Anaali halkeamia
Anaalihalkeamat ovat peräaukon limakalvon eheyden rikkomuksia, jotka voivat johtua sekä ulkoisista mekaanisista vaurioista että luonnollisista fysiologisista prosesseista.
Anaalihaava: halkeamien tyypit, kehityksen syyt ja riskitekijät
Peräaukon halkeama on vika peräaukon kanavan vuorauksessa. Anaalikanavan halkeama on yksi yleisimmistä syistä proktologin vierailulle. Halkeilla voi olla eri paikkoja. Vahinko tapahtuu henkilön iästä ja sukupuolesta riippumatta. Vaikka tilastojen mukaan nuoret naiset ovat alttiimpia peräaukon kanavan halkeamille.
Taudin kulun luonteen mukaan erotetaan akuutit peräaukon halkeamat ja krooniset halkeamat. Akuutti peräaukon halkeama on spontaanisti tapahtuva limakalvon eheyden rikkominen, joka yleensä paranee itsestään 1-2 päivän kuluessa ilman lääkkeiden käyttöä. Akuutilla halkeamalla on tasaiset, sileät reunat, rakomainen muoto, sen pohja on peräaukon sulkijalihaksen (peräaukon kanavan päälihaksen, joka pitää ulosteet) lihaskudos. Sen pituus ylittää harvoin 2 cm: n. Jos murtuman parantumisprosessi häiriintyy, vika muuttuu vakavaksi ja kehittyy krooninen peräaukon halkeama.
Krooniset halkeamat muodostuvat avoimista (parantumattomista) terävistä halkeamista, jotka toistuvien mekaanisten vaurioiden seurauksena kasvavat ja infektoivat ulosteesta peräisin olevilla mikrobeilla. Kroonisen halkeaman pohja ja reunat on peitetty rakeilla, joilla on kuitupäällyste. Pitkittyneellä virtauksella sidekudos kasvaa halkeaman reunoja pitkin, reunat itsestään tiheämmät, läpi trofisten muutosten. Kroonisen peräaukon halkeaman alueella muodostuu ylimääräisen kudoksen alueita, jotka voivat tulevaisuudessa kehittyä kuitupolyypeiksi.
Akuutit peräaukon halkeamat reagoivat konservatiiviseen hoitoon, kun taas krooninen peräaukon halkeamat vaativat kirurgisen korjauksen.
Anaalihaavojen esiintymisen monista syistä ovat:
- Anaalikanavan limakalvon vaurio ulosteilla;
- Kudosvamma, kun vieraita kappaleita viedään peräaukkoon (peräaukko, peräruiske);
- Peräsuolen alueen verenkierron rikkominen;
- Peräsuolen sairaudet (peräpukamat);
- Peräsuolen innervaation rikkominen;
- Sulkijalihaksen kouristus;
- Jakkarahäiriö (krooninen ripuli, ummetus);
- Anuksen rakenteen anatomiset piirteet.
Anaalihaavojen kehittymisen riskitekijät ovat:
- Sairaudet (koliitti, enterokoliitti, peräpukamat, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, kolekystiitti);
- Epäterveellinen ruokavalio, joka aiheuttaa ummetusta ja ruoansulatushäiriöitä;
- Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
- Istuva elämäntapa.
Peräaukon halkeama: anaalikanavan vian oireet
Peräaukon halkeamalle on ominaista seuraavat oireet:
- Peräaukon kouristus (sulkijalihaksen kouristus);
- Terävä kipu suolen liikkeiden aikana;
- Kipeä kipu levossa;
- Veren epäpuhtaudet ulosteissa;
- Pieni tiputtelu suoliston välillä;
- Vaikeus ulostaa;
- Märkivä päästö peräaukosta, jolla on epämiellyttävä haju (kroonisilla peräaukon halkeamilla).
Anaalihalkeamalla oireet kopioivat usein peräpukamien, peräsuolen syövän merkkejä. Jos jokin oireista löytyy, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta voidaan sulkea pois vakavat sairaudet, jotka uhkaavat ihmisten terveyttä ja elämää.
