Dermatomykoosi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Dermatomykoosin oireet
- Diagnostiikka
- Dermatomykoosihoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Dermatomykoosi on dermatologinen sairaus, jossa mikroskooppiset sienet vaikuttavat ihoon ja sen liitteisiin (kynnet ja hiukset).
Dermatomykoosi on yleistä, ilmaantuvuus väestössä on noin 20%. Sienipatologian osuus ihosairauksien kokonaisrakenteesta on noin 40%. Yksi taudin yleisimmistä muodoista on jalkojen silsa, joka on yleisintä nuorilla miehillä.
Lähde: magicworld.su
Syyt ja riskitekijät
Syy dermatomykoosin vallitsevuuteen sienitautien yleisessä rakenteessa on ihon jatkuva kosketus ympäristöön.
Ihmisen dermatomykoosin aiheuttajat ovat antropofiiliset (tartunnan lähde on sairas henkilö), zoopiiliset (tartunnan lähde ovat tartunnan saaneet kissat, koirat, hevoset ja muut eläimet) tai geofiiliset (tartunnan aiheuttaja on maaperässä) mikroskooppiset sienet. Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa sairaan henkilön, eläimen sekä kotitaloustuotteiden saastuttaman maaperän kanssa, eikä itseinfektiota ole suljettu pois. Infektiota esiintyy usein julkisissa paikoissa (uima-altaat, kylpylät, saunat, rannat, kampaajat), järjestäytyneissä lasten ryhmissä.
Dermatomykoosin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- immuunipuutostilat;
- hormonaaliset häiriöt;
- krooniset tartuntataudit;
- aineenvaihduntasairaudet;
- haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus kehoon;
- stressaavat tilanteet;
- ihon eheyden rikkominen;
- kehittynyt aika;
- ylipainoinen;
- huono ravitsemus;
- antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- liiallinen hikoilu;
- yllään synteettisistä materiaaleista valmistetut vaatteet, erityisesti alusvaatteet.
Taudin muodot
Vaurion syvyydestä riippuen on:
- epidermomykoosi;
- pinnallinen dermatomykoosi;
- syvä dermatomykoosi.
Paikannuksesta riippuen erotetaan sileän ihon, päänahan, jalkojen, nivusien ja kynsien dermatomykoosi.
Jalkojen dermatomykoosilla voi olla okas, intertriginous, dyshidroottinen muoto.
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan:
- keratomykoosi (pityriasis versicolor, nodulaarinen mikrosporia);
- kandidiaasi;
- dermatofytoosi (favus, epidermofytoosi, trikhofytoosi, rubrofytoosi);
- syvät mykoosit (blastomykoosi, sporotrikoosi, aspergilloosi);
- pseudomykoosi (trikomykoosi, erythrasma, aktinomykoosi).
Dermatomykoosin oireet
Dermatomykoosin oireet riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä, sen virulenssista, vaurion alueesta ja sijainnista sekä taudin kestosta.
Sileän ihon dermatomykoosissa vaaleanpunaiset tai punaiset pyöristetyt ihottumat ilmestyvät keskellä valaistumista, ihottuman kosteat alueet kuoriutuvat, vaurion reunat ovat hilseileviä, joihin liittyy kutinaa.
Lähde: mirmedikov.ru
Kun sieni vaikuttaa kynsilevyihin (onykomykoosi), ne sakeutuvat ja ajan myötä ne muuttuvat epämuodostuneiksi, kuolleet solut kertyvät kynsien alle, kynsilevy kuoriutuu ja romahtaa vähitellen. Patologiseen prosessiin voi liittyä myös kynsien taite. Sieni vaikuttaa usein alaraajojen kynsiin.
Lähde: parazitoved.ru
Kun päänahka vaikuttaa, papulaarinen ihottuma, furunkkimainen solmu tapahtuu vahingoittuneella alueella. Vaurioituneet alueet ovat yleensä hyperemisiä, edematoottisia, hilseileviä, potilas valittaa kutinaa ja arkuutta. Vaurioituneen alueen hiukset irtoavat tai putoavat.
