Dyshidroottinen ekseema
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Oireet
- Diagnostiikka
- Dyshidroottisen ekseeman hoito
- Ruokavalio dyshidroottiseen ekseemaan
- Dyshidroottisen ekseeman hoito kansanlääkkeillä
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Dyshidroottinen ekseema (dyshidrosis) on ekseeminen krooninen dermatiitti, joka ilmenee ajoittaisina ihottumina jaloilla ja / tai kämmenten pienillä rakkuloilla, jotka ovat täynnä seroosia. Dyshidrotic käsien ekseema havaitaan noin 80% tapauksista, jalka vauriot - 20% tapauksista.
Lähde: mirmedikov.ru
Aikaisemmin uskottiin, että tauti johtuu hikirauhasten tukkeutumisesta (dyshidroosi), minkä vuoksi se sai kyseisen nimen. Nyt on kuitenkin todettu, että useimmissa tapauksissa potilaiden hikirauhasien toiminnassa ei ole häiriöitä.
Dyshidrotic ekseema vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä usein. Miehillä tauti kehittyy useimmiten 40 vuoden kuluttua ja naisilla 20-25 vuoden kuluttua. Kaupunkiasukkaat sairastavat dyshidroosia kaksi kertaa niin usein kuin maaseudun asukkaat.
Syyt ja riskitekijät
Dyshidroottisen ekseeman kehittymisen tarkkaa patologista mekanismia ei tällä hetkellä tunneta. Taudin kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:
- hermoston sairaudet;
- endokriiniset patologiat;
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- hermostunut tai fyysinen rasitus;
- kosketus kotitalouskemikaalien ja muiden ärsyttävien kemikaalien kanssa;
- liikahikoilu (lisääntynyt hikoilu);
- allergiset sairaudet tai geneettinen taipumus niihin (ruokaallergia, heinänuha, atooppinen dermatiitti, keuhkoastma, nokkosihottuma jne.).
Oireet
Iho-ihottuman pääelementit, joissa on käsien ja jalkojen dyshidroottinen ekseema, ovat rakkuloita - pieniä rakkuloita, halkaisijaltaan enintään 5 mm, täynnä läpinäkyvää seroosista sisältöä. Ihottumaan liittyy vakava ihon kutina. Joissakin tapauksissa kutina edeltää ihottumaa.
Lähde: medicalj.ru
Dyshidroottisessa ekseemassa rakkulat sijaitsevat ryhmissä sormien sivupinnoilla, jalkapohjilla ja käsien kämmenellä. Paljon harvemmin ihottumaa esiintyy kämmenten takaosassa.
Jonkin ajan kuluttua rakkulat avautuvat, ja niiden tilalle muodostuu eroosioita, jotka myöhemmin peittyvät kellertävän ruskehtaisilla kuorilla. Sen jälkeen, kun ne putoavat, ihoon jää hyperpigmentoituja eli tummia pisteitä. Vesikkelien ilmestymishetkestä ja eroosiopinnan täydelliseen epitelisointiin kuluu 1-3 viikkoa.
Dyshidrotic ekseema on krooninen ja toistuva. Remissio voi kestää useita viikkoja useisiin kuukausiin, ja taudin pahenemisvaiheita esiintyy joskus ilman näkyvää yhteyttä mihinkään provosoivaan tekijään.
Diagnostiikka
Diagnoosi tehdään taudille tyypillisen kliinisen kuvan perusteella (vesikulaariset ihottumat kämmenten ja jalkojen iholla, kutina, niiden toistuva luonne).
Dyshidroottinen ekseema vaatii differentiaalidiagnoosia seuraavilla sairauksilla:
- psoriaasin palmar-plantar-muoto;
- kosketusihottuma;
- sieni-ihovauriot.
Ihon sieni-infektioiden poissulkemiseksi suoritetaan raakojen mikroskopia vahingoittuneelta alueelta. Kun sekundaarinen infektio on kiinnittynyt, bakteriologinen tutkimus eroosion purkautumisesta tehdään. Tämä laboratoriodiagnostiikan menetelmä mahdollistaa paitsi tulehduksen aiheuttajan määrittämisen myös sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.
Dyshidroottisen ekseeman hoito
Dyshidroottisen ekseeman hoito alkaa oikean ravinnon järjestämisestä.
