Doxibene

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Doxibene: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Doxybene

ATX-koodi: J01AA02

Vaikuttava aine: doksisykliini (doksisykliini)

Valmistaja: Merkle GmbH, Saksa

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Doksibeeni on systeeminen lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

kapselit 100 mg: hyytelömäinen, pehmeä, tummanvihreä; sisältö - keltainen öljyinen tahna (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus);
kapselit 200 mg: hyytelömäiset, kovat, koostuvat 2 osasta - läpinäkyvä ja tummanvihreä läpinäkymätön, molemmat osat on kohokuvioitu valkoisella "dox 200"; sisältö - keltaiset pallot (5 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

Yhden kapselin 100 mg koostumus:

vaikuttava aine: doksisykliini - 100 mg (doksisykliinihyklaatin muodossa 115,4 mg);
lisäaineet: mehiläisvaha, hydrattu soijaöljy, osittain hydrattu soijaöljy, kapriini- ja kapryylihappojen triglyseridit, etyylivanilliini, lesitiini E 322, 4-metoksiasetofenoni;
kuori: glyseriini, gelatiini, karionin kuiva-aine, titaanidioksidi E171, klorofyylien ja klorofylliinien kuparikompleksit (vesiliuos) E 141.

Yhden kapselin 200 mg koostumus:

vaikuttava aine: doksisykliini - 200 mg (doksisykliinihyklaatin muodossa 230,8 mg);
apuaineet: maissitärkkelys, sakkaroosi, sellakka, oydragit L-100, oydragit E-100, talkki, povidoni K30;
kuori: indigokarmiinisininen E132, titaanidioksidi E171, musta rautaoksidi E172, keltainen rautaoksidi E172, gelatiini.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Doksisykliinillä on bakteriostaattinen vaikutus. Lääke on aktiivinen gram-positiivisia bakteereja vastaan: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, klostridiat, listeria monocytogenes ja gramnegatiiviset mikro-organismit: aerobiset bakteerit, aerobiset kokit, Escherchia coli, erityyppiset Shigella, Klebsiella, Salmonella. Lääke on aktiivinen myös muita mikro-organismeja vastaan, kuten riketsia, klamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), treponema (Treponema pertenue, Treponema pallidum), ureplasma (Ureaplasma urealyticum). Staphylococcus aureuksen herkkyys doksisykliinille in vivo on suurempi kuin muille tetrasykliineille.

Farmakokinetiikka

Doksisykliini imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan, prosessi riippuu hieman ruoan saatavuudesta. Aineen pitoisuus veriplasmassa saavuttaa maksimiarvonsa 2 tunnin kuluttua nielemisestä. Doksisykliini tunkeutuu korkean lipofiilisyyden vuoksi kehon kudoksiin paremmin kuin muut tetrasykliinisarjan antibiootit. Jopa 80–90% doksisykliinistä sitoutuu plasman proteiineihin; sen puoliintumisaika on ~ 12-18 tuntia kerralla ja ~ 22-24 tuntia, jos lääkettä otetaan säännöllisesti.

Doksisykliini suurina pitoisuuksina kirjataan munuaisten parenkyymiin, sappeen (5-10 kertaa korkeampi kuin veriplasmassa); kliinisesti tehokkaina annoksina antibiootti kerääntyy pohjukaissuoleen, lihaksiin, lisäykseen, glomeruliin, keuhkoihin, kohtuun, munasarjoihin, kilpirauhaseen ja eturauhasiin, paranasaalisiin sivuonteloihin ja imusolmukkeisiin.

Käyttöaiheet

Doksibeenia käytetään doksisykliinille herkkien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus, välikorvatulehdus, kolera, kolekystiitti / kolangiitti, ripuli dysbioosin kanssa, tippuri, syfilis, pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki, virtsaputki adnexiitti, pehmytkudosten ja ihon tartuntataudit, niveltulehdus, silmäinfektiot (trachoma), spesifiset infektiot (tularemia, rutto, luomistauti, kaasugreeni, pernarutto) jne.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea maksan / munuaisten toimintahäiriö;
raskaus ja imetys;
alle 8-vuotiaat lapset;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys doksisykliinille, muille tetrasykliineille sekä lääkkeen apuaineille.

Suhteelliset vasta-aiheet: Doksibeenia otetaan varoen rytmihäiriöiden yhteydessä, samanaikaisesti digitalisvalmisteiden kanssa ja liiallisen altistumisen ultraviolettisäteilylle (pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle, vierailu solariumissa) valoherkkyysreaktioiden riskin vuoksi.

