Kenalog 40

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kenalog 40: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Kenalog

ATX-koodi: H02AB08

Vaikuttava aine: triamcinoloniasetonidi (triamcinoloniasetonidi)

Valmistaja: KRKA (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 578 ruplaa.

Ostaa

Kenalog 40 on glukokortikosteroidilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Kenalog 40 on saatavana injektionestesuspensiona: valkoinen, helposti uudelleen suspendoituvien melkein valkoisten tai valkoisten hiukkasten sisältö on sallittu, ja siinä on hieman bentsyylialkoholihaju, ilman vieraita sulkeumia (1 ml kukin värittömissä läpinäkyvissä lasiampulleissa, 5 ampullia läpipainopakkauksessa; pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus, 50 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

1 ml suspensiota sisältää:

vaikuttava aine: triamcinoloniasetonidi - 40 mg;
apukomponentit: bentsyylialkoholi, natriumkarmelloosi, polysorbaatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kenalog 40 on glukokortikosteroidilääke (GCS), jolla on anti-inflammatorisia, anti-allergisia, sokki-, desensibilisoivia, immunosuppressiivisia ja antitoksisia vaikutuksia.

Vaikuttava aine - triamcinoloni - estää gamma-interferonin, interleukiini-1: n ja 2: n vapautumista lymfosyytteistä ja makrofageista. Estämällä beeta-lipotropiinin ja adrenokortikotrooppisen hormonin vapautumisen aivolisäkkeestä, se ei vähennä kiertävän beeta-endorfiinin pitoisuutta. Tukahduttaa follikkelia stimuloivien ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien eritystä. Lisää keskushermoston ärtyneisyyttä, vähentää eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää. Erytropoietiinien lisääntyneen tuotannon taustalla erytrosyyttien määrä kasvaa. Spesifisten sytoplasman reseptorien kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu kompleksi, joka tunkeutuu solun ytimeen. Syntetisoitu matriisiribonukleiinihappo indusoi proteiinien (mukaan lukien lipokortiinit) muodostumisen, jotka välittävät solujen vaikutuksia. Lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta,arakidonihapon vapautumisen estäminen ja tulehdusprosesseja aiheuttavien prostaglandiinien, endoperoksidien, leukotrieenien synteesin estäminen.

Triamcinolonin osallistuminen aineenvaihduntaan:

proteiinit: vähentämällä globuliinien määrää se vähentää veriplasman proteiinikonsentraatiota albumiinin ja globuliinin suhteen kasvaessa. Munuaisten ja maksan albumiinisynteesi lisääntyy, proteiinikatabolia lisääntyy lihaskudoksessa;
rasvat: osallistuminen lipidien aineenvaihduntaan, lääke lisää triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä, edistää rasvamassan uudelleenjakautumista, aiheuttaa hyperkolesterolemian kehittymistä;
hiilihydraatit: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta, glukoosin virtausta maksasta vereen, fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta. Lisäämällä aminotransferaasien synteesiä se aktivoi glukoneogeneesin.

Triamcinolonilla on vähäinen mineralokortikosteroidiaktiivisuus. Osallistumalla vesi-elektrolyyttien aineenvaihduntaan, se tehostaa kaliumionien erittymistä, pidättää natriumioneja ja vettä kehossa, vähentää kalsiumionien imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja lisää niiden erittymistä munuaisiin.

Kenalog 40: n anti-inflammatorinen vaikutus johtuu sen vaikutuksesta eosinofiileihin, mikä estää tulehduksen välittäjien vapautumisen. Kapillaarien läpäisevyyden vähenemisen, solukalvojen ja organellimembraanien stabiloitumisen taustalla se indusoi lipokortiinien muodostumista, alentaa syöttösolujen ja hyaluronihapon pitoisuutta.

