Imodium

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Imodium: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Imodium

ATX-koodi: A07DA03

Vaikuttava aine: loperamidi (Loperamidi)

Valmistaja: Janssen-Cilag (Ranska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 142 ruplaa.

Ostaa

Imodium on oireenmukainen ripulilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Imodiumia tuotetaan seuraavissa annosmuodoissa:

Kapselit: koko nro 4, kova hyytelömäinen, tummanharmaalla rungolla, valkoisella merkinnällä "JANSSEN" ja vihreällä korkilla valkoisella merkinnällä "Imodium"; kapselien sisältö - valkoinen jauhe (6 tai 20 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa);
Pastillit: pyöreät, lyofilisoidut, melkein valkoiset tai valkoiset (6 tai 10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Imodiumin käytöstä.

1 kapseli sisältää:

Vaikuttava aine: loperamidi - 2 mg (hydrokloridin muodossa);
Apukomponentit: laktoosimonohydraatti, talkki, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti.

Kapselikuoren koostumus: gelatiini, titaanidioksidi, keltainen ja musta rautaoksidi, natriumindigotindisulfonaatti, natriumerytrosiini.

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: loperamidi - 2 mg (hydrokloridin muodossa);
Apukomponentit: aspartaami, mannitoli, mintun maku, gelatiini, natriumbikarbonaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Imodiumin vaikuttava aine loperamidi sitoutuu suolen seinämän opioidireseptoreihin, minkä seurauksena prostaglandiinien ja asetyylikoliinin vapautuminen estetään. Tämä johtaa peristaltian hidastumiseen ja sisällön kulkeutumisajan lisääntymiseen suoliston läpi. Hoidon seurauksena peräaukon sulkijalihaksen sävy nousee, mikä vähentää ulosteen inkontinenssiä ja estää halua ulostaa.

Farmakokinetiikka

Suurin osa loperamidista imeytyy suolistoon. Systeeminen hyötyosuus on noin 0,3%, mikä liittyy aktiiviseen ensikierron metaboliaan.

Prekliinisten tutkimusten mukaan loperamidi on P-glykoproteiinin substraatti. Aineen sitoutuminen veriplasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on 95%.

Loperamidin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, aine konjugoituu ja erittyy sappeen. Loperamidimetabolian pääreitti on oksidatiivinen N-demetylaatio, prosessi tapahtuu isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C8 estäjän osallistuessa.

Muuttamattoman aineen pitoisuus plasmassa veressä on merkityksetön, mikä liittyy aktiiviseen ensikierron metaboliaan. Puoliintumisaika on keskimäärin 11 tuntia (välillä 9-14 tuntia). Muuttumattoman aineen ja sen metaboliittien erittyminen tapahtuu pääasiassa ulosteessa.

Farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole tehty lapsilla. Oletetaan, että loperamidin farmakokinetiikka ja sen yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat samanlaisia kuin aikuisilla.

Käyttöaiheet

Imodiumia määrätään akuutin ja kroonisen ripulin hoitoon sekä ulosteen säätelyyn potilailla, joilla on ileostomia.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

Laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (kapselit);
Fenyyliketonuria (tabletit);
I raskauskolmanneksen ja imetyksen;
Ikä jopa 6 vuotta;
Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Pääterapiana Imodium-kapselit ja tabletit ovat vasta-aiheisia seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä:

Haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
Akuutti punatauti, jossa verinen uloste ja korkea kuume kehittyvät;
Laajakirjoisten antibioottien käyttöön liittyvä pseudomembranoottinen koliitti;
Bakteerien enterokoliitti, jonka aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, mukaan lukien Salmonella, Campylobacter ja Shigella.

Imodiumia ei pidä käyttää tapauksissa, joissa peristaltikan hidastuminen ei ole toivottavaa vakavien komplikaatioiden (kuten suolitukoksen, megakoolonin ja myrkyllisen megakolonin) riskin takia.

Jos turvotusta, ummetusta tai suoliston tukkeutumista esiintyy, lääke on lopetettava välittömästi.

Imodium, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Imodium-kapselit ja tabletit otetaan suun kautta.

Aloitusannos akuutin ripulin hoidossa aikuisille ja iäkkäille potilaille on 4 mg, 6-vuotiaille lapsille - 2 mg. Jatkossa ulosteella kaikkien potilaiden ikäryhmien tulisi tulevaisuudessa ottaa lääke 2 mg jokaisen ulostamisen jälkeen.

Kroonisessa ripulissa Imodiumia määrätään samalla alkuannoksella kuin akuutin ripulin hoidossa. Sen jälkeen annos on muutettava siten, että jakkara tiheys on 1-2 kertaa päivässä, mikä saavutetaan yleensä, kun otetaan päivittäinen ylläpitoannos 2-12 mg.

