Lymfosytoosi
Artikkelin sisältö:
- Lymfosytoosin tyypit
- Lymfosytoosin syyt
- Merkit
- Diagnostiikka
- Lymfosytoosihoito
- Ehkäisy
Lymfosytoosi on lisääntynyt lymfosyyttien määrä ääreisveressä - yksi agranulosyyttien ryhmään kuuluvista leukosyyteistä.
Lymfosyytit ovat ihmisen immuunijärjestelmän tärkeimmät solut. Heidän toimintansa kehossa:
- tarjota soluimmuniteetti - suunnattu solunsisäisiä loisia, viruksia, alkueläimiä, sieniä, kasvainsoluja vastaan;
- tarjota humoraalinen immuniteetti - erityisten proteiinimolekyylien (vasta-aineiden) muodostuminen erilaisia patogeenejä (antigeenejä) vastaan;
- säätelevät muun tyyppisten solujen aktiivisuutta - niiden solujen tuhoutumista, joiden rakenne eroaa normista, esimerkiksi syöpäsolut.
Valkosolujen kokonaismäärästä terveiden aikuisten lymfosyyttien osuus on 24–40%, lapsilla lymfosyyttien osuus voi olla 50%.
Lymfosyytit on jaettu kahteen ryhmään morfologisten ominaisuuksien mukaan:
- suuret rakeiset lymfosyytit - joita edustavat NB-solut (paljon harvemmin immunoblastit ja lymfoblastit);
- pienet lymfosyytit - nämä sisältävät B- ja T-solut.
Lymfosyytit luokitellaan kolmeen tyyppiin niiden suorittamien toimintojen mukaan.
- T-solut. He osallistuvat suoraan solujen immuniteetin varmistamiseen. Ne puolestaan jaetaan kahteen tyyppiin: T-auttajat ja T-vaimennimet.
- B-solut. He tunnistavat erilaiset antigeenit ja tuottavat niitä vastaan suunnattuja proteiinirakenteen vasta-aineita.
- NB-solut. Ne tuhoavat aktiivisesti solut, joiden rakenne on epänormaali kehon eri kudoksissa.
Lymfosyyttien kokonaismäärästä T-solujen osuus on 65–80%, B-solujen - 8–20% ja NK-solujen - 5–20%.
Lymfosytoosin tyypit
Perifeeristä verta analysoitaessa lasketaan paitsi lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus veritilavuusyksikössä, myös lasketaan lymfosyyttien prosenttiosuus leukosyyttien kokonaismäärästä.
Tämän mukaisesti erotetaan seuraavat aikuisten ja lasten lymfosytoosityypit:
- Absoluuttinen lymfosytoosi. Sille on ominaista veren lymfosyyttien absoluuttinen kasvu (tavallisesti 1000–4500 solua 1 μl: ssä), joka tapahtuu leukosyyttien kokonaismäärän kasvun (leukosytoosi) taustalla.
- Suhteellinen lymfosytoosi. Potilaalla on lisääntynyt lymfosyyttien prosenttiosuus, useammin leukosyyttien normaalin tai pienentyneen kokonaismäärän taustalla (leukopenia). Kliinisessä käytännössä sitä havaitaan paljon useammin kuin absoluuttista lymfosytoosia.
Lymfosytoosin esiintymisen taustalla olevasta etiologisesta tekijästä riippuen se on jaettu reaktiiviseksi ja pahanlaatuiseksi.
Tarttuvan aineen nauttiminen aiheuttaa vastauksen kehittymisen, joka johtaa reaktiiviseen lymfosytoosiin, toisin sanoen immuunijärjestelmän normaaliin reaktioon. Tapauksissa, joissa lymfosytoosi kehittyy kehon taistelun seurauksena ei infektioiden vaan syöpäsolujen kanssa, he puhuvat pahanlaatuisesta lymfosytoosista.
Lymfosytoosin syyt
Useimmissa tapauksissa lymfosytoosi johtuu tartuntataudeista. Absoluuttisen lymfosytoosin kehittyminen johtuu:
- akuutit hengitystieinfektiot (ARVI);
- hinkuyskä;
- sytomegalovirusinfektio;
- tarttuva mononukleoosi (Filatovin tauti);
- toksoplasmoosi;
- luomistauti;
- tuberkuloosi;
- akuutti virushepatiitti;
- HIV-infektion alkuvaiheet;
- imukudoksen sairaudet (Waldenstromin makroglobulinemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia, lymfoomat);
- Chagasin tauti;
- Crohnin tauti.
Suhteellisen lymfosytoosin yleisimmät syyt ovat:
- virusinfektiot;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- reumaattiset (systeemiset) sairaudet;
- lavantauti;
- massiivinen märkivä-tulehduksellinen prosessi;
- splenomegalia (laajentunut perna);
- Addisonin tauti;
- autoimmuuninen trombosytopeeninen purppura.
Lisäksi suhteellista lymfosytoosia havaitaan lapsilla syntymästä kahden vuoden ikään. Tässä tapauksessa se on luonteeltaan fysiologinen.
