Verocutane

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Verocutane: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Verocutan

ATX-koodi: D10BA01

Vaikuttava aine: isotretinoiini (isotretinoiini)

Valmistaja: Veropharm, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 891 ruplaa.

Ostaa

Verocutane on aknehoito.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kapselien muodossa: pehmeä, hyytelömäinen, pitkänomainen muoto, jossa on pitkittäinen sauma, ruskea-punainen (10 mg) tai toinen puoli ruskea-punainen ja toinen - valkoinen ja keltainen sävy (20 mg); kapselien sisältö on homogeeninen öljyinen suspensio tumman keltaisesta keltaiseen (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 3 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa; 30 kappaletta polymeeripullossa, jossa on polymeerikorkki, jossa ensimmäinen aukkosäädin silikageelillä, 1 pullo pahvilaatikossa; jokainen laatikko sisältää myös ohjeet Verocutanin käytöstä).

1 kapseli sisältää:

vaikuttava aine: isotretinoiini - 10 tai 20 mg;
lisäkomponentit: puhdistettu soijaöljy, mehiläisvaha, hydrattu soijaöljy, dinatriumedetaatti (Trilon B), butyylihydroksianisoli;
kapselin kuori: glyseroli, lääkinnällinen gelatiini, titaanidioksidi, propyyliparahydroksibentsoaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, rautaväriaine punainen oksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Verocutane on retinoidi, jota käytetään aknen systeemiseen hoitoon. Isotretinoiini - lääkkeen vaikuttava aine on all-trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri. Tällä hetkellä lääkkeen tarkkaa toimintamekanismia ei ole määritetty täysin, mutta on todettu, että sen aiheuttamien vaikeiden aknemuotojen kliinisen kuvan paraneminen johtuu talirauhasten toiminnan estämisestä ja niiden koon pienenemisestä, histologisesti vahvistettu. Lisäksi on havaittu isotretinoiinin tulehdusta estävä vaikutus ihoon.

Verocutanen vaikutuksen ansiosta keratinosyyttien terminaalinen erilaistuminen normalisoituu, talirauhasten erittymiskanavien päällystetyn kerrostuneen epiteelin hyperproliferaatio estetään, detrituksen muodostuminen estetään ja sen evakuointi helpottuu. Tämän seurauksena talin tuotanto vähenee, sen koostumus normalisoituu ja eritys helpottuu, tulehdusreaktio rauhasten ympärillä vähenee. Systeemisesti käytettynä Verocutane osoittaa tulehdusta, sebostaattisia, antiseborrheisia, kerato- ja immunomodulatorisia vaikutuksia sekä tehostaa ihon regenerointiprosesseja.

Farmakokinetiikka

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarista, sen plasman pitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa kerta-annoksen jälkeen saatujen tietojen perusteella. Tämä lääkkeen ominaisuus osoittaa myös, että se ei vaikuta lääkeaineen metaboliaan osallistuvien maksaentsyymien aktiivisuuteen.

Imeytyminen ruoansulatuskanavasta (GIT) on vaihteleva. Isotretinoiinin absoluuttista hyötyosuutta ja jakautumistilavuutta ihmisillä ei ole määritetty, koska laskimonsisäiseen (IV) antoon ei ole vapautumismuotoa. Prekliinisten tutkimusten perusteella voidaan olettaa, että lääkkeen biologinen hyötyosuus on pieni ja vaihteleva. Jos isotretinoiinia käytetään ruoan kanssa, sen hyötyosuus kaksinkertaistuu paastoon verrattuna. Suun kautta annetun Verocutane-annoksen ollessa 80 mg, isotretinoiinin maksimipitoisuuden (T _Cmax) saavuttamisen aika on 2-4 tuntia ja enimmäispitoisuus (_Cmax) on 310 ng / ml (188-473 ng / ml). Plasmataso on 1,7 kertaa korkeampi kuin veressä, mikä johtuu vaikuttavan aineen vähäisestä tunkeutumisesta punasoluihin.

