Atoris - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Atoris

Atoris: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. 12. Huumeiden vuorovaikutus
13. 13. Analogit
14. 14. Varastointiehdot
15. 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. 16. Arvostelut
17. 17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Atoris

ATX-koodi: C10AA05

Vaikuttava aine: atorvastatiini (atorvastatiini)

Valmistaja: KRKA (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 16.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 161 ruplaa.

Ostaa

Atoris on statiiniryhmän hypolipideeminen lääke, jolla on anti-ateroskleroottinen vaikutus ja joka parantaa hemodynamiikkaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Atorisia on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa annoksina 10, 20, 30, 40, 60 ja 80 mg.

Lääkkeen vaikuttava aine on atorvastatiini.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Atorvastatiini on yksi statiiniryhmän lipidejä alentavista lääkkeistä. Tärkein vaikutusmekanismi on HMG-CoA-reduktaasin (entsyymi, joka katalysoi HMG-CoA: n muuttumista mevalonihapoksi) aktiivisuuden esto. Tämä muutos on yksi Xc: n (kolesterolin) muodostumisketjun alkuvaiheista kehossa. Xc: n synteesin vaimennuksen myötä havaitaan lisääntynyt LDL-reseptorien (matalatiheyksinen lipoproteiini) reaktiivisuus maksassa ja maksan ulkopuolisissa kudoksissa. Sen jälkeen kun reseptorit ovat sitoutuneet LDL-hiukkasiin, ne poistetaan veriplasmasta, mikä johtaa LDL-C-pitoisuuden vähenemiseen veressä.

Atorvastatiinin antiateroskleroottinen vaikutus kehittyy sen vaikutuksesta verikomponentteihin ja verisuonten seinämiin. Atorvastatiini estää isoprenoidien synteesiä, jotka ovat verisuonten sisäpohjan solujen kasvutekijöitä. Lääkkeen vaikutuksen ansiosta verisuonten endoteeliriippuvainen laajeneminen paranee, LDL-C: n, Apo-B: n (apolipoproteiini B) ja TG: n (triglyseridit) pitoisuus pienenee, HDL-C: n (suuritiheyksinen lipoproteiini) ja Apo-A: n (apolipoproteiini A) pitoisuus kasvaa.

Atorvastatiinin terapeuttinen vaikutus ilmenee veriplasman viskositeetin ja joidenkin verihiutaleiden aggregaatio- ja hyytymistekijöiden aktiivisuuden vähenemisenä. Tämän seurauksena hemodynamiikka paranee ja hyytymisjärjestelmän tila normalisoituu. Myös HMG-CoA-reduktaasin estäjät vaikuttavat makrofagien metaboliaan estäen niiden aktivaation ja estäen ateroskleroottisten plakkien repeämisen.

Terapeuttisen vaikutuksen kehitys havaitaan pääsääntöisesti kahden viikon hoidon jälkeen, kun se saavuttaa maksiminsa 4 viikossa Atoriksen käytön aikana.

Kun käytetään 80 mg Atorista päivässä, iskeemisten komplikaatioiden (mukaan lukien sydäninfarktista johtuva kuolema) todennäköisyys vähenee merkittävästi 16% ja angina pectoriksen sairaalahoidon uudelleen riski, johon liittyy sydänlihaksen iskemian merkkejä, 26%.

Farmakokinetiikka

Atorvastatiini imeytyy voimakkaasti (noin 80% annoksesta imeytyy ruoansulatuskanavasta). Imeytymisaste ja plasman pitoisuus veressä kasvavat suhteessa annokseen. Keskimääräinen aika C _{max: n} (aineen enimmäispitoisuus) saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Naisilla tämä indikaattori on 20% korkeampi ja AUC (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue) on 10% pienempi. Sukupuolen ja iän mukaan farmakokineettisten parametrien erot ovat merkityksettömiä eikä vaadi annoksen muuttamista.

Maksan maksakirroosissa T _max (aika saavuttaa maksimipitoisuus) on 16 kertaa korkeampi kuin normi. Ruoan saanti vähentää jonkin verran atorvastatiinin imeytymisen kestoa ja nopeutta (vastaavasti 9% ja 25%), kun taas LDL-C: n pitoisuuden lasku on samanlainen kuin käytettäessä Atorista ilman ruokaa.