Lääkkeen antiallerginen vaikutus liittyy sen kykyyn estää allergiavälittäjien synteesi ja eritys. Viivästyttämällä biologisesti aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini) vapautumista herkistetyistä syöttösoluista ja basofiileistä, triamcinoloni vähentää syöttösolujen, B- ja T-lymfosyyttien, kiertävien basofiilien määrää, estää imukudoksen ja sidekudoksen kehittymisen. Vähentää efektorisolujen herkkyyttä allergiavälittäjille, estää vasta-ainetuotantoa.

Kenalog 40: n antimyrkytys- ja anti-sokkivaikutus liittyy maksaentsyymien aktivoitumiseen, jotka osallistuvat ksenobiottien ja endobiotien metaboliaan, verenpaineen nousuun, verisuonten seinämän läpäisevyyden vähenemiseen ja lääkkeen kalvoa suojaaviin ominaisuuksiin.

Lymfosyyttien ja makrofagien sytokiinien vapautumisen estämisen taustalla ilmenee lääkkeen immunosuppressiivinen vaikutus. Tulehdusprosesseissa tämä viivästyttää sidekudosreaktioita ja vähentää arpikudoksen muodostumista.

Farmakokinetiikka

Kenalog 40: n imeytyminen lihaksensisäisesti (i / m) tapahtuu hitaasti, mutta kokonaan.

Lihakseen annettuna suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 24–28 tunnissa ja kestää 1–6 viikkoa. Kun ruiskutetaan nivelonteloon, lääke kestää useita viikkoja.

Plasman proteiinit sitovat 40% yhdestä annoksesta.

Triamcinolonin pääasiallinen metabolia 6-beeta-hydroksyloinnilla tapahtuu maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Metaboloituu osittain munuaisissa.

Se erittyy munuaisten kautta passiivisten tuotteiden muodossa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan paikalliseen antamiseen tarkoitettu Kenalog 40 on tarkoitettu seuraaville sairauksille:

nivelrikko (paitsi lonkkanivel) synoviitin (nivelsisäisen) läsnä ollessa;
periartikulaaristen kudosten tulehdukselliset vauriot bursiitilla, tendiniitillä, tendosynoviitilla, epikondyliitillä, yleistyneellä fibromyalgialla (periartikulaarinen);
tulehduksellisen etiologian reumaattiset sairaudet - nivelreuma, niveltulehdus systeemisissä sidekudossairauksissa, seronegatiivinen spondyloartriitti (intraartikulaarinen ja periartikulaarinen);
neurodermatiitti, psoriaasi, jäkäläplusma, kolikkomainen ekseema, alopecia areata, diskoidi lupus erythematosus - harvinaisissa tapauksissa ilman vastausta muihin paikallisen hoidon menetelmiin (lääkkeen antaminen vaurioon).

Lisäksi vakavien allergisten sairauksien, kuten Quincken turvotuksen, allergisen nuhan, vaikean keuhkoastman, hyönteisten puremien, lääkkeiden ja seerumin allergisten reaktioiden hoidossa käytetään triamcinolonin systeemistä vaikutusta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

mahahaavan tai pohjukaissuolen mahahaava;
divertikuliitti;
tromboflebiitti;
tuberkuloosi;
glaukooma;
uusi anastomoosi;
diabetes;
bakteeri-, virus- tai sieni-systeemisen infektion akuutti muoto (ilman asianmukaista hoitoa);
osteoporoosi;
periartikulaariset infektiot, tarttuvan geneesin tulehdusprosessi nivelessä (mukaan lukien historia);
ei merkkejä tulehduksesta nivelessä (mukaan lukien nivelrikko ilman niveltulehdusta);
Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
tila vakavan vamman tai leikkauksen jälkeen;
antikoagulanttien tai endogeenisten aineiden aiheuttama patologinen verenvuoto;
nivelen ulkopuolinen luunmurtuma;
nivelten tilan jyrkkä kaventuminen, ankyloosi, joka johtuu voimakkaasta luun tuhoutumisesta ja nivelten muodonmuutoksesta;
niveltulehduksesta johtuva nivelten epävakaus;
nivelen muodostavien luiden epifyysien aseptinen nekroosi;
edellinen nivelrikko;
idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (lihakseen annettavaksi);
alle 12-vuotiaat lapset (lihakseen)
yksilöllinen suvaitsemattomuus Kenalog 40: n komponentteihin.

