Synnytystä edeltävä diagnoosi
Synnytystä edeltävä diagnoosi on synnytystä edeltävä tutkimus. Päätavoitteena on tässä tapauksessa erilaisten patologioiden tunnistaminen lapsen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
Mihin syntymän diagnoosia käytetään?
Perinnöllisten sairauksien prenataalisen diagnoosin ansiosta sikiöstä voi löytyä seuraavia sairauksia:
- Downin oireyhtymä;
- Edwardsin oireyhtymä;
- Häiriöt sydämen kehityksessä jne.
Perinnöllisten sairauksien synnytyksen diagnoosilla on ratkaiseva merkitys syntymättömän lapsen kohtalossa. Saatujen tietojen perusteella vanhemmat päättävät yhdessä lääkärin kanssa, keskeytetäänkö raskaus vai ei. Lääkäreiden suotuisalla ennusteella syntymätön lapsi voidaan kuntouttaa.
Synnytystä edeltävä diagnoosi on myös isyyden määrittäminen raskauden alkuvaiheessa tehdyn geneettisen tutkimuksen tietojen perusteella ja lapsen sukupuolen määrittäminen.
Prenataalisen diagnoosin perusmenetelmät
Nykyaikaisissa olosuhteissa syntymän diagnostiikassa käytetään erilaisia tekniikoita. Niillä on erilainen luotettavuusaste ja kyvykkyystaso.
Prenataalidiagnostiikkaa on kaksi pääryhmää:
1. ei-invasiivinen;
2. Invasiivinen.
Ei-invasiiviset menetelmät tai niitä kutsutaan myös minimaalisesti invasiivisiksi, eivät sisällä kirurgisia toimenpiteitä eikä vahinkoa äidille ja sikiölle. Tällaiset menettelyt eivät ole vaarallisia, ja niitä voidaan suositella poikkeuksetta kaikille raskaana oleville naisille.
Invasiiviseen synnytystä edeltävään diagnostiikkaan liittyy kirurginen toimenpide (invasio) naisen kehoon (hänen kohtuonteloon).
Invasiivinen synnytystä edeltävä diagnoosi on vaarallinen äidille ja sikiölle, joten lääkärit määräävät sen vain äärimmäisissä tapauksissa, kun syntymättömän lapsen terveydestä on vakavia huolenaiheita.
Raskaana olevan naisen aikataulun mukaisessa ultraäänitutkimuksessa on käytävä, tämä sulkee pois tai päinvastoin vahvistaa invasiivisen synnytystä edeltävän diagnoosin tarpeen.
Ei-invasiiviseen prenataaliseen diagnoosiin liittyvät menettelyt
Ei-invasiiviset prenataaliset diagnostiset menetelmät sisältävät seuraavat:
- Synnytystä edeltävä ultraääniseulonta (sikiön kehityksen dynamiikan seuranta);
- Äidin seerumitekijöiden prenataalinen seulonta.
Synnytystä edeltävä seulonta on vain rutiininomainen ultraäänitutkimus, joka näytetään kaikille raskaana oleville naisille. Pakolliset ultraäänitutkimusjaksot ovat seuraavat raskausjaksot:
1,1 - 13 viikkoa;
2. 22-25 viikkoa.
Prenataalinen seulonta tarjoaa sikiön ja äidin ruumiin tilan diagnoosin. Anturi (anturi) on asennettu naisen vatsan pinnalle, se lähettää ääniaaltoja. Anturi sieppaa nämä aallot siirtäen ne monitorinäyttöön. Raskauden alkuvaiheessa voidaan käyttää toisen tyyppistä synnytystä edeltävää ultraäänitutkimusta. Tämä on transvaginaalinen menetelmä, jossa anturi työnnetään raskaana olevan naisen emättimeen.
