Omnitrope

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Omnitrope: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Omnitrope

ATX-koodi: H01AC01

Vaikuttava aine: somatropiini (somatropiini)

Tuottaja: Sandoz, GmbH (SANDOZ, GmbH) (Itävalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 17.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 585 ruplaa.

Ostaa

Liuos ihonalaisesti annettavaksi Omnitrope

Omnitrope on somatotrooppinen lääke. Se on rekombinantti kasvuhormoni.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana liuoksena ihon alle annettavaksi annoksina 3,3 mg / ml ja 6,7 mg / ml, joka on hieman opaalinhohtoinen tai läpinäkyvä väritön neste (1,5 ml kukin läpinäkyvissä värittömissä lasipatruunoissa, suljettu kumimännän varrella yhdellä toisella puolella alumiinikorkki, jossa on kumitiiviste, muotopakkauksessa 1, 5 tai 10 patruunaa, pahvilaatikossa yksi ääriviivapaketti ja lääketieteellinen ohje Omnitropen käytöstä).

Koostumus 1,5 ml liuosta (yksi patruuna):

vaikuttava aine: somatropiini - 5 mg (annokselle 3,3 mg / ml) tai 10 mg (annokselle 6,7 mg / ml);
apukomponentit: natriumvetyfosfaattiheptahydraatti, natriumhydroksidi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, poloksameeri, fosforihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi; lisäksi annokselle 3,3 mg / ml - bentsyylialkoholi (säilöntäaine), mannitoli; lisäksi annokselle 6,7 mg / ml - fenoli (säilöntäaine), glysiini.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Somatropiinilla, lääkkeen aktiivisella komponentilla, on voimakas vaikutus proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan. Lapsilla, joilla on GH (kasvuhormoni) -vajaus, Omnitrope vaikuttaa putkimaisen luun epifysiikkalevyihin stimuloiden siten luuston luiden kasvua. Sekä lapsilla että aikuisilla lääke normalisoi kehon rakennetta vähentämällä rasvaa ja lisäämällä lihasmassaa. Sisäelinten rasvakudos on erityisen herkkä somatropiinin vaikutukselle. Somatropiini tehostaa lipolyysiä ja vähentää triglyseridien määrää kehon rasvavarastoissa. Lääke lisää IGF-1: n (insuliinin kaltainen kasvutekijä 1) ja IRFSB-3: n (proteiini-3, joka sitoo insuliinin kaltaista kasvutekijää) pitoisuutta.

Edellä lueteltujen vaikutusten lisäksi seuraavat somatropiinin ominaisuudet on tunnistettu ja osoitettu:

rasva-aineenvaihdunta: lääke aktivoi LDL-reseptorit (pienitiheyksinen lipoproteiini) maksassa ja muuttaa myös veren lipoproteiinien ja lipidien profiilia; potilailla, joilla on kasvuhormonipuutos, somatropiinin käytön seurauksena kolesterolin, apolipoproteiini B: n ja LDL: n pitoisuudet veressä vähenevät;
hiilihydraattien aineenvaihdunta: Omnitrope lisää insuliinin vapautumista, mutta paastoglukoosi ei yleensä muutu; lapsilla, joilla aivolisäkkeen etulohkon toimintahäiriö on osittain tai kokonaan, hypoglykemia voi kehittyä tyhjään vatsaan, ja somatropiinin lisääminen mahdollistaa tämän tilan kääntämisen;
luun aineenvaihdunta: pitkäaikaisella somatropiinihoidolla osteoporoosia ja kasvuhormonipuutosta sairastavilla lapsilla luukudoksen mineraalikoostumus ja tiheys normalisoituvat;
vesi- ja mineraalimetabolia: GH: n puuttuessa solunulkoisen nesteen ja plasman tilavuus vähenee; lääkkeen käytön seurauksena molemmat parametrit normalisoituvat nopeasti, koska somatropiini edistää kaliumin, fosforin ja natriumin kertymistä elimistöön;
fyysinen aktiivisuus: pitkäaikaisen korvaushoidon Omnitropella seurauksena lihasvoima kasvaa ja fyysinen kestävyys kasvaa.

Somatropiini lisää myös sydämen tuotantoa, mutta tämän toiminnan mekanismi on edelleen epäselvä. Uskotaan, että tämän lääkkeen vaikutus johtuu osittain perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemisestä.

Farmakokinetiikka

Somatropiinin biologinen hyötyosuus ihonalaisen annon jälkeen on noin 80% (se on sama terveille yksilöille ja potilaille, joilla on GH-puutos). Kun Omnitrop annettiin 5 mg: n annoksena, lääkkeen enimmäispitoisuus terveiden vapaaehtoisten veressä saavutettiin 4 ± 2 tunnin kuluttua ja oli 72 ± 28 μg / L.

