Kohdunkaulan karieksen
Artikkelin sisältö:
- Kohdunkaulan karieksen syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Taudin vaiheet
- Oireet
- Diagnostiikka
- Kohdunkaulan karieksen hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Kohdunkaulan karieksen ehkäisy
Kohdunkaulan karieksen on eräänlainen karieksen, jossa havaitaan kovien hampaan kudosten tuhoutuminen hampaan juuren ja kruunun rajalla. Kohdunkaulan karieksen avulla etu- ja sivuhampaiden labiaalisiin, kielellisiin, bukkaalisiin pintoihin voi vaikuttaa. Tauti esiintyy useimmiten lapsuudessa ja 30-60-vuotiailla henkilöillä, ja se kuuluu vaarallisimpiin karieksityyppeihin, koska patologinen prosessi tapahtuu hampaan haavoittuvimmalla alueella, mikä edistää sen nopeaa tuhoutumista.
Kohdunkaulan karieksen oireet
Hammas koostuu kovista kudoksista (emali, dentiini, sementti) ja pehmeistä kudoksista - hermosolujen nippu, ns. Massa, joka ravitsee kovia kudoksia ja sijaitsee hampaan sisällä.
Anatomisesti kruunuosa (hampaan näkyvä osa), niska (siirtymäalue) ja juuri (hampaan osa, joka sijaitsee leukassa) erotetaan hampaassa. Kohdunkaulan karieksen kehittymisen myötä patologinen prosessi voi tapahtua hampaan ikenialueella tai levitä hampaan koko juurialueelle. Koska emali on ohut tällä alueella, tauti on taipuvainen nopeaan etenemiseen: alkuperäinen karieksen muuttuu nopeasti syvään vaiheeseen.
Kohdunkaulan karieksen syyt ja riskitekijät
Kohdunkaulan karieksen syihin kuuluvat samat tekijät, jotka aiheuttavat muiden lokalisointien karieksen, ja lisäksi erityiset olosuhteet, joita esiintyy hampaan juurialueella. Näihin kuuluvat ensinnäkin tämän alueen pääsy hygieeniseen hoitoon. Tästä syystä pehmeä hammasplakkia kertyy usein tälle alueelle, ja usein havaitaan hammaskiven muodostumista. Kohdunkaulan karieksen kehittyy usein ikenetaudin (ientulehdus) taustalla. Kohdunkaulan karieksen muodostumista ja kehitystä helpottaa emalin paksuus tällä alueella, joka on noin 0,1 mm (kun taas hampaiden purupinnalla olevien luonnollisten urien alueella emalin paksuus on 0,7 mm ja tuberkuloiden alueella - 1,7 mm). Ohut kerros emalia vahingoittuu helposti harjauksen aikana, varsinkin kun käytetään kovia harjoja ja hankaavia hammastahnoja,mikä lisää myös patogeenisten bakteerien aiheuttamaa infektioriskiä myöhemmin syntyvän karieksen kanssa.
Muita kohdunkaulan karieksen kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- jotkut sairaudet, jotka vähentävät hammaskudoksen tiheyttä (kilpirauhasen patologia, diabetes mellitus, riisitauti, skorbuutti, osteoporoosi);
- geneettinen taipumus;
- lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät hampaiden kiillon huokoisuutta;
- raskauden aika;
- happamien elintarvikkeiden, helposti fermentoituvien hiilihydraattien usein kulutus;
- puute vitamiineja kehossa (erityisesti B-vitamiinia 1).
B1-vitamiinin puute on altistava tekijä kohdunkaulan karieksen kehittymiselle
Lisäksi riski kohdunkaulan karieksen kasvamisesta kasvaa iän myötä.
Taudin muodot
Kohdunkaulan karieksen voi olla yksittäinen, moninkertainen ja yleistynyt riippuen sairastuneiden hampaiden määrästä.
Massan tilan perusteella kohdunkaulan karieksen voi olla yksinkertainen ja monimutkainen (jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat usein syvän karieksen siirtymisestä pulpitis-vaiheeseen).
