Gestarella
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
250 ruplaa.
Ostaa
Gestarella on yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste.
Vapauta muoto ja koostumus
Annosmuoto - päällystetyt tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen, kiiltävä pinta (21 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttavat aineosat: etinyyliestradioli - 0,02 mg, gestodeeni - 0,075 mg;
- apukomponentit: povidoni 25, natriumkalsiumedetaatti, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti;
- kuoren koostumus: kalsiumkarbonaatti, sakkaroosi, makrogoli 6000, povidoni 90 F, vuorivaha glykoli, talkki.
Käyttöaiheet
Gestarellan käyttö on tarkoitettu naisille suun kautta otettavaan ehkäisyyn.
Vasta-aiheet
- migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita (mukaan lukien historia);
- keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi, sydäninfarkti ja muut tromboemboliaan tai laskimo- ja valtimotromboosiin (mukaan lukien historia) liittyvät patologiat;
- angina pectoris ja muut tromboosia edeltävät tilat;
- ohimenevä iskeeminen kohtaus, aivohalvaus (mukaan lukien historia);
- vakavat tai moninkertaiset valtimo- tai laskimotromboosin riskitekijät, mukaan lukien hallitsematon valtimoverenpainetauti, sydämen venttiililaitteen monimutkaiset vauriot, sydämen tai aivoverisuonten sepelvaltimoiden sairaudet, eteisvärinä, vaikea dyslipoproteinemia, laaja kirurginen tai neurokirurginen leikkaus, pitkittynyt ilmakuljetukset neljä tuntia), kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin ja alaraajoihin, tupakointi yli 35-vuotiaana;
- alttius valtimo- tai laskimotromboosille (synnynnäinen tai hankittu): Leiden-tekijä V, resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle, proteiini C: n puute, antitrombiini III: n puute, proteiini S: n puute, vasta-aineiden läsnäolo fosfolipideille (lupuksen antikoagulantti, antikardiolipysteiini), hyperhoma;
- hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhanen), myös jos sitä epäillään;
- haimatulehdus, jolla on vaikea hypertriglyseridemia (mukaan lukien historia);
- diabetes mellitus, johon liittyy verisuonikomplikaatioita;
- vaikea maksasairaus (mukaan lukien Rotorin tai Dubin-Johnsonin oireyhtymä);
- maksan vajaatoiminta;
- hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset maksakasvaimet (mukaan lukien historia);
- ikä ennen ensimmäisen kuukautisvuodon alkamista;
- emättimen verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä;
- laaja trauma;
- liikalihavuus [painoindeksi (BMI) yli 30 kg / 1 m 2];
- raskauden aika tai epäily siitä;
- imetys;
- glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, fruktoosi-intoleranssi, sakkaroosin tai isomaltaasin puutos;
- yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Varovaisuudessa, Gestarellan käytön mahdollisen riskin ja odotetun hyödyn perusteellisen arvioinnin jälkeen yhdistelmälääkettä tulisi määrätä, jos potilaalla on yksi tromboosin ja tromboembolian riskitekijöistä [perinnöllinen alttius (tromboosi, aivoverenkierron häiriö, sydäninfarkti lähisukulaisille nuorena)), dyslipoproteinemia, migreeni ilman fokaalisia neurologisia oireita, BMI yli 25 kg / 1 m 2, valtimoverenpainetauti, mutkaton sydänsairaus, tupakointi], diabetes mellitus, hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä, onkologiset patologiat, systeeminen lupus erythematosus, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, sirppisoluanemia, pinnallisten laskimotulehdus, perinnöllinen angioedeema, hypertensio masennus, epilepsia; keltaisuuden, kolestaasin, herpesin (raskauden aikana), otoskleroosin, kuulovamman, sappirakon sairauksien, porfyrian, Sydenhamin korean ja muiden patologioiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä aikaisemman sukupuolihormonien saannin taustalla tai raskauden aikana; välittömästi synnytyksen jälkeen.
Kun näiden tautien tai sairauksien oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran lääkkeen ottamisen aikana, se on välittömästi peruutettava.
