Dipyridamoli - Ohjeet, Käyttö Raskauden Aikana, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dipyridamoli

Dipyridamoli: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Dipiridamol

ATX-koodi: B01AC07

Vaikuttava aine: dipyridamoli (dipyridamoli)

Valmistaja: tabletit - LLC Ozon (Venäjä), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Venäjä), JSC VERTEX (Venäjä); suspensio - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Iso-Britannia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.09.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 279 ruplaa.

Ostaa

Dipyridamoli on verisuonia laajentava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

• Kalvopäällysteiset tabletit (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa: 25 ja 50 mg - 5 tai 10 pakkausta, 75 mg - 4 tai 10 pakkausta);
• Suspensio oraaliseen antoon: kirkkaan keltainen neste, jolla on ominainen mantelihaju (150 ml kutakin oranssissa lasipullossa (tyyppi III), 1 pullo pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine on dipyridamoli:

• 1 tabletti - 25, 50 tai 75 mg;
• 5 ml suspensiota - 50 mg.

Suspensioaineet: ammoniumglysyryritsinaatti, alumiinimagnesiumsilikaatti, propyleeniglykoli (E1520), polysorbaatti 80, nestemäinen maltitoli (E965), vedetön natriumvetyfosfaatti (E339), sitruunahappomonohydraattiliuos 5%, simetikoniemulsio 30% (Q7-2587), metyyliparahydroksibentsoaatti (E218), vedetön natriumvetyfosfaattiliuos 5%, propyyliparahydroksibentsoaatti (E216), ksantaanikumi (E415), mantelimaku (F31209) (sisältää propyleeniglykolia ja etanolia), sitruunahappomonohydraatti (E330),

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dipyridamoli parantaa mikroverenkiertoa, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja kiinnittymistä ja sillä on lievä verisuonia laajentava vaikutus.

Dipyridamolin estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon liittyy punasolujen, verihiutaleiden ja endoteelisolujen adenosiinin (verihiutaleiden reaktiivisuuden estäjä) takaisinoton tukahduttamiseen sekä verihiutaleiden fosfodiesteraasien estoon ja adenylaattisyklaasin aktivoitumiseen. Siten, lääkkeen estää vapautumisen aggregaation aktivaattoreita verihiutaleista, kuten serotoniinin, adenosiinidifosfaatin (ADP), tromboksaani (TxA ₂). Dipyridamoli lisää prostasykliini PgI _2: n synteesiä verisuonten seinämän endoteelin kautta. Estää verihiutaleiden aggregaatiota, normalisoi suhde PGI ₂ ja TxA ₂… Parantaa endoteelin typpioksidin (NO) synteesiä. Vähentää verihiutaleiden tarttumista, stabiloi verenkiertoa iskeemisessä fokuksessa, estää verihyytymien muodostumisen verisuonissa.

Dipyridamolilla on annoksesta riippuva kyky pidentää patologisesti lyhentynyttä verihiutaleiden elinikää.

Vasodilatoivan vaikutuksen vuoksi lääke vähentää kokonais- ja perifeeristä verisuoniresistenssiä, parantaa mikroverenkiertoa ja sillä on angioprotektiivisia ominaisuuksia. Nämä vaikutukset johtuvat endogeenisen adenosiinin lisääntyneestä aktiivisuudesta, joka vaikuttaa verisuonten sileisiin lihaksiin ja estää noradrenaliinin vapautumisen.

Dipyridamolilla on angiogeeninen ja arteriogeeninen aktiivisuus, se stimuloi uusien kapillaarien ja sivuvaltimoiden muodostumista.

Lääke normalisoi laskimoiden ulosvirtauksen, vähentää syvä laskimotromboosin esiintymistä leikkauksen jälkeen. Parantaa mikroverenkiertoa munuaisten glomerulissa ja verkkokalvossa.

Dipyridamolin vaikutuksia, kuten aivoverenkierron parantamista ja aivoverisuonten sävyn vähentämistä, käytetään neurologisessa käytännössä. Angiografisten tutkimusten aikana havaittiin, että yhdistelmän "dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo" käyttö voi hidastaa ateroskleroosin etenemistä.