Kohdunkaulan karieksen voi olla akuutti (useammin havaittu lapsilla tai potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti) tai krooninen (tyypillinen aikuisille).
Taudin vaiheet
Kohdunkaulan karieksen kliinisessä kuvassa erotetaan seuraavat vaiheet:
Vaurion syvyyden mukaan kohdunkaulan karieksen erottaa:
- alkuvaihe (liidupisteen vaihe) - tämän alueen anatomisten ominaisuuksien vuoksi kohdunkaulan karieksen esiintyminen tässä vaiheessa on erittäin harvinaista;
- pinnallinen (emalissa);
- väliaine (tuhoaminen ylittää emalin, vaikuttaa myös dentiiniin);
- syvä (vaikuttaa melkein koko emali-dentiinikerrokseen säilyttäen massakammion eheyden, ts. kapea dentiinikerros jää, suojaa massakammiota tuholta).
Kohdunkaulan karieksen vaiheet
Oireet
Kohdunkaulan karieksen kliininen kuva vaihtelee taudin vaiheesta riippuen. Pisteen vaiheessa hampaiden kaulan alueen emali menettää kiillonsa ja muuttuu tylsäksi. Vaurioituneen hampaan pinnalle muodostuu pieni valkoinen (kalkkimainen) tai pigmentoitu täplä, joka voi säilyttää muodonsa ja koonsa pitkään. Tässä vaiheessa ei ole kipua tai muuta epämukavuutta.
Pinnallisen kohdunkaulan karieksen vaiheessa pisteen pinta muuttuu karkeaksi, mikä osoittaa emalin tuhoutumisen alkamisen. Kipuaistimukset saattavat puuttua tai niitä havaitaan käytettäessä makeita ja / tai kylmiä juomia ja ruokia, kipu vastauksena tällaisiin ärsykkeisiin on lyhytaikaista, katoaa melkein heti ärsykkeen lopettamisen jälkeen.
Keskikarieksen vaiheessa haavaiseen hampaaseen muodostuu karies. Ulkopuolella tämä voi olla huomaamatonta, mutta ruoka alkaa juuttua sairastuneelle alueelle aiheuttaen epämukavuutta syömisen jälkeen - yleensä tästä merkistä tulee kohdunkaulan karieksen ensimmäinen ilmenemismuoto. Kipu, kuten edellisessä vaiheessa, saattaa olla poissa, mutta se voi saada voimakkaamman luonteen, mikä ilmenee myös vastauksena kemiallisiin (makeaihin) ja termisiin (kylmiin) ärsykkeisiin. Kipu liittyy usein hampaiden harjaukseen, varsinkin jos potilas huuhtelee suunsa kylmällä vedellä harjauksen aikana.
Useita kohdunkaulan karieksen
Syvällä kohdunkaulan karieksen avulla ruoka juuttuu onteloon, ja kipu voi tulla voimakkaaksi. Se näkyy edelleen vastauksena ärsykkeisiin, mutta se ei kulje yhtä nopeasti kuin edellisissä vaiheissa, viipyy jonkin aikaa sen jälkeen, kun ärsyke lakkaa toimimasta. Usein kipua esiintyy, kun kylmää ilmaa hengitetään.
Älä odota näkyvää kosmeettista vikaa. Ontelo voi olla suhteellisen matala - tämän alueen emalin ohuuden takia jopa merkityksetön vaurion syvyys voi olla merkki karieksen syvästä vaiheesta. Ontelo voi lisäksi jäädä huomaamatta johtuen sen sijainnista hampaan kieli- tai sivupinnoilla. Akuutissa karieksen kohdalla on usein pieni emali-vaurio, jonka alla valmistuksen yhteydessä havaitaan laajamittainen dentiinin tuhoutuminen.
Kohdunkaulan karieksen osalta pyöreä leviäminen on ominaista. Patologinen prosessi kulkee nopeasti kruunun keskiosaan, voi mennä syvemmälle ikenen alle ja peittää koko sairastuneen hampaan ympyränä.
