Driptan

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Driptan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Driptane

ATX-koodi: G04BD04

Vaikuttava aine: oksibutyniini (oksibutyniini)

Valmistaja: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Ranska), Recipharm Fontaine (Ranska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 678 ruplaa.

Ostaa

Driptaani on lääke, jolla on suora spasmolyyttinen, m-antikolinerginen ja myotropinen vaikutus; rentouttaa detrusoria ja vähentää sen supistuksia, lisää virtsarakon kapasiteettia ja hillitsee virtsaamistarvetta.

Vapauta muoto ja koostumus

Driptaania on saatavana tablettien muodossa: pyöreät, kaksoiskupera, valkoiset, toisella puolella on riski (30 kpl. Läpipainopakkauksissa 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine: oksibutyniinihydrokloridi, 1 tabletti - 5 mg.

Lisäkomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti ja laktoosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Driptanin vaikuttava aine on oksibutyniini, aine, jolla on antispasmodinen vaikutus detrusor-sileän lihaksen kuiduihin, sekä antikolinerginen vaikutus (johtuen kyvystä estää asetyylikoliinin vaikutus sileiden lihasten m-kolinergisiin reseptoreihin). Nämä lääkkeen ominaisuudet auttavat rentouttamaan virtsarakon detrusoria.

Virtsarakon toiminnan epävakaudessa Driptan lisää sen tilavuutta ja vähentää spontaanien detrusor-supistusten taajuutta.

Farmakokinetiikka

Ruuansulatuskanavaan tulon jälkeen oksibutyniini imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Huippupitoisuus plasmassa saavutetaan alle tunnissa, minkä jälkeen se pienenee kahdessa vaiheessa puoliintumisajan ollessa 2-3 tuntia. Suurin vaikutus havaitaan 3-4 tunnin kuluttua, jäännösvaikutus voidaan havaita vähintään 10 tuntia.

Tasapainopitoisuus saavutetaan 8 päivän säännöllisen Driptan-annoksen jälkeen.

Oksybutyniinin farmakokineettiset parametrit iäkkäillä eivät poikkea aikuisilla potilailla. Iäkkäillä aktiivisilla ihmisillä lääke ei todennäköisesti keräänny. Heikentyneillä iäkkäillä potilailla lääkkeen enimmäispitoisuuden indikaattorit veressä ja pitoisuus-käyrän alla oleva alue kasvavat merkittävästi.

Lääke metaboloituu intensiivisesti maksassa pääasiassa sytokromi P450 -järjestelmän entsyymien, erityisesti CYP3A4: n, isoentsyymin, jota esiintyy pääasiassa suolen seinämissä ja maksassa, mukana. Oksybutyniinimetaboliiteilla on myös m-antikolinerginen vaikutus. Lääke erittyy munuaisten kautta.

Eläintutkimuksissa havaittiin, että vain 0,3-0,4% muuttumattomasta oksibutyniinista havaitaan rottien virtsassa 24 tuntia sen levittämisen jälkeen, 1% koirien virtsassa 48 tunnin kuluttua. Siten rotilla ja koirilla lääke metaboloituu melkein kokonaan.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Driptania käytetään virtsankarkailun hoitoon, joka liittyy virtsarakon toiminnan epävakauteen seuraavista häiriöistä:

Neurogeeniset häiriöt (detrusor hyperreflex), esimerkiksi johtuen edenneestä skleroosista tai spina bifidasta
Detrusorin toiminnan idiopaattiset häiriöt.

Driptan-tabletteja käytetään myös yöllisen enureesin hoitoon yli 5-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Suoliston atony;
Ruoansulatuskanavan tukkeutuminen;
Haavainen paksusuolentulehdus;
Paksusuolen laajeneminen;
Obstruktiivinen uropatia;
Myasthenia gravis;
Suljetun kulman glaukooma;
Verenvuoto;
Alle 5-vuotiaat lapset;
Imetys;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen:

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
Valtimon hypertensio;
Rytmihäiriöt;
Sydämen vajaatoiminta;
Sydämen iskemia;
Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
Kalvon ruokatorven aukon tyrä;
Raskaus.

Driptanin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Driptan-tabletit tulee ottaa suun kautta.

Aikuisille potilaille määrätään 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.

Vanhukset ja lapset - 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, ripuli ja / tai ummetus, pahoinvointi, epämukava tunne vatsassa;
Keskushermosto: yleinen heikkous, unettomuus tai uneliaisuus, päänsärky, huimaus;
Näköelin: lisääntynyt silmänpaine, näköhäiriöt (majoitushalvaus, mydriaasi);
Muut: vähentynyt hikoilu, virtsaumpi, allergiset reaktiot, rytmihäiriöt, impotenssi.

Yliannostus

Yliannostuksen merkit kertyvät vähitellen: alkaen keskushermoston haittavaikutusten lisääntymisestä (henkisestä jännityksestä ja ahdistuksesta psykoottiseen käyttäytymiseen), verenkiertohäiriöiden (kuumat aallot, verenkierron vajaatoiminta, verenpaineen lasku jne.) Kehittymiseen halvaukseen, hengitysvajauksiin, kooma.