Synnytyslääketieteessä lääkettä käytetään parantamaan istukan verenkiertoa, eliminoimaan sikiökudoksen hypoksia ja keräämään niihin glykogeenia ja estämään dystrofiset muutokset istukassa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna dipyridamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta: pääasiassa mahassa, vähemmässä määrin ohutsuolessa. Lääkkeen hyötyosuus vaihtelee 37-66%.

Dip0-iridamolin maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa 2 tunnin kuluessa ja sitoutuu melkein kokonaan plasman proteiineihin (80–95%). Se metaboloituu maksassa sitoutumalla glukuronihappoon. Se erittyy pääasiassa sappeen, erittyy suolen läpi monoglukuronidin muodossa. Pieni määrä (1-3%) erittyy munuaisten kautta.

Lääkkeen plasmakonsentraation lasku on kaksivaiheista. Dipyridamolin puoliintumisaika alkuvaiheessa on 20-30 minuuttia, eliminaation viimeinen vaihe on 10-12 tuntia.

Käyttöaiheet

• Aivoverisuonitapaturmien ehkäisy ja hoito iskeemisen tyypin mukaan;
• Enkefalopatia;
• Laskimo- ja valtimotromboosien ja niiden komplikaatioiden ehkäisy;
• Tromboembolian ehkäisy sydänventtiilin korvaavan leikkauksen jälkeen;
• Osana kaikentyyppisten mikroverenkierron häiriöiden kattavaa hoitoa;
• Akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI), influenssan ehkäisy ja hoito immunomodulaattorina ja interferonin induktorina (vain tabletit).

Lisäksi Dipyridamole-tabletteja käytetään monimutkaisissa raskauksissa estämään istukan vajaatoiminta.

Vasta-aiheet

• subaortic stenoosi;
• sepelvaltimoiden yleinen ahtauttava ateroskleroosi;
• epävakaa angina;
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• vaikea valtimon hypotensio;
• vaikea valtimon hypertensio;
• romahdus;
• akuutti sydäninfarkti;
• maksan / munuaisten vajaatoiminta;
• hemorraginen diateesi;
• sairaudet, joilla on taipumusta verenvuotoon (esimerkiksi mahahaava tai pohjukaissuolihaava);
• krooninen keuhkoahtaumatauti;
• yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Muita vasta-aiheita tablettien käyttöön ovat:

• laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos;
• alle 12-vuotiaat lapset.

Muita vasta-aiheita suspension käytöstä ovat:

• fruktoosi-intoleranssi;
• ikä enintään 18 vuotta.

Ohjeiden mukaan dipyridamolia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

• veren hyytymishäiriöt;
• vanhusten ikä;
• raskauden ja imetyksen aika.

Dipyridamolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Tablettimuodossa dipyridamoli tulee ottaa suun kautta tyhjään vatsaan, nielemään se kokonaisena ja juomalla runsaasti vettä.

Optimaalisen annosteluohjelman ja hoidon keston lääkäri valitsee yksilöllisesti käyttöaiheiden, taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen mukaan.

Yksittäiset huumeiden annostustapaukset:

• aivoverenkierron häiriöiden ehkäisy ja hoito: 75 mg 3-6 kertaa päivässä (päivittäinen annos on 225-450 mg);
• iskeeminen sydänsairaus: 75 mg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa lisää annosta, hoitoon liittyy huolellinen lääkärin valvonta;
• verihiutaleiden aggregaation väheneminen: päivittäinen annos voi vaihdella välillä 75-225 mg, vakavissa tapauksissa päivittäinen annos on mahdollista nostaa suurimpaan sallittuun - 600 mg: iin;
• istukan vajaatoiminnan ehkäisy: 25 tai 75 mg 3 kertaa päivässä. Dipyridamolin suurin sallittu päivittäinen annos raskauden aikana on 225 mg;
• influenssan ja SARS: n ehkäisy: 50 mg kerran 7 päivässä 4-5 viikon ajan (epidemian aikana);
• akuuttien hengitystieinfektioiden uusiutumisen ehkäisy usein sairailla potilailla: 50 mg 2 kertaa päivässä 2 tunnin välein, kerran viikossa 8-10 viikon ajan.

Lääkkeen ottamisen kesto on yksilöllinen. Dipyridamolia voidaan käyttää pitkään.

Oraalinen suspensio

Suspensio otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa. Pullon sisältöä on suositeltavaa ravistaa ennen jokaista käyttöä.

