Diffuusi muutokset kilpirauhasessa
Kilpirauhanen on endokriinisen järjestelmän elin. Rauhanen sijaitsee kaulan etuosassa. Se koostuu kahdesta lohkosta ja kannaksesta, joka sijaitsee henkitorven edessä. Usein (30 prosentissa tapauksista) on pyramidin muotoinen lohko, joka ulottuu ylöspäin yhdestä sivusuorasta (yleensä vasemmalta) tai kannaksesta. Kilpirauhasen massa on normaalisti 15-30 g. Normaalin kilpirauhasen rakenne on aina homogeeninen. Koko rauhaskudosta edustavat halkaisijaltaan 0,5-1 mm: n lohkot. Kilpirauhasen morfologinen yksikkö on follikkelia (rakkulaa). Follikkeliseinät koostuvat tyrosyyteistä, ja ontelo on täytetty kolloidilla. Tyrosyyttien päätehtävä on kilpirauhashormonien synteesi ja eritys vereen. Näitä hormoneja ovat tyroksiini ja trijodityroniini. Kilpirauhashormonit vaikuttavat keskushermoston kehitykseen ja toimintaan, ne lisäävät proteiinin, rasvan ja glykogeenin hajoamista,ja niillä on myös joitain muita vaikutuksia kehossa. Myös kilpirauhasessa on C-soluja, jotka erittävät kalsiotoniinia. Tämä hormoni vaikuttaa kalsiumin aineenvaihduntaan stimuloimalla sen siirtymistä luuhun. Kilpirauhashormonien toiminnot ovat siis erilaisia, eikä tämän rauhasen merkitystä keholle voida yliarvioida.
Polttovälit ja diffuusit muutokset kilpirauhasessa
Valitettavasti tällä hormonitoimielimellä on useita sairauksia. Jotkut näistä sairauksista lisäävät kilpirauhasen toimintaa aiheuttaen liiallista hormonien synteesiä, toiset vähentävät hormonien tuotantoa ja toiset eivät vaikuta rauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen. Morfologisesti sairaudet voivat olla kilpirauhasen hajanaisten muutosten muodossa tai fokaalisten vaurioiden muodossa. Polttomuutokset ovat solmu, jota ympäröi muuttumaton rauhaskudos. Vain osan rauhasten patologia voi olla nodulaarinen, sekoitettu struuma, adenoma ja kilpirauhassyöpä. Tällaiset muutokset kilpirauhasessa eivät ole itsenäisiä sairauksia. Kilpirauhasen diffuusiomuutosten syy on useimmiten endeeminen struuma, krooninen autoimmuunikilpirauhastulehdus, subakuutti kilpirauhastulehdus, diffuusi myrkyllinen struuma, sekoitettu struuma. Diffuusiokudoksen muutosten ytimessä on riittämätön jodin saanti kehoon tai tulehdusreaktio. Jodipuutetta havaitaan useimmiten endeemisillä alueilla, joilla maaperässä ja vedessä ei ole runsaasti tätä hivenaineita. Monet Venäjän federaation alueet ovat endeemisiä. Rauhaskudoksen tulehdus on useimmiten luonteeltaan autoimmuunia, eli tuhoutuminen tapahtuu henkilön oman immuniteetin patologisen aggressiivisuuden vuoksi.toisin sanoen tuho tapahtuu ihmisen oman koskemattomuuden patologisen aggressiivisuuden vuoksi.toisin sanoen tuho tapahtuu ihmisen oman koskemattomuuden patologisen aggressiivisuuden vuoksi.
Diagnoosi diffuusi muutoksista rauhaskudoksessa
Kilpirauhasen tai sen paikallisen vaurion diffuusien muutosten tunnistamiseksi suoritetaan elimen palpataatio (tunne käsillä). Koska rauhanen sijaitsee pinnallisesti, palpatointi voi antaa paljon arvokasta tietoa elimen tilasta. Tämä tutkimus suoritetaan potilaan ollessa lääkärin edessä. Potilas istuu, seisoo tai makaa. Palpaatio paljastaa solmut tai diffuusi muutokset kilpirauhasessa. Arvioidaan rauhan koko, sen tiheys ja rakenteen yhtenäisyys. Merkkejä kilpirauhasen diffuusioista muutoksista ovat elimen pinnan tiheys ja heterogeenisuus ilman voimakkaita fokaalisia muutoksia, epäselviä ääriviivoja ja usein lisääntynyttä rauhanen.
