Otos sytologiaan: mikä osoittaa analyysin tekemisen, dekoodauksen
Artikkelin sisältö:
- Mitä tahra osoittaa sytologialle
- Kuka on osoittanut kohdunkaulan tutkimuksen?
- Kuinka valmistautua tutkimukseen
- Kuinka ottaa otos sytologiaan
- Kuinka monta päivää tahra kestää sytologiaa
- Tulosten dekoodaus
Mitä tahra osoittaa sytologialle ja mihin tarkoitukseen se on määrätty? Tämä laboratoriodiagnostiikan menetelmä on välttämätön kohdunkaulan syövän, joka on yksi yleisimpiä naisten lisääntymisjärjestelmän onkologisia sairauksia, havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Tämä on halpa ja informatiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa epätyypilliset solut, jotka ovat ominaisia pahanlaatuisen prosessin läsnäololle.
Kaikille naisille 18-vuotiaista alkaen suositellaan sytologiaseurantaa
Sytologian tahra - mikä se on? Tämä on sytologinen analyysi kohdunkaulan kaavimisesta, ns. Papanicolaou-testi tai, kuten lääkäri yleensä kirjoittaa tutkimuksen suuntaan, PAP-testi.
Vuonna 1943 kreikkalaisen lääkärin G. Papanikolaoun tieteellinen työ "Kohdunsyövän diagnosointi tahrojen avulla" julkaistiin erikoistuneessa lääketieteellisessä julkaisussa. Se herätti suurta kiinnostusta lääketieteellisessä yhteisössä, ja ehdotettua diagnostista menetelmää käytettiin laajalti klinikoilla. Luojan nimestä kohdunkaulan sytologiavalmistetta alettiin kutsua Pap-näyte tai lyhennettynä PAP-testinä. Katsomalla videota YouTubessa voit oppia lisää Georgios Papanikolaousta ja hänen löytöstään, joka mahdollisti vähentää kohdunkaulan syöpään liittyvää kuolleisuutta kymmenen kertaa.
Mitä tahra osoittaa sytologialle
PAP-testi on erittäin informatiivinen, edullinen ja nopea menetelmä kohdunkaulan sairauksien laboratoriodiagnoosiin. Sen päätavoitteena on:
- epätyypillisten solujen tunnistaminen, jotka osoittavat pahanlaatuisen prosessin;
- kohdunkaulan dysplasian diagnoosi, joka on syöpää edeltävä sairaus.
Kohdunkaulan tahrojen joukkotutkimus (kohdunkaulan seulonta) on tärkein menetelmä kohdunkaulan syövän toissijaiseen ehkäisyyn, toisin sanoen menetelmä taudin havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (ensisijainen ehkäisy eli menetelmä kohdunkaulan syövän kehittymisen estämiseksi) on tyttöjen rokotus HPV, ihmisen papilloomavirus).
Kuka on osoittanut kohdunkaulan tutkimuksen?
Jokaisella aikuisella naisella, jota ei ole rokotettu HPV: llä ennen seksuaalista toimintaa, on riski kohdunkaulan syövän kehittymisestä. Siksi jokaiselle naiselle on suoritettava sytologinen tutkimus kohdunkaulakanavasta otetusta 18-vuotiaasta alkaen. Testi suositellaan suoritettavaksi vuosittain 30 vuoden ikään saakka riippumatta siitä, onko nainen tällä hetkellä seksuaalisesti aktiivinen vai ei (lukuun ottamatta neitsyitä). 30 vuoden kuluttua ja jos on vain yksi seksikumppani, se tehdään kerran kolmessa vuodessa.
Joissakin tapauksissa sytologiavalmistetta suoritetaan useammin, esimerkiksi jos naisilla on kohdunkaulan limakalvon dysplasia tai elimistössä havaitaan onkogeenisten HPV-kantojen infektio, toisin sanoen lisääntynyt kohdunkaulan syövän riski.
Kohdunkaulasta otetun tahran sytologinen tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- raskauden suunnittelu;
- hedelmättömyys;
- epäily onkogeenisen HPV-kannan infektiosta;
- hormonaaliset sairaudet (diabetes mellitus, liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä);
- hormonaalisen ehkäisyn määrääminen;
- IUD: n tuleva asennus.
Kuinka valmistautua tutkimukseen
Jotta sytologisen analyysin tulokset olisivat luotettavia, ennen sen suorittamista on täytettävä useita ehtoja:
- tahra otetaan kuukautisten päättymisen jälkeen, kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla eli seuraavaan ovulaatioon asti;
- 48 tuntia ennen gynekologin vierailua on välttämätöntä kieltäytyä yhdynnästä;
- kaksi päivää ennen toimenpidettä sinun tulee lopettaa emättimen peräpuikkojen ja voiteiden, tamponien käyttö;
- kolmen päivän kuluessa emättimen douching lopetetaan.
Sytologia on otettava ennen kolposkopiaa tai kahden käden gynekologista tutkimusta tai aikaisintaan 48 tuntia niiden valmistumisen jälkeen.
Jos potilaalla on akuutti tai krooninen lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaus akuutissa vaiheessa, tahra tulisi ottaa vasta hoidon päätyttyä.
Kuinka ottaa otos sytologiaan
Naiselta otetaan Pap-näyte lantionkokeessa. Nainen makaa tuolilla. Gynekologi työntää Cuzco-speculum varovasti emättimeen, paljastaa kohdunkaulan ja pyyhkii sen suolaliuoksella kostutetulla tamponilla. Tämän jälkeen limakalvotulppa poistetaan kohdunkaulan kanavasta puisella kaavimella tai erityisellä harjalla.