Kun olet ottanut huomattavasti suositeltua suuremman annoksen, huuhtele vatsa välittömästi. Kuumeen hoito on oireenmukaista. Merkittävä levottomuus tai ärtyneisyys eliminoidaan antamalla laskimoon diatsepaamia 10 mg: n annoksena. Kun hengenvaarallinen antikolinerginen oireyhtymä kehittyy, neostigmiinia / fysostigmiinia voidaan määrätä (ohjeissa ilmoitetuina annoksina). Jos takykardia kehittyy, propranololia annetaan laskimoon. Hengityslihasten halvaantumisen yhteydessä tarvitaan keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, virtsaumpi - katetrin asennus.

erityisohjeet

Iäkkäiden potilaiden tulee olla varovaisia antikolinergisten lääkkeiden käytössä, koska on olemassa kognitiivisten häiriöiden vaara. Driptanin nimittämisen jälkeen sydämen rytmihäiriöt, takykardian kehittyminen, lisääntyneet kilpirauhasen liikatoiminnan oireet, valtimoverenpainetauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja eturauhasen liikakasvu ovat mahdollisia.

On tunnettuja tapauksia antikolinergisten vaikutusten kehittymisestä hermostosta Driptanin käytön taustalla (esimerkiksi uneliaisuus, sekavuus, aistiharhat, levottomuus). Tältä osin on suositeltavaa seurata potilaan tilaa muutamien ensimmäisten hoitokuukausien aikana ja kun annosta nostetaan. Kun hermostosta kehittyy haittavaikutuksia, on harkittava lääkeannoksen pienentämistä tai kokonaan peruuttamista.

Driptan voi johtaa sulkeutuvan glaukooman kehittymiseen. Jos sinulla on kipua silmissä tai äkillinen näöntarkkuuden lasku, ota heti yhteys lääkäriin.

In vitro- ja eläinkokeissa oksibutyniinin on osoitettu lisäävän porfyrinogeenien synteesiä, joten Driptania tulee käyttää varoen porfyriaa sairastavilla potilailla.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on karieksen kehittymisen riski syljen tuotannon vähenemisen tai tukahduttamisen vuoksi, joten hammaslääkärin on suositeltavaa tarkkailla potilaita, jotka saavat Driptan-valmistetta pitkään.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Driptan voi aiheuttaa uneliaisuutta ja vähentää näöntarkkuutta. Näissä tapauksissa hoidon aikana kannattaa pidättäytyä ajamasta autoa ja tekemästä toimia, joilla voi olla vaarallisia seurauksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläintutkimuksissa havaittiin, että oksibutyniinin käyttö annoksina, joilla on myrkyllinen vaikutus äidin kehoon, aiheuttaa lisääntymistoksisuutta, mutta nämä tiedot eivät ole riittäviä arvioimaan lääkkeen vaikutusta raskauden kulkuun, sikiön kehitykseen, synnytykseen ja syntymänjälkeiseen kehitykseen. Lääkkeen käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole tutkittu. Tältä osin raskaana oleville naisille Driptan-hoito on sallittua vain, jos odotettu hyöty hoidosta naisille on ehdottomasti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Eläintutkimusten mukaan oksibutyniini erittyy äidinmaitoon, joten Driptan on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Koska turvallisuudesta ja tehosta ei ole riittävästi tietoa, Driptania ei saa käyttää alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon.

Hoito yli 5-vuotiaille lapsille on tehtävä erittäin varovasti, koska lapsen keho voi olla herkempi oksibutyniinin vaikutukselle, mikä lisää mielenterveyden ja hermoston häiriöiden kehittymisen riskiä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavaa driptaania tulee käyttää erittäin varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa koskevaa driptaania tulee käyttää äärimmäisen varovasti.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla hoidon aikana erityisen lääkärin valvonnassa, koska vanhuudessa antikolinergisten lääkkeiden taustalla haittavaikutusten riski kasvaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Erityistä varovaisuutta vaaditaan, jos on tarpeen käyttää muita antikolinergisiä aineita samanaikaisesti, koska vaikutus voi voimistua.

On olemassa yksittäisiä raportteja antikolinergisten lääkkeiden yhteisvaikutuksista seuraavien lääkkeiden kanssa: dipyridamoli, amantadiini, kinidiini, atropiini, fenotiatsiinit, atropiinin kaltaiset kouristukset, trisykliset masennuslääkkeet, digitalislääkkeet, antihistamiinit, psykoosilääkkeet (esim. Klotsapiini, fenotiatsiinit), levodopa, biperidiini). Tarvittaessa niiden yhteiskäyttöä Driptanin kanssa tulee käyttää varoen.

Oksybutyniini voi heikentää koliiniesteraasin estäjien ja prokineettisen hoidon tehokkuutta.

CYP3A4-estäjien samanaikaisella käytöllä on mahdollista tukahduttaa oksibutyniinin metabolia ja tehostaa sen vaikutusta.

Etanoli voi lisätä oksibutyniinin aiheuttamaa uneliaisuutta.

Driptan voi maha-suolikanavan liikkuvuuden vähenemisen vuoksi vaikuttaa muiden samanaikaisesti otettujen lääkkeiden imeytymiseen.

Analogit

Driptanin analogit ovat: oksibutyniini, Sibutiini, Vesikar, Dream-Apo, Detrusitoli, Novitropan, Spazmex, Uroholum, Zevesin, Urotol.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Driptanista

Useimpien arvosteluiden mukaan Driptan on tehokas, nopeavaikutteinen lääke, joka auttaa neurogeenisten virtsahäiriöiden ja yliaktiivisen virtsarakon hoidossa.

On olemassa yksittäisiä lausuntoja hoidon vaikutuksen puutteesta tai sivuvaikutusten kehittymisestä.