Rohypnol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Rohypnol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Rohypnol

ATX-koodi: N05CD03

Vaikuttava aine: flunitratsepaami (flunitratsepaami)

Valmistaja: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Sveitsi); Lechiva (Tšekki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 03.10.2019

Rohypnoli on lääke, jolla on anksiolyyttinen, rauhoittava, kouristuksia estävä, hypnoottinen, lihaksia rentouttava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuodot:

päällystetyt tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
injektioneste, liuos (1 ml ampulleissa, 5 ampullia pahvilaatikossa, liuottimen kanssa (5 kpl)).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Rohypnolin käytöstä.

Vaikuttava aine 1 tabletissa: flunitratsepaami - 1 mg.

Vaikuttava aine on koostumuksessa 1 ml injektionestettä: flunitratsepaami - 2 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Flunitratsepaamilla, joka on osa Rohypnolia vaikuttavana aineosana, on voimakas hypnoottinen vaikutus. Vaikutus johtuu gamma-aminovoihapon (GABA) estävän vaikutuksen lisääntymisestä keskushermostossa stimuloimalla bentsodiatsepiinireseptoreita ja lisäämällä GABA-reseptorien herkkyyttä välittäjälle. Aine vähentää aivokuoren alapuolisten rakenteiden herkkyyttä, estää polysynaptisia selkärangan refleksejä.

Flunitratsepaamin hypnoottinen vaikutus kehittyy nopeasti, kestää 6-8 tuntia. Lääkkeellä on myös rauhoittava, anksiolyyttinen, keskushermostoa rentouttava ja kouristuksia estävä vaikutus. Estää psykomotorista aktiivisuutta, vähentää henkistä stressiä, vähentää ahdistusta, ahdistusta, pelkoa ja aiheuttaa muistinmenetystä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna 1 mg flunitratsepaamia sen maksimipitoisuus (Cmax) plasmassa on 6-11 ng / ml ja havaitaan 0,75-2 tunnin kuluttua. Aineen biologinen hyötyosuus on 70-90%. Kun otetaan samanaikaisesti ruoan kanssa, imeytymisnopeus ja -aste vähenevät. Jopa 78% sitoutuu veriproteiineihin. Päivittäisellä saannilla aine kertyy kohtuullisesti plasmaan. Toistuvan annon vuoksi flunitratsepaamin tasapainopitoisuus plasmassa saavutetaan 5 päivän kuluttua ja annoksella 2 mg / vrk on vähintään 3-4 ng / ml.

Plasman kokonaispuhdistuma on 120–140 ml / min. Tasapainotilassa jakautumistilavuus on 3–5 l / kg. Flunitratsepaami tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen nopeasti. Se läpäisee istukan esteen hitaasti ja erittyy äidinmaitoon imetyksen aikana.

Aine metaboloituu maksassa, mukaan lukien 10-15% ensimmäisen kulun kautta (esisysteeminen eliminaatio). Tärkeimmät plasmassa muodostuvat metaboliitit ovat N-desmetyyliflunitratsepaami ja 7-aminoflunitratsepaami virtsassa - 7-aminoflunitratsepaami. Farmakologisesti aktiivisen N-demetyylimetaboliitin tasapainopitoisuusindeksi on käytännössä identtinen lähtöaineen.

Lääke erittyy pääasiassa virtsaan, suuremmassa määrin metaboliittien muodossa ja ulosteiden mukana. Flunitratsepaamin puoliintumisaika on 16-35 tuntia, N-demetyyliflunitratsepaamin 28 tuntia.

Käyttöaiheet

unettomuus (varsinkin kun on vaikea nukahtaa), pinnallinen matala uni;
esilääkitys ennen anestesiaa, induktioanestesia (injektionestettä varten).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen vasta-aihe lääkkeen minkä tahansa muodon käytölle on myasthenia gravis, mukaan lukien myasthenia gravis.

