Dysartria lapsilla
Riittämätön hermojen tarjonta puhelaitteisiin, mikä johtaa aivojen subkortikaalisten ja takaosien tappioon, on ääntämisrikkomus, jota kutsutaan lääketieteessä dysartriaksi. Tämä puhehäiriö on ominaista sekä aikuisille että lapsille, ja jälkimmäisissä se johtaa sekä äänen ääntämisen loukkaamiseen että ongelmiin myöhempään lukemisen ja kirjoittamisen oppimiseen.
Puheterapeutti voi auttaa selviytymään lasten dysartriasta, ja taudin tunnistaminen on melko helppoa seuraavien merkkien perusteella:
- Lapsen puhe on epäselvä ja tylsä;
- Usein äänten ja sanojen ääntäminen on nenää;
- Näyttää siltä, että vauva puhuu "täysi suu".
Lasten bulbar- ja pseudobulbar-dysartria sekä dysfonia ja dysfagia ovat merkkejä bulbar- tai pseudobulbar-halvauksesta.
Dysartrian muodot lapsilla
Aivovaurioiden sijainnista riippuen seuraavat dysartriamuodot erotetaan lapsilla ja aikuisilla:
- Kortikaalinen - syntyy aivokuoren niiden osien vaurioitumisesta, jotka liittyvät artikulaatiolihasten toimintaan. Sen ero muun tyyppisiin dysartriaan aikuisilla ja lapsilla on sanojen oikean rakenteen säilyminen, johon liittyy tavujen ääntämisen häiriö;
- Bulbar - on seurausta nivellihaksen ääreispareesista ja halvauksesta, joka aiheutuu hypoglossal-, vagus- ja glossopharyngeal-hermojen ja niiden ytimien vaurioista. Siihen liittyy nielemisvaikeuksia;
- Lasten pseudobulbaarinen dysartria - ennakkoedellytys häiriön puhkeamiselle on aivokuoren ja ydinvoiman reittien vaurio, joka johtaa lihasten keskushalvauksen kehittymiseen, jonka yhteyden keskushermostoon tarjoaa vagus, glossopharyngeal ja hypoglossal hermot. Häiriön ilmentymä on lapsen puheen yksitoikkoisuus;
- Ekstrapyramidaalinen - voi johtua sekä aivokuoren alla olevien solmujen että niiden hermoyhteyksien vaurioista. Häiriölle on ominaista epäselvä näön puhe nenän sävyllä ja jyrkästi häiriintynyt prosodi, tempo ja intonaatio-melodinen ääntämisrakenne;
- Parkinsonilainen on eräänlainen ekstrapyramidaalinen dysartria aikuisilla ja lapsilla, joilla on Parkinsonin tauti. Häiriö on ilmaisuton, heikentynyt äänimodulaatio, hidastanut puhetta;
- Pikkuaivo - ennakkoedellytys tämän tyyppisen dysartrian esiintymiselle lapsilla voi olla sekä pikkuaivon vaurioita että sen reittejä. Tämä häiriö lapsessa on mahdollista tunnistaa laajennetulla, vaihtelevalla äänenvoimakkuudella ja lauletun puheen modulaation rikkomuksella;
- Kylmä - ilmenee, kun huoneen ilman lämpötila laskee tai kun sanat lausutaan kylmässä, artikulointivaikeuksien muodossa;
- Poistettu dysartria lapsilla rikkoo viheltävän ja viheltävän äänen ääntämistä, kuten sivusigmatismissa.
Dysartrian diagnoosi lapsilla
Oikean diagnoosin tekemiseksi lapsi on vietävä tapaamiselle psykologin, neuropatologin ja puheterapeutin kanssa. On myös tarpeen suorittaa useita toimenpiteitä yleisen kuvan saamiseksi taudista, nimittäin:
- Elektrofysiologiset tutkimukset (elektroneurografia, elektroenkefalografia ja elektromyografia);
- Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio;
- Aivojen MRI.
Puheterapeutti, diagnosoidessaan lasten dysartriaa, suorittaa perusteellisen tutkimuksen, joka sisältää arvioinnin olemassa olevista ei-puhe- ja puhehäiriöistä. Muiden kuin puheoireiden arvioinnin aikana lääkäri määrittää puheen ja kasvolihasten tilan, tutkii artikulaatiolaitteen rakennetta, lapsen hengityksen luonnetta ja artikulaatioliikkeiden määrää. Puheenkehityksen anamneesi on erityisen tärkeä diagnoosin tekemisessä. Suun puheen diagnosoinnissa logopeedi kiinnittää huomiota:
- Puheen ääntämispuoli - rytmi, tempo, prosodi, ääntämis ja puheen ymmärrettävyys;
- Äänenmuodostuksen, hengityksen ja artikulaation synkronointi;
- Lapsen foneeminen käsitys sekä puheen leksikaalisen ja kieliopillisen rakenteen kehitystaso.
Dysartriaa sairastavien lasten kirjallisen puheen diagnoosi käsittää lapsen suorittavan erilaisia tehtäviä, kuten sanelun kirjoittamisen, kirjojen kappaleiden kopioinnin, ääneen lukemisen ja lapsen ymmärtämisen lukemasta materiaalista.
Neuropatologin ja logopedin vierailun lisäksi lasten dysartriaa diagnosoitaessa tarvitaan myös psykologin tutkimus, joka suorittaa tutkimuksen lapsen yleisestä älyllisestä kehityksestä.
On tärkeää tietää, että poistettu dysartria lapsilla diagnosoidaan, kun lapsi saavuttaa 5 vuoden iän. Tämä johtuu siitä, että jopa ehdottomasti terveillä lapsilla aikaisemmassa iässä voi esiintyä lieviä (poistettuja) dysartriaa muistuttavia ilmenemismuotoja, jotka eivät osoita rikkomuksen esiintymistä.
Dysartrian hoito lapsilla
Tapauksissa, joissa dysartrian diagnoosi vahvistetaan lääketieteellisessä laitoksessa, lapsi tarvitsee monimutkaisen terapeuttisen ja pedagogisen vaikutuksen. Lääkehoidon ja fysioterapiaharjoitusten rinnalla suoritetaan puheterapian korjaus.
Lasten dysartrian hoidossa logopeedi kiinnittää istuntojen aikana erityistä huomiota lapsen puheen kaikkien näkökohtien kehittämiseen - kieliopillisen rakenteen ja foneettisen kuulon rakentamiseen sekä sanaston täydentämiseen, jotta lapsi ei kohtaisi vaikeuksia koulussa oppimisprosessissa.
Dysartria lapsilla ja aikuisilla on yleinen häiriö, joka voidaan hoitaa ja korjata, jos se havaitaan aikaisin. Toisin kuin aikuiset, lapsella dysartriaan liittyy puhejärjestelmän hajoaminen, hänen on vaikea oppia kirjoittamaan ja lukemaan, mikä aiheuttaa myöhemmin vaikeuksia koulunkäynnin aikana. Suurta merkitystä on vierailu puheterapeutille, joka voi tarkan diagnoosin jälkeen auttaa korjaamaan tämän rikkomuksen, jotta tulevaisuudessa lapsen elämä olisi normaalia.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