Anaalihalkeamalla ei usein ole ilmeisiä oireita. Akuutin halkeaman siirtyessä krooniseen muotoon potilas voi alkaa huolehtia kivusta pitkittyneen istunnon aikana tietyn tyyppisillä alusvaatteilla.
Kroonisissa peräaukon halkeamissa, joiden oireet voivat olla sekä erityisiä oireita (verenvuoto suolen aikana) että yleisiä oireita (kivuliaat tuntemukset, ulostamisvaikeudet), riski tulehduksellisten prosessien kehittymisestä kasvaa väärän hoidon myötä.
Anaalihaava: leikkaus ja konservatiivinen hoito
Akuutit peräaukon halkeamat vastaavat hyvin konservatiiviseen hoitoon, kun taas krooninen peräaukon halkeama on ainoa tehokas hoito.
Ennen peräaukon halkeaman hoidon aloittamista on tarpeen diagnosoida ja poistaa vahingon syyt oikein, koska peräaukon halkeama on vain seurausta peräaukon kudoksia vahingoittavien tekijöiden vaikutuksista.
Konservatiivisiin menetelmiin peräaukon halkeamien hoitoon liittyy ulosteen ja suolenliikkeiden normalisointi. Tätä varten suositellaan erityistä ruokavaliota, ulosteiden pehmentämistä öljymikroklykeillä, lievillä laksatiiveilla, jotka hoitavan lääkärin tulee määrätä.
Lämpökäsittelyillä on hyvä terapeuttinen vaikutus: lämmitystyynyt perineumissa, sitz-kuumat kylvyt. Lämpö rentouttaa lihaskudosta, mikä voi auttaa vähentämään sulkijalihaksen kouristuksia. On myös suositeltavaa käyttää peräpuikkoja, jotka auttavat vähentämään kipu-oireyhtymää, nopeaa kudoksen paranemista.
Kroonisen peräaukon halkeaman kohdalla leikkaus on nopein, tehokkain ja kivuton tapa ongelman poistamiseksi. Krooninen halkeama itsessään aiheuttaa merkittävää fyysistä ja psykologista epämukavuutta. Konservatiivinen hoito voi vain pahentaa ongelmaa. Jos parannusta ei havaita 2 viikon kuluessa, halkeaman kirurginen leikkaus suoritetaan. Peräaukon halkeamien estämiseksi leikkaus sisältää myös osittaisen sulkijalihaksen (peräaukon sulkijalihaksen osittainen dissektio). Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen kestää noin viikon, jolloin potilaille osoitetaan lepotilaa, erityistä ruokavaliota ja lääkehoitoa.
Jos peräaukon halkeamat toistuvat potilaalla, leikkaus ilman sulkijalihaksen vajaatoimintaa eliminoi vain seuraavan halkeaman ratkaisematta uusien halkeamien ongelmaa tulevaisuudessa.
Ennuste peräaukon halkeamien kirurgisen leikkaamisen jälkeen on suotuisa. Asianmukaisella oikea-aikaisella hoidolla peräaukon halkeamat paranevat nopeasti.
Peräaukon halkeaman hoito kansanhoitomenetelmillä
Peräsuolen halkeamien tärkeimmistä kansanmenetelmistä erotetaan tamponit, jotka on kostutettu kasviperäisillä infuusioilla. Joten lääkekasvien (kamomilla, kehäkukka, tammen kuori) infuusioihin liotettujen tamponien käyttöönotto on yksi tehokkaimmista menetelmistä peräsuolen halkeamien hoidossa kansanmenetelmillä. Hunajaa, risiiniöljyä, aloe-mehua ja massaa käytetään myös tamponien liottamiseen. Yrtteistä peräaukon halkeamien hoitamiseksi kansanlääkkeillä käytetään mäkikuismaa, celandine, yarrow, plantain, knotweed yrtti.
Peräsuolen halkeaman hoito kansanlääkkeillä tulisi yhdistää ruokavalioon, ulosteen pehmentämiseen (peräruiskeet, laksatiivit).
Kansanlääkkeet ovat tehokkaimpia yksittäisissä akuuttien halkeamien tapauksissa, mutta kun halkeamat kehittyvät kroonisiksi, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