Annostuksen määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti kliinisten indikaatioiden, potilaan tilan vakavuuden ja hoitovasteen mukaan. Suositeltu päivittäinen annos:

• verihiutaleiden aggregaation väheneminen: 100 mg (2 teelusikallista) 3 kertaa päivässä, vakavissa tapauksissa päivittäisen annoksen nostaminen 600 mg: aan on sallittua;
• influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy (tärkeimmät epidemiologisella jaksolla): 50 mg (1 tl) kerran viikossa, kurssin kesto - 4-5 viikkoa
• uusiutumisen ehkäisy potilailla, jotka kärsivät usein hengitystieinfektioista: 100 mg (2 teelusikallista) 2 kertaa päivässä 1 kerran viikossa, kesto - 8-10 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Terapeuttisina annoksina otettuna dipyridamoli on yleensä hyvin siedetty. Tuloksena olevat haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja väliaikaisia.

Haittatapahtumien luokittelu niiden kehittymistiheyden mukaan: usein -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000 (mukaan lukien yksittäiset viestit), määrittelemätön taajuus - aseta taajuudeksi käytettävissä olevien tietojen perusteella ei ole mahdollista.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• veri- ja homeostaasijärjestelmä: harvoin - muutokset verihiutaleiden toiminnallisissa ominaisuuksissa, trombosytopenia; harvoin - verenvuoto; hyvin harvoin - lisääntynyt verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen;
• ruoansulatuskanavasta: harvoin - kipu epigastrisella alueella, ripuli, pahoinvointi, oksentelu (nämä ilmiöt häviävät yleensä itsestään hoidon jatkuessa);
• maksasta ja sappiteistä: määrittelemätön taajuus - dipyridamolin sisällyttäminen sappikiviin;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kasvojen punoitus, sydämentykytys, bradykardia, takykardia, alentunut verenpaine, sepelvaltimo-varastosyndrooma (kun käytetään dipyridamolia yli 225 mg: n päivittäisannoksina) hyvin harvoin - lisääntyneet iskeemisen sydänsairauden oireet (angina pectoris, sydäninfarkti);
• immuunijärjestelmästä: harvoin - allergiset reaktiot (nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, vaikea bronkospasmi);
• Muut: päänsärky, huimaus, heikkous, kasvojen punoitus, tinnitus, korvan tukkoisuus, nuha, niveltulehdus, lihaskipu.

Yliannostus

Dipyridamolin yliannostuksen yhteydessä esiintyy yleensä seuraavia oireita: kasvojen punoitus, lämmön tunne, lisääntynyt hikoilu, huimaus, heikkous, ahdistuneisuus, huomattava verenpaineen lasku, takykardia, angina pectoris-kohtausten kehittyminen tai paheneminen.

On suositeltavaa aiheuttaa oksentelua, pestä vatsa ja ottaa adsorbentti (esimerkiksi aktiivihiili) lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen verisuonia laajentava vaikutus pysäytetään antamalla aminofylliiniä hitaasti laskimoon (50-100 mg / min). Angina pectorikselle määrätään kielenalainen nitroglyseriini.

erityisohjeet

Dipyridamolin laskimonsisäistä antamista ei suositella, koska on olemassa mahdollisuus varastaa oireyhtymä, johon liittyy pahentuneita angina pectoriksen oireita.

Vaikeaa myasthenia gravista sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa on tarpeen säätää lääkeannoksia dipyridamolin käytön aikana.

Kun lääkettä otetaan jatkuvasti sisällä, sinun ei pitäisi määrätä lisää laskimonsisäistä dipyridamolin antamista.

Jos sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa kuormitustesti, lääkkeen ottaminen sisälle tulee peruuttaa 24 tuntia ennen sen laskimonsisäistä antamista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia heikkoutena, huimauksena ja verenpaineen laskuna, joten potilaiden on hoidon aikana oltava varovaisia kaikissa toiminnoissa, jotka edellyttävät nopeaa psykomotoristen reaktioiden, huomion keskittymistä, myös ajon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana dipyridamolia käytetään absoluuttisiin indikaatioihin. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri jokaiselle potilaalle erikseen.

Lääke tunkeutuu äidinmaitoon, joten imetyksen aikana se voidaan määrätä vasta arvioitu huolellisesti odotettujen hyötyjen ja mahdollisten riskien suhde.

