Garamysiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Garamysiini on laajakirjoinen antibakteerinen aine aminoglykosidiryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Injektioneste, liuos (1 ja 2 ml ampulleissa, 10 ampullia pakkauksessa);
Kerma (15 g putkissa);
Voide (15 g putkissa).

Vaikuttava aine on gentamisiinisulfaatti:

1 ml liuosta - 0,04 g;
1 g kermaa - 0,001 g;
1 g voidetta - 0,001 g.

Käyttöaiheet

Injektionestettä varten:

Sepsis vastasyntyneillä;
Bakteremia;
Septemia;
Hengitysteiden infektiot;
Ruoansulatuskanavan infektiot;
Virtsateiden ja munuaisten infektiot;
Keskushermoston infektiot, ml. aivokalvontulehdus;
Vatsakalvonsisäiset infektiot, ml. peritoniitti;
Silmäinfektiot;
Luu-, pehmytkudos- ja ihoinfektiot, ml. tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
Tippuri;
Perioperatiivinen infektion ehkäisy.

Kermaa ja voidetta käytetään bakteerien aiheuttamien ihovaurioiden hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy uremia ja atsotemia;
Akustinen neuriitti;
Yliherkkyys lääkkeelle tai muille aminoglykosideille.

Suhteellinen (komplikaatioiden riskin vuoksi on oltava varovainen):

Botulismi;
Parkinsonismi;
Myasthenia gravis;
Munuaisten vajaatoiminta;
Kuivuminen;
Lasten ennenaikaisuus;
Vastasyntyneen jakso;
Vanhukset.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos on elintärkeitä indikaatioita.

Antotapa ja annostus

Kerma ja voide

Voide ja voide Garamysiini levitetään ulkoisesti: ohut kerros levitetään ihoalueille 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa tuotetta voidaan käyttää siteen alla.

Injektio

Injektioneste, liuos Garamysiini on tarkoitettu annettavaksi lihakseen ja laskimoon.

Lääke ruiskutetaan laskimoon 1,5-2 tunnin aikana 5% dekstroosiliuokseen tai 0,9% natriumkloridiliuokseen, ruiskutettu tilavuus on 50-300 ml. Lapsille ruiskutetun nesteen määrä vähenee (pitoisuus ei saa ylittää 0,1% = 1 mg / ml).

Kohtalaisen vakavien sairauksien hoitoon aikuisille, joilla on normaali munuaisten toiminta, määrätään 3 mg / kg päivässä annostelutiheydellä 2 tai 3 kertaa päivässä kahdessa yhtä suuressa annoksessa 12 tunnin kuluttua tai kolmessa yhtä suuressa osassa 8 tunnin kuluttua.

Vakavissa taudin tapauksissa, joissa on suuri kuolemanriski, päivittäinen annos nostetaan 5 mg / kg: aan kerralla 3-4 kertaa, kun tila on parantunut kliinisesti, annos pienennetään arvoon 3 mg / kg / vrk. Hoitojakso on enintään 7-10 päivää.

Virtsatieinfektio- ja tulehdussairauksien hoidossa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, lääkettä annetaan lihakseen 120-160 mg: n annoksena kerran päivässä 7-10 päivän ajan, gonorreaa varten - lihakseen kerran annoksena 240-280 mg. Lihaksensisäisesti on suositeltavaa pistää 1/2 annosta kumpaankin pakaraan.

Annokset lapsille:

Vastasyntyneet (ennen 7. syntymäpäivää) ja keskoset - 2,5-3 mg / kg 12 tunnin välein;
Yli 7 päivän ikäiset imeväiset ja alle 1-vuotiaat lapset - 2,5 mg / kg 8 tunnin välein;
Yli 1-vuotiaat lapset - 2-2,5 mg / kg 8 tunnin välein.

Iäkkäät ihmiset ja potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten eritysfunktio sekä vaikea palovammatauti, Garamicin-annos määritetään gentamisiinin pitoisuudesta veriplasmassa. Keskimääräisten annosten väli määritetään kaavalla: intervalli (tunteina) = kreatiniinipitoisuus (mg / 100 ml) x 8.

Vakavissa infektioprosesseissa suositellaan pienempien annosten lisäämistä useammin. Tässä tapauksessa yksi annos tulisi valita siten, että gentamisiinin maksimipitoisuus ei ylitä 0,012 mg / ml.