Lähde: gribokube.ru
Nivus alueen dermatomykoosille on ominaista, että alueella esiintyy pyöreän muotoisia, epäselviä ääriviivoja sisältäviä vaaleanpunaisia pisteitä. Patologiseen prosessiin liittyy perianaalisen alueen, perineumin, sisäreiden iho. Pisteiden edetessä pisteet kasvavat ja sulautuvat. Vaurion kehällä ilmestyy kuplia, joihin liittyy kutinaa, polttamista, joskus kipua, sitten ihottuma peittyy vaa'oilla ja kuorilla.
Lähde: idermatolog.ru
Jalkojen dermatomykoosin okasolumuodon kehittymisen myötä ensin vaikuttaa alaraajojen interdigitaalisten taitosten iho. Vaurioituneiden alueiden iho alkaa kuoriutua, mihin ei liity mitään subjektiivisia tunteita. Taudin etenemisen myötä jalkojen sivupinnan iho on mukana patologisessa prosessissa. Ihottuman osat sulautuvat toisiinsa peitettynä kevyillä vaa'oilla. Joissakin tapauksissa kuorintaan liittyy itkuisten kutisevien ihottumien muodostuminen.
Lähde: treat-fungus.rf
Jalkojen dermatomykoosin intertrigiinisen muodon kanssa potilaat valittavat hyperemiasta, interdigitaalisten taitosten turvotuksesta, halkeamien esiintymisestä ja itävistä eroosioista.
Jalkojen dyshidroottisella dermatomykoosilla pohjan, varpaiden ja jalkakaaren alueelle ilmestyy lukuisia rakkuloita, jotka lopulta avautuvat eroosion muodostumisella.
Pityriasis-jäkälän kehittyessä selän, rinnan, vatsan, kaulan, ylä- ja alaraajojen iholle ilmestyy epäsäännöllisen muotoisia hilseileviä pisteitä vaaleanruskea, kellertävän vaaleanpunainen tai kermanvärinen.
Lähde: olishae.ru
Mikrosporian ja trikofytoosin vaikutukset vaikuttavat pääasiassa sileään ihoon ja päänahkaan. Samaan aikaan pään iholle ilmestyy muutama hyvin määritelty pyöreä piste, joka on peitetty harmahtavan valkoisilla asteikoilla. Vaurioituneen alueen hiukset irtoavat 4-5 mm: n korkeudella ihon pinnasta. Kun sileä iho on vaurioitunut, siihen ilmestyy samankeskisiä plakkeja, joita ympäröi pieni vesikkeli ja seroosikuori. Pienillä lapsilla, päänahan pinnallisen trikofytoosin kehittymisen myötä, hiusten väri ja kiilto menetetään, ja ne hajoavat ihon tasolla muodostamalla pyöristettyjä kaljuita pisteitä, jotka on peitetty pienillä vaa'oilla.
Lähde: med-sklad1.ru
Kun favus kehittyy päänahkaan, muodostuu favous-kilpiä (scutules), jotka näyttävät paksulta kuivalta keltaisen tai vaaleanruskean kuoren muodossa ja aiheuttavat epämiellyttävää (pysähtynyttä) hajua. Scutulan reunat ovat koholla ihon pinnan yläpuolella, keskusta on painettu. Vaurioituneen alueen karvat ohenevat ja vedetään helposti ulos juuren mukana. Patologisen prosessin edetessä tapahtuu karvatuppien kuolema ja ihon cicatricial atrofia.
Lähde: doktorvolos.ru
Diagnostiikka
Diagnoosi määritetään anamneesitietojen, kliinisen kuvan, laboratoriotulosten perusteella.
Ennen diagnoosin tekemistä ei ole suositeltavaa käsitellä ihoalueita antiseptisillä liuoksilla, koska tämä voi hämärtää kliinisen kuvan ja johtaa diagnoosivirheeseen.
Mikroskooppisen biologisen materiaalin, joka on otettu vaurioista (epidermaaliset vaa'at, hiukset, kiimainen massa kynsikerroksesta jne.), Löydetään patogeenin myseeli, hifat tai itiöt. Raapimisen kylväminen vahingoittuneelta alueelta ravintoalustalle (yleinen ja valikoiva) antaa sinun tunnistaa tartuntatauti ja määrittää sen herkkyys antimykoottisille lääkkeille. Potilaan veressä olevan patogeenin vasta-aineiden määritys laboratoriossa voi olla tarpeen.