Käyttöohjeet Doxibene: menetelmä ja annostus

Doxibene-kapselit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä kokonaisina runsaalla vedellä tai muulla neutraalilla nesteellä.

Suositellut päivittäiset annokset:

aikuispotilaat, joiden paino on yli 70 kg: ensimmäisestä hoitopäivästä alkaen 200 mg (2 100 mg: n kapselia kahdelle annokselle 12 tunnin välein tai yksi 200 mg: n kapseli);
nuoret ja aikuiset potilaat, joiden paino on 50–70 kg: ensimmäisenä päivänä - 200 mg (2 100 mg: n kapselia 2 annosta 12 tunnin välein tai yksi 200 mg: n kapseli); toisesta päivästä hoidon loppuun saakka 100 mg;
yli 8-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 50 kg: oraalisia annosmuotoja ei käytetä suurten doksisykliiniannosten vuoksi.

Hoidon kesto määritetään ottaen huomioon sairauden tyyppi, kliinisten oireiden vakavuus ja kurssin luonne.

Doksibeenin erityisannos:

punkkiperäinen enkefaliitti: 200 mg / vrk 10–20 päivän ajan;
tippuri naisilla akuutissa muodossa: 200 mg / vrk vähintään 7 päivän ajan;
miesten akuutti gonorrheal (gonokokki) virtsaputken tulehdus: 200 mg / vrk 7 päivän ajan;
miesten sukuelinten infektiot, joilla on havaitsematon siittiöiden hedelmöitymiskyky: 200 mg / vrk 28 päivän ajan, molempien seksikumppaneiden hoidossa;
klamydian / gonokokkien aiheuttamat lisäaineiden akuutit sairaudet: 200 mg / vrk 10 päivän ajan;
kuppa: 300 mg / vrk vähintään 10 päivän ajan; päivittäinen annos voidaan ottaa kerrallaan;
ihoinfektiot (aknen vakavat muodot, erysipelat): 100 mg / vrk 7 - 21 päivän ajan;
naissukupuolielinten epäspesifiset sairaudet akuutissa muodossa: 200 mg / vrk 10-14 päivän ajan osana monimutkaista hoitoa.

Hoitoa on jatkettava vielä 1-3 päivää taudin oireiden häviämisen jälkeen.

P-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamia infektioita hoidetaan vähintään 10 päivän ajan mahdollisten kielteisten vaikutusten, kuten reumaattisen kuumeen tai glomerulonefriitin, välttämiseksi.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmät ja hematopoieettiset järjestelmät: takykardia, lymfadenopatia, leukosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, anemia, hyytymishäiriöt; yksittäisissä tapauksissa - epätyypillisten lymfosyyttien esiintyminen ja myrkyllinen rakeisuus neutrofiilisissä granulosyyteissä;
keskushermosto: lisääntynyt kallonsisäinen paine, heikentynyt näöntarkkuus, liiallinen herkkyys, parestesia, yleistyneet kouristukset;
maha-suolikanava (GIT) ja maksa: pahoinvointi / oksentelu, närästys, ilmavaivat, ulostehäiriöt, kielitulehdus, suutulehdus, hampaan emalin värimuutokset; mahdollinen pseudomembranoottisen enterokoliitin kehittyminen, joka vaatii lääkkeen lopettamisen;
virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, anuria, hematuria, interstitiaalinen nefriitti;
yliherkkyysreaktiot: nokkosihottuma, kutina, bronkospasmi, punoitus, valoherkkyys, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, Quincken ödeema, anafylaktinen sokki; mahdollinen allergisen reaktion kehittyminen, johon liittyy päänsärky, hypertermia, nivelkipu;
muut reaktiot: haju- ja makuaistin heikkeneminen, kipu lihaksissa ja nivelissä, kandidiaasi (emättimen tai suun kautta), peräaukon kutina, hypertrikoosi; mahdollisesti veriplasman jäännöstypen määrän nousu.

Jos ilmenee ei-toivottuja sivuvaikutuksia, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää jatkaako doksisykliinin käyttöä vai määrääkö hän vaihtoehtoisen hoidon.

Yliannostus

Doxibene-yliannostuksen merkit ovat voimakkaampia maha-suolikanavan haittavaikutuksia; maksavaurioiden riski kasvaa.

