Augmentin - Ohjeet, Suspension Käyttö Lapsille, Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Augmentin

Augmentin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Augmentin

ATX-koodi: J01CR02

Vaikuttava aine: amoksisilliini + klavulaanihappo (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Valmistaja: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 58 ruplaa.

Ostaa

Augmentin on laajakirjoinen antibiootti, joka vaikuttaa sekä gram-negatiivisiin että gram-positiivisiin bakteereihin.

Vapauta muoto ja koostumus

Antibioottia on saatavana seuraavissa muodoissa:

• kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, valkoiset tai melkein valkoiset, halkeamassa - valkoisesta kellertävästä melkein valkoiseen [250 mg (250 + 125) kumpikin: AUGMENTIN-tabletin toisella puolella on painettu merkintä (10 kpl läpipainopakkauksissa) pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta); 500 mg kutakin (500 + 125): kohokuvioitu merkintä "AC" ja viiva toisella puolella (7 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta) 875 mg (875 + 125): kirjaimet "A" ja "C" tabletin molemmin puolin ja rikkoutumisvaara toisella puolella (7 kpl: n läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta)];
• jauhe oraalisuspensiota varten: valkoinen tai melkein valkoinen, ominainen haju; laimennuksen jälkeen saadaan suspensio (valkoinen tai melkein valkoinen), jossa sakka muodostuu levossa (lasipulloissa, 1 pullo mittakorkilla pahvilaatikossa);
• jauhe laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi: valkoisesta melkein valkoiseen (10 injektiopulloa pahvilaatikossa).

Augmentinin vaikuttavina aineina käytetään klavulaanihapon (kaliumsuolan muodossa) ja amoksisilliinin (natriumsuolan muodossa) yhdistelmää.

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttavat aineet: klavulaanihappo - 125 mg, amoksisilliini (trihydraatin muodossa) - 250, 500 tai 875 mg;
• apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

Tablettien kalvopäällysteen koostumus sisältää: hypromelloosi, hypromelloosi (5 cP), makrogoli 6000, makrogoli 4000, dimetikoni, titaanidioksidi.

5 ml valmis suspensiota oraalista antoa varten sisältää:

• vaikuttavat aineet [amoksisilliinin (trihydraattina) ja klavulaanihapon (kaliumsuolana) suhde]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• apuaineet: hypromelloosi, ksantaanikumi, meripihkahappo, aspartaami, kolloidinen piidioksidi, aromit (oranssi 1, oranssi 2, vadelma, "melassi"), piidioksidi.

Yksi pullo (1200 mg) liuosta laskimoon annettavaksi sisältää vaikuttavia aineita:

• amoksisilliini (natriumsuolan muodossa) - 1000 mg;
• klavulaanihappo (kaliumsuolan muodossa) - 200 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Augmentinille on ominaista antibakteerinen ja bakterisidinen vaikutus, ja se kuuluu β-laktaamiryhmän penisilliineihin.

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti, joka on aktiivinen monia gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan. Amoksisilliini on kuitenkin altis p-laktamaasien hajoamiselle, joten sen aktiivisuus ei ulotu bakteereihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.

Klavulaanihapolla on samanlainen rakenne kuin penisilliinillä, ja se on β-laktamaasin estäjä, mikä selittää sen kyvyn inaktivoida laaja valikoima beetalaktamaaseja, joita esiintyy mikro-organismeissa, jotka osoittavat resistenssiä kefalosporiineille ja penisilliinille. Tämä aktiivinen komponentti vaikuttaa tehokkaasti plasmidi-β-laktamaaseihin, jotka tarjoavat useimmiten resistenssin bakteereille, ja on tehoton kromosomaalisen tyypin 1 p-laktamaaseja vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.

Klavulaanihapon sisällyttäminen Augmentiniin auttaa suojaamaan amoksisilliinia entsyymien - β-laktamaasien - tuhoutumiselta, mikä laajentaa tämän aineen antibakteerista spektriä.

