiklopidiini, kumariiniryhmän oraaliset antikoagulantit, trombolääkit: näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa, koska tulehduskipulääkkeet estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja johtavat maha-suolikanavan limakalvon vaurioihin; tarvittaessa nämä yhdistelmät edellyttävät potilaan tilan huolellista seurantaa;
digoksiini, litiumvalmisteet: näiden lääkkeiden munuaispuhdistuma estyy ja seurauksena niiden seerumipitoisuuden nousu veressä; näitä yhdistelmiä on vältettävä ja tarvittaessa varmistettava seerumin litium- ja digoksiinipitoisuuksien säännöllinen seuranta;
ASA tai muut tulehduskipulääkkeet: ei-toivottujen vaikutusten ilmaantuvuus on lisääntynyt, minkä vuoksi on varottava aseklagiinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikaista käyttöä, mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiiviset estäjät;
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), verihiutaleiden vastaiset aineet: ruoansulatuskanavan verenvuodon uhka pahenee;
metotreksaatti: tämän aineen tubulaarisen erityksen estyminen on kirjattu, on myös mahdollista kehittää pieni metabolinen vuorovaikutus, joka aiheuttaa metotreksaatin puhdistuman vähenemisen, kun jälkimmäistä käytetään suurina annoksina, tulehduskipulääkkeitä tulisi välttää;
takrolimuusi, syklosporiini: lisääntyneen nefrotoksisuuden uhka pahenee munuaisten prostasykliinin muodostumisen vähenemisen vuoksi; vaatii munuaisfunktion indikaattoreiden huolellista seurantaa;
glukokortikosteroidit (GCS): haavaumien tai maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
diureetit: näiden lääkkeiden aktiivisuus on tukahdutettu;
tiatsidit, bumetanidi, furosemidi: bumetanidin ja furosemidin diureettinen vaikutus vähenee samoin kuin tiatsididiureettien verenpainetta alentava vaikutus;
kaliumia säästävät diureetit: seerumin kaliumpitoisuuden nousu voidaan havaita, joten on tarpeen seurata sen määrää veressä;
bendrofluatsidi: aseklofenaakin vaikutusta verenpaineen hallintaan ei havaita, eikä mahdollista yhteisvaikutusta muiden diureettien kanssa voida sulkea pois;
verenpainelääkkeet: niiden toiminnan heikkenemistä voidaan havaita;
angiotensiini II -reseptorin antagonistien tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät: munuaisten toimintahäiriöiden uhka pahenee; dehydraation taustalla tai vanhuksilla akuutin (palautuvan) munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa; kun näitä varoja käytetään yhdessä aseklofenaakin kanssa, on tarpeen valvoa munuaisten toimintaa ja varmistaa riittävän nestemäärän saanti;
tsidovudiini: hematologisen toksisuuden todennäköisyys kasvaa; potilailla, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV-positiivinen) ja hemofilia ja jotka käyttävät tsidovudiinia ja ibuprofeenia, hemartroosin ja hematoomien kehittymisen riski voi olla suurempi;
hypoglykeemiset aineet: näiden varojen kliininen vaikutus ei tutkimustulosten mukaan muutu yhdistettynä diklofenaakkiin, mutta jälkimmäisellä on joskus hypo- ja hyperglykeemisiä vaikutuksia; aseklofenaakkihoidon aikana hypoglykemiaa aiheuttavien lääkkeiden annostusta on muutettava.

Analogit

Aceklofenac-analogit ovat Aceclofenac, Alental, Aceclofenac Velpharm, Asinak, Aertal jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Aceklaginista

Muutamien Aceclagin-arvostelujen mukaan, jotka potilaat ovat jättäneet erikoistuneille sivustoille, se lievittää tehokkaasti kipua ja vähentää tulehdusta reumaattisten sairauksien ja nivelten degeneratiivisten-dystrofisten vaurioiden oireenmukaisen hoidon aikana. Samaan aikaan lääkkeellä, kuten muilla tulehduskipulääkkeillä, on suuri määrä sivuvaikutuksia, erityisesti ruoansulatuskanavasta.

Aceklagin-hinta apteekeissa

Aceklagin 200 mg: n hinta voi olla 250-290 ruplaa. 10 kpl. pakkauksessa ja 600-750 ruplaa. - 30 kalvopäällysteiselle tabletille, joilla on modifioitu vapautuminen.