Somatropiinin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika aikuisilla potilailla, joilla on kasvuhormonipuutos, oli noin 25 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen ja noin 3 tuntia ihonalaisen annon jälkeen.

Naisilla ja miehillä lääkkeen absoluuttinen hyötyosuus ihonalaisen annon jälkeen on sama.

Munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminnan sekä rodun ja iän vaikutuksesta somatropiinin farmakokinetiikkaan ei ole tietoa.

Käyttöaiheet

Lapsuudessa Omnitropea määrätään kasvun hidastumisesta, joka johtuu seuraavista syistä:

riittämätön GH: n eritys;
Prader-Willin oireyhtymä;
Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä;
alhaiset kasvunopeudet syntymähetkellä (jos käytettävissä olevat kasvunopeudet eivät vastaa tiettyä raskausikää);
krooninen munuaisten vajaatoiminta (jos munuaisten toiminta on heikentynyt yli 50%).

Aikuisilla potilailla Omnitrope-liuosta käytetään korvaushoitona vakavan vahvistetun (hankitun tai synnynnäisen) GH-puutteen hoidossa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hätätilanteet (mukaan lukien akuutin hengitysvajauksen, vatsaonteloon tai sydämeen tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeiset komplikaatiot sekä onnettomuuksista johtuvat useita vammoja);
pahanlaatuiset kasvaimet (varsinkin jos on merkkejä aivokasvaimen aktiivisuudesta);
suljettujen epiphyseal-kasvualueiden läsnäolo (kun Omnitropea käytetään kasvun stimuloimiseksi);
vastasyntyneen jakso (mukaan lukien keskoset), koska lääke sisältää säilöntäaineita (bentsyylialkoholi tai fenoli);
raskauden ja imetyksen aika;
lisääntynyt yksilön herkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.

Suhteellinen (Omnitropea käytetään varoen):

kilpirauhasen vajaatoiminta (mukaan lukien kilpirauhashormonikorvaushoito);
lisääntynyt paine kallonontelossa;
diabetes;
samanaikainen hoito glukokortikosteroideilla.

Omnitrope, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Omnitrope-liuos annetaan ihonalaisesti, hitaasti. Levitystaajuus - kerran päivässä (mieluiten yöllä). Lipoatrofian estämiseksi on suositeltavaa vaihtaa injektiokohtia säännöllisesti.

Lääkkeen annokset valitaan erikseen. Annosta valittaessa otetaan huomioon kehon pinta-ala tai potilaan paino, GH-puutteen vakavuus ja jo hoidon aikana - hoidon tehokkuus.

Suositellut Omnitrope-annokset lapsille:

riittämätön GH: n erityksen: 0,7-1 mg / m2, ^ja kehon pinta tai 0,025-0,035 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin ja sitä on jatkettava, kunnes luun kasvu ja / tai murrosikä on suljettu. Kun tulos on saavutettu, hoito voidaan lopettaa aikaisemmin kuin määritetty aika;
Prader-Willin oireyhtymä: Omnitropella määrätty lasten lisätä kasvun ja parantaa kehon koostumuksen annoksella 1 mg / m ² kehon pinta tai 0,035 mg / kg kehon painoa kerran päivässä; suurin päivittäinen annos on 2,7 mg. Somatropiinia ei pidä antaa lapsille, joilla on melkein suljetut kasvualueet luiden epifyyseissä, ja lapsille, joiden kasvun kasvu vuodessa on alle 1 cm;
Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä: 1,4 mg / m ² ruumiinpintaa tai 0,045–0,05 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä;
kasvuhäiriöt syntyneitä lapsia, joilla on alhainen kasvuvauhti ottaen huomioon raskauden ikä: 1 mg / m2 ^ja kehon pinta tai 0,035 mg / painokilo kerran päivässä, kunnes haluttu kasvu saavutetaan; jos korkeuden nousu ensimmäisen hoitovuoden jälkeen oli alle 1 cm, somatropiinihoito on lopetettava; Hoidon keskeyttäminen on tarpeen myös tapauksissa, joissa korkeuden nousu on alle 2 cm vuodessa, havaitaan suljettuja epifyseaalisia kasvualueita ja on todettu, että luun ikä on yli 16 vuotta (pojilla) tai yli 14 vuotta (tytöillä);
krooninen munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy kasvun hidastuminen: 0,045–0,05 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä; jos kasvudynamiikka on riittämätöntä, voit lisätä Omnitropen päivittäistä annosta; annoksen tarkistaminen on mahdollista aikaisintaan kuuden kuukauden hoidon jälkeen.

