Selkärangan kysta
Selkärangan aneurysmaalinen luukysta esiintyy pääasiassa nuorilla. Selkäydinkystan pääoire on voimakas selkäkipu. Neoplasman lokalisointi voi olla hyvin erilainen: rintakehän, kohdunkaulan, sakraalin, lannerangan tai lannerangan kysta. Useimmissa tapauksissa kysta muodostuu kaarien tai juurien alueelle ja vain harvoin nikamien runkoon.
Ulkopuolella kysta on muodostuminen, joka on täynnä verta. Kystan muodostumisen pääasiallinen syy on verenvuoto ja hypodynaaminen luuhäiriö. Tähän liittyy selkärangan kroonisen kivun ilmaantuminen, joka voidaan lievittää vain särkylääkkeiden avulla.
Selkärangan kystadiagnostiikka
Selkärangan kystin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia. Potilaalle on määrättävä magneettikuvaus ja tietokonetomografia, biopsia, ultraääni.
Selkäydinkystan hoito
Selkärangan kystien hoito tapahtuu yleensä vain leikkauksella, ts. poista selkärangan kysta. Selkärangan leikkaukseen liittyy epäilemättä erilaisten komplikaatioiden kehittyminen, mutta nykyään ei ole muuta vaihtoehtoista tapaa.
Itse toimenpide selkärangan kystan poistamiseksi on melko vaikeaa, ja sen saa suorittaa vain erittäin kokenut kirurgi, koska se minimoi komplikaatioiden riskin. Leikkauksen aikana sinun on oltava erittäin varovainen, koska verenvuotoa voi esiintyä.
Leikkauksia on kahdenlaisia. Intratumoraalisen kaavinnan avulla sisältö imetään kystasta. Tällaisen toimenpiteen jälkeen kysta toistuu kuitenkin melkein aina. Siksi uusiutumisten välttämiseksi tehokkain hoito on selkäydinkystan täydellinen poisto. Selkärangan kystan poistamiseen liittyvä toimenpide sisältää kystaseinän avaamisen, nesteen imemisen siitä, minkä jälkeen kystakuori poistetaan kokonaan.
Jos selkärangan leikkaus on vasta-aiheista potilaalle jostain syystä, lääkäri voi kehottaa potilasta käymään sädehoito- tai sädehoitokurssilla. Tällaisiin menettelyihin sisältyy erityisten valmisteiden tuominen kystan kehoon. Tämä menettely aiheuttaa myös tietyn riskin, koska se voi vahingoittaa selkäydintä.
Jos selkärangassa ei havaita yhtä, mutta useita pieniä kystat, potilaan tulee käydä säännöllisin väliajoin kirurgi. Joskus nämä pienet kystat häviävät itsestään ilman erityistä hoitoa. Jos lääkäri huomaa, että kystat alkavat kasvaa, tarvitaan välitöntä leikkausta tai hoitoa.
Selkärangan kystatyypit
Selkärangan perineuraalinen kysta
Selkärangan perineuraalinen kysta on selkäydinkanavan ontelossa oleva kasvain, joka puristaa selkäydinhermoja aiheuttaen voimakasta kipua. Nämä kystat ovat täynnä pääasiassa aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste), ja ne muodostuvat selkäydinhermon laajenemisen seurauksena. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti selkärangan vamman ja aivo-selkäydinnesteen heikentyneen liikkeen vuoksi. Perineuraalista kystaa kutsutaan myös selkärangan aivo-selkäydinnesteeksi tai araknoidiseksi kystaksi. Jos muodostuminen on pieni, selkärangan kystan oireet eivät yleensä aiheuta. Mutta kun se kasvaa, se alkaa painaa selkäytimestä ulottuvia hermopäätteitä, mikä ilmenee heikoina tai vakavina neurologisina häiriöinä.
Perineuraalisen kystan tärkein oire on kipu, joka esiintyy pitkittyneen istunnon, kävelyn aikana. Kipu on myös pakaroissa, ristiluussa ja alaselässä, vatsakipu ja päänsärky. Potilaalla voi olla ongelmia virtsarakossa, ummetuksessa, pistelyissä ja hiipimisessä jaloissa ja jaloissa.
Jos kysta on saavuttanut 1,5 cm tai enemmän, sen poisto määrätään yleensä. Kystan avaamisen jälkeen sen sisältö poistetaan ja erityinen fibriiniliima levitetään ontelon fuusioimiseksi ja estämään uusiutuminen. Joskus kystan juuri poistetaan kokonaan, tarttumalla ohut nikaman levy. Nämä leikkaukset ovat täynnä erilaisia komplikaatioita: nestemäisen nesteen menetys, aseptinen menettelyllinen tai bakteeri-aivokalvontulehdus.
Selkärangan kystien ei-kirurginen hoito koostuu tulehduskipulääkkeiden ja fysioterapiamenetelmien nimeämisestä. Tällainen hoito voi vähentää selkärangan kystin oireita, mutta ennen hoidon aloittamista lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Selkärangan periartikulaarinen kysta
Selkärangan periartikulaarinen tai paraartikulaarinen kysta on kysta, joka sijaitsee lähellä fasettiliitosta, ulottuu siitä tai kasvaa keltaiseksi nivelsiteeksi. Nämä kystat sisältävät selkärangan ganglioniset ja synoviaaliset kystat.
Selkäydinkanavan posterolateraaliselle pinnalle muodostuu nivelkysta, ja sisäpuoli on vuorattu synoviaalisella epiteelillä.
Ganglioninen kysta muodostuu pääasiassa periartikulaariseen vyöhykkeeseen, eikä sillä ole mitään tekemistä nivelen kanssa, eikä sillä ole myös nivelkalvon epiteeliä.
Synoviaalisen kystan muodostumisen syy on Bursa-pullistuma nikamien välissä. Tämän seurauksena muodostuu ontelo, joka täyttää nivelnestettä. Tätä voidaan helpottaa useilla tekijöillä: synnynnäinen poikkeama nivelkudoksen kehityksessä tai tulehdusprosessi, joka muuttaa nikamien välistä niveltä jne.
Synoviaalikystalla ei ehkä ole oireita pitkään aikaan. Enimmäkseen sitä hoidetaan käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa, periartikulaarisia steroidi-injektioita. Jos potilaalla on selkärangan kystan hoidon jälkeen uusiutuminen, määrätään operatiivinen hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