Olosuhteissa, jotka lääkärin mukaan uhkaavat potilaan elämää, ainoa vasta-aihe lyhytaikaisessa käytössä on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

On suositeltavaa olla varovainen, kun Kenalogia määrätään 40 potilaalle, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti), krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, maksakirroosi, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, ruokatorvitulehdus, haavainen paksusuolitulehdus, gastriitti, systeeminen osteoporoosi, psykoosi, nefrourolitiaasi, hyperlipidemia, immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirusinfektio), hypoalbuminemia (mukaan lukien nefroottinen oireyhtymä ja muut sen esiintymiseen viittaavat tilat), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbar-enkefaliitin muotoa), III, IV liikalihavuusasteet raskauden ja imetyksen aikana sekä vanhuudessa.

Käyttöohjeet Kenalog 40: menetelmä ja annostus

Älä pistä Kenalog 40: ää laskimoon tai ihon alle! On suositeltavaa välttää vahingossa tapahtuvaa suonensisäistä injektiota.

Suspensio on tarkoitettu intraartikulaariseen, intraartikulaariseen, fokaaliseen (periartikulaariseen) antamiseen ja välittömän ihovaurion alueelle.

IM-lääkettä annetaan systeemisten sairauksien hoidossa hitaalla ja syvällä injektiolla. Ravista ampullin sisältö ennen käyttöä.

Lääkäri määrää Kenalog 40 -annoksen erikseen ottaen huomioon taudin luonne.

Suositeltu annos systeemiseen käyttöön: i / m - 40 mg, halutun kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi vaikeissa sairauksissa on mahdollista nostaa lääkeannos 80 mg: aan. Injektion jälkeen steriili lautasliina on painettava tiukasti pistoskohtaan hetkeksi. Antotiheyden määrää lääkäri erikseen, injektioiden välinen aika on 1 kuukausi. Kausittaisten allergisten sairauksien hoidossa Kenalog 40 annetaan kerran siitepölykauden aikana.

Lääkäri määrää annoksen nivelsisäiseen antoon ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja nivelen koon.

Kehon ihon alue nivelsisäiseen injektioon valmistellaan kirurgisten toimenpiteiden edellyttämien aseptisten olosuhteiden mukaisesti.

Suositeltu Kenalog 40 -annos paikallista antoa varten:

pienet nivelet (mukaan lukien sormien ja varpaiden falangit): enintään 10 mg;
keskisuuret nivelet, kuten olkapää tai kyynärpää: enintään 20 mg;
suuret nivelet (mukaan lukien lonkka, polvi): 20–40 mg.

Lääkkeen yksittäinen kerta-annos useiden nivelten hoidossa ei saa ylittää 80 mg. Voit toistaa pistoksen aikaisintaan puolen kuukauden kuluttua.

Kuvassa on Kenalog 40: n yhdistetty antaminen paikallisen anestesia-aineen kanssa, jolla ei ole vasokonstriktorista vaikutusta.

Nivelsisäisellä antamisella on mahdotonta sallia suspensiovaraston muodostumista ihonalaisessa rasvakudoksessa.

Suositeltu annos lääkkeen sisäiseen antamiseen ottaen huomioon vaurioiden koko ja sijainti:

pienet vauriot (bursiitti, periostitis): enintään 10 mg;
suuret vauriot: 10--40 mg.

Suspensio voidaan sekoittaa paikallispuudutteen kanssa.

