Telzap - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Telzap

Telzap: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Telzap

ATX-koodi: C09CA07

Vaikuttava aine: telmisartaani (telmisartaani)

Valmistaja: Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Turkki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 257 ruplaa.

Ostaa

Telzap on verenpainelääke, angiotensiini II -reseptorin salpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kellertävästä melkein valkoiseen, pitkänomaisena, kaksoiskupera; Kukin 40 mg - jakolinja kummallakin puolella, 80 mg - kaiverrettu "80" toiselle puolelle (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3, 6 tai 9 läpipainopakkausta sisältävässä pahvilaatikossa ja Telzapin käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: telmisartaani - 40 mg tai 80 mg;
• apukomponentit: povidoni 25, meglumiini, natriumhydroksidi, sorbitoli, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Telzap on verenpainetta alentava lääke, sen vaikuttava aine on telmisartaani, erityinen antagonisti angiotensiini II: n reseptorien (₁ alatyyppi). Telmisartaani on korkea affiniteetti AT ₁ (angiotensiini) reseptorit, joiden kautta angiotensiini II toteutuu. Josta puuttuu agonistin vastaan reseptorin, mistä yhteyden, se syrjäyttää angiotensiini II ja sitoutuu ainoastaan alatyypin AT ₁ -reseptorien angiotensiini II. Muihin angiotensiinireseptorit (kuten AT ₂reseptorit) telmisartaanilla ei ole affiniteettia. Niiden toiminnallista merkitystä ja mahdollisen ylistimulaation vaikutusta angiotensiini II: lla ei ole tutkittu. Telmisartaani vähentää aldosteronipitoisuutta veriplasmassa, ei estä ionikanavia, ei vähennä reniinin aktiivisuutta, ei estä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (kininaasi II) toimintaa, joka katalysoi bradykiniinin tuhoutumista. Näin vältetään kuivan yskän ja muiden bradykiniinin vaikutuksesta johtuvien sivuvaikutusten kehittyminen.

Essentiaalisen verenpainetaudin vuoksi Telzapin ottaminen 80 mg: n annoksena estää angiotensiini II: n hypertensiivisen vaikutuksen. Ensimmäisen telmisartaaniannoksen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 3 tunnissa ja kestää 24 tuntia, mikä pysyy kliinisesti merkittävänä jopa 48 tunnin ajan. Selkeä verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan 28–56 päivän kuluttua lääkkeen säännöllisestä antamisesta.

Valtimoverenpainetaudissa telmisartaani alentaa systolista ja diastolista verenpainetta (BP) vaikuttamatta sykkeeseen (HR).

Telzapin äkilliseen lopettamiseen ei liity vieroitusoireyhtymän kehittymistä, verenpaine palaa vähitellen lähtötasolle useiden päivien ajan.

Telmisartaanin verenpainetta alentava vaikutus on verrattavissa verenpainelääkkeiden, kuten amlodipiinin, enalapriilin, hydroklooritiatsidin, atenololin ja lisinopriilin, vaikutukseen, mutta telmisartaanin käytön yhteydessä kuivan yskän todennäköisyys on pienempi, toisin kuin angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjillä.

Telmisartaanin käyttö sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn aikuisilla (55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla) potilailla, joilla on ohimenevä iskeeminen kohtaus, sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimosairaus, aivohalvaus tai tyypin 2 diabetes mellituksen komplikaatiot (mukaan lukien retinopatia, vasemman kammion hypertrofia, makro- tai mikroalbuminuria) vähensi historiassa yhdistettyä päätetapahtumaa: sairaalahoito kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydän- ja verisuonikuolleisuuden, sydäninfarktin tai aivohalvauksen vuoksi ilman kuolemaan johtanutta. Telmisartaanilla on samanlainen vaikutus kuin ramipriilillä vähentämällä toissijaisten pisteiden esiintyvyyttä: sydän- ja verisuonikuolleisuus, sydäninfarkti tai aivohalvaus, joka ei johda kuolemaan. Toisin kuin ramipriili telmisartaanihoidon aikana, kuivan yskän ja angioedeeman ilmaantuvuus on vähäisempää ja valtimon hypotensio on suurempi.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen telmisartaanin imeytyminen ruoansulatuskanavasta tapahtuu nopeasti, sen hyötyosuus on 50%. Samanaikainen ruoan saanti aiheuttaa AUC-arvon (plasman kokonaispitoisuus) laskun, mutta telmisartaanin pitoisuus veriplasmassa vähenee kolmen tunnin kuluessa.

