L-dopa
Käyttöohjeet:
- 1. Farmakologinen vaikutus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet pääsylle
- 4. Vastaanottomenetelmät ja -ominaisuudet
- 5. Haittavaikutukset ottamisesta
L-dopa on parkinsonismia estävä aine.
Lääkkeen vaikuttava aine on dopamiinin esiaste - levodopa (DOPA: n kääntyvä isomeeri).
L-dopan farmakologinen vaikutus
Tarjoamalla parkinsonismia estäviä vaikutuksia levodopa poistaa seuraavia ilmenemismuotoja:
- hypokinesia;
- jäykkyys;
- lisääntynyt syljeneritys ja syljeneritys;
- vapina;
- dysfagia.
L-Dopa-lääkkeen ottamisen vaikutus saavutetaan johtuen siitä, että levodopa muuttuu dopamiiniksi suoraan kehon keskushermostoon, mikä täydentää tämän välittäjäaineen puutetta keskushermostossa.
Levodopa muuttuu pääosin dopamiiniksi ääreiskudoksissa. Täältä saatu dopamiini ei osallistu kehon parkinsonin torjuntaan ja on pääasiassa vastuussa levadopan ottamisen sivuvaikutuksista. Tämän syyn vuoksi on tavallista määrätä levadopa yhdessä muiden perifeerisen dopadekarboksylaasin lääkkeiden estäjien kanssa. Tämän ansiosta voit vähentää levadopan annostusta ja sen ottamisen sivuvaikutuksia.
L-dopan ottamisen tulokset voidaan havaita potilaalla 6-8 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Positiivinen vaikutus ilmenee yhä enemmän saavuttaen huippunsa 25. – 30. Päivänä.
Indikaatiot L-dopan käytöstä
L-dopa on tehokas Parkinsonin taudin ja Parkinsonin oireyhtymän hoidossa (paitsi jos tämä oireyhtymä johtuu psykoosilääkkeistä).
Vasta-aiheet pääsylle
L-dopalla on useita vasta-aiheita. Joten lääkäri ei voi määrätä lääkettä tapauksissa, joissa esiintyy vähintään yksi seuraavista tekijöistä:
- yliherkkyys sen komponenteille;
- raskaus;
- imetysjakso;
- potilas on alle 12-vuotias lapsi.
L-dopaa ei myöskään määrätä, jos terapeuttinen hoito sisältää MAO-estäjiä.
Lääkärin päätöksellä ja varoen on sallittua ottaa lääke, kun:
- munuaissairaudet, maksa, hormonaaliset järjestelmät, keuhkot;
- psykoosi;
- kulmasulkeutuva glaukooma ja taipumus siihen;
- kroonisen tyypin avoimen kulman glaukooma;
- sydämen ja verisuonten sairaudet;
- maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
- melanooma;
- toteaa, kun keskushermoston masennus havaitaan;
- kouristuskohtaukset;
- keuhkoputkien astma ja keuhkolaajentuma;
- mahahaava ja pohjukaissuolen sairaudet;
- sydäninfarkti (mukaan lukien historia, myös yhdistettynä erityyppisiin rytmihäiriöihin);
sydämen rytmihäiriöt
Vastaanoton menetelmät ja ominaisuudet
Lääkkeen kapselit otetaan suun kautta aterioiden aikana, niellään kokonaisina ja pestään pienellä määrällä nestettä.
L-dopa otetaan vähimmäisannoksesta ja sitä lisätään vähitellen potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Alkuperäinen päivittäinen annos, joka otetaan 2-3 käynnillä, on 0,25-1 g. Se kasvaa 0,125-0,75 g säännöllisin väliajoin (2-3 päivää). Hoitavan lääkärin on tehtävä päätös korotuksesta keskittyen potilaan yksilölliseen herkkyyteen lääkkeelle L-dopa. Suurin sallittu päivittäinen annos ei saisi ylittää 8 g.
L-dopan saannin peruuttaminen tapahtuu vähitellen, koska hoidon äkillisen lopettamisen myötä negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia, ilmaistuina oireina, jotka ovat samanlaisia kuin pahanlaatuiselle neuroleptiselle oireyhtymälle ominaiset.
Potilaita, joille lääkeannosta jostain syystä pienennettiin tai L-dopan hoito lopetettiin, tulisi seurata jatkuvasti.
Koko hoidon aikana potilaan verikokeiden parametreja ja hänen henkistä tilaa on seurattava.
Jos potilaalla on sulkeutuva glaukooma, silmänsisäisen paineen jatkuva seuranta on tarpeen.
Jos kirurgisen toimenpiteen tekeminen, johon liittyy yleisanestesian käyttö, on tarpeen, lopeta L-Dopan juominen 48-72 tuntia ennen leikkausta.
Pitkän L-dopan hoidon aikana kehon kaikkien elinjärjestelmien toimintaa on valvottava.
Suuren proteiinipitoisuuden omaavan ruoan syöminen heikentää lääkkeen imeytymistä.
L-Dopa auttaa vähentämään huomiota, keskittymistä, pahentamaan psykomotorisia reaktioita. Siksi hoidon aikana on oltava varovainen moottoriajoneuvojen kuljettajien, mahdollisesti vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien ihmisten kanssa.
L-dopan ottamisen sivuvaikutukset
Lääkkeen ottaminen L-dopaa voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka ilmenevät:
- maha-suolikanavasta (oksentelu, pahoinvointi, ummetus, mahahaavan haavaumat, nielemisvaikeudet, ruokahaluttomuus, verenvuoto mahassa ja suolistossa jne.);
- keskushermoston puolelta (huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, vainoharhaisuus, euforiset tilat, masennus, kouristukset, hallitsemattomien liikkeiden ilmenemismuodot jne.);
- sydämen ja verisuonten häiriöt (verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, takykardia, ortostaattinen romahdus jne.);
- hematopoieettisten elinten häiriöt (leukopenia, trombosytopenia);
- polyurian muodossa, harvemmin - diplopia.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