In vitro seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle:

• gramnegatiiviset aerobit: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-positiiviset aerobit: koagulaasigatiiviset stafylokokit (metisilliinille herkät kannat), Staphylococcus saprophyticus (metisilliinille herkät), Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (muut p-hemolyyttiset streptokokit), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramnegatiiviset anaerobit: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.
• gram-positiiviset anaerobit: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.
• muut: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Seuraaville mikro-organismeille on tunnusomaista hankittu resistenssi amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle:

• gram-positiiviset aerobit: Viridans-ryhmän streptokokit, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (tämän tyyppiset bakteerikannat eivät tuota β-laktamaaseja, ja lääkkeen terapeuttinen teho on vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa), Enterococcus faecium;
• gramnegatiiviset aerobit: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Seuraavilla bakteereilla on luonnollinen vastustuskyky lääkkeelle, joka sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa:

• gramnegatiiviset aerobit: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• muut: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Patogeenin herkkyys amoksisilliinin monoterapialle viittaa samanlaiseen herkkyyteen amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmään.

Farmakokinetiikka

Klavulaanihappo ja amoksisilliini imeytyvät nopeasti ja lähes 100% ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Augmentinin aktiivisten komponenttien imeytymistä pidetään optimaalisena, kun lääke tulee elimistöön aterian alkaessa.

Suspensiota oraaliseen antoon on tutkittu kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui terveitä 2-12-vuotiaita vapaaehtoisia. He ottivat Augmentinin annoksena 125 mg / 31,25 mg 5 ml tyhjään vatsaan jaettuna kolmeen annokseen, jolloin amoksisilliinin ja klavulaanihapon päivittäinen annos oli vastaavasti 40 ja 10 mg / kg. Kokeen tuloksena saatiin seuraavat farmakokineettisten parametrien arvot:

• klavulaanihappo: enimmäispitoisuus 2,7 ± 1,6 mg / ml, aika maksimaalisen plasmapitoisuuden saavuttamiseen 1,6 tuntia (vaihtelualue 1-2 tuntia), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, puoliintumisaika 0,94 ± 0,05 tuntia;
• amoksisilliini: enimmäispitoisuus 7,3 ± 1,7 mg / ml, aika maksimaalisen plasmapitoisuuden saavuttamiseen 2,1 tuntia (vaihteluväli 1,2-3 tuntia), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml puoliintumisaika 1,0 ± 0,33 tuntia.

Lisäksi tehtiin vertailevat tutkimukset Augmentinin farmakokinetiikan ominaisuuksista, kun se otettiin kalvopäällysteisten tablettien muodossa (tyhjään vatsaan). Farmakokineettisten parametrien määrittämisen tulokset riippuen Augmentinin, klavulaanihapon ja amoksisilliinin saannista eri annoksina olivat seuraavat:

• yksi Augmentin-tabletti annoksella 250 mg / 125 mg: amoksisilliinille - enimmäispitoisuus on 3,7 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa 1,1 tuntia; AUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) 10,9 mg × h / ml; puoliintumisaika (T _1/2) 1 tunti. Klavulaanihapon enimmäispitoisuus on 2,2 mg / l; aika saavuttaa enimmäispitoisuus veriplasmassa - 1,2 tuntia; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 tuntia;
• kaksi Augmentin-tablettia annoksella 250 mg / 125 mg: amoksisilliinille - enimmäispitoisuus on 5,8 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa 1,5 tuntia; AUC 20,9 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 tuntia. Klavulaanihapon enimmäispitoisuus on 4,1 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa on 1,3 tuntia; AUC 11,8 mg x h / ml; T _1/2 - 1 tunti;
• yksi Augmentin-tabletti annoksella 500 mg / 125 mg: amoksisilliinille - enimmäispitoisuus on 6,5 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa 1,5 tuntia; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 tuntia. Klavulaanihapon maksimipitoisuus on 2,8 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa on 1,3 tuntia; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 tuntia;
• pelkkä amoksisilliini 500 mg: n annoksena: enimmäispitoisuus 6,5 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa on 1,3 tuntia; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 tuntia;
• klavulaanihappo yksinään annoksella 125 mg: maksimipitoisuus 3,4 mg / l; aika saavuttaa maksimipitoisuus veriplasmassa on 0,9 tuntia; AUC 7,8 mg x h / ml; T _1/2 - 0,7 tuntia.