Myrkytyksen lievittämiseksi käytetään pääasiassa tavanomaista oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti ja elintoimintojen ylläpitoon tarkoitettu hoito. Myrkytyksen vastapainona on mahdollista ottaa kalsiumsuoloja, koska ne pystyvät muodostamaan kelaattikomplekseja tetrasykliinin kanssa.

erityisohjeet

Doxibene-kapselien ottaminen samanaikaisesti ruoan kanssa vähentää ruoansulatuskanavan poikkeavuuksien riskiä.

Lääkettä ei suositella ottamaan yöllä, juuri ennen nukkumaanmenoa.

Kun resistenttien mikro-organismien aiheuttama superinfektio kehittyy, Doxibene tulee lopettaa ja aloittaa asianmukainen hoito.

Pseudomembranoottinen koliitti voi kehittyä melkein kaikkien antibioottien, mukaan lukien doksisykliini, käytön vuoksi. Siksi tämän taudin esiintyminen on ehdottomasti suljettava pois potilailla, jotka kärsivät ripulista antibioottien käytön seurauksena.

Tetrasykliinien katabolinen vaikutus voi aiheuttaa jäännöstyppitason nousun veressä.

Doksisykliiniä sisältäviä valmisteita käytettäessä ultraviolettisäteilyä (solarium, auringonotto) tulisi välttää, koska tetrasykliiniryhmän antibiootit voivat aiheuttaa lisääntynyttä valoherkkyyttä ihottumien ja palovammojen kanssa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Doxibene-valmistetta tulee käyttää varoen potilaille, joille lisääntynyt huomion keskittyminen ja psykomotoristen reaktioiden lisääntynyt nopeus ovat tärkeitä työlle ja elämälle, jotka hallitsevat mahdollisesti vaarallisia mekanismeja, ajoneuvoja ja tekevät muuta monimutkaista työtä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan on osoitettu, että tetrasykliinit tunkeutuvat istukan esteeseen sikiökudokseen ja voivat vaikuttaa siihen myrkyllisesti (luuston kehittymisen viivästymiseen saakka). Doksisykliini voi myös siirtyä äidinmaitoon.

Raskauden, imetyksen aikana sekä alle 8-vuotiailla lapsilla Doxibeneä käytetään poikkeuksena hengenvaarallisten sairauksien ja muiden antibioottien käytön puuttumisen vuoksi.

Lapsuuden käyttö

Doksibeenia ei käytetä alle 8-vuotiaiden lasten hoitoon, koska lääkkeen käytöllä hampaiden kehittymisen ja muodostumisen aikana voi olla peruuttamaton vaikutus hammaskiillon väriin.

Munuaisten vajaatoiminta

Doksibeenia ei tule käyttää vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Doksibeenia ei saa käyttää vakavan maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

epäsuorat antikoagulantit: doksisykliini voi parantaa niiden vaikutusta;
sulfonyyliureajohdannaiset: on mahdollista tehostaa niiden hypoglykeemistä vaikutusta;
penisilliinit ja kefalosporiinit: Doksibeenilla on antagonistisia ominaisuuksia suhteessa niiden bakterisidisiin ominaisuuksiin;
kurariformiset aineet: doksisykliini voimistaa niiden vaikutusta;
antasidit, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumia ja magnesiumia; rauta- ja vismuttisuoloja sisältävät valmisteet: häiritsevät doksisykliinin imeytymistä;
isotretinoiini: aknen monimutkaisessa hoidossa on välttämätöntä kestää tauko doksisykliinin ottamisen jälkeen, koska joissakin tapauksissa samanaikainen lääkkeiden antaminen voi johtaa palautuvaan kallonsisäisen paineen nousuun;
teofylliini: maha-suolikanavan negatiivisten sivuvaikutusten riski voi kasvaa;
ehkäisyvälineet hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: joskus niiden tehokkuus voi heikentyä, ja siksi on suositeltavaa käyttää ei-hormonaalisia ehkäisyvalmisteita;
lääkkeet, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksan / munuaisten toimintaan (metoksifluraani jne.): Yhteiskäyttö doksisykliinin ja muiden tetrasykliinien kanssa on kielletty;
fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini ja etanoli (krooniseen alkoholismiin): lyhennä doksisykliinin puoliintumisaikaa.

Analogit

Doxibene-analogit ovat: doksisykliini, Unidox Solutab, Doxy-M, Oletetrin, kloramfenikoli, Vilprafen, Erebra, Tsiprobay, Levoximed, Poteseptil, Respibron, Co-trimoksatsoli, Imupret, Amosin jne.