Antotapa ja annostus
Tabletit otetaan suun kautta runsaalla vedellä.
Annostusohjelma: 1 kappale päivässä samaan aikaan (asetettu erikseen, sopii naiselle). Pääsyn kesto on 21 päivää noudattaen tarkasti läpipainopakkauksessa ilmoitettua järjestystä. Sitten lääkkeen ottamisessa on tauko 7 päivän ajan. Tänä aikana tapahtuu kuukautisvuotoa, joka tapahtuu yleensä tauon 2. tai 3. päivänä. Kahdeksantena päivänä, viikonpäivänä, jolloin ensimmäinen tabletti otetaan ensimmäisestä läpipainopakkauksesta, sinun on aloitettava tablettien ottaminen toisesta läpipainopakkauksesta, vaikka verenvuoto ei ole vielä täysin loppunut.
Jos hormonaalista ehkäisyä ei ole käytetty edellisen kuukauden aikana, pillerit otetaan luonnollisen kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä käyttämättä muita ehkäisymenetelmiä.
Jos tablettien käyttö aloitetaan verenvuodon toisesta päivästä viidenteen päivään, ensimmäisessä syklissä on lisäksi käytettävä estoehkäisyä ensimmäisten 7 päivän aikana.
Kun vaihdetaan toisesta oraalisesta yhdistelmäehkäisyvalmisteesta, on suositeltavaa aloittaa Gestarellan ottaminen seuraavana päivänä edellisen lääkkeen vaikuttavaa ainetta sisältävän tabletin ottamisen jälkeen. Voit aloittaa lääkkeen käytön 8. päivänä (mutta ei myöhemmin) tavallisen 7 päivän tauon jälkeen (tuotteissa, jotka sisältävät 21 tablettia läpipainopakkauksessa) tai ottamalla lumelääketabletteja (tuotteille, joissa on 28 tablettia läpipainopakkauksessa).
Transdermaalisesta laastarista tai emättimen renkaasta vaihdettaessa lääke tulee ottaa seuraavana päivänä niiden poistamisen jälkeen, mutta viimeistään seuraavana päivänä, kun seuraava laastari liimataan tai uusi rengas asetetaan.
Voit aloittaa tablettien käytön siirtyessäsi minipilistä milloin tahansa, kohdunsisäisestä järjestelmästä tai implantista - päivänä, jolloin ne poistetaan injektiona - seuraavan injektion päivänä. Näissä tapauksissa Gestarellan ottamisen ensimmäisten seitsemän päivän aikana tarvitaan lisäehkäisyn estemenetelmää.
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen käyttö aloitetaan välittömästi ilman ylimääräisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä.
Synnytyksen jälkeen, imetyksen tai abortin puuttuessa raskauden II kolmanneksella, on suositeltavaa aloittaa pillereiden ottaminen 21-28 päivän ajan synnytyksen tai abortin jälkeen. Lääkkeen ottamisen myöhemmässä alussa on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana. Jos naisella on ollut yhdyntää, ennen raskauden ehkäisyn aloittamista on välttämätöntä sulkea raskaus pois tai odottaa ensimmäistä kuukautisvuotoa.
Kun lääke on otettu ensimmäisestä läpipainopakkauksesta, kuukautiskiertoa voidaan pidentää 7 päivällä. Jos sykli ei parane 2-3 läpipainopakkauksen käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriin.
Jos seuraavan annoksen ottaminen vahingossa viivästyy vahingossa asetettuun aikaan, lääkkeen ehkäisysuojaa ei rikota, jos pilleri otetaan seuraavan 12 tunnin kuluessa. Seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan.
Koska hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen välttämätön tukahduttaminen tapahtuu 7 päivän säännöllisen pillereiden ottamisen jälkeen, eikä niiden saamista tule koskaan keskeyttää yli 7 päiväksi, yli 12 tunnin viive seuraavan pillerin ottamisessa voi vähentää ehkäisyvalmisteen vaikutusta.