Informatiivinen menetelmä joidenkin dermatomykoosin diagnosoimiseksi on ihon tutkiminen Wood-lampun alla - paljastuu vihertävän sininen, punertava, ruskea tai kullankeltainen asteikko vaurioituneilla alueilla.
Ennen dermatomykoosin systeemisen hoidon määräämistä, erityisesti iäkkäille potilaille, määrätään yleinen veri- ja virtsatesti, biokemiallinen verikoe (maksan transaminaasit, bilirubiini, kreatiniini) sekä vatsaontelon ja munuaisten ultraäänitutkimus ja elektrokardiografia. Tämän avulla voit tunnistaa potilaat, joille systeeminen hoito on vasta-aiheista.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan psoriaasilla, ekseemalla, neurodermatiitilla, vitiligolla, seborrhea, syphilitic leukoderma.
Dermatomykoosihoito
Dermatomykoosin hoito-ohjelma laaditaan vasta diagnoosin laboratoriovahvistuksen jälkeen. Hoito suoritetaan avohoidossa. Dermatomykoosin etiotrooppisen hoidon tehokkuus kasvaa taudin kehittymiseen vaikuttaneiden patologisten tilojen korjaamisen myötä.
Lääkehoito koostuu ulkoisten (voiteen, geelin, voiteen, pastan muodossa) antimykoottisten lääkkeiden käytöstä. Vakavissa tai jatkuvissa hoitotapauksissa käytetään paikallisten ja systeemisten antimykoottisten lääkkeiden yhdistelmää, hoitoa täydennetään antihistamiineilla, glukokortikoideilla ja vitamiinikomplekseilla. Vaurioita hoidetaan päivittäin antiseptisillä liuoksilla. Vaurioituneiden alueiden hiukset ajetaan yleensä pois ja kuori poistetaan. Kun sekundaarinen bakteeri-infektio on kiinnitetty, antibakteerisia lääkkeitä määrätään.
Iäkkäitä potilaita hoidettaessa on otettava huomioon systeemisten antimykoottisten lääkkeiden mahdollinen vuorovaikutus jatkuvasti otettujen lääkkeiden kanssa.
Päähoidon lisäksi voidaan suorittaa fysioterapeuttisia toimenpiteitä (elektroforeesi, magnetoterapia, laserhoito, desimetriterapia, darsonvalisaatio).
Kynsivaurion sattuessa tehdään tarvittaessa kynsilevyn kirurginen poisto.
Hoidon aikana dermatomykoosia sairastavan potilaan tulisi välttää läheistä yhteyttä muihin. Hoidon aikana potilaan tavarat (vaatteet, kengät, henkilökohtaiset hygieniatuotteet) desinfioidaan säännöllisesti uudelleeninfektioiden estämiseksi. Potilaan perheenjäsenet tutkitaan ja tarvittaessa hoidetaan.
Hoidon tehokkuus arvioidaan kontrollitutkimusten tulosten perusteella.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Dermatomykoosi voi olla monimutkaista allergisten reaktioiden esiintymisen, sekundaarisen bakteeri-infektion lisäämisen kanssa pyoderman, mykoottisen ekseeman kehittymisen myötä.
Ennuste
Ajankohtaisella, oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.
Riittävän hoidon puuttuessa dermatomykoosi muuttuu pysyväksi ja vaatii myöhemmin pitkäaikaista hoitoa.
Ehkäisy
Dermatomykoosin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- immuunipuutoksen kehittymistä edistävien sairauksien oikea-aikainen hoito;
- lisääntynyt immuniteetti;
- kampaamo- ja manikyyritarvikkeiden desinfiointi;
- hajaeläinten kanssa kosketuksen poissulkeminen;
- välttää jonkun muun vaatteita ja kenkiä, henkilökohtaisia hygieniatuotteita;
- valikoima luonnon kankaista valmistettuja vaatteita.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