Aine sitoutuu melkein kokonaan (99,9%) plasman proteiineihin (lähinnä albumiiniin), minkä seurauksena lääkkeen vapaan (farmakologisesti aktiivisen) osan osuus on alle 0,1% sen kokonaismäärästä laajalla terapeuttisten pitoisuuksien alueella. Kun isotretinoiinia on annettu suun kautta 40 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, sen tasapainopitoisuus (C _ss) on 120-200 ng / ml, päämetaboliitin (4-oksoisotretinoiini) C _ss on 2,5 kertaa suurempi kuin vaikuttavan aineen. Isotretinoiinipitoisuus orvaskedessä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa. Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta ihmisen kudoksiin ei ole riittävästi.

Lääkkeen metabolinen muutos etenee muodostamalla seuraavat kolme biologisesti aktiivista metaboliittia: 4-oksoisotretinoiini (päämetaboliitti), tretinoiini (täysin trans-retinoiinihappo), 4-okso-retinoiini. Isotretinoiinin biotransformaation seurauksena syntyy vähemmän merkittäviä metaboliitteja, mukaan lukien glukuronidit, mutta kaikkien aineenvaihduntatuotteiden rakennetta ei ole määritetty.

4-oksoisotretinoiinin pitoisuus plasmassa tasaisessa tilassa on 2,5 kertaa korkeampi kuin kantalääkkeen. Johtuen siitä, että in vivo isotretinoiini ja tretinoiini muuttuvat reversiibelisti toisilleen, tretinoiinin biotransformaatio liittyy isotretinoiinin metaboliaan. Isomeroimalla 20–30% vaikuttavan aineosan Verocutane-annoksesta metaboloituu. Vaikuttavan aineen farmakokinetiikassa ihmisillä enterohepaattinen verenkierto on erityisen tärkeää. Tärkein rooli isotretinoiinin metaboliassa on CYP-järjestelmän isoentsyymit.

Virtsassa ja ulosteissa radioaktiivisesti leimatun isotretinoiinin oraalisen annon jälkeen tätä ainetta havaitaan suunnilleen yhtä suurina määrinä. _{Aknepotilailla} muuttumattoman lääkkeen terminaalivaiheen puoliintumisaika (T _½) on noin 19 tuntia. 4-oksoisotretinoiinin _kohdalla terminaalisen faasin T1 _{/ 2} on todennäköisesti suurempi ja keskimäärin 29 tuntia.

Isotretinoiini on luonnollinen (fysiologinen) retinoidi. Hoidon päättymisen jälkeen retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautuvat keskimäärin 2 viikon kuluttua.

Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokineettisiin parametreihin.

Käyttöaiheet

Verocutane-valmistetta suositellaan vakavien aknen, kuten akne konglobaatin, nodulaarisen kystisen aknen tai arpiariskin saaneiden aknen hoitoon, joka ei reagoi muihin hoitomuotoihin.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hypervitaminoosi A;
maksan vajaatoiminta;
samanaikainen hoito tetrasykliineillä;
vaikea hyperlipidemia;
vakiintunut / suunniteltu raskaus;
imetysjakso;
ikä enintään 12 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Verocutane-valmistetta on käytettävä varoen sellaisissa sairauksissa / olosuhteissa kuin lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, liikalihavuus, diabetes mellitus, masennuksen historia, alkoholismi.

Verocutane, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Verocutane-kapselit otetaan suun kautta ruoan kanssa 1 tai 2 kertaa päivässä.

Isotretinoiinin ja sen haittavaikutusten terapeuttinen vaikutus riippuu annoksesta ja vaihtelee potilaasta toiseen. Tämän seurauksena yksilöllinen annosvalinta vaaditaan hoidon aikana.

Aloitusannos päivässä on 0,5 mg / kg, useimmilla potilailla annos voi olla 0,5–1 mg / kg. Vakavissa vaurioissa tai rungon aknen läsnä ollessa voidaan määrätä päivittäinen annos enintään 2 mg / kg.

Optimaalinen kurssiannos on 120-150 mg / kg, antamisen kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle ja vaihtelee päivittäisen annoksen mukaan. Usein täydellinen aknen remissio voidaan saavuttaa 16-24 viikon hoidon aikana. Jos potilas sietää suositellun annoksen erittäin huonosti, Verocutane-hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta hoito kestää kauemmin.

Akne häviää kokonaan useimmilla potilailla yhden hoitojakson jälkeen. Selkeällä uusiutumisella määrätään toistuva hoitojakso samoilla päivittäisillä ja kurssi-annoksilla kuin ensimmäisenä. Koska Verocutanen peruuttamisen jälkeen tila voi parantua 8 viikon ajan, toinen kurssi tulisi määrätä vasta tämän ajanjakson jälkeen.

Vaikeaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CRF) sairastavilla potilailla Verocutanen aloituspäiväannos on pienennettävä 10 mg: aan lisäämällä sitä edelleen, mutta enintään suurinta sallittua päivittäistä annosta 1 mg / kg. Päivittäinen annos on suositeltavaa pyöristää seuraavaan pienempään kokonaiskapselien määrään.

Sivuvaikutukset

Suurin osa isotretinoiinin ei-toivotuista vaikutuksista riippuu annoksesta. Lääkkeen aiheuttamat rikkomukset ovat palautuvia ja häviävät annoksen muuttamisen tai hoidon lopettamisen jälkeen, mutta joitain voi esiintyä myös Verocutane-hoidon lopettamisen jälkeen.

Mahdolliset haittavaikutukset:

hypervitaminoosin A aiheuttamat oireet: kuiva iho / limakalvot, mukaan lukien nenäontelo (verenvuoto), huulet (cheilitis), nielu, kurkunpää (käheys), silmät (piilolinssi-intoleranssi, palautuva sarveiskalvon samentuma, sidekalvotulehdus);
iho ja ihonalainen rasva: hikoilu, kutina, ihottuma, palautuva hiustenlähtö, jatkuva hiusten oheneminen, hyperpigmentaatio, fotoallergia, valoherkistyminen, kasvojen punoitus / dermatiitti, paronykia, pyogeeninen granuloma, onykodistrofia, rakeistetun kudoksen lisääntynyt kasvu, akupunktiomuodot, hirsutismi kämmenten ja pohjien ihon kuorinta, lievä ihon trauma; useita viikkoja kestävän kurssin alussa on mahdollista aknen paheneminen, joka kulkee muuttamatta Verocutane-annosta;
hermosto: päänsärky, käyttäytymishäiriöt, huimaus, unihäiriöt, uneliaisuus, letargia, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, parestesia, kouristukset, pyörtyminen, liiallinen väsymys, heikkous, lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumori: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, visuaalinen turvotus hermo, näkövamma);
aistielimet: silmien ärsytys, valonarkuus, hämärän näön heikentynyt terävyys, heikentynyt värinkäsitys (katoaa hoidon lopettamisen jälkeen), heikentynyt näöntarkkuus, kseroftalmia, sidekalvotulehdus, blefariitti, keratiitti, optinen turvotus (kallonsisäisen hypertension oireena), linssimäinen kaihi, kuulovamma tietyt äänitaajuudet;
mielenterveyden häiriöt: emotionaalinen labiliteetti, aggressiivisuus, masennus, psykoosi, itsemurha-ajatukset / -yritykset, itsemurha;
ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus, ripuli, pahoinvointi, ikenien tulehdus, verenvuoto ikenistä, koliitti, ileiitti, ruokatorvitulehdus, verenvuoto, ruokatorven haavaumat; haimatulehdus, etenkin jos samanaikainen hypertriglyseridemia on yli 800 mg / dl, mukaan lukien kuolemaan johtava (jos haimatulehduksen oireet kehittyvät tai jos potilaalla on jatkuva hypertriglyseridemia, Verocutane tulisi hylätä); maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen on ohimenevää ja palautuvaa (useimmissa tapauksissa se ei ylitä normaalia aluetta ja palaa alkuperäisiin indikaattoreihin hoidon aikana), hepatiitti;
tuki- ja liikuntaelimistö: lihas- / nivelkipu, niveltulehdus, hyperostoosi, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkeutuminen, muut luumuutokset, mukaan lukien luun tiheyden lasku, tendiniitti, epiphyseal-kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen (kokonaiskuuri-annos ja hoidon kesto ylittävät suositellut);
hengityselimet: bronkospasmi, pääasiassa keuhkoastma;
lisääntymisjärjestelmä: kuukautisten häiriöt;
hematopoieettiset elimet, verijärjestelmä: neutrofiilien, leukosyyttien, anemian määrän väheneminen, verihiutaleiden määrän kasvu / lasku, hematokriitin lasku, punasolujen sedimentaation kiihtyminen (ESR);
immuunijärjestelmä: grampositiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset / systeemiset infektiot;
muut: selkäkipu, hematuria, lymfadenopatia, proteinuria, glomerulonefriitti, vaskuliitti (allerginen vaskuliitti, Wegenerin granulomatoosi), systeemiset yliherkkyysreaktiot;
laboratorioparametrit: triglyseridien (TG), virtsahapon, kolesterolin, hyperglykemian tason nousu, korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) plasmatason lasku veressä, äskettäin diagnosoitu diabetes mellitus; lisääntynyt kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus, pääasiassa voimakkaalla fyysisellä aktiivisuudella.