Jos olet myöhässä seuraavan pillerin ottamisesta yli 12 tuntia lääkkeen ottamisen ensimmäisen viikon aikana, sinun on otettava unohtunut pilleri heti kun muistat, vaikka se vastaisi kahden pillerin ottamista kerralla. Sitten pillerit otetaan tavalliseen aikaan, mutta seuraavien 7 päivän aikana on tarpeen käyttää lisäksi ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien kondomit. Jos naisella oli yhdynnässä viimeisten seitsemän päivän aikana, on otettava huomioon mahdollisuus hedelmöitymiseen. Raskausvaara on suurempi, sitä enemmän tabletteja unohdetaan ja mitä lähempänä kulku on lääkkeen ottamisen tauon alkamiseen.
Jos lääkkeen ottamisen toisella viikolla tapahtui yli 12 tunnin viive, unohtunut pilleri tulisi ottaa heti kun muistat, vaikka tämä vastaisi kahden pillerin ottamista kerralla. Sitten tabletit otetaan tavalliseen aikaan. Lisäehkäisyvalmisteiden käyttöä ei tarvita, jos tabletit otetaan säännöllisesti 7 päivän kuluessa ennen ensimmäistä annostelua. Jos pitkä viive ei ole ensimmäinen syklissä ja pillereiden saanti oli epäsäännöllistä, tarvitaan lisäehkäisytoimia seuraavien 7 päivän aikana.
Jos lääkkeen ottamisen kolmannella viikolla tapahtui yli 12 tunnin viivästyminen, tuleva tauko sen ottamisessa lisää riskiä vähentää Gestarellan ehkäisytehon luotettavuutta. Ehkäisysuoja voidaan ylläpitää edellyttäen, että pillereitä otetaan säännöllisesti 7 päivän ajan ennen ensimmäistä viivästystä, jos heti, kun muistat, ota unohtunut pilleri, vaikka tämä vastaa kahden pillerin ottamista samanaikaisesti. Jatka sitten ottamista tavalliseen aikaan. Kun olet ottanut kaikki tabletit nykyisestä läpipainopakkauksesta ilman määrättyä 7 päivän keskeytystä lääkkeen ottamisessa, sinun on aloitettava heti seuraava läpipainopakkaus. Ennen kuin se on ohi, vieroitusverenvuoto on epätodennäköistä, mutta on olemassa pienen verenvuodon tai läpimurtavan emättimen verenvuodon riski. Toinen vaihtoehto - voit keskeyttää pillereiden ottamisen nykyisestä läpipainopakkauksesta, tehdä 7 päivän tauon, mukaan lukien puuttuvat päivät, ja aloittaa sitten pillereiden ottamisen uudesta läpipainopakkauksesta.
Jos lääkkeen ottamisessa nykyisestä läpipainopakkauksesta on aukkoja, kuukautisvuodon puuttuminen määrätyn tauon aikana voi viitata raskauden esiintymiseen. Siksi voit aloittaa uuden läpipainopakkauksen vasta poissulkemisen jälkeen.
Jos naisella on oksentelua tai ripulia 4 tunnin kuluessa seuraavan annoksen ottamisesta lääkkeen mahdollisen epätäydellisen imeytymisen ja sen toiminnan rikkomisen vuoksi, on toteutettava lisäehkäisytoimia, kuten ohitettaessa pilleri.
Jos kuukautisvuodon alkamispäivää on tarpeen lykätä, lääkkeen ottamista keskeytyksettä on jatkettava uudesta läpipainopakkauksesta. Voit jatkaa pillereiden ottamista seuraavasta läpipainopakkauksesta kaikkien pillereiden loppuun asti. Tänä aikana läpimurtovuoto tai tiputtelu on mahdollista. Jatka lääkkeen säännöllistä käyttöä 7 päivän tauon jälkeen.
Jos kuukautisten verenvuodon alkaminen on lykättävä toiseen viikonpäivään, sinun on lyhennettävä pillereiden ottoväliä haluamallasi päivien määrällä. Vieroitusvuodon ja läpäisyverenvuodon tai tiputtelun riski lääkkeen ottamisen aikana seuraavasta läpipainopakkauksesta kasvaa, kun tämä intervalli pienenee enemmän.