Atorvastatiinin biologinen hyötyosuus on alhainen (12%), HMG-CoA-reduktaasia vastaan estävän aktiivisuuden systeeminen hyötyosuus on 30% (johtuen ruoansulatuskanavan limakalvon presysteemisestä aineenvaihdunnasta ja maksan "ensisijaisen kulun" vaikutuksesta).

V _d (jakaantumistilavuus) atorvastatiinin keskimäärin 381 litraa. Yli 98% aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Atorvastatiini ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Metabolia tapahtuu pääasiassa sytokromi P ₄₅₀: n isoentsyymin CYP3A4 vaikutuksesta maksassa. Tämän seurauksena muodostuu farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja (para- ja ortohydroksyloituja metaboliitteja, beeta-hapetustuotteita), jotka muodostavat noin 70% HMG-CoA-reduktaasia estävästä aktiivisuudesta 20-30 tunnin ajan.

Atorvastatiinin T _1/2 (puoliintumisaika) on 14 tuntia. Se erittyy pääasiassa sapen kanssa (se ei käy voimakkaasti suoliston ja maksan kiertoon, ei erittele hemodialyysin aikana). Noin 46% atorvastatiinista erittyy suoliston kautta, alle 2% munuaisten kautta.

Maksan alkoholikirroosissa (Child-Pugh-luokituksen mukaan - luokka B) atorvastatiinipitoisuus nousee merkittävästi (_Cmax - noin 16 kertaa, AUC - noin 11 kertaa).

Käyttöaiheet

• primaarinen hyperkolesterolemia;
• yhdistetty hyperlipidemia;
• dysbetalipoproteinemia;
• endogeeninen familiaalinen hypertriglyseridemia;
• familiaalinen homotsygoottinen hyperkolesterolemia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisy.

Vasta-aiheet

• raskaus;
• imetys;
• alle 18-vuotias;
• maksasairaus (krooninen hepatiitti aktiivisessa vaiheessa, kirroosi, maksan vajaatoiminta);
• luustolihasten sairaus;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, galaktoosi / glukoosin imeytymishäiriö;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ohjeiden mukaan Atorista tulee määrätä varoen, jos potilaalla on ollut maksasairaus ja alkoholiriippuvuus.

Ohjeet Atoriksen käyttöön: menetelmä ja annostus

Atoris-tabletit otetaan suun kautta samanaikaisesti aterioista riippumatta.

Lipidirajoitettua ruokavaliota tulee noudattaa ennen hoitoa ja hoidon aikana.

Atorista ei käytetä pediatriassa, aikuisille potilaille määrätään 10 mg kerran päivässä 4 viikon ajan. Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita alkuvaiheen jälkeen, lipidiprofiilitietojen perusteella päivittäinen annos nostetaan 20–80 mg: aan päivässä.

Sivuvaikutukset

Atoriksen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavasta: heikentynyt uloste, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, haimatulehdus, heikentynyt sapen ulosvirtaus, oksentelu, hepatiitti, kipu epigastrisella alueella, ilmavaivat;
• hermostosta: huimaus, parestesia, herätyksen ja unen häiriöt, perifeerinen neuropatia, päänsärky;
• tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: kouristukset, lihasheikkous, myopatia, lihaskipu, myosiitti;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, sydämentykytys, flebiitti, vasodilataatio, kohonnut verenpaine;
• allergiset reaktiot: hiustenlähtö, nokkosihottuma, kutina, ihottuma iholla, Quincken turvotus.

Yliannostus

Yliannostuksesta ei ole todisteita.

Yliannostustapauksessa on osoitettu tukeva ja oireenmukainen hoito. Kehon elintoimintojen seuranta ja ylläpito, Atoriksen imeytymisen estäminen (laksatiivisen tai aktiivihiilen lääkkeiden ottaminen, mahahuuhtelu), maksan toiminnan ja seerumin kreatiinifosfokinaasiaktiivisuuden hallinta ovat tarpeen.