Diagnostiikka
Rutiinitarkastusten aikana kohdunkaulan karieksen voi diagnosoida jopa paikan vaiheessa. Tätä varten riittää, että tutkitaan suuontelo, tutkitaan ja arvioidaan suuontelon hygieeninen tila.
Muita diagnostisia menetelmiä ovat hampaan radiografia, hampaan radiovisiografia, transilluminaatio, elektrodontodiagnostiikka ja lämpökoe. Lisäksi voidaan suorittaa elintärkeä hampaiden värjäys, jossa potilasta pyydetään huuhtelemaan suu väriliuoksella. Samaan aikaan väriaine ei voi tunkeutua terveiden hampaiden emaliin, mutta se tunkeutuu sairastuneiden hampaiden emalin demineralisoituihin alueisiin. Aikaisempi värjäys palaa hampaisiin muutaman tunnin kuluttua elintärkeästä värjäyksestä.
Kohdunkaulan karieksen diagnosoidaan tutkimalla suuonteloa
Suoritetaan differentiaalidiagnostiikka fluoroosilla, emalieroosilla, kiilamainen vika. Jos kohdunkaulan karieksen löytyy useista hampaista, endokrinologin kuuleminen on välttämätöntä.
Kohdunkaulan karieksen hoito
Kohdunkaulan karieksen hoito-ohjelman valinta riippuu taudin vaiheesta.
Värjäysvaiheessa suoritetaan ammattimainen suuhygienia sekä remineralisoiva hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida emali mineraalikoostumusta ja vahvistaa sitä. Potilaille annetaan suuhygieniaa koskevia suosituksia, koska väärän hoidon yhteydessä uusiutuminen on melkein väistämätöntä.
Kun muodostuu karieksen ontelo, kohdunkaulan karieksen hoito sisältää karieksen ontelon kirurgisen hoidon ja hampaan täyttämisen.
Hampaan kohdunkaulan alue on erittäin herkkä, joten ennen valmisteen aloittamista hammas nukutetaan yleensä johtamis- tai tunkeutumisanestesian avulla. Poran avulla suoritetaan karieksen valmistelu, kun taas kaikki hampaiden kudokset, joihin karies vaikuttaa, poistetaan. Sen jälkeen hammas eristetään syljestä, ontelo käsitellään ensin antiseptisellä aineella, sitten liimalla täytteen vahvaan tarttumiseen hampaan kudoksiin. Tapauksissa, joissa ontelon pohja on lähellä massaa, pohjaan asetetaan terapeuttinen ja eristävä tyyny; keskikariksen vaiheessa riittää vain eristävä tyyny.
Sitten hammas täytetään täytemateriaalin avulla kruunulle fysiologinen muoto, joka korjataan hiomalla ja kiillottamalla. Kun hampaiden vestibulaarisella pinnalla on kariesontelo, hoitoa voidaan täydentää asentamalla viilua - keraaminen levy, joka suojaa hampaita ja tarjoaa korkean kosmeettisen vaikutuksen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Käynnistetty kohdunkaulan karieksen johtaa pulpitis, sitten parodontiitti, ja sen seurauksena hampaiden menetys. Lisäksi karieksen voi monimutkaistaa ientulehdus ja parodontiitti.
Ennuste
Ajankohtaisella ja oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.
Kohdunkaulan karieksen ehkäisy
Kohdunkaulan karieksen ehkäisy sisältää:
- perusteellinen ja säännöllinen suunhoito erikseen valituilla tuotteilla;
- säännölliset (vähintään kerran kuuden kuukauden välein) ennaltaehkäisevät tutkimukset hammaslääkäriin ammattitaitoisen suuhygienian avulla
- välipalojen välttäminen aterioiden välillä, erityisesti ilman myöhempää suuhygieniaa;
- tasapainoinen ruokavalio;
- huonojen tapojen hylkääminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