Lääkkeen farmakokinetiikkaa tutkittiin myös Augmentinin laskimonsisäisellä bolusannoksella terveille vapaaehtoisille. Tuloksena saatiin seuraavat farmakokineettisten parametrien arvot annoksesta riippuen:

• annos 1000 mg / 200 mg: amoksisilliinille - enimmäispitoisuus on 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 tuntia; AUC 76,3 mg × h / ml, erittyy virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana 77,4% vaikuttavan aineen annon jälkeen. Klavulaanihapon enimmäispitoisuus on 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 tuntia; AUC 27,9 mg × h / ml, erittyy virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana 63,8% vaikuttavan aineen antamisen jälkeen;
• annos 500 mg / 100 mg: amoksisilliinille - enimmäispitoisuus on 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 tuntia; AUC 25,5 mg × h / ml, erittyy virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana 66,5% vaikuttavan aineen annon jälkeen. Klavulaanihapon enimmäispitoisuus on 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 tuntia; AUC 9,2 mg × h / ml, erittyy virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana 46% vaikuttavan aineen annon jälkeen.

Sekä suun kautta että lääkkeen laskimoon antamisen jälkeen klavulaanihappo ja amoksisilliini määritetään terapeuttisina pitoisuuksina interstitiaalisessa nesteessä ja erilaisissa kudoksissa (vatsaontelon kudoksissa, rasva- ja lihaskudoksissa, ihossa, sappirakossa, märkivässä purkauksessa, sapessa, vatsakalvossa ja nivelkalvossa). nesteet).

Augmentinin molemmat aktiiviset komponentit sitoutuvat heikosti veriplasman proteiineihin. Tutkimustulokset osoittavat, että amoksisilliinin sitoutumisaste veriplasman proteiineihin on noin 18% ja klavulaanihapon - 25%. Eläinkokeet eivät vahvista vaikuttavien aineiden kertymistä mihinkään elimiin.

Amoksisilliini tunkeutuu äidinmaitoon, mikä myös määrittää klavulaanihapon hivenen pitoisuuksina. Näiden aineiden kielteisiä vaikutuksia imettävien lasten terveyteen, lukuun ottamatta suun limakalvojen kandidiaasin kehittymistä, ripulia ja herkistymisen riskiä, ei ole tunnistettu.

Eläinten lisääntymistoimintaa koskeva tutkimus käytettäessä amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa osoitti, että Augmentinin aktiiviset komponentit tunkeutuvat istukan esteeseen, mutta niillä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön.

10-25% otetusta amoksisilliiniannoksesta erittyy virtsaan penisillihapon muodossa, metaboliittina, jolla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Klavulaanihappo metaboloituu laajasti muodostaen 1-amino-4-hydroksibutan-2-onin ja 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja erittyy maha-suolikanavan läpi., virtsan kanssa sekä uloshengitetyn ilman kanssa hiilidioksidina.

Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, kun taas klavulaanihapolle on tunnusomaista sekä munuais- että ekstrarenaaliset mekanismit. Noin 45-65% klavulaanihappoa ja noin 60-70% amoksisilliinia erittyy muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana yhden 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg tabletin ottamisen jälkeen tai Augmentinin yhden bolusinjektion jälkeen 500 mg / 100 mg tai 1000 mg / 200 mg. Probenesidin samanaikainen anto estää amoksisilliinin erittymistä, mutta ei vaikuta klavulaanihapon erittymiseen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Augmentinia määrätään bakteeri-infektioille, jotka aiheutuvat antibioottiherkistä mikro-organismeista:

• ihon, pehmytkudosten infektiot;
• hengitystieinfektiot: keuhkoputkentulehdus, lobarinen bronkopneumonia, empyema, keuhkopaise;
• urogenitaalisen järjestelmän infektiot: kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti, abortin sepsis, kuppa, tippuri, lantion alueen elinten infektiot;
• luiden ja nivelten infektiot: osteomyeliitti;
• odontogeeniset infektiot: parodontiitti, odontogeeninen leuan sinuiitti, vakavat hampaiden paiseet;
• infektiot, jotka ovat syntyneet komplikaationa leikkauksen jälkeen: peritoniitti.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys klavulaanihapolle, amoksisilliinille, muille lääkkeen komponenteille ja beetalaktaamiantibiooteille (kefalosporiinit, penisilliinit);
• aiemmat keltaisuuden tai maksan toimintahäiriöt, kun käytetään klavulaanihapon ja amoksisilliinin yhdistelmää historiassa;
• munuaisten vajaatoiminta (jauhe oraalisuspensiota varten 200 mg / 28,5 mg ja 400 mg / 57 mg; tabletit 875 mg / 125 mg);
• fenyyliketonuria (jauhe oraalisuspensiota varten).

