Huimaus
Huimaus on epämiellyttävä tunne esineiden tai itsensä liikkumisesta. Tilastojen mukaan huimaus on yksi potilaiden yleisimmistä valituksista lääkärille. Laaja valikoima sairauksia voi aiheuttaa huimausta.
Terve ihminen tuntee tasapainotilan aivokuoren sisään menevien proprioseptiivisten, visuaalisten ja vestibulaaristen järjestelmien signaalien takia. Aivot puolestaan välittävät impulsseja silmään ja luurankolihaksiin, mikä varmistaa silmämunien tarvittavan asennon ja vakaan asennon. Jos impulssien virtaus vestibulaarisista osista parietaalisen ja ajallisen lohkon aivokuoreen häiriintyy, syntyy illuusio ympäröivien esineiden tai oman ruumiin liikkumisesta.
Huimauksen tyypit
- Huimaus ja aivohäiriöt. Se tapahtuu pikkuaivojen patologioiden takia. Huimauksen syyt voivat tässä olla kasvain, kallon trauma, pikkuaivojen tai vesipään siirtyminen, aivojen verisuonitaudit, kohdunkaulan selkärangan vammat. Terävä ja vaikea huimaus voi olla oire pikkuaivoinfarktista. Se voi johtua myös kemikaalien tai lääkkeiden käytöstä, joihin kuuluvat barbituraatit ja kouristuslääkkeet, jotka voivat aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja letargiaa.
- Psykogeeninen huimaus. Yleensä se ilmenee voimakkaasta väsymyksestä tai voimakkaasta henkisestä kärsimyksestä. Tällöin potilas voi tuntea epävakauden, heikkouden, sekaannuksen päähän. Huimausta aiheuttavat patologiset olosuhteet voivat olla mielenterveyden häiriöitä, kuten paniikkikohtausten ahdistusta, depersonalisaatiota, hysteriaa.
- Huimaus ja korvan patologia. Se tapahtuu erilaisten rakenteiden vaurioitumisen seurauksena: Eustachian putken alukset ja hermot, vestibulaarinen laite. Se yhdistetään yleensä tinnitukseen ja kipuun, kuulon heikkenemiseen. Yksinkertaisin huimauksen syy on rikkitulppa korvakäytävässä.
- Huimaus, silmäluonto. Sitä esiintyy pääasiassa terveillä ihmisillä liiallisen visuaalisen stimulaation seurauksena. Tällaisen huimauksen syy voi olla myös silmälihasten halvaus, mikä johtaa esineiden projektion rikkomiseen silmän verkkokalvolle, minkä vuoksi aivoissa näkyy "väärä" kuva.
Kuinka selvittää huimauksen syy?
Huimaus on noin 80 tunnettua syytä. Joten huimausta, joka johtuu vestibulaarisen laitteen rikkomisesta tai sisäkorvan vaurioista, kutsutaan perifeeriseksi. Jos huimausta esiintyy aivosairauksien seurauksena, sitä kutsutaan keskukseksi.
Huimauksen luonne, sen aikana esiintyvät oireet, hyökkäysten taajuus ja kesto auttavat määrittämään huimauksen todellisen syyn:
- Kuulon heikkeneminen, korvasta erittyminen, viittaa yleensä sisäkorvan tulehdukseen. Pääasiassa huimauksen hoito on konservatiivista.
- Jos huimaukseen liittyy oksentelua ja pahoinvointia, kuulon heikkenemistä, tinnitusta, Meniere-oireyhtymä voi esiintyä. Jos kuulohäiriötä ei esiinny, voi olla läsnä vestibulaarinen neuriitti. Neuriitilla on äkillinen ja vaikea huimaus, kun yritetään nousta seisomaan tai liikuttaa päätä, pyörimisen tunne kasvaa.
- Vakavan tinnituksen, äkillisen yksipuolisen kuurouden ja oksentelun myötä voimme puhua perilymfaattisesta fistulasta noin 50% varmuudella. Fistula voi ilmetä myös kuulovamma, vaikea tai heikko huimaus.
- Jos koet huimausta tai yksipuolista kuulon heikkenemistä, sinun tulee testata aivojesi kasvaimia. Usein kasvaimissa esiintyy ensin pieni huimaus ja sitten voimakas, ja siihen liittyy usein vähitellen kasvavia päänsärkyä. Tietyissä kehon asennoissa lisääntynyt huimaus on ominaista.
- Aivohalvauksen ja ohimenevän aivoverenkierron häiriön myötä huimaukseen liittyy raajojen heikkous, kaksoisnäkö, heikentynyt liikkeen koordinaatio ja herkkyyshäiriö.
- Jos huimauksen ohella avaruudessa esiintyy häiriöitä, epävakautta, se lisääntyy äkillisillä liikkeillä, kohdunkaulan selkärangassa esiintyy kipua ja liikkuvuuden rajoitusta, kannattaa tarkistaa kohdunkaulan selkärangan sairaudet.
- Jos huimausta edeltää selkärangan tai pään vamma, todennäköisin syy on pään vamma tai piiska.
- Jos koet lievää huimausta matkustaessasi liikenteessä, autossa tai junassa tai vedessä, todennäköisin syy on liikenteen liikesairaus.
- Jos huimaus liittyy äkilliseen kehon muutokseen avaruudessa, tämä on hyvänlaatuinen asentohuimaus. Tämä tauti voidaan havaita yksinkertaisella sijaintitestillä.
- Basilar-migreenin yhteydessä voi esiintyä vakavaa huimausta ennen päänsärkyä, joka voi olla sekä lyhytaikaista että pitkäaikaista (jopa useita tunteja). Sitä seuraa yleensä pahoinvointi ja oksentelu, tinnitus ja muut neurologiset oireet.
Vertigo-diagnoosi
Tärkeintä huimauksen diagnosoinnissa on tunnistaa syy. Kun otetaan huomioon todennäköisten syiden suuri määrä, tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.
Lääkäri yrittää selvittää potilaalta kaikki huimaukseen liittyvät oireet, määrittää sen luonteen (paroksismaalinen tai jatkuva), vaikuttaakö kehon asennon muutos huimaukseen, edeltikö sitä selkärangan tai pään vamma. Selvittää, ottaako potilas lääkkeitä jne.
Syyn selventämiseksi lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:
- EKG;
- yleinen verianalyysi;
- Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva;
- yleinen terapeuttinen tutkimus;
- Aivojen MRI.
Vertigo-hoito
Lähinnä systeemisen huimauksen hoito on oireenmukaista. Etiologista hoitoa suoritetaan vain kapealle sairauksien ryhmälle (basilar-migreeni, bakteerilabyrinttiitti, ajallinen epilepsia, varsihalvaus, kolesteatooma jne.).
Huimauksen estämiseksi käytetään vestibulolyyttisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat vestibulaarisiin reseptoreihin ja keskustan vestibulaarisiin rakenteisiin. Käytetään myös antihistamiineja ja rauhoittavia aineita. Metoklopramidi auttaa lievittämään oksentelua ja pahoinvointia. Pitkittyneellä huimauksella dehydraatio suoritetaan ja diatsepaami injektoidaan laskimoon.
Viime aikoina huimausta on hoidettu betahistiinihydrokloridilla. Erityisen positiivinen vaikutus sen käytöstä havaittiin Meniere-taudissa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