Miehiin verrattuna naisilla C _max (maksimipitoisuus veriplasmassa) on 3 kertaa suurempi ja AUC noin 2 kertaa suurempi, mutta tämä ei vaikuta merkittävästi Telzapin tehokkuuteen.

Lääkkeen annoksen ja plasmakonsentraation välillä ei ole lineaarista yhteyttä. Kun käytetään yli 40 mg: n päivittäisiä annoksia, C _max ja AUC muuttuvat suhteettomasti annoksen nousuun.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin ja alfa- ₁ -happoglykoproteiiniin) - yli 99,5%.

Keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus on 500 litraa.

Telmisartaanimetabolia tapahtuu konjugoitumalla glukuronihapon kanssa, konjugaatilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

T _1/2 (puoliintumisaika) - yli 20 tuntia. Se erittyy muuttumattomana pääasiassa (99%) suoliston kautta, alle 1% erittyy munuaisten kautta.

Plasman kokonaispuhdistuma on noin 1000 ml / min, maksan verenkierto on jopa 1500 ml / min.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa sekä yli 65-vuotiailla potilailla telmisartaanin farmakokinetiikka ei ole heikentynyt, joten annosta ei tarvitse muuttaa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja hemodialyysipotilaille aloitusannos ei saisi ylittää 20 mg päivässä.

Telmisartaani ei erittele hemodialyysillä.

Lievässä tai keskivaikeassa maksan toimintahäiriössä (Child-Pugh-luokat A ja B) tulisi käyttää enintään 40 mg: n vuorokausiannos.

Käyttöaiheet

• olennainen verenpainetauti;
• sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden ilmaantuvuuden väheneminen aikuispotilailla, joilla on aterotromboottisen etiologian sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia (sepelvaltimotauti, perifeeristen valtimoiden vaurio tai aivohalvaus) ja kohde-elinvaurioita tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Vasta-aiheet

• vaikea maksan toimintahäiriö (luokka C Child-Pugh-luokituksen mukaan);
• sappiteiden obstruktiiviset sairaudet, kolestaasi;
• aliskireenin samanaikainen käyttö vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa [GFR (glomerulusten suodatusnopeus) alle 60 ml / min / 1,73 m ² kehon pintaa] tai diabetes mellituksen tapauksessa;
• samanaikainen angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjien käyttö diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla;
• perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi;
• raskauden aika;
• imetys;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Telzapia tulee käyttää varoen vaikeassa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, hypertrofisessa obstruktiivisessa kardiomyopatiassa, aortan ja mitraalin ahtaumassa, munuaisten toimintahäiriöissä, molemminpuolisessa munuaisvaltimon ahtaumassa, ainoan toimivan munuaisen valtimon ahtaumassa, lievässä tai keskivaikeassa maksan toimintahäiriössä, alentuneessa verenkierrossa (BCC)) ruokasuolan, ripulin, oksentelun tai diureettien käytön, hyperkalemian, hyponatremian, primaarisen hyperaldosteronismin rajoitetun kulutuksen taustalla munuaistensiirron jälkeisenä aikana, käytettäväksi Negroid-rodun potilailla.

Telzap, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Telzap-tabletit otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa ateriasta riippumatta.

Lääkkeen ottotiheys on yksi kerta päivässä.