Prenataalinen seulonta antaa mahdollisuuden määrittää useita poikkeavuuksia sikiön kehityksessä raskauden eri vaiheissa:
1. Synnynnäiset sydämen, munuaisten, maksan, suoliston, raajojen jne. Viat;
2. Downin oireyhtymän merkit - jopa 12 viikon raskaus.
Lisäksi synnytystä edeltävä ultraääniseulonta määrittää itse raskauden kehityksen:
- Kohtu tai kohdunulkoinen;
- Kohdun sikiöiden lukumäärä;
- Sikiön ikä (raskausikä);
- Sikiön sijainti (rintakehä tai kefaalinen esitys);
- Viivästyminen sikiön kehityksessä;
- Sydämentykytys (hänen hahmonsa);
- Lapsen sukupuoli;
- Istukan kunto ja sijainti;
- Arvio lapsivedestä;
- Verenkierron tila istukan astioissa;
- Kohdun sävy.
Siten synnytystä edeltävä seulonta auttaa selvittämään, meneekö raskaus hyvin. Esimerkiksi, kun olet määrittänyt kohdun lihasten sävyn tilan, voit määrittää raskauden (keskenmenon) lopettamisen uhan ja toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä tämän ongelman poistamiseksi.
Äidin seerumitekijöiden synnytystä edeltävä seulonta sisältää raskaana olevan naisen laskimosta otetun veren tutkimuksen. Paras analyysijakso on 15. – 20. Raskausviikko.
Naisen veriseerumista tutkitaan tiettyjen siinä olevien aineiden pitoisuus:
- Alfa-fetoproteiini (AFP);
- Konjugoimaton estrioli (NE);
- Koriongonadotropiini (CG).
Tämä synnytystä edeltävä seulontamenetelmä on erittäin tarkka. Joissakin tapauksissa testit voivat kuitenkin antaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia vastauksia. Sitten määrätään lisätoimenpiteitä perinnöllisten sairauksien prenataaliselle diagnoosille. Tämä voi olla synnytystä edeltävä seulonta (ultraääni) tai erilaisia invasiivisia synnytystä edeltäviä diagnostiikkoja.
Invasiiviseen synnytysdiagnoosiin liittyvät menettelyt
Perinnöllisten sairauksien ja muiden sikiön kehityksen häiriöiden syntymän diagnosoinnissa käytetään seuraavia menettelyjä, jos päätetään käyttää invasiivisia synnytysdiagnoosimenetelmiä:
- Cordocentesis (näytteenotto ja napanuoraveren tutkiminen);
- Korionibiopsia (istukan muodostumisen perustana olevien solujen koostumuksen tutkimus);
- Lapsivesitutkimus (äidin lapsiveden ottaminen ja tutkiminen);
- Placentocentesis (raskauden aikana siirretyn infektion negatiivisten seurausten tunnistaminen).
Invasiivisen prenataalisen diagnostiikan edut ovat 100% takuu tuloksesta ja sen nopeudesta. Lisäksi invasiivista prenataalidiagnostiikkaa voidaan käyttää hyvin raskauden alkuvaiheessa.
Näin ollen, jos epäillään poikkeamia raskauden ja lapsen terveyden kehittymisessä, perinnöllisten sairauksien prenataalisen diagnoosimenetelmän ansiosta voidaan tehdä tarkkoja johtopäätöksiä. Siksi lääkäreille ja vanhemmille annetaan todellinen mahdollisuus tehdä erityinen päätös jatkotoimissa:
1. Jätä lapsi;
2. Tee abortti.
Kun vanhemmat päättävät patologiasta huolimatta lähteä raskaudesta perinnöllisten sairauksien varhaisen synnytystä edeltävän diagnoosin ansiosta, lääkäreillä on aikaa mahdollisimman hyvään raskauden korjaamiseen ja sikiön hoitoon kohdussa.
Jos puhumme raskauden lopettamisesta, tämä menettely siedetään moraalisesti ja fyysisesti helpommin varhaisessa vaiheessa, jossa havaittiin kehityshäiriöt.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