Aikuisille potilaille, joilla on vaikea kasvuhormonipuutos, on suositeltavaa määrätä Omnitrope korvaushoitoa varten pieninä aloitusannoksina - enintään 0,15–0,3 mg päivässä. Tulevaisuudessa lääkkeen annosta lisätään vähitellen IRF-1: n seerumipitoisuudesta riippuen. Potilaille, joiden IGF-1: n alkupitoisuus on normaali, annos valitaan siten, että IGF-1: n taso on normin ylärajalla eikä ylitä kahta keskihajontaa keskiarvosta. Somatropiinin ylläpitoannos valitaan erikseen. Yleensä se ei ylitä 1 mg päivässä (tai 3 IU päivässä). Miehillä herkkyys IGF-1: lle kasvaa ajan myötä, mutta naisilla tätä vaikutusta ei havaita, joten naiset saattavat tarvita suurempia Omnitrope-annoksia. Jos tätä tosiasiaa ei oteta huomioon, potilailla, etenkin potilaillajotka saavat samanaikaisesti estrogeenikorvaushoitoa, somatropiiniannos voi olla riittämätön, ja miespotilailla päinvastoin lääkkeen annos voi olla liian suuri. Optimaalista Omnitrope-annosta on seurattava kuuden kuukauden välein.

Yli 60-vuotiailla potilailla hoito aloitetaan 0,1–0,2 mg: n aloitusannoksella kerran päivässä, ja sitten se suurennetaan vähitellen tarvittavaksi yksilöksi. On suositeltavaa käyttää Omnitropea pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka harvoin ylittää 0,5 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Potilailla, joilla on kasvuhormonipuutos, solunulkoisen nesteen määrässä on alijäämä, joka poistuu nopeasti, kun somatropiinia määrätään. Aikuisilla potilailla havaitaan usein nesteen kertymisen takia sivureaktioita, kuten ääreisödeema, nivelkipu, parestesia, lihaskipu ja raajojen jäykkyys. Näiden haittavaikutusten vakavuus vaihtelee kohtalaisesta kohtalaiseen. Yleensä haittavaikutukset kehittyvät lääkehoidon ensimmäisinä kuukausina ja häviävät itsestään tai pienentämällä annosta. Näiden ilmiöiden todennäköisyys riippuu potilaan iästä ja Omnitrope-annoksesta. Ei ole raportoitu tällaisten haittavaikutusten kehittymisestä lapsilla.

Kehon elimistä ja elimistä aiheutuvat haittavaikutukset käytettäessä lääkettä Omnitrope (luokitellaan seuraavasti:> 1/10 - hyvin usein;> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000 - harvoin; <1/10 000 - erittäin harvinainen):

ruoansulatuskanava: harvoin - haimatulehdus (lapsilla);
hormonaalinen järjestelmä: harvoin - tyypin 2 diabetes mellitus;
hermosto: usein - polttava ja kihelmöivä tunne (aikuisilla); harvoin - karpaalitunnelin oireyhtymä (aikuisilla), parestesia (lapsilla); harvoin hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudos: usein (aikuisilla) - kipu lihaksissa ja nivelissä, raajojen jäykkyys; harvoin (lapsilla) - lihas- ja nivelkipu, raajojen jäykkyys;
immuunijärjestelmä: usein - vasta-aineiden muodostuminen somatropiinille (sillä ei ole kliinistä merkitystä, koska tällaisten vasta-aineiden sitoutumiskyky on hyvin heikko);
pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, luonteeltaan määrittelemättömät kasvaimet: hyvin harvoin - leukemia (tämän sivuvaikutuksen ilmaantuvuus on verrattavissa leukemian ilmaantuvuuteen lapsilla, joilla on normaali GH-taso ja jotka eivät saa somatropiinia);
muut reaktiot: usein - perifeerinen turvotus (aikuisilla), ohimenevät ihoreaktiot pistoskohdassa (lapsilla); harvoin - perifeerinen turvotus (lapsilla).

Yliannostus

Omnitropen yliannostusta ei ole raportoitu.

Oletetaan, että akuutti yliannostus voi ensin aiheuttaa hypoglykemiaa ja sitten hyperglykemiaa. Pitkäaikaiseen yliannostukseen voi liittyä oireita ja merkkejä, jotka ovat tyypillisiä ihmisen GH: n liiallisuudelle (gigantismi ja / tai akromegalia, seerumin kortisolipitoisuuden lasku, kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen).