Suhteelliset käyttöaiheet, joille rohypnolia määrätään varoen komplikaatioiden todennäköisyyden lisääntyessä:

vaikea krooninen hyperkapnia;
hengitysvajaus;
vakavat munuaisten / maksan toimintahäiriöt;
raskaus (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja imetys;
ikä enintään 15 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Rohypnol, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Rohypnolin annos asetetaan erikseen.

Suositeltu annostusohjelma:

tabletit: ½-1 kpl. (pitkittyneisiin unihäiriöihin - 1-2 kpl); lääke on suositeltavaa ottaa välittömästi ennen nukkumaanmenoa (mieluiten ei heti aterian jälkeen);
injektioneste, liuos: aikuiset - 1-2 mg, lapset - 0,015-0,03 mg / kg; lääke annetaan välittömästi ampullien sisällön sekoittamisen jälkeen; antoreitti: esilääkitys - lihaksensisäisesti, induktioanestesia - laskimoon.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset sivureaktiot: päänsärky, desorientaatio heräämisen yhteydessä, hengityslama, väliaikainen anterogradinen amnesia, väsymys, myasthenia gravis, lievä valtimoiden hypotensio (parenteraalisesti annettuna, erityisesti iäkkäillä potilailla), dyspepsia, riippuvuus lääkkeistä (pitkällä kurssilla)

Yliannostus

Flunitratsepaamin yliannostuksen oireita ovat uneliaisuus, sekavuus, uneliaisuus, ataksia, hypotensio, lihasten hypotensio, hengityslama, kooma ja jopa kuolema.

Tilan hoidossa on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua, suorittaa mahahuuhtelu, antaa potilaalle aktiivihiiltä, varmistaa hengitysteiden avoimuus ja seurata elintoimintoja. Tarvittaessa sairaalassa on mahdollista antaa flumatseniili (spesifinen bentsodiatsepiinireseptorien antagonisti).

erityisohjeet

Sinun ei pitäisi yhtäkkiä keskeyttää Rohypnol-tablettien pitkäaikaista saantia (annosta vähennetään asteittain).

Alkoholijuomien käyttöä terapeuttisen kurssin aikana ei suositella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on välttämätöntä kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työtä, jonka suorittaminen vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Rohypnolin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pediatrisessa käytännössä Rohypnolia ei käytetä vastasyntyneiden, varsinkaan keskosien, ensimmäisellä elinkuukaudella. Alle 15-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa lääke on määrätty yksinomaan absoluuttisiin käyttöaiheisiin.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee olla varovaisia Rohypnol-hoidon aikana.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee olla varovaisia ottaessaan Rohypnolia.

Käyttö vanhuksille

Rohypnolia määrätään varoen iäkkäille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistettynä Rohypnoliin keskushermostoa masentavien lääkkeiden, mukaan lukien alkoholi, vaikutus lisääntyy.

Analogit

Rohypnolin analogit ovat: Flunitratsepaami-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa 10-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Rohypnol

Koska flunitratsepaami vaikuttaa kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen, mikä johtaa keskittymiskyvyn puutteeseen, hämmennykseen ja anterogradiseen amnesiaan, viime aikoina joissakin maissa, myös Venäjällä, sen lääketieteellinen käyttö on lopetettu korvaamalla se tehokkaammilla lääkkeillä.

Rohypnol, arvostelujen mukaan, erittäin tehokkaalla ja voimakkaalla pitkäaikaisella toiminnalla, ei ole vaaraton lääke, kuten muut bentsodiatsepiinit. Se aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta. Siksi potilaat suosittelevat sen ottamista lyhyillä kursseilla, enintään kaksi viikkoa, pienimmällä tehokkaalla annoksella. On myös pidettävä mielessä, että lääke voi heikentää henkistä suorituskykyä ja aiheuttaa muistin menetystä.

Rohypnolin hinta apteekeissa

Lääke ei ole myynnissä, koska rekisteröintiaika on päättynyt.

Rohypnolin arvioitu hinta Internet-apteekeissa 1 mg tableteille (10 kpl. Läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pakkauksessa) on 1290-1320 ruplaa.