Sivuvaikutukset
- immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot; taajuus tuntematon - systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen;
- hermostosta: usein - migreeni, päänsärky; taajuutta ei tunneta - korean paheneminen, huimaus;
- ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan suhteen: usein - nesteen kertyminen, lisääntynyt ruumiinpaino; harvoin - laihtuminen; taajuus tuntematon - porfyrian paheneminen;
- alusten sivulta: harvoin - laskimo- ja / tai valtimotromboembolia;
- mielenterveyden häiriöt: usein - mielialan vaihtelut, mielialan masennus; harvoin - heikentynyt libido; harvoin - lisääntynyt libido; taajuus tuntematon - hermostuneisuus, masennus;
- maksa- ja sappijärjestelmästä: harvoin - sappikivitauti;
- maha-suolikanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - ripuli, vatsakipu; hyvin harvoin - haimatulehdus; taajuus tuntematon - koliitti, turvotus;
- näköelimen puolelta: harvoin - epämiellyttäviä tunteita piilolinssejä käytettäessä; taajuus tuntematon - optinen neuriitti;
- sukupuolielinten ja maitorauhasen puolelta: usein - emättimen vuoto, rintojen arkuus, jännityksen tunne; harvoin - maitorauhasen lisääntyminen; harvoin - purkaus maitorauhasista; taajuus tuntematon - vaginiitti, kuukautisten verenvuodon arkuus, rintakipu, vulvovaginaalinen kandidiaasi;
- ihotautireaktiot: harvoin - ihottuma (mukaan lukien urtikaria); harvoin - punoitus (multiforminen tai nodulaarinen); taajuus tuntematon - hirsutismi, akne, hiustenlähtö;
- laboratorio- ja instrumentaaliset parametrit: harvoin - hyperlipidemia;
- muut: mahdollisesti - kloasma, aivoverenkierron häiriöt, laskimo- ja valtimoiden tromboemboliset häiriöt, kohonnut verenpaine (BP), alentunut glukoositoleranssi, hypertriglyseridemia, heikentynyt perifeerinen insuliiniresistenssi, heikentyneet maksan toiminnan indikaattorit, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset maksakasvaimet.
Gestarellan käytön ja keltaisuuden ja / tai kutinan ilmaantumiseen liittyvien olosuhteiden puhkeamisen tai pahenemisen suhde kolestaasin taustalla, kivien muodostuminen sappirakossa, raskauden herpes, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, otoskleroosista johtuva kuulonalenema tai kohdunkaulansyöpä.
erityisohjeet
Ennen Gestarellan käytön aloittamista naiselle on tehtävä yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus raskauden ja veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden poissulkemiseksi.
Yhdistetyn suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen käyttö lisää laskimo- ja valtimoiden tromboottisten ja tromboembolisten patologioiden, mukaan lukien sydäninfarkti, laskimotromboosi, ohimenevä iskeeminen kohtaus, aivohalvaus, keuhkoembolia, todennäköisyyttä. Siksi naisten, joilla on riskitekijöitä tai sairauksia, jotka voivat vaikuttaa näiden sairauksien pahenemiseen tai kehittymiseen, tulisi sopia lääkärin kanssa mahdollisuudesta käyttää Gestarellaa ja punnita huolellisesti mahdolliset terveysriskit ja ehkäisyn edut.
Koska lääkkeen vakaa ehkäisyvaikutus ilmenee 14 päivää pillerien ottamisen aloittamisen jälkeen, on tänä aikana suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisyvalmisteita.
Laskimotromboembolian kehittymisen riski lääkkeen käytön aikana kaksinkertaistuu. Se on korkein hormonaalisen ehkäisyn ensimmäisenä vuonna ja vähintään 4 viikkoa, kun sitä jatketaan tauon jälkeen.
Pitkäaikaisen immobilisaation, suuren valittavan leikkauksen tai trauman, minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen aikana lantion alueella tai alaraajoissa, neurokirurgisen leikkauksen, tablettien käyttö on suositeltavaa lopettaa ja jatkaa 2 viikkoa täydellisen uudelleen liikkumisen jälkeen. Lääkkeen käyttö on lopetettava 4 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta, jos lääkettä ei lopetettu etukäteen, tarvitaan antitromboottista hoitoa.