Kilpirauhasen diffuusiomuutosten ultraäänimerkit
Lisätietoa kilpirauhasen rakenteesta annetaan kuvantamismenetelmillä. Yleisin menetelmä kilpirauhaskudoksen kuvantamiseksi on ultraääni (ultraääni, kaikukuvaus). Tämä tutkimus on laajalti saatavilla ja turvallista. Ultraäänidiagnostiikan johtopäätöksestä potilas oppii ensin diffuusien muutosten esiintymisen kilpirauhasessa. Tämän tutkimuksen indikaatio on epäily kilpirauhasen patologiasta. Syynä voivat olla hormonaaliset häiriöt, valitukset tai tutkimustulokset. Kilpirauhasen patologiaa tukevien tietojen puuttuessa ultraääntä ei suoriteta, koska se ei ole seulontatutkimus. Valitettavasti nykyään monet potilaat päättävät itsenäisesti tehdä kilpirauhasen ultraäänen. Saadut tiedot rakenteen heterogeenisuudesta,follikkelimuutokset tai hajanainen heterogeenisuus aiheuttavat potilaan ahdistusta ja tarpeettomia toimenpiteitä.
Kilpirauhasen lohkojen ultraäänitutkimuksen aikana niiden koko määritetään, sitten kilpirauhasen tilavuus lasketaan erityisellä kaavalla. Sitten arvioidaan kilpirauhasen kaikurakenne ja ekogeenisuus. Kaiurakenne voi olla homogeeninen ja heterogeeninen. Homogeeniselle rakenteelle on tunnusomaista saman kokoisten ja samankokoisten kaikusignaalien jakauma. Epähomogeeninen kaikurakenne on epätasaisesti sijoittuneet vaihtelevat kaikuluotainsignaalit, joiden intensiteetti ja koko on erilainen. Rauhasen echogeenisyyttä verrataan ympäröivien kudosten echogeenisuuteen. Se voi olla keskitasoinen (normaali), lisääntynyt ja vähentynyt. Ehogeenisuuden lisääntyminen voi johtua kilpirauhasen sidekudoksen osuuden kasvusta. Alueilla, joilla on lisääntynyttä kalsiumin kerrostumista, on myös lisääntynyt ekogeenisyys. Lisääntynyt ekogeenisuus voi johtua nesteiden määrän lisääntymisestä rauhassa, liiallisesta veren täyttymisestä, tyrosyyttien osuuden kasvusta. Paikalliset muutokset kuvataan erikseen. Täten ultraäänitulosten mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen diffuusiomuutoksista rauhasessa, jos kudoksen epähomogeeninen kaikurakenne havaitaan, lisääntynyt tai vähentynyt ekogenisuus. Muita kuvantamistekniikoita ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Niitä käytetään paljon harvemmin niiden heikon saatavuuden ja potentiaalisen vaaran vuoksi. Tomografiatiedot voivat toimia perustana rauhaskudoksen diffuusien tai fokaalisten vaurioiden diagnosoinnille, koska nämä menetelmät arvioivat elimen rakennetta ja tiheyttä.ultraäänitulosten mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen diffuusiomuutoksista rauhasessa, jos kudoksen heterogeeninen kaikurakenne havaitaan, lisääntynyt tai vähentynyt ekogeenisuus. Muita kuvantamistekniikoita ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Niitä käytetään paljon harvemmin niiden heikon saatavuuden ja potentiaalisen vaaran vuoksi. Tomografiatiedot voivat toimia perustana rauhaskudoksen diffuusien tai fokaalisten vaurioiden diagnosoinnille, koska nämä menetelmät arvioivat elimen rakennetta ja tiheyttä.ultraäänitulosten mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen diffuusiomuutoksista rauhasessa, jos kudoksen heterogeeninen kaikurakenne havaitaan, lisääntynyt tai vähentynyt ekogeenisuus. Muita kuvantamistekniikoita ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Niitä käytetään paljon harvemmin niiden heikon saatavuuden ja potentiaalisen vaaran vuoksi. Tomografiatiedot voivat toimia perustana rauhaskudoksen diffuusien tai fokaalisten vaurioiden diagnosoinnille, koska nämä menetelmät arvioivat elimen rakennetta ja tiheyttä. Tomografiatiedot voivat toimia perustana rauhaskudoksen diffuusien tai fokaalisten vaurioiden diagnosoinnille, koska nämä menetelmät arvioivat elimen rakennetta ja tiheyttä. Tomografiatiedot voivat toimia perustana rauhaskudoksen diffuusien tai fokaalisten vaurioiden diagnosoinnille, koska nämä menetelmät arvioivat elimen rakennetta ja tiheyttä.
Kilpirauhasen diffuusiomuutosten hoito
Syyt kilpirauhasen diffuusiomuutoksiin ovat vastaavasti erilaiset, ja hoito voi olla erilaista. Kilpirauhasen diffuusiomuutosten hoito endeemisellä goiterilla suoritetaan jodivalmisteilla. Jos vaikutusta ei ole, hormonihoito L-tyroksiini lisätään hoitoon. Kroonisessa autoimmuunikilpirauhastulehduksessa konservatiivinen hoito määrätään vain, jos kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy. Myös diffuusiotoksisen struuman hoidolla pyritään tukahduttamaan kilpirauhasen aiheuttama liiallinen hormonien synteesi. Kilpirauhasen diffuusiomuutosten hoitoa näissä sairauksissa ei suoriteta. Jos rauhas lisääntyy merkittävästi ja ympäröivät kudokset puristuvat, käytetään leikkausta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