Lääkkeen ruiskuttamiseksi ihovaurion alueelle on tarpeen lisätä paikallispuudutusaine, joka ei sisällä vasokonstriktorikomponenttia, ruiskuun, jossa on 1 ml lääkettä. Infiltraatin anestesian varmistamiseksi injektio tulee suorittaa vaakasuoraan ihonalaisen kerroksen ja ihon väliseen alueeseen. Lääkeaineen annos määritetään nopeudella 1 mg lääkettä 1 cm ^2: aan ihon pintaa kohti.

Suurin päivittäinen annos useiden vaurioiden hoidossa on 30 mg.

Keloidiarpien läsnä ollessa Kenalog 40: tä voidaan käyttää puhtaassa muodossa (ilman laimennusta) ruiskuttamalla suoraan arpikudokseen.

Suositeltu toimenpiteiden tiheys on enintään yksi kerta puolessa kuukaudessa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa lääkettä iäkkäille potilaille. Potilaan elämää uhkaavien reaktioiden kehittymisen suuren riskin vuoksi hoito tulisi suorittaa sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa.

Kun sitä käytetään yli 40 mg: n annosten hoitoon kerran kuukaudessa, Kenalog 40 -hoito on lopetettava vähentämällä asteittain kerta-annosta tai lisäämällä injektioiden välistä aikaa.

Systeemisten glukokortikosteroidien nopea poistaminen on sallittua vain lyhyellä hoitojaksolla, eikä taudin pahenemisvaaraa ole. Useimmille potilaille yksi annos useiden viikkojen aikana ei yleensä aiheuta kliinisesti merkittävää hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän masennusta.

Glukokortikosteroidien asteittainen lopettaminen on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

Toistuvien systeemisten glukokortikosteroidien käyttö.
Pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon peruuttamisen jälkeen kuluva aika on enintään 12 kuukautta ennen Kenalog 40: n nimittämistä.
Lisämunuaisen vajaatoiminta on alttiita muille syille, jotka eivät liity eksogeenisen GCS: n käyttöön.

Sivuvaikutukset

hematopoieettisesta järjestelmästä: lymfopenia, granulosytoosi, monosytopenia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia (mukaan lukien sydämenpysähdys), rytmihäiriöt; potilaiden taipumuksella - sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (tai sen vakavuuden kasvu), hypokalemialle ominaiset muutokset elektrokardiografiassa, kohonnut verenpaine, tromboosi, hyperkoagulaatio; systeemisen käytön yhteydessä - potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin fokuksen lisääntyminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen (sydänlihaksen repeämisriski);
hermostosta: unettomuus, päänsärky, huimaus, euforia, aistiharhat, masennus, maanis-depressiivinen psykoosi, desorientaatio, vainoharhaisuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, pikkuaivojen kasvain, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
hengityselimestä: äänen sävyn alentaminen, nielun ja suun limakalvon kuivuminen ja ärsytys;
aistielimistä: oftalminen hypertensio (kohonnut silmänsisäinen paine, glaukooma), näköhermon vaurio, posteriorinen kapselin kaihi, lisääntynyt riski sekundaaristen bakteeri-, virus- tai sieni-silmäinfektioiden kehittymisestä, exoftalmos, sarveiskalvon trofiset muutokset, silmäkammioiden kerrostumien aiheuttama äkillinen näön menetys triamtsinolonikiteet;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: osteonekroosi, steroidinen myopatia, osteoporoosi, lasten epifyseaalisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen (hidastaa luutumisen ja kasvun prosesseja), atrofia (lihasmassan väheneminen);
ruoansulatuskanavasta: vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, hikka, eroosinen ruokatorvitulehdus, steroidinen pohjukaissuolihaavan mahahaava, haimatulehdus, maha-suolikanavan verenvuoto ja perforaatio, alkalisen fosfataasin ja maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
aineenvaihdunnan puolelta: matalatiheyksisten lipoproteiinien, kokonaiskolesterolin ja triglyseridien pitoisuuksien kohoaminen, porfyria, hypokalsemia, hypernatremia, painonnousu, perifeerinen turvotus, negatiivinen typpitasapaino, hypokaleeminen oireyhtymä (väsymys, epätavallinen heikkous, rytmihäiriöt, hypokalemia, lihaskouristukset, myalgia);
hormonaalisesta järjestelmästä: natriumin retentio, alentunut glukoositoleranssi, lisämunuaisen toiminnan estäminen, steroidinen diabetes mellitus (latentin diabetes mellituksen ilmenemismuoto), Itsenko-Cushingin oireyhtymä; pitkäaikaisella hoidolla - viivästynyt kasvu ja seksuaalinen kehitys lapsilla;
ihon puolelta: lisääntynyt hikoilu, ihonalaiset verenvuodot, steroidiakne, dermatiitti, kasvojen punoitus, ekkymoosi, viivästynyt haavan paraneminen, ihon atrofia, striat, ihon oheneminen, telangiektasia, hypo- tai hyperpigmentaatio, nielun ja suun kandidiaasi, avaskulaarinen nekroosi, septinen nekroosi (erityisesti systeemisen lupus erythematosuksen tai nivelreuman kanssa);
urogenitaalisesta järjestelmästä: kuukautiskierron rikkominen;
laboratorioparametrit: leukosytoosi (ilman kasvaimen prosessia ja tulehduksen merkkejä);
allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki, hengityksen pysähtyminen.