Akuutin ja kroonisen ripulin hoidossa suurin päivittäinen annos on:

Aikuiset - 16 mg;
Lapset - 3 mg / 10 kg (enintään 16 mg).

Jos uloste on normalisoitu tai jos ulosetta ei ole yli 12 tunnin ajan, hoito tulee peruuttaa.

Pastillit on asetettava kielelle. Muutamassa sekunnissa se liukenee kielen pinnalle ja se voidaan niellä syljen kanssa juomatta vettä.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana häiriöiden kehittyminen joistakin kehojärjestelmistä on mahdollista:

Keskus- ja ääreishermosto: uneliaisuus, uupumus, huimaus;
Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, turvotus ja / tai ummetus, suoliston koliikat, epämukava tunne vatsassa tai kipu, oksentelu, pahoinvointi; hyvin harvoin - suoliston tukos;
Allergiset reaktiot: ihottuma;
Muut: kielen kihelmöinti tai polttava tunne (näkyy heti lääkkeen ottamisen jälkeen tablettien muodossa resorptiota varten); harvoin - virtsaumpi.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet (mukaan lukien maksan vajaatoimintaan liittyvän suhteellisen yliannostuksen taustalla): suoliston tukkeuma, virtsaumpi, keskushermoston masennuksen merkit, mukaan lukien heikentynyt koordinaatio, hämmennys, uneliaisuus, mioosi, hengityslama, lihasten hypertonisuus. Lapset voivat olla herkempiä loperamidin vaikutukselle keskushermostoon kuin aikuiset.

Hoito: naloksonia voidaan käyttää vastalääkkeenä (joissakin tapauksissa sen toistuva käyttö on tarpeen puoliintumisajan erojen vuoksi). Potilaita tulee seurata vähintään 48 tunnin ajan.

erityisohjeet

Jos ummetus tai turvotus kehittyy, Imodium on lopetettava välittömästi.

Ripulin kanssa, erityisesti lapsilla, voi kehittyä hypovolemia ja elektrolyyttien lasku. Näissä tapauksissa on tärkeää tarjota elektrolyytti- ja nestekorvaushoito.

Koska ripulin hoito Imodiumilla on vain oireenmukaista, etiotrooppisia aineita tulisi käyttää samanaikaisesti lääkkeen ottamisen kanssa, jos mahdollista.

Jos kliinistä parannusta ei havaita 48 tunnin kuluessa akuutissa ripulissa, hoito tulee keskeyttää ja diagnoosi täsmentää ripulin tarttuvaa syntymän ulkopuolelle.

Imodiumia ei tule ottaa ripulin yhteydessä, johon liittyy verta ulosteessa ja korkea kuume.

AIDS-potilailla, kun ensimmäiset turvotuksen merkit ilmenevät, hoito on lopetettava välittömästi. Joissakin tapauksissa AIDS-potilailla, joilla on bakteerien ja virusten aiheuttama tarttuva koliitti, paksusuolen toksinen laajeneminen voi kehittyä hoidon aikana.

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta, on seurattava tarkasti myrkyllisten vaurioiden oireiden havaitsemiseksi ajoissa.

Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ja seurata nesteen täydennystä ajoissa.

On pidettävä mielessä, että imeskelytabletit ovat riittävän herkkiä, joten vahingoittumisen välttämiseksi ne on poistettava pakkauksesta varoen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Imodium-hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat suurta huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

I raskauden ja imetyksen kolmanneksella: hoito on vasta-aiheista;
II-III raskauskolmannekset: Imodiumia voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty arvioidaan mahdollisen haitan yläpuolelle.

Ei ole näyttöä siitä, että loperamidilla olisi teratogeenisia tai embryotoksisia vaikutuksia.

Lapsuuden käyttö

Alle 6-vuotiaille potilaille lääkettä ei ole määrätty.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Imodiumia maksan vajaatoiminnassa tulee käyttää varoen, mikä liittyy hidastuneeseen ensikierron aineenvaihduntaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Imodiumin yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoa.

Analogit

Imodiumin analogit ovat: Imodium Lingual, Vero-Loperamide, Diara, Loperamide, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Loperamide Hydrochloride, Loperamide Health, Lopedium, Stoperan.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa 15-30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Imodiumista

Arvostelujen mukaan Imodiumilla on nopea väitetty terapeuttinen vaikutus. Lääkettä käytetään useimmiten hätätapauksissa oireenmukaiseen hoitoon. Loperamidi ei käytännössä aiheuta sivureaktioita. Verrattuna analogeihin potilaat pitävät lääkkeen kustannuksia liian korkeina.