Augmentinin vasta-aiheet lapsille: tabletit - alle 12-vuotiaat ja ruumiinpaino alle 40 kg; jauhe 400 mg / 57 mg ja 200 mg / 28,5 mg oraalisuspensiota varten - ikä enintään 3 kuukautta.

Maksan toimintahäiriön tapauksessa Augmentinia tulee käyttää varoen.

Raskauden ja imetyksen aikana hoitava lääkäri päättää käyttääkö lääkettä.

Ohjeet Augmentinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Ennen Augmentinin määräämistä on suositeltavaa suorittaa tutkimus taudin aiheuttaneen mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi tälle antibiootille. Seuraavaksi lääkäri asettaa annostusohjelman ottaen huomioon potilaan ikä, paino, munuaisten toiminta ja taudin vakavuus.

Pienin tehokas hoitojakso on 5 päivää, hoidon enimmäiskesto ilman kliinisen tilanteen muuttamista on 2 viikkoa. Lääke tulee ottaa aterian alussa.

Tarvittaessa ensimmäinen lääke annetaan parenteraalisesti, sitten oraalinen anto voidaan määrätä.

Suositellut annokset, kun otetaan Augmentin-tabletteja yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille:

• lievän tai keskivaikean infektion yhteydessä: 1 tabletti (250 mg + 125 mg) 3 kertaa päivässä;
• vaikeissa tai kroonisissa infektioissa: 1 tabletti (500 mg + 125 mg) 3 kertaa päivässä tai 1 tabletti (875 mg + 125 mg) 2 kertaa päivässä.

Tärkeää: 2 tablettia 250 mg / 125 mg eivät vastaa yhtä 500 mg / 125 mg tablettia.

Suositeltavat annokset Augmentin-suspensiota käytettäessä:

• yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset: 11 ml suspensiota 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kertaa päivässä (vastaa yhtä tablettia 875 mg + 125 mg);
• 3 kuukauden - 12 vuoden ikäiset lapset (paino 40 kg): päivittäinen annos määritetään painon ja iän perusteella (millilitroina - suspensiota varten tai mg / kg / vrk). Laskettu arvo on jaettava 3 annokseen 8 tunnin välein (suspensiolle 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) tai kahteen annokseen (suspensiolle 400 mg / 57 mg / 5 ml tai 200 mg / 28,5 mg) / 5 ml) 12 tunnin välein. Suspensiolle 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, pienet * annokset - 20 mg / kg / vrk, suuret ** annokset - 40 mg / kg / vrk. Suspensiolle 400 mg / 57 mg / 5 ml ja 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, pienet annokset - 25 mg / kg / päivä, suuret annokset - 45 mg / kg / päivä.

* Pieniä annoksia käytetään toistuvan tonsilliitin ja pehmytkudos- ja ihoinfektioiden hoitoon.

** Suuria annoksia tarvitaan sinuiitin, välikorvatulehduksen, nivel- ja luuinfektioiden, virtsa- ja hengitystieinfektioiden hoitoon.

Suositeltavat Augmentin-annokset liuoksena laskimoon annettavaksi (IV):

• yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset: 1000 mg / 200 mg 3 kertaa päivässä (8 tunnin välein); vaikeissa infektioissa injektioiden väli voidaan lyhentää 4–6 tuntiin;
• 3 kuukauden - 12 vuoden ikäiset lapset: 3 kertaa päivässä nopeudella 50 mg / 5 mg / kg tai 25 mg / 5 mg / kg infektion vakavuudesta riippuen injektioiden väli on 8 tuntia;
• alle 3 kuukauden ikäiset lapset: paino yli 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg tai 50 mg / 5 mg / kg 8 tunnin välein, paino alle 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg 12 tunnin välein.

Augmentin tulee ottaa tarkasti lääkärin määräämillä annoksilla noudattaen määrättyä ohjelmaa.