Myrkytyksen yhteydessä Omnitrope tulee peruuttaa ja määrätä tarvittava oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Insuliiniresistenssi

Omnitrope voi vähentää insuliiniherkkyyttä ja joillakin potilailla aiheuttaa hyperglykemiaa, joten ennen lääkkeen käyttöä on selvitettävä, onko glukoositoleranssi heikentynyt. Tyypin 2 diabetes mellitus somatropiinihoidon aikana kehittyy harvoin ja useimmiten potilailla, joilla on tämän taudin riskitekijöitä (sukututkimus, liikalihavuus, glukokortikosteroidien käyttö, heikentynyt glukoositoleranssi). Potilailla, joilla on diabetes mellitus somatropiinihoidon aikana, voi olla tarpeen muuttaa hypoglykeemisten aineiden annoksia. Lapsille, joilla on suuri diabetes mellituksen riski, on tehtävä glukoositoleranssitesti ennen hoidon aloittamista. Jos diabetes mellitus havaitaan, somatropiinihoito on kielletty.

Kilpirauhasen

Omnitrope-hoidon aikana tyroksiini (T ₄) muuttuu voimakkaasti trijodityroniiniksi (T ₃), mikä johtaa vastaaviin muutoksiin veriplasmassa. Terveillä vapaaehtoisilla kilpirauhashormonien pitoisuus pysyy yleensä normaalilla alueella, mutta tästä huolimatta subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen ilmeneminen on teoreettinen todennäköisyys. Potilailla, jotka saavat levotyroksiininatriumia hormonikorvaushoitona, kilpirauhasen liikatoiminta voi kuitenkin kehittyä. Edellä esitetyn perusteella on suositeltavaa seurata säännöllisesti kilpirauhanen toimintaa (somatropiinihoidon aloittamisen jälkeen ja jokaisella päivittäisen annoksen muutoksella).

Lisämunuaisen toiminta

Somatropiini vähentää kortisolin pitoisuutta plasmassa, mikä johtuu todennäköisesti maksan puhdistuman lisääntymisestä tai lääkkeen vaikutuksesta kantajaproteiineihin. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole määritetty tarkasti, mutta glukokortikosteroidikorvaushoito tulisi optimoida ennen Omnitropen nimittämistä.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Syöpähoidon jälkeen esiintyvässä GH-puutoksessa on kiinnitettävä huomiota toistuvan pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisiin oireisiin.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Oksentelun ja / tai pahoinvoinnin, toistuvien tai vakavien päänsärkyjen ja näköhäiriöiden sattuessa oftalmoskopiaa suositellaan näköhermopään mahdollisen turvotuksen havaitsemiseksi. Samanaikaisesti on muistettava, että kun kallonsisäinen paine nousee, näköhermon pään ödeema ei kehity välittömästi, toisin sanoen kallonsisäistä hypertensiota ei voida sulkea pois. Jos diagnoosi vahvistuu, Omnitrope-hoito on lopetettava.

Lääkehoidon jatkaminen kallonsisäisen verenpainetaudin poistamisen jälkeen ei yleensä johda uusiutumiseen. Siitä huolimatta on suositeltavaa perustaa potilaan seuranta verenpaineen oireiden oikeaan aikaan havaitsemiseksi.

Prader-Willin oireyhtymä

Prader-Willin oireyhtymää sairastavilla lapsilla on noudatettava vähäkalorista ruokavaliota somatropiinihoidon aikana. Somatropiinia saaneilla tätä tautia sairastavilla potilailla on ollut yksittäisiä kuolemantapauksia. Kussakin näistä tapauksista potilaalla oli vähintään yksi seuraavista riskitekijöistä: uniapnea, tunnistamaton hengitystieinfektio, anamneesissa hengitysvajaus ja vaikea liikalihavuus. Ennen Omnitrope-hoidon aloittamista on tarpeen tutkia Prader-Willin oireyhtymää sairastavia potilaita hengitystieinfektioiden, uniapnean ja ylähengitysteiden tukkeutumisen varalta. Jos ylähengitysteiden tukkeutumisen oireita esiintyy hoidon aikana, lääke tulee lopettaa ja ENT-lääkärin tulee suorittaa potilaan suunnittelematon tutkimus.

Prader-Willin oireyhtymässä lapsilla on usein skolioosi, joka voi edetä nopealla kasvulla, joten Omnitrope-hoidon aikana on tarpeen seurata skolioosin mahdollisia ilmenemismuotoja. Somatropiinin ottaminen itsessään ei lisää skolioosin kehittymisen riskiä tai vakavuutta.