Suositeltu päivittäinen annos:

• valtimon hypertensio: aloitusannos - 20-40 mg. Jos riittävää verenpainetta alentavaa vaikutusta ei ole 28–56 päivän hoidon jälkeen, aloitusannosta voidaan suurentaa. Suurin päivittäinen annos on 80 mg. Vaihtoehtoisesti on osoitettu Telzapin ja tiatsididiureettien (mukaan lukien hydroklooritiatsidi) yhdistelmä;
• kuolleisuuden väheneminen ja sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuus: 80 mg, hoidon alussa on tarpeen säätää verenpainetasoa. Tarvittaessa verenpainetta alentava hoito on korjattava.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tai hemodialyysipotilailla on suositeltavaa käyttää enintään 20 mg: n aloitusvuorokausiannos.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.

Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokituksen mukaan luokat A ja B), Telzap-vuorokausiannos ei saa ylittää 40 mg.

Sivuvaikutukset

• yleiset häiriöt: harvoin - voimattomuus, rintakipu; harvoin - flunssan kaltainen oireyhtymä;
• tartuntatautien ja loisgeenien sairaudet: harvoin - virtsatieinfektiot (mukaan lukien kystiitti), ylähengitystieinfektiot (mukaan lukien sinuiitti, nielutulehdus) harvoin - sepsis (mukaan lukien kuolema);
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - bradykardia, ortostaattinen hypotensio, merkittävä verenpaineen aleneminen; harvoin - takykardia;
• imusolmukkeista ja verestä: harvoin - anemia; harvoin - trombosytopenia, eosinofilia;
• immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, anafylaktiset reaktiot;
• psyyken puolelta: harvoin - masennus, unettomuus; harvoin - ahdistus;
• aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - hyperkalemia; harvoin - hypoglykemia diabetes mellituksen taustalla;
• maha-suolikanavasta: harvoin - vatsakipu, oksentelu, dyspepsia, ilmavaivat, ripuli; harvoin - suun kuivuminen, heikentynyt maku, epämukavuus mahassa;
• maksa- ja sappijärjestelmästä: harvoin - maksavaurio, maksan toimintahäiriöt;
• hermostosta: harvoin - pyörtyminen; harvoin - uneliaisuus;
• kuuloelimen, labyrintin häiriöt: harvoin - huimaus;
• näköelimen puolelta: näköhäiriöt;
• hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: harvoin - yskä, hengenahdistus; hyvin harvoin - interstitiaalinen keuhkosairaus;
• dermatologiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, liikahikoilu; harvoin - huumeiden ihottuma, nokkosihottuma, punoitus, ekseema, toksinen ihottuma, angioedeema (myös kuolemaan johtava);
• virtsajärjestelmästä: harvoin - munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä ja sidekudoksesta: harvoin - lihaskouristukset, selkäkipu (iskias), lihaskipu; harvoin - kipu raajoissa, nivelkipu, kipu jänteissä (tendiniitin kaltainen oireyhtymä);
• laboratorioindikaattorit: harvoin - kreatiniinipitoisuuden nousu veriplasmassa; harvoin - hemoglobiinipitoisuuden lasku veriplasmassa, maksaentsyymien ja kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntyminen, virtsahappopitoisuuden nousu veriplasmassa.

Yliannostus

Oireet: voimakas verenpaineen lasku, takykardia, huimaus, bradykardia, kohonnut seerumin kreatiniinipitoisuus, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, keinotekoinen oksentelu, aktiivihiilen saanti. Oireiden vakavuutta ja potilaan tilaa on seurattava huolellisesti. Määritä oireenmukainen ja tukeva hoito. On tärkeää varmistaa, että verta seurataan säännöllisesti elektrolyyttien ja plasman kreatiniinipitoisuuden varalta. Kun verenpaine laskee voimakkaasti, potilas tulee sijoittaa jalat ylös. Tee toimenpiteitä BCC: n ja elektrolyyttien lisäämiseksi.

Hemodialyysin käyttö on epäkäytännöllistä.

erityisohjeet

Kun Telzapia määrätään potilaille, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yhden toimivan munuaisen valtimon ahtauma, on pidettävä mielessä, että lääkkeen ottaminen voi lisätä vakavan valtimon hypotension ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Lääkehoito tulee aloittaa vasta sen jälkeen kun olemassa oleva BCC- ja / tai natriumpitoisuus veriplasmassa on poistettu.