Markkinoille tulon jälkeisessä havainnointiprosessissa isotretinoiinihoidon taustalla kirjattiin vakavia ihoreaktioita toksisen epidermaalisen nekrolyysin, Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja eksudatiivisen erythema multiformen muodossa. Nämä vakavat komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen, sairaalahoitoon, hengenvaarallisiin olosuhteisiin tai kuolemaan. Potilaiden tarkka tarkkailu on välttämätöntä vakavien ihoreaktioiden oikeaan aikaan havaitsemiseksi ja päätöksen tekemiseksi Verocutane-hoidon lopettamisesta.

Yliannostus

Verocutanen yliannostuksen oireet voivat olla merkkejä A-hypervitaminoosista - uneliaisuus, huimaus, päänsärky, ärtyneisyys, pahoinvointi, oksentelu. Muutaman ensimmäisen tunnin ajan yliannostuksen jälkeen mahahuuhtelu saattaa olla tarpeen. Useimmissa tapauksissa nämä häiriöt ovat palautuvia eivätkä vaadi hoitoa.

erityisohjeet

Verocutanea voivat määrätä vain lääkärit (mieluiten ihotautilääkärit), joilla on kokemusta systeemisten retinoidien käytöstä ja jotka ovat tietoisia lääkkeen teratogeenisuuden riskistä.

Lääkettä ei tule käyttää lievän tai keskivaikean akne vulgaris -hoidon hoitoon. Hoidon aikana ja 30 päivän kuluessa hoidon päättymisestä on välttämätöntä sulkea verinäytteet kokonaan potentiaalisilta luovuttajilta, jotta vältetään riski saada tämä veri raskaana oleville naisille teratogeenisten ja embryotoksisten vaikutusten suuren todennäköisyyden vuoksi.

Verocutane-valmistetta määrättäessä on suositeltavaa seurata maksan transaminaasien aktiivisuutta sekä seerumin lipidipitoisuutta ennen kurssin alkua, kuukauden kuluttua sen alkamisesta ja sitten joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. Jos maksaentsyymien aktiivisuus ylittää normin, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta tai lopetettava sen käyttö. Lipiditasot palautuvat normaalisti myös annoksen pienentämisen tai hoidon lopettamisen jälkeen.

Glukoosipitoisuutta tulisi seurata useammin olemassa olevan diabetes mellituksen tai epäiltyn diabeteksen kanssa.

Isotretinoiinia saaneilla potilailla kirjattiin harvinaisia masennustapauksia, psykoottisia oireita ja erittäin harvinaisia itsemurhayrityksiä. Niiden kehityksen syy-yhteyttä verocutaanin käyttöön ei ole määritetty, mutta lääkkeen käytössä on oltava erityisen varovainen potilailla, joilla on ollut masennusta. Lääkehoidon aikana on tarkkailtava kaikkia potilaita masennuksen kehittymisen varalta ja tarvittaessa ohjattava heidät asianmukaisen asiantuntijan luokse.

Isotretinoiinia vastaanotettaessa on suositeltavaa käyttää kosteuttavia voiteita tai vartalovoiteita ja huulirasvaa kuivan ihon ja limakalvojen vähentämiseksi kurssin alussa.

Verokutaania käytettäessä on vältettävä laserhoitoa ja syvän kemiallisen hankauksen toteutumista sekä 5-6 kuukautta sen lopettamisen jälkeen epätyypillisissä paikoissa lisääntyneen arpeutumisen sekä hyper- ja hypopigmentaation kehittymisen vuoksi. Hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen epilaatiota on mahdotonta suorittaa vahasovelluksilla johtuen epidermaalisen irtoamisen, arpeutumisen ja ihotulehduksen riskin pahenemisesta.