Merkit
Lymfosytoosi ei ole itsenäinen patologia, mutta se on yksi hyvin erilaisten sairauksien (useimmissa tapauksissa tarttuvien) laboratorio-oireista. Siksi lymfosytoosin oireita edustavat yhden tai toisen taudin oireet, jotka aiheuttivat muutoksia perifeerisen veren solukoostumuksessa.
Näitä oireita ovat:
- lymfadenopatia (turvonnut imusolmukkeet);
- hepatomegalia (suurentunut maksa);
- splenomegalia (laajentunut perna);
- nielun limakalvon hyperemia;
- kipeä kurkku;
- yskä;
- nuha;
- yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
- vähentynyt ruokahalu;
- lisääntynyt ruumiinlämpö (mahdollisesti vilunväristyksillä);
- univaikeudet;
- lisääntynyt hikoilu.
Lasten lymfosytoosi ilmenee usein suoliston vajaatoiminnalla:
- pahoinvointi oksentelu;
- turvotus;
- epävakaa uloste (vuorotellen ripuli ja ummetus).
Diagnostiikka
Lymfosytoosin diagnoosi suoritetaan yleisen (kliinisen) verikokeen tulosten mukaan.
Potilaiden absoluuttisessa lymfosytoosissa lymfosyyttien lisääntynyt määrä yhdistetään leukosyyttien kokonaismäärän kasvuun.
Suhteellisen lymfosytoosin ja trombosytopenian (alentunut verihiutaleiden määrä) yhdistelmä nähdään yleisimmin autoimmuunisessa trombosytopeenisessa purppurassa tai hyperplenismissä.
Bakteeri- ja virusinfektioiden yhteydessä, joihin liittyy potilaan kuivuminen (korkea kuume, usein oksentelu, ripuli), ääreisveren analyysissä havaitaan samanaikainen lymfosyyttien ja punasolujen lisääntyminen.
Tuberkuloosiin ja moniin virusinfektioihin liittyy leukopenian kehittyminen (leukosyyttien kokonaismäärän väheneminen) yhdessä suhteellisen lymfosytoosin kanssa.
Lymfosytoosi liittyy usein syöpään. Siksi, jos verikokeen tulosten mukaan lymfosytoosi havaitaan ja samalla potilaalla ei ole tarttuvalle patologialle ominaisia kliinisiä oireita tai viitteitä aiemmasta tartuntataudista, esitetään yksityiskohtainen tutkimus, joka käyttöaiheista riippuen sisältää seuraavat menetelmät:
- kasvainmarkkereiden määrittäminen;
- Vatsan ja lantion elinten ultraääni;
- laskettu ja / tai magneettikuvaus;
- Röntgentutkimusmenetelmät;
- fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
- diagnostisten kuvantamisten avulla havaittujen epäilyttävien vaurioiden biopsia, jota seuraa kudosnäytteiden histologinen analyysi.
Lymfosytoosihoito
Koska edellä mainittu lymfosytoosi ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain yksi laboratoriokriteereistä, jotka ovat ominaisia monille patologioille, sen hoito tai pikemminkin sen aiheuttaneen taudin hoito eroaa kussakin tapauksessa.
Lasten fysiologinen lymfosytoosi ei vaadi hoitoa. Muissa tapauksissa lymfosytoosin hoidon saa määrätä vain lääkäri sen jälkeen, kun hän on suorittanut potilaan tarvittavan tutkimuksen ja löytänyt tarkan diagnoosin.
Tartuntatauteja varten potilaille määrätään antibiootteja, sulfonamideja, virus- tai tulehduskipulääkkeitä käyttöaiheiden mukaan.
Tuberkuloosipotilaille määrätään erityinen tuberkuloosihoito (DOTS + -hoito).
Lymfosytoosi potilailla, joilla on pahanlaatuisia sairauksia (lymfogranulomatoosi, lymfosyyttinen leukemia), vaatii pitkäaikaista hoitoa sytostaattisilla lääkkeillä mono- tai polykemoterapiana ja joissakin tapauksissa luuytimensiirtoina.
Ehkäisy
Lymfosytoosin ehkäisy on tarkoitettu lisäämään ihmiskehon puolustuskykyä estämään tartuntatautien aiheuttama infektio.
Lähde: mygazeta.com
Se sisältää seuraavat toiminnot:
- tasapainoinen ruokavalio;
- työn ja levon vuorottelujärjestelmän noudattaminen;
- aktiivinen elämäntapa (säännöllinen liikunta, säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa, aktiivinen harrastus päivän aikana);
- luopuminen pahoista tottumuksista (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tarkka noudattaminen;
- tartuntatauteja sairastavien potilaiden eristäminen;
- suurten infektioiden rokotus kansallisen rokotusohjelman mukaisesti;
- säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset, tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on pahanlaatuisten verivaurioiden riski (perhehistoria lymfooma jne.).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