Yliannostus

oireet: pahoinvointi, oksentelu, levottomuus, unihäiriöt, masennus, euforia, hyperglykemia, glukosuria, Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
hoito: ei spesifistä vastalääkettä. Oireellisen hoidon nimittäminen lääkkeen asteittaisen lopettamisen taustalla. Hemodialyysi ei ole tehokasta.

erityisohjeet

Ennen nimittämistä ja lääkehoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllinen täydellinen verenkuva, seurata sokerin ja elektrolyyttien määrää veriplasmassa.

Septisen prosessin poissulkemiseksi tarvitaan jokaisen nivelen nivelnesteen tutkimus. Merkkejä septisen niveltulehduksen kehittymisestä ovat merkittävä kivun lisääntyminen, paikallinen turvotus, kuume, huonovointisuus ja nivelten liikkuvuuden asteittainen rajoittaminen. Jos sepsis vahvistuu, potilaalle on määrättävä asianmukainen antimikrobinen hoito.

Interaktiivisten infektioiden, tuberkuloosin, septisten sairauksien kanssa näytetään antibakteeristen aineiden samanaikainen käyttö.

Rikkoutumisriskin vuoksi suspensiota ei tule injektoida Achilles-jänteeseen ja epävakaita niveliä.

Kenalog 40: n käyttöjakson aikana rokottaminen elävillä virusrokotteilla on vasta-aiheista. Immunisaatio bakteeri- tai inaktivoiduilla virusrokotteilla triamcinolonin käytön taustalla ei tuota vasta-aineiden odotettua kasvua eikä anna odotettua suojaavaa vaikutusta. Siksi suspensiota ei tule käyttää 2 kuukautta ennen rokotusta ja 0,5 kuukauden kuluessa siitä.

GC: n käytön aikana kontaktia tarttuvia sairauksia (mukaan lukien tuhkarokko, vesirokko) sairastavien kanssa tulisi välttää, koska rennot kontaktit tartunnan saaneiden kanssa lisäävät infektioriskiä.

Kun Kenalog 40 -valmistetta määrätään leikkausten ja luunmurtumien jälkeen, on otettava huomioon GCS: n ominaisuus hidastaa haavojen ja murtumien paranemista.

Maksakirroosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan myötä triamcinolonin vaikutus lisääntyy.

Kenalog 40 vaikuttaa allergisten ihotestien yliherkkyysindekseihin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hermoston haittavaikutusten (mukaan lukien letargia, hallusinaatiot, desorientaatio, kouristukset) riskin vuoksi ensimmäisten hoitoviikkojen aikana potilaiden tulee olla varovaisia ajaessaan monimutkaisia mekanismeja ja ajoneuvoja. Jos näitä tai muita epämukavuuden oireita ilmenee, sinun on lopetettava mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Triamcinolonilla on teratogeeninen vaikutus, joten raskauden aikana Kenalog 40 on määrättävä varoen, koska sen käytön turvallisuudesta ihmisillä ei ole tietoa.