Jos silmien limakalvo on kuivunut Verocutan-hoidon aikana, on suositeltavaa käyttää keinotekoista kyynelvalmistetta tai kosteuttavaa silmävoidetta. Potilaita, joilla on kuiva sidekalvo, on seurattava mahdollisen keratiitin varalta. Jos sinulle kehittyy sietämättömyys piilolinssejä kurssin aikana, sinun tulee käyttää silmälaseja.

Sen on rajoitettava altistumista auringonvalolle ja ultraviolettisäteille (UV-säteet) ja tarvittaessa levitettävä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 SPF.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Verocutane-hoidon aikana joillakin potilailla saattaa ilmetä hämäränäön terävyys, ja siksi on oltava varovainen ajaessasi ja käyttäessäsi muita monimutkaisia laitteita. Jos potilaalla esiintyy sellaisia ei-toivottuja reaktioita kuin huimaus, päänsärky, heikentynyt näöntarkkuus, uneliaisuus hoidon aikana, on suositeltavaa kieltäytyä suorittamasta yllä mainittuja toimintoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus, ja siksi raskaus on ehdoton vasta-aihe verocutaanihoidolle. Jos raskaus tapahtuu lääkehoidon aikana (käytettäessä mitä tahansa isotretinoiiniannosta ja jopa lyhyellä kurssilla), on todennäköistä, että lapsella on kehityshäiriöitä.

Isotretinoiinin käyttö hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on sallittua vain, jos heillä on vakava aknen muoto, joka on vastustuskykyinen tavanomaisille hoitomenetelmille, ja seuraavat vaatimukset täyttyvät: potilaat ymmärtävät hoitavan lääkärin ohjeita ja noudattavat niitä tarkasti; tietää raskauden vaarasta isotretinoiinihoidon aikana ja kuukauden kuluessa raskauden päättymisestä sekä kiireellisen kuulemisen tarpeesta, jos epäillään raskautta; ovat tietoisia ehkäisyn mahdollisesta tehottomuudesta; vahvistaa ymmärtävänsä varotoimenpiteiden olemuksen ymmärtämällä lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen vaaran; ymmärtää tehokkaiden ehkäisymenetelmien jatkuvan käytön tarpeen kuukauden ajan ennen lääkehoitoa,hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä (on suositeltavaa käyttää kahta erilaista ehkäisymenetelmää samanaikaisesti, mukaan lukien este).

Ehkäisyvalmisteiden käyttöä hoitojakson aikana suositellaan myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisymenetelmiä hedelmättömyyden (lukuun ottamatta kohdunpoiston jälkeisiä potilaita) ja amenorrean takia, sekä niille, jotka väittävät, etteivät he ole seksuaalisesti aktiivisia.

Raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mME / ml, tulisi nykyisen käytännön mukaan suorittaa kuukautiskierron kolmen ensimmäisen päivän aikana. Ensimmäisen raskaustestin tulos ja päivämäärä on asiantuntijan kirjattava ennen hoitojaksoa ja ennen ehkäisyvälineiden käyttöä mahdollisen raskauden poissulkemiseksi. Jos potilaalla on epäsäännölliset kuukautiset, testin aika asetetaan seksuaalisen toiminnan mukaan ja se määrätään 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin on kerrottava potilaalle ehkäisymenetelmistä.

Ennen hoidon aloittamista raskaustesti suoritetaan Verocutanen käytön ensimmäisenä päivänä tai kolme päivää ennen naisen käyntiä lääkärin luona. Asiantuntijan on kirjattava testitulokset. Lääkehoito voidaan aloittaa vain, jos potilas saa tehokasta ehkäisyä vähintään kuukauden ajan ennen aloittamista.

Hoidon aikana sinun täytyy käydä lääkärillä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestin tarve määräytyy paikallisessa käytännössä ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus ja äskettäisten kuukautisten epäsäännöllisyydet (amenorrea, taajuuden puute, epänormaalit kuukautiset). Saatavilla olevien viitteiden mukaan raskaustesti suositellaan suoritettavaksi kolme päivää ennen lääkärikäyntiä ja vierailupäivänä testitulokset kirjataan.

Viimeinen testi suoritetaan 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen raskauden estämiseksi.

