Anankastinen persoonallisuushäiriö
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
Anankastinen persoonallisuushäiriö on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista hypertrofoitu epävarmuus tekojen ja niiden seurausten suhteen, patologinen tarkkuus, liiallinen keskittyminen yksityiskohtiin, tahattomuus, patologinen perfektionismi, toistuvat pakkomielteiset ajatukset, ideat, toimet tai näiden yhdistelmä.
Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM) mukaan anankastinen häiriö viittaa ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriöihin, joita joskus kutsutaan psykoseeniseksi psykopatiaksi.
Synonyymi: pakkomielteinen persoonallisuushäiriö, anankastinen persoonallisuushäiriö (vanhentunut).
Anankastinen persoonallisuushäiriö - häiriö, jolle on ominaista liiallinen taipumus epäillä
Syyt ja riskitekijät
Joillakin persoonallisuushäiriöpotilailla kirjataan muutoksia aivojen sähköiseen aktiivisuuteen, mikä joissakin tapauksissa viittaa patologisten kiihottumiskohteiden esiintymiseen taudin kehittymisen syynä.
Useat tutkijat viittaavat siihen, että persoonallisuushäiriöpotilailla on ollut neurologisia häiriöitä, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana tai syntymän aikana.
Persoonallisuushäiriö on tila, joka on "korostuksen" määritelmän rajalla. Jos korostuksella tietyt luonteenpiirteet pahenevat tarpeettomasti, persoonallisuushäiriöillä ne saavat patologisen luonteen.
Herkkyyden omaavien henkilöiden sisäisten ja ulkoisten sopeutumattomien vaikutusten (riskitekijöiden) vaikutuksesta luonteenpiirteiden, kuten ahdistuneisuuden ja epäilyttävyyden, hypertrofia muuttuu tuskalliseksi tilaksi.
Anankastisen persoonallisuushäiriön tärkeimmät riskitekijät ovat:
- perinnöllinen taipumus (noin 7%);
- ikäkriisi;
- traumaattinen tilanne (mukaan lukien fyysisen tai henkisen väkivallan tosiasiat);
- massiiviset hormonaaliset muutokset;
- liiallinen psyko-emotionaalinen stressi;
- jatkuva stressi; jne.
Anankastinen häiriö debytoi pääsääntöisesti kouluikäisenä liiallisella ujouudella, jatkuvalla pelolla tehdä jotain väärin, ja pahentuu, kun potilas alkaa elää itsenäisesti, on pakko ottaa vastuu itsestään ja perheestään.
Usein anankastinen persoonallisuushäiriö liittyy mielisairauksiin, kuten autismiin, maaniseen-masennuspsykoosiin ja skitsofreniaan.
Oireet
Anankastisen persoonallisuushäiriön ilmentymien kirjo on erittäin merkittävä:
- jatkuvasti tuskallisia epäilyjä tehdyn päätöksen oikeellisuudesta, tehdyistä toimista niiden mahdollisessa epämiellyttävässä tai väärässä lopputuloksessa;
- patologinen perfektionismi, joka ilmenee uskomuksella, että saatu tulos ei ole riittävä tai sitä ei voida hyväksyä epätäydellisyyden vuoksi. Potilas on äärimmäisen varovainen suorittaessaan mitä tahansa liiketoimintaa, jopa merkityksetöntä, yrittää saada kaiken moitteetonta hänen näkökulmastaan tulokseen;
- tarve tarkistaa jatkuvasti, mitä on tehty;
- huolta pienistä yksityiskohdista, kun globaali näkökulma menetetään, mikä yleensä estää suoritettavan työn tavoitteen saavuttamisen;
- äärimmäinen tunnollinen, huolellinen, huolta suorituksen oikeellisuudesta, mikä ei salli tyydytystä suoritetusta työstä;
- kyvyttömyys ilmaista täysin myötätunnon tunteita;
- jäykkyys, kiinnittyminen muiden tarpeeseen noudattaa potilaan määräämää järjestystä;
- ajatusten, toimintojen, keksittyjen merkkien ja rituaalien pakkomielle, jotka eivät kuitenkaan saavuta selvää astetta (tietyt vaatteet tärkeisiin tilaisuuksiin, erityinen reitti tärkeiden tapahtumien päivänä, tarve koskettaa esineitä oikeassa järjestyksessä "onnea varten" jne.); P.);
- tarve suunnitella pienimpiinkin yksityiskohtiin
- spontaanisuuden puute, kyvyttömyys emotionaalisiin purkauksiin;
- pakko-ahdistus rakkaittensa ja omiensa tulevaisuudesta, jos mahdollista vaaraa ei voida ennakoida;
- kieltäytyminen jakamasta töitä kenenkään kanssa epäilystä epäoikeudenmukaisesta suorituksesta.