Sivuvaikutukset

Augmentinin käyttö harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa seuraavia (lähinnä lieviä ja ohimeneviä) haittavaikutuksia:

• hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, leukopenia (mukaan lukien neutropenia), hemolyyttinen anemia ja agranulosytoosi (palautuva), lisääntynyt protrombiini-indeksi ja verenvuotoaika;
• immuunijärjestelmä: allergiset reaktiot anafylaksian, angioedeeman, seerumin sairauteen samanlaisen oireyhtymän muodossa, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, allerginen vaskuliitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen exfoliatiivinen dermatiitti, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi. Augmentinin käyttö on lopetettava, jos ilmenee minkäänlaista allergista ihottumaa.
• ihon ilmentymät: ihottuma, nokkosihottuma, erythema multiforme;
• keskushermosto: hyperaktiivisuus ja kohtaukset (palautuvat), päänsärky, huimaus;
• maksa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, ACT- ja / tai ALAT-arvojen kohtalainen nousu (näitä haittavaikutuksia esiintyy hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen, useimmiten iäkkäillä potilailla ja miehillä (pitkäaikaisessa hoidossa), lapsilla - hyvin harvinaisia ja ovat palautuva);
• virtsajärjestelmä: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti.

Hyvin usein Augmentinin käyttö voi aiheuttaa ripulia aikuisilla ja lapsilla, pahoinvointia, oksentelua, dyspepsiaa (näitä ruoansulatuskanavan häiriöitä voidaan vähentää ottamalla lääkettä aterioiden yhteydessä).

Joskus lapsilla, jotka ovat käyttäneet Augmentin-suspensiota, hampaiden kiillon yhtenäisen kerroksen väri voi muuttua.

Lääkkeen mikrobiologinen vaikutus aiheuttaa usein limakalvojen kandidiaasin, harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa verenvuotoa ja pseudomembranoottista koliittia.

Yliannostus

Augmentinin yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomuksia ja ruoansulatuskanavan negatiivisia oireita. On raportoitu amoksisilliinikristalluriaa, joka joissakin tapauksissa aiheutti munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin niillä, jotka käyttävät lääkettä suurina annoksina, voi esiintyä kohtauksia.

Ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvien negatiivisten ilmiöiden lievittämiseksi määrätään oireenmukaista hoitoa, jonka valinnassa on kiinnitettävä erityistä huomiota vesi-elektrolyyttitasapainon normalisointiin. Klavulaanihappo ja amoksisilliini voidaan poistaa systeemisestä verenkierrosta hemodialyysin avulla.

Prospektiivinen tutkimus myrkytyskeskuksessa, johon osallistui 51 lasta, vahvistaa, että amoksisilliinin anto enintään 250 mg / kg: n annoksena ei johtanut kliinisesti merkittävien yliannostuksen oireiden kehittymiseen eikä vaadi mahahuuhtelua.

Amoksisilliinin laskimonsisäisen annon jälkeen suurina annoksina se voi muodostaa sedimentin virtsakatetreissa, joten niiden läpinäkyvyys on tarkistettava säännöllisesti.

erityisohjeet

Augmentin-hoidon yhteydessä on välttämätöntä kerätä yksityiskohtainen historia etukäteen, jotta voidaan selvittää, onko kefalosporiineille, penisilliinille tai muille allergeeneille ollut aikaisempia yliherkkyysreaktioita.

Joissakin tapauksissa on raportoitu vakavia, joskus kuolemaan johtavia anafylaktoidisia reaktioita. Tällaisten sairauksien riski on erityisen suuri potilailla, joilla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita penisilliinille. Jos ilmenee allerginen reaktio, Augmentin-hoito on lopetettava välittömästi, vaikeissa tapauksissa adrenaliini on annettava välittömästi. Saattaa olla tarvetta happihoitoon, glukokortikosteroidien laskimonsisäiseen antamiseen, hengitysteiden hallintaan, mukaan lukien intubaatio.