Naisella on lisääntynyt tromboemboliariski 6 viikon kuluessa synnytyksestä.
Jos laskimotromboembolian oireita ilmenee, naisen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin ja ilmoitettava siitä lääkkeen ottamisesta. Syvän laskimotromboosin oireita ovat: jalan ja / tai alaraajan tai alaraajan laskimoon kohdistuva yksipuolinen turvotus, kuume kärsivässä alaraajassa, alaraajan kalpeus tai punoitus, joka tuntuu vain kävelemisen tai seisomisen aikana, kipu alaraajoissa tai arkuus koskettaa … Keuhkoembolian oireita ovat: akuutti rintakipu, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, pyörtyminen, äkillinen hengenahdistus, nopea hengitys, yskä (mukaan lukien hemoptysis), johon ei liity hengitystieinfektioita, epäsäännöllinen tai nopea syke. Lisäksi äkillisestä kivusta voi tulla merkki suonen tukkeutumisesta,raajan turvotus ja lievä syanoosi.
Silmien verisuonten läpäisevyys ilmenee kivuttomana näön hämärtymisenä, mikä voi aiheuttaa näön menetystä.
Migreenin esiintymistiheyden tai vakavuuden lisääntyminen Gestarella-hoidon aikana voi viitata aivoverisuonisairauksien kehittymiseen, joten oraalisen ehkäisyn jatkamisen suositeltavuudesta on päätettävä.
Lääkkeen vaikutusta kohdunkaulan syövän tai rintasyövän kehittymiseen ei ole osoitettu.
Maksakasvainten esiintyminen on mahdollista, tämä on otettava huomioon vatsakivun voimakkaan kivun, vatsan sisäisen verenvuodon tai maksan laajentumisen erotusdiagnoosissa.
Haimatulehduksen riski voi lisääntyä hypertriglyseridemian (mukaan lukien sukututkimus) yhteydessä.
Kun verenpaine nousee jatkuvasti, kliinisesti merkittävästi, lääke tulee lopettaa. Hormonaalisen ehkäisyn jatkaminen on mahdollista verenpainetta alentavan hoidon positiivisella dynamiikalla.
Jos olet alttiita kloasmalle, pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle tulisi välttää.
Koska samanaikainen lääkkeiden käyttö voi vähentää lääkkeen vaikutusta, samanaikaisen hoidon kanssa on lisäksi käytettävä ehkäisymenetelmiä.
Lääkkeen vaikutus joidenkin laboratoriotestien tuloksiin ei ylitä niiden normaaliarvojen rajoja.
Tablettien ottamisen aikana (useammin ensimmäisestä läpipainopakkauksesta) voi esiintyä täpläverenvuotoa tai läpäisyvuotoa. Jos tila ei vakaa kolmen kuukautiskierron jälkeen, on tarpeen selvittää epäsäännöllisen verenvuodon syy raskauden tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen estämiseksi.
Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi vaikuttaa kohdunkaulan liman ominaisuuksiin, kuukautisten verenvuodon tiheyteen ja kestoon sekä peräsuolen lämpötilaan.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät suojaa sukupuolitauteilta, mukaan lukien HIV-infektio (AIDS).
Mahdollisen näköhäiriön, huimauksen vuoksi Gestarellan käytön aikana on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja mekanismeja.
Huumeiden vuorovaikutus
Ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymisen välttämiseksi hormonaalisen ehkäisyvalmisteen samanaikaisesta käytöstä minkä tahansa lääkityksen kanssa tulee sopia lääkärin kanssa.
Analogit
Gestarellan analogit ovat: tabletit - Lindinet 20, Logest, Lindinet 30, Femoden.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Gestarella: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Gestarella 75 mcg + 20 mcg kalvopäällysteiset tabletit 21 kpl. RUB 250 Ostaa |
|
Arvostelut Gestarella RUB 250 Ostaa |
|
Gestarella 75 mcg + 20 mcg kalvopäällysteiset tabletit 63 kpl. 841 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Gestarella 841 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
