Rakeinen nielutulehdus
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Rakeinen nielutulehdusoireet
- Diagnostiikka
- Rakeisen nielutulehduksen hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Nielutulehdus on nielun limakalvon tulehdus, yleensä tarttuvaa alkuperää. Tällöin pehmeän kitalaen kudokset ja imusolmukkeet voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa. Usein yhdistettynä tonsilliittiin - nielurisojen tulehdus.
Rakeinen nielutulehdus on kroonisen hypertrofisen nielutulehduksen muoto, jolle on tunnusomaista pienten kyhmyjen (rakeiden) muodostuminen nielun takaseinään, joka koostuu imukudoksesta, kuolleista soluista ja leukosyyteistä.
Rakeinen nielutulehdus on kroonisen hypertrofisen nielutulehdus
Syyt ja riskitekijät
Rakeinen nielutulehdus on muunnos kroonisen nielutulehduksen kulusta, joka kehittyy ilman akuutin muodon riittävää hoitoa. Tärkeällä roolilla tämän taudin esiintymisessä on geneettinen taipumus: granulosa-nielutulehdus diagnosoidaan usein saman perheen jäsenillä. Tämä tauti on polyetiologinen - sen kehittymiseksi on välttämätöntä yhdistää useita syy-tekijöitä kerralla, joista toinen on perinnöllinen taipumus ja toinen (muut) - endogeeniset (esimerkiksi sairaudet) tai eksogeeniset (esimerkiksi työskentelevät vaarallisessa tuotannossa) traumaattiset tekijät.
Nielutulehduksen kehittymisen riskitekijät ovat:
- krooniset tartuntaprosessit ylemmissä hengitysteissä, erityisesti krooninen nuha;
- Nenän hengitysvaikeudet (polyyppien, adenoidien, suun hengityksen jne. Kanssa);
- nielun limakalvon jatkuva ärsytys (mukaan lukien verenpainelääkkeet, ruoka-aineet, alkoholijuomat, tupakansavu);
- nenän väliseinän vammat;
- karieksen;
- vatsan sisällön heittäminen nieluun ruokatorven kautta (gastroesofageaalisen refluksitaudin kanssa, pallean ruokatorven aukon tyrä);
- sisäelinten sairaudet;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- heikentynyt immuniteetti;
- taipumus allergisiin reaktioihin;
- teolliset vaarat;
- altistuminen negatiivisille ympäristötekijöille (liian kuiva ja / tai saastunut, pölyinen ilma).
Taudin muodot
Nielutulehdus on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Akuutissa nielutulehduksessa tulehdusprosessia havaitaan yleensä nielun kaikissa osissa. Kroonisen nielutulehduksen yhteydessä vauriot lokalisoituvat selkeämmin - nielun ala-, keski- tai yläosassa.
Etiologisesta tekijästä riippuen akuutti nielutulehdus jaetaan tarttuvaan (bakteeri-, virus-, mykoottinen), traumaattinen, allerginen ja akuutti nielutulehdus, joka aiheutuu altistumisesta ärsyttäville tekijöille.
Akuutin nielutulehduksen oireet
Krooninen nielutulehdus on katarraali (yksinkertainen), atrofinen (kun kärsivät kudokset surkastuvat eli ne vähenevät) ja hypertrofiset (kun kärsivät kudokset ovat hypertrofoituneet, eli ne lisääntyvät). Rakeinen nielutulehdus on muunnos hypertrofisesta tulehdusprosessista nielussa.
Rakeinen nielutulehdusoireet
Rakeisen nielutulehduksen oireet:
- jatkuva tai usein esiintyvä hikoilun tunne, arkuus, kutitus, kurkun kuivuminen;
- tunne vieraasta ruumiista kurkussa tai kokkareessa kurkussa (ei häiritse ruoan saantia, mutta saa sinut yskimään ja / tai tekemään usein nielemisliikkeitä);
- lievä kipu nielemisen aikana, erityisesti kiinteä ruoka;
- kuiva yskä, usein pakkomielteisen yskän muodossa, jatkuva yskän tarve;
- nopea äänen väsyminen.
Tutkimuksessa potilailla on paksuuntuminen ja turvotus uvulassa ja pehmeässä kitalaessa. Nielun takaseinä on edematous, veri ja imusuonet ovat laajentuneet, mikä luo erityisen haarautuneen kuvion, limakalvo on hyperemistä ja siinä on punaisia lymfoidisia muodostumia (rakeita). Suuri määrä viskoosia limakalvon tai mukopurulenttia eritystä kertyy nieluun. Koska on tarpeen jatkuvasti yskittää tai niellä kertynyttä limaa, potilaista tulee ärtyneitä, muun muassa se häiritsee unta ja voi johtaa jatkuviin päänsärkyihin, yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Runsaiden limakalvojen eritteiden yskiminen voi aiheuttaa pahoinvointia ja joskus oksentelua.