Suoraan otteen ottamiseksi kohdunkaulan kanavasta käytetään kertakäyttöisiä steriilejä instrumentteja (endobranch, seula, Volkmann-lusikka, Air-lastalla). Yksi niistä työnnetään varovasti kohdunkaulan kanavan onteloon ja pyöritetään hitaasti akselin ympäri keräämällä limanpaloja sen pinnalle. Kaavinta tehdään kohdunkaulan siirtymävyöhykkeellä, toisin sanoen paikassa, jossa kerrostunut levyepiteeli muuttuu sylinterimäiseksi.
Instrumentin poistamisen jälkeen tämä lima siirretään puhtaalle lasilevylle. Cuzco-peili poistetaan ja potilas voi nousta tuolilta.
Menetelmä otoksen ottamiseksi sytologiaan on kivuton. Kuitenkin joskus potilaat, joilla on labiili hermosto, valittavat lievästä epämukavuudesta alavatsassa.
Mikroskooppialusta upotetaan 96 ° etanoliin useita minuutteja sen kiinnittämiseksi ja kuivataan ilmassa. Sen jälkeen ne asetetaan kirjekuoreen ja lähetetään laboratorioon sytologista tutkimusta varten.
Otos otetaan kohdunkaulan kanavasta, levyepiteelin risteyksestä kerrostuneeksi
Kuinka monta päivää tahra kestää sytologiaa
Kohdunkaulakanavasta otetun laboratoriotutkimuksen kesto eri lääketieteellisissä laitoksissa on 3-10 päivää. Nopeimmin tämä analyysi tehdään laboratorioissa, jotka on varustettu erityisillä analysointijärjestelmillä.
Tulosten dekoodaus
Saatuun tulokseen nähden erotetaan viisi tahrojen luokkaa:
- Solujen koot ja muodot vastaavat fysiologista normia, atypiasta ei ole merkkejä.
- Kohdunkaulaan tai kolpiittiin liittyy solumuutoksia.
- Yksittäiset solut, joilla on muutoksia ytimessä ja / tai sytoplasmassa, tunnistetaan.
- Eristetyt pahanlaatuiset solut.
- Pahanlaatuiset solut huomattavassa määrin.
Lisäksi Bethesda-luokitusjärjestelmää käytetään laajalti sytologisten tahrojen dekoodauksessa:
- Alhainen muutosnopeus. Näitä ovat kojlosytoosi (HPV-infektion aiheuttamat solumuutokset) ja CIN I (kohdunkaulan dysplasian alkuvaihe). Vastaa I ja II luokan tahroja.
- Suuri muutosnopeus. Sisältää CIN II, III (kohtalainen tai vaikea kohdunkaulan dysplasia), karsinooma in situ (pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaihe). Nämä muutokset vastaavat III-V-luokan tahroja.
Joidenkin laboratorioiden muodoissa näytteen sytologisesta kuvasta voi olla muita nimityksiä:
- NILM - luokan I tahra, normi;
- ASCUS - epätyypillisiä soluja, joilla on määrittelemättömän merkittäviä muutoksia, voivat johtua klamydiasta, HPV: stä, dysplasiasta tai limakalvon atrofiasta;
- ASC-H - epätyypillinen epäsäännöllinen epäselvä epäselvä epämuodostuma, joka on ominaista kohtalaiselle tai vaikealle dysplasialle sekä pahanlaatuisten kasvainten varhaisille vaiheille;
- LSIL - pieninä määrinä muuttuneet solut (tyypillisiä HPV-infektiolle tai alkuperäiselle dysplasiaasteelle);
- HSIL - solumuutokset ovat voimakkaita, mikä vastaa kohtalaista ja vaikeaa dysplasiaa, vaiheen 0 syöpä;
- AGC - rauhasepiteelin muuttuneet solut (dysplasia, kohdun syöpä) havaitaan;
- AIS - varhaisen vaiheen karsinooma;
- Korkealaatuinen SIL on syöpä, joka on peräisin levyepiteelisoluista.
Mikä tahansa sytologian määrityksen tulos, nainen tarvitsee kuulemisen gynekologin kanssa. Jos testi paljastaa poikkeavuuksia, lääkäri lähettää sinut lisätutkimuksiin (lantion elinten ultraääni, laajennettu kolposkopia, kohdunkaulan biopsia, erillinen diagnostinen kaavinta, jota seuraa kaavintojen histologinen tutkimus).
Ornamentti-sovellus
Jokaisen naisen tulisi käydä paitsi PAP-testi vuosittain myös muissa lääkärintarkastuksissa. Perus terveysindikaattoreiden tasoa on kätevä seurata ilmaisella Ornament-älypuhelinsovelluksella. Yhdessä profiilissa voit kerätä kaikkien perheenjäsenten laboratoriokokeiden tulokset. Jos haluat syöttää tietoja Ornament-tietokantaan, sinun tarvitsee vain valokuvata lomake laboratorion tuloksilla. Sovellus vertaa indikaattoreita normaaliarvoihin ja arvioi päärunkojärjestelmien tilaa. Kohdassa "Yhteisö" saat neuvoja käyttäjiltä, joilla on lääketieteellistä koulutusta.
Erittäin kätevä sovellus lääketieteellisten analyysien tallentamiseen ja järjestämiseen - Ornamentti. Saatavilla ilmaiseksi AppStore-kaupassa ja Google PlayMarketissa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