Oletetaan, että pitkä hoitojakso voi heikentää kohdunsisäistä kehitystä, lääkkeen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella lisää sikiön lisämunuaisen atrofian riskiä.

Kenalog 40 erittyy äidinmaitoon, joten imetyksen aikana se tulisi nimittää hyötyjen ja riskien tasapainon arvioinnin jälkeen.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen intramuskulaarinen injektio on vasta-aiheista alle 12-vuotiaille lapsille.

Kenalog 40: n käyttöä lapsille intensiivisen kasvun aikana tulisi määrätä vain ehdottomista käyttöaiheista ja lääkärin tarkassa valvonnassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Varovaisuutta on noudatettava kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, nefrourolitiaasin, nefroottisen oireyhtymän suhteen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Kenalog 40 on määrätty varoen krooniseen hepatiittiin, maksakirroosiin.

Käyttö vanhuksille

Kenalog 40: n käytön suunnittelu, erityisesti pitkäaikainen käyttö, tulisi suunnitella ottaen huomioon vakavien seurausten lisääntynyt riski ja useammin esiintyvät haittavaikutukset, kuten valtimoverenpainetauti, osteoporoosi, alttius infektioille, diabetes mellitus, ihon oheneminen.

Potilaan elämää uhkaavien reaktioiden kehittymisen suuren riskin vuoksi hoito tulisi suorittaa sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään samanaikaisesti Kenalog 40: n kanssa:

sydämen glykosidit: niiden myrkyllisyys lisääntyy, hypokalemian kehittymisen taustalla rytmihäiriöiden riski kasvaa;
ketokonatsoli: vähentää triamcinolonin puhdistumaa ja lisää sen toksisuutta;
asetyylisalisyylihappo: sen erittyminen kiihtyy, triamcinolonin poistaminen voi lisätä veren salisylaattipitoisuuden jyrkkää kasvua ja sivuvaikutusten riskiä;
syklosporiini: lisää triamcinolonin toksisuutta ja estää sen metaboliaa;
elävät virusrokotteet ja muun tyyppiset rokotukset: virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riski kasvaa;
isoniatsidi, meksiletiini: niiden aineenvaihdunta lisääntyy;
parasetamoli: maksatoksisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
foolihappo (pitkittyneellä hoidolla): sen pitoisuus veriplasmassa nousee;
somatropiini (suurten triamcinoloniannosten taustalla): terapeuttinen vaikutus heikkenee;
nitraatit, m-antikolinergit (mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, antihistamiinit): lisäävät silmänsisäistä painetta;
hypoglykeemiset aineet: niiden tehokkuus heikkenee;
kumariinijohdannaiset; antikoagulanttivaikutus paranee;
D-vitamiini: heikentää sen vaikutusta kalsiumin imeytymiseen suolen ontelossa;
indometasiini: lisää lääkkeen haittavaikutusten kehittymisen riskiä.

Analogit

Kenalog 40: n analogit ovat: Polcortolone, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Deksametasoni, Hydrocortisone, Kortineff, Cortef.

Varastointiehdot

Säilytä 8–25 ° C: ssa, pidä poissa jäätymisestä. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Kenalog 40: stä

Kenalog 40: n arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Arvioimalla sen terapeuttista tehoa, potilaat huomauttavat lääkkeen tulehdusta ja nopeaa kipua lievittävää vaikutusta ensimmäisen (monissa tapauksissa ainoan) injektion jälkeen. Vaikka lääke on hormonaalista, erittäin vakavassa tilassa, monet potilaat turvautuvat sen käyttämiseen kivun lievittämiseen. On suositeltavaa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Kenalog 40: n haittoihin kuuluu erittäin suuri luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutusten riski.