Dishidroottisella ekseemalla varustettuihin ihottumiin liittyy voimakas kutina. Sen poistamiseksi potilaille määrätään voiteet, joissa on Burovin neste, amidopyriini tai tanniiniliuos. Esimerkiksi merisuolalla ja Kuolleenmeren suolalla varustetuilla kylpyillä on hyvä vaikutus. Käytetään kortikosteroidivoiteita, sekä erikoispäätöksen mukaan valmistettuja kuivapuhdistusaineita ja tulehdusta estäviä voiteita. Kylpyjä, joissa on lääkekasvien (lanka, siankärsämö, salvia, tammikuori, kamomilla) keittämistä, suositellaan; niitä tehdään useita kertoja päivässä 15–20 minuutin ajan.
Ihottuman elementtien tulehduksella suoritetaan haavoittuneen ihoalueen aseptinen hoito ja sitten siihen levitetään voide, jossa on laajakirjoisia antibiootteja.
Dyshidroottisen ekseeman yleinen hoito suoritetaan antihistamiineilla ja rauhoittavilla aineilla. Selkeällä pahenemisella systeemistä kortikosteroidihoitoa voidaan määrätä lyhyellä kurssilla.
Pahenemisvaiheessa on välttämätöntä seurata huolellisesti ihoalueiden hygieniaa, mikä vähentää merkittävästi sekundaarisen märkivän infektion riskiä.
Dyshidroottisen ekseeman monimutkaisessa hoidossa käytetään fysioterapiamenetelmiä:
- kryoterapia;
- laserhoito;
- darsonvalisaatio;
- magnetoterapia;
- ultrafonoforeesi;
- ultraviolettisäteily (UFO);
- akupunktio;
- sähköinen nukkuminen;
- vedenkäsittely (Charcotin suihku, helmi-, aromaattinen tai fyto-kylpy).
Ruokavalio dyshidroottiseen ekseemaan
Dyshidroottisen ekseeman hoidossa oikean ravinnon järjestämisellä on tärkeä rooli.
Pahenemisvaiheen aikana kaikki elintarvikkeet, joilla on suuri allergeenikyky, tulisi sulkea pois ruokavaliosta, mikä auttaa vähentämään merkittävästi kutinan vakavuutta. Tällaisia tuotteita ovat: eksoottiset hedelmät, sitrushedelmät, marjat (erityisesti punaiset - mansikat, mansikat, vadelmat), meloni, tomaatit, hunaja, kananmunat, tuore maito, kala, kana, kaakao ja suklaa, kahvi, säilykkeet, suolakurkkua ja marinadeja, savustettu liha. Sinun tulisi rajoittaa merkittävästi, ja on parempi jättää pois elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti kevyitä hiilihydraatteja (mukaan lukien kakut, makeiset, hillot, leivonnaiset).
Etusijalle olisi asetettava keitetyt tai haudutetut astiat sekä höyrytetyt.
Ruokavalion tulisi perustua seuraaviin ruokiin ja ruokiin:
- kasvissyöjäkeitot;
- tuoreet ja keitetyt vihannekset;
- vedessä keitetyt puurot (paitsi mannasuurimot);
- durumvehnäpasta;
- fermentoidut maitotuotteet (luonnonjogurtti, raejuusto, jogurtti, kefiiri);
- vasikanliha, kani, valkoinen kanan liha;
- auringonkukkaöljy.
Arvioitu valikko päivälle, jolla on dyshidroottinen ekseema:
- aamiainen - kaurapuuro vedessä, leseet, tee;
- toinen aamiainen - vähärasvainen raejuusto;
- lounas - salaatti tuoreista kurkkuista kasviöljyllä, keitto kasvisliemellä pastaa, höyrytettyjä lihapullia, kuivattu omena uzvar;
- iltapäivätee - kvitteni-hyytelö;
- illallinen - juusto- ja riisipannu, luonnonjogurtti.
Lähde: gidmed.com
Dyshidroottisen ekseeman hoito kansanlääkkeillä
Jotkut kansanlääkkeet dyshidroottisen ekseeman hoitoon ovat varsin tehokkaita, mutta niitä tulisi käyttää vain yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa.