Lapsuuden käyttö

Dipyridamolitabletit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille, suspensio - jopa 18-vuotiaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Dipyridamolin käyttö on vasta-aiheista dekompensoidun munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Dipyridamolin käyttö on vasta-aiheista maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Ortostaattisen hypotension todennäköisyyden vuoksi dipyridamolia tulee käyttää varoen vanhuksilla.

Huumeiden vuorovaikutus

• adenosiini: sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa, kardiovaskulaariset vaikutukset lisääntyvät (annoksen säätö on tarpeen);
• asetyylisalisyylihappo: molempien lääkkeiden vaikutukset on tiivistetty;
• antasidit: dipyridamolin imeytyminen vähenee ja sen seurauksena sen tehokkuus;
• antikoagulantit ja asetyylisalisyylihappo: niiden vaikutusta on mahdollista lisätä (kun dipyridamolia lisätään varfariiniin, verenvuodon tiheys ja vakavuus eivät lisäänny vain varfariinin ottamiseen verrattuna; kun asetyylisalisyylihappoa otetaan, verenvuototiheys ei kasva);
• verenpainelääkkeet: niiden vaikutus paranee;
• koliiniesteraasin estäjät: niiden vaikutus heikkenee, minkä vuoksi myasthenia graviksen kulku voi pahentua;
• ksantiinijohdannaiset (teofylliini, kofeiini): dipyridamolin verisuonia laajentavan vaikutuksen väheneminen on mahdollista;
• kefalosporiinisarjan antibiootit (kefoperatsoni, kefamandoli, kefotetaani): dipyridamolin verihiutaleiden vastainen vaikutus lisääntyy.

Analogit

Dipyridamolin analogit ovat: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Varastointiehdot

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa, tabletit kuivassa paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: tabletit - 5 vuotta, suspensio - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Dipyridamolista

Lääkettä käytetään pääasiassa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tai osana yhdistelmähoitoa, mikä vaikeuttaa sen tehokkuuden arviointia, joten dipyridamolista on hyvin vähän arvosteluja.

Raskaana olevat naiset, jotka saivat lääkettä fetoplatsentaalisen vajaatoiminnan ja istukan ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisyyn ja monimutkaiseen hoitoon, havaitsivat hyvän sietokyvyn dipyridamolille, vain joillakin naisilla oli huimausta ja verenpaine laski hieman.

Dipyridamolista on myönteisiä arvioita keinona estää influenssa ja ARVI. Potilaat kirjoittavat, että tämän lääkkeen ansiosta heillä on paljon vähemmän todennäköisyyttä saada vilustuminen ja virustaudit. Sen lisäetu on vastaanoton mukavuus (kerran viikossa).

Tutkimukset, joissa on tutkittu dipyridamolin vaikutusta sepelvaltimotautiin, tromboosiin ja laskimotromboemboliaan, vahvistavat lääkkeen tehokkuuden näiden tautien ehkäisyssä.

Dipyridamolin hinta apteekeissa

Dipyridamolin arvioidut hinnat: 25 mg tabletit - 320-335 ruplaa. 100 kpl: n pakkauksessa, 457 ruplaa. per pakkaus 120 kpl., 75 mg tabletit - 394-437 ruplaa. 40 kpl / pakkaus 50 mg: n tablettien ja oraalisuspension kustannuksia ei tällä hetkellä tunneta.

Dipyridamoli: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Dipyridamoli 75 mg kalvopäällysteiset tabletit 40 kpl. 279 r Ostaa

Dipyridamoli 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 297 r Ostaa

Dipyridamoli 75 mg kalvopäällysteiset tabletit 40 kpl. 304 RUB Ostaa

Dipyridamoli 75 mg kalvopäällysteiset tabletit 40 kpl. 339 r Ostaa

Dipyridamolitabletit s.o. 25mg 100 kpl. 375 RUB Ostaa

Dipyridamoli 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 403 RUB Ostaa

Dipyridamole 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 120 kpl. 429 r Ostaa

Dipyridamolitabletit s.o. 75mg 40 kpl. 457 r Ostaa

Dipyridamolitabletit s.o. 25mg 120 kpl. 461 r Ostaa

Dipyridamolitabletit s.o. 75mg 40 kpl. 493 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!