Kolonoskopia
Suoliston tutkimiseen on nykyään useita menetelmiä, mutta luotettavin menetelmä paksusuolisyövän havaitsemiseksi on kolonoskopia. Vatsan palpaatio, laboratoriotestit, diagnoosin säteilymenetelmät (röntgen, ultraääni, tomografia) auttavat myös lääkäriä diagnoosin tekemisessä. Kuitenkin vain suoliston kolonoskopian avulla voit katsoa sisälle ilman leikkausta ja tutkia suoraan suolen seinämän tilaa.
Indikaatiot suoliston kolonoskopialle
Lääkärit suosittelevat kolonoskopiaa diagnoosin selventämiseksi potilaille, joilla on seuraavat oireet:
- mustat ulosteet;
- verta ulosteessa;
- Raudanpuuteanemia;
- jatkuva ripuli;
- vakava selittämätön laihtuminen;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- paksusuolen röntgentutkimuksella paljastettu patologia;
- paksusuolen polyypit;
- krooninen vatsakipu.
Kolonoskopia tulee tehdä, jos potilaalla on suvussa paksusuolisyöpä.
Yleensä suoliston kolonoskopian indikaatio on epäily jostakin mahdollisesta paksusuolen sairaudesta. Joissakin tapauksissa diagnoosia varten määrätään ensin irrigoskopia - paksusuolen röntgentutkimus, mutta jos kasvainta epäillään, suositellaan useimmiten kolonoskopian tekemistä, koska sen resoluutio on paljon suurempi.
Vasta-aiheet
- akuutit tartuntataudit;
- peritoniitti;
- keuhkojen tai sydämen vajaatoiminnan myöhäinen vaihe;
- iskeemisen ja haavaisen paksusuolentulehduksen vakavat muodot.
Kolonoskopiaan valmistautuminen
Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, paksusuolen ontelossa ei saa olla nestettä tai ulosteita. Tätä varten suoritetaan erityinen valmistelu kolonoskopiaa varten.
Muutamassa päivässä lääkäri määrittää tarkan määrän, potilas siirtyy ruokavalioon, joka jättää kuonatuotteet ruokavaliosta: palkokasvit, tuoreet hedelmät ja vihannekset, kaali, musta leipä, jotkut viljat.
Kolonoskopian valmistelun pakollinen vaihe on myös suolen puhdistus, joka on mahdollista kahdella tavalla: lääkitys tai mekaaninen (eli käyttämällä peräruiskeita). Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri määrää yleensä erityisen Fortrans-lääkkeen, joka otetaan päivää ennen tutkimusta. Toisessa tapauksessa annetaan 2-3 puhdistavaa peräruisketta illalla menettelyä edeltävänä päivänä ja 2-3 aamulla välittömästi ennen diagnoosia.
Kun valitset tietyn menetelmän kolonoskopian valmisteluun, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Kolonoskopia anestesialla tai ilman?
Kolonoskopia suoritetaan yleensä ilman anestesiaa, potilaille, joilla on voimakasta kipua alueella, annetaan paikallispuudutus (ksylokaiinigeeli, dikaiinivoite).
Monet potilaat, jotka pelkäävät tehdä tämän menettelyn, ovat kiinnostuneita siitä, onko kolonoskopia mahdollista yleisanestesiassa. Lääkärit sanovat, että valtaosa tästä tutkimuksesta ei aiheuta voimakasta kipua. Lisäksi useissa olosuhteissa anestesiaa suoliston kolonoskopian aikana ei yksinkertaisesti voida tehdä, mukaan lukien vaikea sydämen vajaatoiminta, aortan tai mitraaliläpän vakava ahtauma, keuhkoputkien ja keuhkosairauksien paheneminen sekä akuutit psykiatriset ja neurologiset sairaudet.
Mutta on tilanteita, joissa anestesian alla oleva kolonoskopia on edullinen, ja tähän on myös viitteitä, esimerkiksi massiiviset tarttumat vatsaontelossa, vakavat tuhoavat prosessit ohutsuolessa, alle 10-vuotiaat lapset.
Siksi kolonoskopiaa paikallispuudutuksessa käytetään erittäin harvoin, jos tarvitaan anestesiaa, etusijalle asetetaan sedaatio - anestesian menetelmä erityisillä lääkkeillä, joiden avulla henkilö upotetaan pinnallisen huumeunen tilaan.
Menettelyn tekniikka
Kokeneen lääkärin suorittama kolonoskopia kestää noin 30 minuuttia. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan rentouttava lääkitys. Potilas makaa vasemmalla puolella olevalla sohvalla vetämällä polvet rintaansa. Käytetään kolonoskooppia - pitkä joustava instrumentti, halkaisijaltaan noin 1 cm. Tämä laite työnnetään peräaukon läpi ja työnnetään vähitellen eteenpäin suoliston laajentamiseksi. Laitteen etenemisen helpottamiseksi potilasta voidaan pyytää vaihtamaan asentoa - kaatumaan selälleen.
Suoliston suoliston voittamisen aikana henkilö voi tuntea epämukavuutta, lieviä kouristuksia ja lyhytaikaisen kivun lisääntymisen.
Jos kolonoskopian aikana lääkäri huomaa minkä tahansa patologian, hän tekee biopsian - poistaa pienet kudosnäytteet jatkoanalyysiä varten, mikä auttaa muodostumisen luonteen määrittämisessä. Tässä tapauksessa tutkimusaika kasvaa hieman.
Komplikaatiot kolonoskopian jälkeen
Komplikaatioita suoliston kolonoskopian jälkeen ei käytännössä havaita. Harvoissa tapauksissa se tapahtuu:
- verenvuotoa voi esiintyä polyypin tai biopsian poistamisen jälkeen, mutta se on yleensä vähäistä ja pysähtyy hyvin nopeasti;
- haitallinen reaktio rauhoittavalle aineelle;
- repeämä tutkituissa kudoksissa on erittäin harvinaista, tutkimuksen laatu riippuu hoitohenkilökunnan ammattitaidosta.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