Telzapin käyttöön munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa seurata säännöllisesti kaliumin ja kreatiniinin pitoisuutta veriplasmassa.

RAAS: n (reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmä) estoa voi esiintyä potilaille, jotka ovat alttiita tähän ja kun telmisartaania käytetään muiden RAAS-antagonistien kanssa. Se voi aiheuttaa hypotensiota, pyörtymistä, hyperkalemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta).

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, munuaissairaudessa tai muissa patologioissa, jotka ovat pääasiassa riippuvaisia RAAS-aktiivisuudesta, Telzapin nimittäminen voi aiheuttaa akuutin valtimon hypotension, hyperatsotemian, oligurian, harvoissa tapauksissa - akuutin munuaisten vajaatoiminnan.

Primaarisen hyperaldosteronismin tapauksessa lääkkeen käyttö on tehotonta.

Telmisartaanihoidon aikana diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka saavat insuliinia tai suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita, voi esiintyä hypoglykemiaa, joten verensokeritasoja on seurattava huolellisesti. Tarvittaessa insuliinin tai hypoglykeemisen aineen annosta on muutettava.

Se on otettava huomioon ja erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Telzapia potilaille, joilla on samanaikaisia sairauksia, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, potilaille, jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka aiheuttavat veren plasman kaliumpitoisuuden nousua, vanhuksille (yli 70-vuotiaille), koska nämä potilaiden ryhmillä on suuri riski saada hyperkalemia, myös kuolemaan johtava.

Lääkehoidon aikana muiden lääkkeiden samanaikainen anto tulisi suorittaa vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Liiallinen verenpaineen lasku iskeemisessä kardiomyopatiassa tai sepelvaltimotaudissa voi johtaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen kehittymiseen.

Mustan rodun potilailla verenpaineen aleneminen on vähemmän tehokasta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Telzap-hoidon aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja mekanismeja huimauksen ja uneliaisuuden mahdollisuuden vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Telzap-tablettien käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Telzap-hoidon saaneiden potilaiden on heti lopetettava telmisartaanihoito ja vaihdettava hoitoon vaihtoehtoisella verenpainelääkkeellä, jolla on vakiintunut turvallisuusprofiili raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Koska Telzapin turvallisuudesta ja tehosta lapsuudessa ja murrosiässä ei ole tietoa, lääkkeen määrääminen alle 18-vuotiaille potilaille on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Telzapin määrääminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 60 ml / min / 1,73 m ²) ja jotka saavat samanaikaisesti aliskireenihoitoa.

Telzapia tulee määrätä varoen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai ainoan toimivan munuaisen valtimon ahtauma.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja hemodialyysipotilailla on suositeltavaa käyttää enintään 20 mg: n päivittäinen aloitusannos.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Telzapin nimittäminen on vasta-aiheista vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa (luokka C Child-Pugh-luokituksen mukaan).

Varovaisuutta on noudatettava ottamalla tabletteja, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokat A ja B). Telmisartaanin päivittäinen annos ei saa ylittää 40 mg.

Käyttö vanhuksille

Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Telzapin samanaikaisella käytöllä:

• aliskireeni: munuaisten vajaatoimintaa tai diabetes mellitusta sairastavilla potilailla telmisartaanin ja aliskireenin yhdistelmähoito johtaa RAAS: n kaksinkertaiseen estoon, minkä seurauksena valtimoiden hypotension, hyperkalemian ja munuaisten toimintahäiriöiden muodossa esiintyvien haittatapahtumien määrä lisääntyy;
• ACE-estäjät: potilailla, joilla on diabeettinen nefropatia samanaikaisen ACE-estäjähoidon taustalla, esiintyy RAAS: n kaksinkertainen saarto, joten telmisartaanin ja ACE: n estäjien yhdistelmä on vasta-aiheista.
• kaliumia säästävät diureetit (mukaan lukien spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi, triamtereeni), kaliumia sisältävät ravintolisät, kaliumsuolakorvikkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), hepariini, syklosporiini, takrolimuusi, trimetopriimi: lisäävät hyperkalemian todennäköisyyttä. Tarvittaessa yhteiskäytön tulee seurata säännöllisesti veriplasman kaliumpitoisuutta;
• digoksiini: digoksiinin keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa kasvaa (C _max - 49%, C _min - 20%), joten telmisartaaniannosta valittaessa tai sen saantia lopetettaessa digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata, välttäen sen terapeuttisen rajan ylittymistä. alue;
• litiumvalmisteet: on pidettävä mielessä, että angiotensiini II -reseptorin antagonistien ja ACE: n estäjien yhdistelmähoidon taustalla litiumin pitoisuus veriplasmassa voi nousta myrkyllisen vaikutuksen tasolle;
• ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, asetyylisalisyylihappo (tulehduskipulääkkeisiin käytettävät annokset), syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estäjät: auttavat heikentämään telmisartaanin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä yhdistelmä COX-2-estäjien kanssa voi aiheuttaa palautuvan munuaistoiminnan heikkenemisen;
• diureetit: aiempi hoito suurilla tiatsidi- ja loop-diureettiannoksilla lisää hypovolemian ja valtimoiden hypotension riskiä telmisartaanihoidon alussa;
• muut verenpainelääkkeet: tehostavat telmisartaanin vaikutusta;
• masennuslääkkeet, etanoli, barbituraatit, huumausaineet: lisää ortostaattisen hypotension riskiä;
• kortikosteroidit systeemiseen käyttöön: aiheuttavat Telzapin verenpainetta alentavan vaikutuksen.

Analogit

Telzapin analogit ovat: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Telzap

Muutamat arvostelut Telzapista ovat positiivisia. Potilaat ilmoittavat, että lääkkeen ottaminen valtimoverenpainetautiin antaa sinun hallita verenpainetta tehokkaasti.

Telzap-hinta apteekeissa

Telzapin hinta 30 tablettia sisältävälle pakkaukselle 80 mg: n annoksella voi olla 337 ruplaa, 90 tablettia 80 mg: n annoksella - 950 ruplaa, 30 tablettia 40 mg: n annoksella - 346 ruplaa, 90 tablettia annoksella 40 mg - alkaen. 765 ruplaa.

Telzap: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Telzap 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 257 r Ostaa

Telzap-tabletit 40mg 30 kpl. 266 r Ostaa

Telzap AM 5 mg + 40 mg tabletit 28 kpl. 320 RUB Ostaa

Telzap 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 329 r Ostaa

Telzap am -tabletit 5mg + 40mg 28kpl 338 r Ostaa

Telzap AM 10 mg + 40 mg tabletit 28 kpl. 349 r Ostaa

Telzap-tabletit 80mg 30 kpl. 352 RUB Ostaa

Telzap am tabletit 10mg + 40mg 28 kpl. 354 r Ostaa

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 389 r Ostaa

Telzap AM 5 mg + 80 mg tabletit 28 kpl. 410 RUB Ostaa

Telzap Plus -tabletit 80 mg + 12,5 mg 30 kpl. 411 r Ostaa

Telzap am -tabletit 5mg + 80mg 28 kpl. 432 RUB Ostaa

Telzap AM 10 mg + 80 mg tabletit 28 kpl. 433 r Ostaa

Telzap am tabletit 10mg + 80mg 28 kpl. 448 r Ostaa

Telzap 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 666 RUB Ostaa

Telzap-tabletit 40mg 90 kpl. 706 RUB Ostaa

Telzap-tabletit 80mg 90 kpl. 770 RUB Ostaa

Telzap 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 770 RUB Ostaa

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 979 r Ostaa

Telzap Plus -tabletit 80 mg + 12,5 mg 90 kpl. 996 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!