Augmentinin pitkäaikaisessa käytössä lisääntyy riski, että mikro-organismit lisääntyvät liiallisina lisääntymättä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Augmentinilla ei ole negatiivista vaikutusta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinten lisääntymistoimintaa koskevien tutkimusten tulokset, joissa Augmentin annettiin parenteraalisesti ja suun kautta, vahvistavat lääkkeen aiheuttamien teratogeenisten vaikutusten puuttumisen. Yksi tutkimus, joka tehtiin potilailla, joilla oli ennenaikainen membraanin repeämä, viittaa siihen, että ennaltaehkäisevä hoito tällä antibiootilla voi lisätä vastasyntyneiden nekrotisoivan enterokoliitin riskiä. Siksi Augmentinia tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa hoidon mahdollinen hyöty äidille on merkittävästi suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitalliset vaikutukset.

Augmentinin määrääminen imetyksen aikana on sallittua. Jos lapsilla kuitenkin ilmenee haittavaikutuksia (suuontelon limakalvojen kandidiaasi, ripuli, lisääntynyt herkistyminen), on suositeltavaa lopettaa imetys.

Lapsuuden käyttö

Sallittiin Augmentinin määrääminen lapsille annosteluohjelman mukaisten käyttöaiheiden mukaan:

• jauhe suspensiota varten oraalista antoa varten ja jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi - syntymästä lähtien;
• kalvopäällysteiset tabletit - 12 vuoden ikäisiä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annoksen säätö perustuu amoksisilliinin suurimpaan terapeuttiseen annokseen ja se otetaan huomioon kreatiniinipuhdistuman (CC) arvot.

Annosta ei tarvitse muuttaa, kun aikuispotilaat, joiden CC on yli 30 ml / min, Augmentin-tabletteja, joiden annos on 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg, sekä suspensiota, jonka annos on 125 mg / 31,25 mg / 5 ml Jos CC-arvo on 10-30 ml / min, potilaita suositellaan ottamaan yksi tabletti 500 mg / 125 mg tai yksi 250 mg / 125 mg tabletti (lievällä ja kohtalaisen vaikealla infektiolla) 2 kertaa päivässä tai 20 ml suspensiota 125 mg / ml. 31,25 mg 5 ml: ssa 2 kertaa päivässä.

Kun CC-arvo on alle 10 ml / min, Augmentinia käytetään annoksena 1 tabletti 500 mg / 125 mg tai yksi 250 mg / 125 mg tabletti (lievään ja keskivaikeaan infektioon) kerran päivässä tai 20 ml suspensiota 125 mg / 31,25 mg 5 ml: ssa kerran päivässä.

Tabletit 875 mg / 125 mg on määrätty vain potilaille, joiden CC ylittää 30 ml / min, joten annosta ei tarvitse muuttaa. Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa suositella Augmentinin parenteraalista antamista.

Hemodialyysissä olevilla aikuisilla ja yli 12-vuotiailla tai yli 40 kg painavilla lapsilla Augmentinin suositeltu annos on 1 tabletti 500 mg / 125 mg (2 tablettia 250 mg / 125 mg) kerran vuorokaudessa tai 20 ml suspensiot 125 mg / 31,25 mg kerran päivässä.

Dialyysimenettelyn aikana ja sen lopussa potilas saa lisäksi yhden tabletin (1 annoksen), mikä mahdollistaa klavulaanihapon ja amoksisilliinin pitoisuuksien pienenemisen seerumissa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita on hoidettava varoen. Maksan tilaa on suositeltavaa seurata säännöllisesti. Rajalliset tiedot Augmentinin käytöstä tässä potilasryhmässä eivät salli annosohjelman muuttamista.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden annosta ei tarvitse pienentää: se määrätään samoina annoksina kuin aikuisille potilaille. Iäkkäillä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava samalla tavalla kuin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Probenesidi ja samanlaiset lääkkeet (fenyylibutatsoni, diureetit, tulehduskipulääkkeet) vähentävät amoksisilliinin tubulaarista eritystä. Samanaikaista antamista ei suositella, koska siihen voi liittyä pysyvyys ja amoksisilliinipitoisuuden nousu veressä (kun taas klavulaanihapon erittyminen munuaisten kautta ei hidastu).

Augmentinin ottaminen voi vaikuttaa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoon ja heikentää niiden tehokkuutta (potilaalle on kerrottava tästä).