Lisääntymisikäisille potilaille Verocutane-resepti määrätään vain 30 päivän hoidoksi, hoidon jatkaminen edellyttää lääkäriltä uutta lääkettä. Raskaustestit, reseptilääkkeet ja lääkkeiden antaminen suositellaan yhden päivän kuluessa. Apteekissa Verocutane tulee antaa vain 7 päivän kuluessa reseptin tekopäivästä.

Saatavilla olevat tiedot osoittavat, että naisilla altistuminen lääkkeelle oraalista isotretinoiinia saaneiden miesten siemennesteestä ja siemennesteestä on riittämätöntä jälkimmäisen teratogeenisten vaikutusten esiintymiselle.

Siinä tapauksessa, että huolimatta toteutetuista varotoimista, hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä raskaus kuitenkin ilmeni, vakavien vakavien sikiön epämuodostumien (esimerkiksi sydämestä, suurista verisuonista, keskushermostosta) riski lisääntyy merkittävästi. … Myös spontaanien keskenmenojen uhka kasvaa. Kun raskaus diagnosoidaan hoidon taustalla, lääke lopetetaan, kysymys raskauden ylläpitämisen suositeltavuudesta on ratkaistava hoitavan lääkärin kanssa. Verocutane-hoito raskaana olevalla naisella voi johtaa dokumentoituihin vakaviin synnynnäisiin sikiön epämuodostumiin, kuten pikkuaivojen epämuodostumiin, mikrokefaliaan, vesipäähän, ulkokorvan poikkeavuuksiin (ulkoisen kuulokanavan kaventuminen / puuttuminen, mikrotiat), sydän- ja verisuonipoikkeavuuksiin, mikroftalmiaan,lisäkilpirauhasen patologia, kasvojen epämuodostumat (suulakihalkio), kateenkorva.

Imetyksen aikana Verocutane-valmisteen käyttö on vasta-aiheista. Isotretinoiini voi kulkeutua äidinmaitoon, koska se on erittäin lipofiilistä.

Lapsuuden käyttö

Alle 12-vuotiaiden potilaiden ei tule käyttää Verocutane-kapseleita.

Munuaisten vajaatoiminta

Vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) läsnä ollessa Verocutanen alkuperäinen päivittäinen annos on pienennettävä 10 mg: aan lisäämällä sitä edelleen, mutta ei enempää kuin suurin sallittu päivittäinen annos - 1 mg / kg. Päivittäinen annos on suositeltavaa pyöristää seuraavaan pienempään kokonaiskapselien määrään.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksarikkomuksia on, Verocutanen ottaminen on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

muut retinoidit (retinoli, asitretiini, tretinoiini, adapaleeni, tazaroteeni): hypervitaminoosi A: n uhka pahenee;
paikalliset keratolyyttiset lääkkeet aknen hoitoon: voivat lisätä paikallista ärsytystä; ei ole suositeltavaa yhdistää näitä lääkkeitä isotretinoiinin kanssa;
tetrasykliinit (mukaan lukien minosykliini): lisääntyneen kallonsisäisen paineen uhka kasvaa; yhdistetty käyttö on vasta-aiheista;
progesteronivalmisteet: niiden tehokkuus voi heikentyä, joten pieniä progesteroniannoksia sisältäviä ehkäisyvalmisteita ei tule käyttää.

Analogit

Verokutaanin analogit ovat: Retasol, Aknekutan, Erase, Roaccutane, retinoiinivoide.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna kosteudelta ja valolta, alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Verokutana

Verokutanasta on hyvin vähän arvosteluja. Asiantuntijat huomauttavat lääkkeen tehokkuuden nuorten aknen ja kohtalaisen tai vaikean aikuisen aknen hoidossa sekä sen hyvän sietokyvyn. Ihon ja limakalvojen haittavaikutukset kirjataan hoidon aikana melko usein, mutta ne ovat ohimeneviä, reagoivat hyvin hoitoon paikallisilla aineilla, joilla on kosteuttava vaikutus, eivätkä ne vaadi hoidon keskeyttämistä. On huomattava, että Verocutane-kurssiannoksen hinta on 1,5–2 kertaa pienempi kuin sen analogien. Jotkut potilaat valittavat lääkkeen puutteesta apteekeissa.