- Piparjuuri-infuusio. Kaada ½ litraa kiehuvaa vettä 4 tl piparjuurijuurikasta, joka raastetaan hienolle raastimelle, jätetään 2 tunniksi valumaan. Käytä pyyhkimään ihoalueet.
- Karhunvatukan lehtien infuusio. Pilko 100 g karhunvatukan lehtiä ja kaada 2 litraa kiehuvaa vettä, jäähdytä ja siivilöi. Saadulla infuusiolla pyyhi ihottuma-alue useita kertoja päivässä.
- Kaali. Tuore kaalikaali levitetään vaurioalueelle ja kiinnitetään puhtaalla puuvillakankaalla. 48 tunnin kuluttua arkki vaihdetaan uuteen. Hoitojakso on 30 päivää.
- Tyrniöljy. Käytetään ihottumien ja eroosion alueen voiteluun. Edistää epiteelisoinnin nopeutumista.
- Sitruunan tinktuura. Purista mehu yhdestä suuresta sitruunasta ja sekoita se munanvalkuaisen kanssa. Lisää sitten seokseen 100 g vodkaa ja yksi teelusikallinen glyseriiniä. Voitele vaurioituneet alueet saadulla tinktuuralla ennen nukkumaanmenoa.
- Yarrow-keittäminen. Ota 20 g siankärsämäkukkia, pilko hienoksi, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja jätä 30 minuutiksi. Siivilöi ja ota 50 ml suun kautta 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
- Eukalyptuslehtien keittäminen. 4 rkl eukalyptuslehtiä kaada 500 ml vettä ja kiehauta, hauduta 30-40 minuuttia, suodata. Käytä paikallisesti voiteille.
- Mustaherukka voide. Ota 200 g voita ja kaksi pientä kuivattua oksaa mustaherukkaa. Jauhaa oksat laastissa homogeeniseksi hienoksi jauheeksi. Lisää se öljyyn ja keitä sekoittaen vesihauteessa 5 minuuttia, jäähdytä. Käytä useita kertoja päivässä voidella iho.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Dyshidroottisen ekseeman pitkittynyt kulku johtaa tyypillisiin ihomuutoksiin. Se sakeutuu ja muuttuu punaiseksi, siinä on hilseileviä ja halkeamia. Ajan myötä muodostuu dehydratoituja ja kuivuneita laikkuja, jotka muistuttavat vahapaperia.
Jos patogeeniset bakteerit tulevat eroosion tai halkeamien pinnalle, kehittyy märkivä ihon tulehdus. Se turpoaa ja muuttuu punaiseksi, muuttuu tuskalliseksi, ilmestyy märkärakkulaisia märkärakkuloita. Vakavissa infektioissa voi esiintyä yleisen myrkytyksen oireita (heikkous, unihäiriöt, ruokahaluttomuus, pään- ja lihaskipu, liiallinen hikoilu).
Ennuste
Näkymät ovat yleensä suotuisat. Laihduttaminen ja kosketuksen välttäminen ärsyttävien kemikaalien kanssa vähentää merkittävästi leimahduksia.
Ehkäisy
Koska dyshidroottisen ekseeman kehittymisen tarkkaa patologista mekanismia ei vielä tunneta, taudin ensisijaisen ehkäisyn toimenpiteitä ei ole kehitetty.
Dyshidroottisen ekseeman pahenemisen estämiseksi on tärkeää rajoittaa kosketusta mahdollisiin allergeeneihin mahdollisimman paljon:
- kukkivien kasvien siitepöly;
- pesujauhe;
- kotitalouksien kemikaalit;
- hajuvedet.
Käsien dyshidroottisella ekseemalla kotitöitä (astioiden pesu, pesu, puhdistus) tulee tehdä vain suojakäsineillä.
On todettu, että kosketus nikkelin kanssa voi pahentaa dyshidroottista ekseemaa. Siksi potilaita ei suositella pitämään nikkelillä päällystettyjä astioita kotona, puhumattakaan siitä, että niitä käytetään ruoanlaittoon.
Potilaille, jotka kärsivät jalkojen ihon dyshidroottisesta ekseemasta, on suositeltavaa käyttää luonnonkuiduista valmistettuja sukkia ja irtokenkiä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