Lihavuuden, askites ja turvotuksen annos määräytyy "kuivan" ja "ihanteellisen" ruumiinpainon perusteella.

Munuaisten vajaatoiminnan ja hemodialyysin jälkeen istunnon jälkeen on suositeltavaa antaa lääke annoksena: aikuisille - 1-1,7 mg / kg, lapsille - 2-2,5 mg / kg infektion vakavuudesta riippuen.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, hyperbilirubinemia, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus;
Hematopoieettiset elimet: granulosytopenia, leukopenia, trombosytopenia, anemia;
Hermosto: tunnottomuuden tunne, parestesia, lihasten nykiminen, uneliaisuus, päänsärky, epileptiset kohtaukset; lapsilla - psykoosi;
Virtsateet: munuaisten vajaatoiminta (mikrohematuria, proteinuria, oliguria); joissakin tapauksissa - munuaisten tubulaarinen nekroosi;
Aistielimet: labyrintti- ja vestibulaariset häiriöt, kuulon heikkeneminen, tinnitus, peruuttamaton kuurous;
Allergiset reaktiot: kuume, ihottuma, kutina, eosinofilia, angioedeema;
Muut: kuume, superinfektio;
Laboratorioindikaattorit: lapsilla - hypokalemia, hypokalsemia, hypomagnesemia.

erityisohjeet

Hoidon aikana seerumin gentamisiinipitoisuutta ja kreatiniinipuhdistumaa on seurattava, erityisesti iäkkäillä.

Munuaistoksisuuden kehittymisen riski on suurempi potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, sekä käytettäessä lääkettä suurina annoksina tai pitkään. Tästä syystä munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti: 1-2 kertaa viikossa ja potilaille, jotka saavat suuria annoksia tai joita hoidetaan yli 10 päivän ajan - päivittäin.

Kuulovamman kehittymisen estämiseksi on tarpeen tutkia ajoittain (1-2 kertaa viikossa) vestibulaaritoimintaa kuulohäviön määrittämiseksi korkeilla taajuuksilla. Jos audiometriset testit ovat epätyydyttäviä, annosta on pienennettävä tai lääke lopetettava.

Infektio- ja tulehdussairauksia sairastavia potilaita kehotetaan kuluttamaan enemmän nestettä hoidon aikana.

Mikro-organismien resistenssin kehittymisen todennäköisyys on otettava huomioon. Tässä tapauksessa on välttämätöntä peruuttaa garamysiini ja määrätä asianmukainen hoito antibioottitietojen perusteella.

On pidettävä mielessä neuromuskulaarisen salpauksen ja hengityshalvauksen todennäköisyys.

Huumeiden vuorovaikutus

Kurariformiset lääkkeet: niiden lihaksia rentouttava vaikutus paranee;
Myasteeniset lääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
Loop-diureetit, sisplatiini, muut ototoksiset ja nefrotoksiset lääkkeet: gentamisiinin lisääntynyt nefro- ja ototoksisuus;
Penisilliiniantibiootit (esimerkiksi karbenisilliini, ampisilliini): gentamisiinin antimikrobinen vaikutus lisääntyy;
Parenteraalinen indometasiini: Garamisiinin toksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa;
Metoksifluraani, parenteraalisesti annettavat polymyksiinit ja muut hermo-lihasliikennettä estävät lääkkeet (narkoottiset kipulääkkeet, halogenoidut hiilivedyt inhalaatioanestesiassa, suurten verimäärien verensiirto sitraattisäilöntäaineilla): nefrotoksisten vaikutusten ja hengityksen pysähtymisen riski lisääntyneen hermo-lihaksen takia saarto.

Liuoksen muodossa garamysiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa, joten niitä ei voida sekoittaa samaan ruiskuun.

Analogit

Garamisiinin analogit ovat: gentamisiini, gentamisiini K, gentamisiinisulfaatti, gentamisiini-AKOS, Amgent, gentamiini, gentamysiini Lerken, steriili gentamisiinisulfaatti, gentamisiini-Darnitsa, gentamisiini-K, gentamisiini-M. J., gentamysiini-Ratiopharm, Gentamysiini-Ratiopharm Gentamisiini-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.