Hemodialyysi on tehoton. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa.

Jos koet lihaskipua, ota yhteys lääkäriisi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Atoriksen käyttö vaatii varovaisuutta ajaessasi ja työskennellessäni monimutkaisten mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Atorista ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lisääntymisikäisten naisten, jotka eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä, ei suositella käyttävän lääkettä. Raskautta suunniteltaessa Atoris tulee peruuttaa vähintään kuukautta ennen suunniteltua raskautta.

Lapsuuden käyttö

Atoris-hoito on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Atoriksen vastaanotto on vasta-aiheista minkä tahansa syntymän maksakirroosissa, aktiivisen vaiheen maksasairaudessa (mukaan lukien aktiivinen krooninen hepatiitti, krooninen alkoholihepatiitti), tuntemattoman alkuperän maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntymisessä yli kolme kertaa normaalin ylärajaan verrattuna.

Huumeiden vuorovaikutus

Atorvastatiinin käyttö samanaikaisesti antibioottien, sienilääkkeiden, syklosporiinin, nefatsodonin tai HIV-proteaasin estäjien kanssa voi johtaa atorvastatiinipitoisuuden nousuun veriseerumissa, mikä puolestaan lisää munuaisten vajaatoiminnan, myopatian ja rabdomyolyysin riskiä.

Samanaikainen käyttö rifampisiinin, efavirentsin, mäkikuisvalmisteiden ja muiden CYP3A4-isoentsyymin indusoijien kanssa voi johtaa atorvastatiinipitoisuuden laskuun veriplasmassa.

Varovaisuutta on noudatettava, kun Atorista käytetään ketokonatsolin, simetidiinin, spironolaktonin ja muiden endogeenisten steroidihormonien pitoisuutta alentavien lääkkeiden kanssa, koska näiden hormonien vähenemisen riski kasvaa merkittävästi.

Naisille, jotka käyttävät etinyyliestradiolia ja noretindronia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, on pidettävä mielessä, että tämä yhdistelmä lisää ehkäisyvalmisteen vaikuttavien aineiden imeytymistä ja lisää niiden pitoisuutta veriplasmassa.

Rabdomyolyysitapauksia on raportoitu potilailla, jotka käyttävät fusidiinihappoa samanaikaisesti atorvastatiinin kanssa.

Greippimehu, jonka tilavuus on yli 1,2 litraa päivässä, voi lisätä atorvastatiinipitoisuutta veriplasmassa (suositeltavaa olla ylittämättä määritettyä määrää).

Analogit

Atoriksen rakenteelliset analogit ovat lääkkeet Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Atoris

Arviot Atorisista ovat erilaisia. Monet huomauttavat, että lääkkeen korkeat kustannukset perustuvat sen tehokkuuteen ja hyvään sietokykyyn. On huomattava, että hoidon aikana tulee noudattaa lääkärin ohjeita ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta, ja annosta valittaessa ja säätäessä on otettava huomioon pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus. Useiden käyttäjien mukaan Atorisilla ei ole toivottua terapeuttista vaikutusta ja se on huonosti siedetty aiheuttaen vakavia sivureaktioita.

Atorisin hinta apteekeissa

Keskimäärin Atoriksen hinta on:

• 30 kpl 10 mg kukin - 315-410 ruplaa;
• 30 kpl 20 mg kukin - 394-530 ruplaa;
• 30 kpl 30 mg kukin - 441-586 ruplaa;
• 30 kpl 40 mg kukin - 596-700 ruplaa;
• 30 kpl 80 mg kukin - 744 ruplaa.

Atoris: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Atoris 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 161 r Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 10mg 30 kpl. 286 r Ostaa

Atoris 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 350 Ostaa

Atoris 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 406 r Ostaa

Atoris 30 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 460 RUB Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 20mg 30 kpl. RUB 488 Ostaa

Atoris 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 500 RUB Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 30mg 30 kpl. 535 RUB Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 10mg 90 kpl. RUB 671 Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 40mg 30 kpl. RUB 677 Ostaa

Atoris 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl. 693 r Ostaa

Atoris-tabletit s.p. 20mg 90 kpl. 1106 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!