Liiallinen pedantria ja taipumus tilata on yksi anankastisen persoonallisuushäiriön oireista.
Diagnostiikka
Diagnostiikka perustuu käyttäytymispiirteiden havainnointiin, eikä sitä voida suorittaa oikein ennen kuin potilas saavuttaa 16–17-vuotiaita murrosiän luonteenpiirteiden ikään liittyvän korostumisen vuoksi.
Diagnoosi ei ole sopiva, jos esiintyy erillisiä karakteristisia poikkeamia, jotka ovat kompensoituja ja johtavat patologisiin käyttäytymishäiriöihin lyhyessä ajassa provosoivien tekijöiden taustalla.
Diagnoosiin tarvitaan persoonallisuuden häiriön merkkejä, kuten:
- ilmentymien kokonaisuus missään olosuhteissa;
- lapsuudessa tunnistettujen ja koko elämän ajan jatkuvien ilmentymien vakaus;
- sosiaalinen epäsopeutuminen patologisten luonteenpiirteiden seurauksena, elinympäristöstä riippumatta.
Kuvattujen oireiden lisäksi potilaan on täytettävä vähintään kolme seuraavista diagnostisista kriteereistä:
- liiallinen taipumus epäillä ja varovaisuus;
- huolta yksityiskohdista, säännöistä, järjestyksestä;
- perfektionismi, joka estää tehtävien suorittamisen;
- liiallinen tarkkuus ja riittämätön huolta tuottavuudesta ihmissuhteiden kustannuksella;
- lisääntynyt pedantria ja sosiaalisten käytäntöjen noudattaminen;
- itsepäisyys ja haluttomuus muuttaa toimintaohjelmaa;
- kohtuuton vaatimus potilaan toiminnan tarkasta toistamisesta tai kohtuuton haluttomuus antaa muiden ihmisten tehdä jotain;
- pysyvien ajatusten ja ajamisten ilmaantuminen.
Hoito
Anankastisen häiriön hoidossa tarvitaan integroitu lähestymistapa (farmakoterapia, jota täydennetään psykoterapeuttisella vaikutuksella):
- psykoosilääkkeet;
- anksiolyytit;
- masennuslääkkeet;
- ryhmä- ja yksilöllinen psykoterapia;
- samanaikaisten vegetatiivisten oireiden (hikoilu, sydämentykytys, päänsärky, verenpaineen muutokset jne.) hoito tarvittaessa;
- taidehoito, väriterapia ja muut luovaan toimintaan perustuvat tekniikat.
Potilaat, joilla on ananctastinen persoonallisuushäiriö, tarvitsevat pätevää psykiatrista apua ja lääkehoitoa
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Anankastisen persoonallisuushäiriön pääasiallinen seuraus on merkittävä muutos ja / tai poikkeama tietyssä sosiaalisessa ympäristössä vallitsevista yleisesti hyväksytyistä käyttäytymisnormeista ja taipumuksista, johon liittyy henkilökohtainen ja sosiaalinen hajoaminen.
Tällöin havaitaan tiettyjen häiriöiden muodostuminen toisten toiminnassa, ajattelussa ja käsityksessä, mikä johtaa potilaan ja hänen välittömän ympäristönsä elämänlaadun heikkenemiseen.
Ennuste
Kuten mainittiin, anankastinen persoonallisuushäiriö alkaa yleensä lapsuudessa tai murrosiässä ja jatkuu koko potilaan elämässä. Sosiaalisen ja työvoiman sopeutumisen mahdollisuus on tässä tapauksessa yksilöllinen ja riippuu käyttäytymishäiriön vakavuudesta ja ulkoisista tekijöistä.
Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa; anankastisen persoonallisuushäiriön merkit antavat hyvän korjauksen integroidulla lähestymistavalla. Jäljellä olevien ilmenemismuotojen ollessa kyseessä tauti muuttuu aaltomaiseksi (remissio- ja epävakautumisjaksoilla).
Potilaat voidaan mukauttaa heille suotuisissa olosuhteissa (korvaus) ja sopeutua epäsuotuisissa vaikutuksissa (dekompensaatio). Taudin dynamiikka liittyy läheisesti ikään: murrosikä ja involuutio ovat vaarallisimpia dekompensoinnin kannalta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