Kasvun heikkeneminen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa

Munuaisten toiminnan tulisi ennen hoidon aloittamista olla enintään 50% normaalista. Kasvun heikkeneminen vahvistetaan seuraamalla dynamiikan kasvua hoitoa edeltävänä vuonna. Tänä aikana potilaalle määrätään konservatiivinen hoito, joka sisältää ravitsemustilan, hyperparatyreoosin ja asidoosin seurannan. Konservatiivista hoitoa jatketaan päähoidon alkaessa. Jos sinulle tehdään munuaissiirto, lopeta Omnitrope-valmisteen käyttö. Kasvun lisääntymisen koosta ei ole tietoa, kun somatropiinia määrätään potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on hormonaalisia häiriöitä, mukaan lukien kasvuhormonipuutos, reisiluun epifyysien siirtyminen on yleensä yleisempää kuin koko väestössä.

Jos lääkehoidon aikana havaitaan ontumista, tarvitaan huolellista tarkkailua ja kliinistä lisätutkimusta.

Lapsilla, joiden kasvunopeus on alhainen tiineysikäisenä, kaikki muut mahdolliset kasvun puutteen syyt on suljettava pois ennen hoidon aloittamista. Lisäksi on suositeltavaa, että tällaiset lapset mittaavat säännöllisesti verensokeria.

Omnitrope annoksena 3,3 mg / ml sisältää bentsyylialkoholia säilöntäaineena, joten sitä ei tule antaa vastasyntyneille, etenkään keskosille. Bentsyylialkoholi voi aiheuttaa anafylaktisia ja toksisia reaktioita alle 3-vuotiailla lapsilla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Omnitrope on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Jos somatropiinin käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lapsilla Omnitropea käytetään käyttöaiheiden mukaan (paitsi vastasyntyneet, myös keskoset, joille lääke on vasta-aiheinen, koska se sisältää säilöntäaineita bentsyylialkoholi ja fenoli).

Munuaisten vajaatoiminta

Somatropiinia käytetään potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa munuaisten toiminnallinen aktiivisuus on ennen hoidon aloittamista enintään 50% normaalista.

Omnitrope on vasta-aiheinen munuaisensiirron yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Kokemus Omnitropen käytöstä iäkkäillä potilailla (yli 60-vuotiailla) on rajallinen. Tällaisilla potilailla hoito aloitetaan pienemmillä annoksilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Oletetaan, että somatropiinin määrääminen lisää maksassa metaboloituvien lääkkeiden puhdistumaa sytokromi P _{450 -järjestelmän} isoentsyymien, erityisesti CYP3A4: n, nimittäin: syklosporiinin, antikonvulsanttien, glukokortikosteroidien ja sukupuolihormonien, mukana. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena lueteltujen aineiden pitoisuudet plasmassa voivat laskea, mutta vaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole vielä vahvistettu.

Glukokortikosteroidilääkkeet estävät Omnitropen stimuloivaa vaikutusta kasvuprosesseihin. Somatropiinin tehoa (lopullisen kasvun kannalta) voi muuttaa muiden hormonien (esim. Estrogeenien, gonadotropiinin, kilpirauhashormonien ja anabolisten steroidien) samanaikainen käyttö.

Analogit

Omnitrop-analogit ovat Dinatrop, Jintropin, Genotropin, Rastan, Norditropin Simplex, Norditropin NordiLet, Humatrop, Sizen.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä + 2 … + 8 ° С. Liuosta ei saa jäätyä.

Kestoaika: 5 mg / 1,5 ml - 2 vuotta; patruunoille 10 mg / 1,5 ml - 1,5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Omnitropesta

Omnitropesta ei ole paljon arvosteluja, mutta melkein kaikki niistä ovat positiivisia. Lääke on hyvin siedetty, ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia. Kasvuvauhti on erittäin hyvä. Injektiot ovat kivuttomia. Sekä asiantuntijat että potilaat varoittavat, että hoidon aikana on tarpeen seurata endokrinologia ja tehdä säännöllisesti useita testejä.

Omnitrope-hinta apteekeissa

Omnitropen hinta ihonalaisena annettavana liuoksena annoksella 3,3 mg / ml (1 1,5 ml: n sylinteriampulli pakkauksessa) on 2600–3900 ruplaa. Lääkettä ihonalaisena annettavana liuoksena, jonka annos on 6,7 mg / ml (yksi 1,5 ml: n sylinteriampulli pakkauksessa), voi ostaa 4300–4930 ruplaan.