Injektionesteen muodossa olevaa Augmentinia ei voida sekoittaa aminoglykosidiantibioottien kanssa samassa ruiskussa, koska tässä tapauksessa ne menettävät aktiivisuutensa. Ei ole myöskään hyväksyttävää sekoittaa dekstraania, dekstroosia ja natriumbikarbonaattia sisältäviin infuusioliuoksiin. Älä sekoita verituotteiden, muiden proteiiniliuosten (proteiinihydrolysaatit) kanssa, lipidiemulsioiden kanssa laskimoon (IV) annettavaksi.

Analogit

Antibiootit, joilla on samat vaikuttavat aineosat: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentinin analogit vaikutusmekanismin mukaan, yhden farmaseuttisen alaryhmän lääkkeet: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz jne.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Kestoaika:

• tabletit, jotka sisältävät amoksisilliinia 875 mg ja 250 mg - 2 vuotta;
• 500 mg amoksisilliinia sisältävät tabletit - 3 vuotta;
• jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi - 2 vuotta;
• jauhe suspension avaamiseksi avaamattomassa muodossa - 2 vuotta;
• valmistettu suspensio (lämpötilassa välillä 2–8 ° C) - 7 päivää.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Augmentin

Potilaat jättävät enimmäkseen myönteisiä arvioita Augmentinista lapsille tarkoitettujen tablettien ja suspensioiden muodossa kuvaillen heidät tehokkaiksi ja luotettaviksi. Lääkkeen keskimääräinen luokitus erikoistuneilla foorumeilla on 4,3-4,5 pistettä viidestä. Monet äidit ovat innostuneita suspensiosta, koska sen avulla voit nopeasti ja tehokkaasti selviytyä sellaisista usein esiintyvistä lasten sairauksista kuin tonsilliitti tai keuhkoputkentulehdus. Lisäksi suspensiolla on miellyttävä maku, jonka ansiosta lapset todella pitävät siitä.

Augmentinin etuna pidetään myös mahdollisuutta käyttää sitä raskaana oleville naisille, lähinnä II ja III kolmanneksella. Lääkärit sanovat, että tänä aikana onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää tarkkailla annostuksen tarkkuutta ja noudattaa kaikkia suosituksia.

Augmentin-hinta apteekeissa

Augmentinin keskimääräinen hinta tabletteina: annos 875 mg / 125 mg - 355-388 ruplaa. 14 kpl: n pakkaus, annoksella 500 mg / 125 mg - 305-421 ruplaa. per pakkaus 14 kpl; annos 250 mg / 125 mg - 250-266 ruplaa. per pakkaus 20 kpl.

Voit ostaa jauhetta oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi annoksella 125 mg / 31,25 mg 5 ml: ssa noin 134-158 ruplaa, 200 mg / 28,5 mg 5 ml: n annoksella - 147-162 ruplaa ja 400 annosta mg / 57 mg 5 ml: ssa - 250-276 ruplaa.

Jauhetta laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi ei tällä hetkellä ole kaupallisesti saatavilla.

Augmentin: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml jauhe suspensiota oraalista antoa varten 11,5 g (100 ml) 1 kpl. RUB 58 Ostaa

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml jauhe suspensiota oraalista antoa varten 7,7 g 1 kpl. RUB 88 Ostaa

Augmentin-jauhe prig-suspensiota varten sisäiselle vastaanotto 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Ostaa

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml jauhe oraalisuspensiota varten 12,6 g 1 kpl. 141 r Ostaa

Augmentin-huokoset. d / prigot. suspensio d / sis. vastaanotto 200 mg + 28,5 mg 5 ml: ssä fl. 7,7 gx1 + mitattu. lusikka RUB 150 Ostaa

Augmentin 250 mg + 125 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 150 Ostaa

Augmentin 500 mg + 125 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 162 r Ostaa

Augmentin-jauhe prig-suspensiota varten sisäiselle vastaanotto 400mg + 57mg / 5ml 12.6g 70ml 231 RUB Ostaa

Augmentin 875 mg + 125 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. 265 RUB Ostaa

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml jauhe suspensiota oraalista antoa varten 23,13 g (100 ml) 1 kpl. RUB 319 Ostaa

Augmentin-tabletit s.p. 875mg + 125mg 14 kpl. 322 RUB Ostaa

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg kalvopäällysteiset tabletit, modifioidusti vapautuvat 28 kpl. 802 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!