Nielutulehdukselle on ominaista pieni arkuus nieltäessä
Kehon lämpötila pysyy yleensä normaalissa rajoissa. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat korvan poppingista, joka havaitaan nielemisen aikana ja katoaa useiden nielemisliikkeiden jälkeen.
Diagnostiikka
Nielutulehduksen diagnosoimiseksi kerätään valitukset ja anamneesi, potilaan objektiivinen tutkimus ja nieluntarkastustutkimus. Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä bakteriologinen tai virologinen laboratoriotutkimus kurkunpyyhkeestä.
Eri diagnoosi akuutilla tonsilliitilla vaaditaan.
Rakeisen nielutulehduksen hoito
Rakeisen nielutulehduksen tarkoituksena on ensinnäkin poistaa tekijät, jotka aiheuttivat taudin kehittymisen, sekä lievittää tulehdusta, päästä eroon rakeista ja estää kudosten lisääntyminen.
Infektion torjumiseksi käytetään paikallisia (useammin) ja / tai systeemisiä (niiden tarve syntyy paljon harvemmin) infektiolääkkeitä, joiden valinta riippuu tarttuvien aineiden tyypistä (antibakteeriset, viruslääkkeet, antimykoottiset lääkkeet). Vahvistavia aineita, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja (erityisesti A-, E- ja B-vitamiineja) määrätään.
Rakeet poistetaan kauterisoimalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään kemikaaliliuoksia (jodia sisältävät lääkkeet, trikloorietikkahappo, hopeanitraatti). Suurten rakeiden läsnä ollessa käytetään nestemäistä typpeä (kryokoagulaatiomenetelmä) sekä minimaalisesti invasiivista menetelmää laserkoblaatiossa ja nielun takaosan seinämän radioaaltojen vaimennuksessa.
Osana rakeisen nielutulehduksen monimutkaista hoitoa käytetään vahvistavia aineita ja vitamiinikomplekseja
Turvotuksen lievittämiseksi määrätään paikallisia supistavia aineita (ne voidellaan tai kastellaan nielun takaseinällä). Kosteusvoiteita levitetään limakalvon vaurioituneille alueille kivun lievittämiseksi.
Gargling lämpimillä natriumkloridiliuoksilla määrätään antiseptisistä lääkkeistä, jotka auttavat puhdistamaan limakalvon patogeenisistä mikro-organismeista ja limakalvolle kertyneistä eritteistä. Tähän tarkoitukseen on tehokasta käyttää lääkekasveja (kamomilla, salvia, lehma, kehäkukka), eteerisiä öljyjä (laventeli, eukalyptus, thujaöljy), hunajaa, propolisia. Inhalaatioita limakalvoa pehmentävillä mukolyyttisillä aineilla sekä tulehdusta estäviä lääkkeitä, kivennäisvettä, eteerisiä öljyjä ja kasviperäisiä infuusioita suositellaan.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaita - elektroforeesi, laserhoito.
Yksi hoidon tehokkuuden ehdoista on ruokavalio. Vältä syömästä liian kuumana tai kylmänä, paistettuja, mausteisia, suolaisia ruokia, hiilihapotettuja ja hapan juomia, alkoholia, ruokia, jotka ärsyttävät nielun limakalvoa. Tupakoinnin lopettaminen on myös välttämätöntä. Liman nesteyttämiseksi ja poistamiseksi nielusta on osoitettu runsas juominen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Rakeisella nielutulehduksella muodostuneet rakeet voivat hoitamattomana kasvaa merkittävästi aiheuttaen liman jatkuvaa kertymistä, syömishäiriöitä, äänimuutoksia ja muita elämänlaatua heikentäviä ilmenemismuotoja.
Ennuste
Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Rakeisen nielutulehduksen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- taudin puhkeamista edistävien patologioiden oikea-aikainen hoito;
- kovettuminen;
- säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
- säännöllinen liikunta;
- mikroilmaston korjaaminen huoneissa, joissa vietetään paljon aikaa (erityisesti kosteusindikaattori);
- huonojen tapojen hylkääminen;
- järkevä ravitsemus ja muut toimenpiteet kehon vahvistamiseksi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
