Matala (heikko) pulssi normaalipaineessa
Artikkelin sisältö:
- Harvinaisen pulssin esiintymismekanismi
- Mikä aiheuttaa heikon pulssin normaalipaineessa
- Mikä on pienentyneen pulssin ilmentymä normaalipaineessa normaaleissa olosuhteissa
- Harvinainen pulssi normaalipaineessa: mitä tehdä?
- Video
Alhainen pulssi normaalipaineessa tapahtuu täysin terveillä ihmisillä, mutta se voi myös olla merkki patologiasta.
Tässä tapauksessa he puhuvat bradykardiasta, joka diagnosoidaan, kun sydänlihaksen supistusten taajuus laskee enintään 55-59 lyöntiä minuutissa. Siitä huolimatta on ihmisiä, joille syke (HR) jopa nopeudella 45-50 lyöntiä / min on normi, joten vain asiantuntija voi arvioida, onko sykkeen hidastuminen tietyssä tapauksessa bradykardia.
Alhainen syke samalla kun ylläpidetään normaalia verenpainetasoa, havaitaan urheilijoilla
Harvinaisen pulssin esiintymismekanismi
Normaalisti sydänlihaksella (sydämen lihaskerroksessa) on muun muassa sellaisia tärkeitä ominaisuuksia kuin herkkyys, supistuvuus ja automatismi.
Automatismi on tiettyjen sydänlihaksen paksuuden anatomisten rakenteiden kyky muodostaa itsenäisesti (ilman keskushermoston osallistumista) hermoimpulssin.
Herkkyys tarjoaa mahdollisuuden levittää hermoimpulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta (sinussolmusta, josta se on peräisin) sydämen kaikissa osissa johdonmukaisella tasaisella virityksellään.
Supistuvuus on sydämen kammioiden kyky saapuvien hermoimpulssien vaikutuksesta työskennellä rytmisesti tietyn algoritmin mukaisesti.
Näiden tekijöiden yhdistelmän vuoksi sydän supistuu tietyllä taajuudella ja voimalla.
Signaali sydämen lihassolujen supistumisesta muodostuu oikeassa eteisessä sijaitsevassa sinussolmussa. Sieltä impulssit saapuvat alemman asteen solmuihin ja sen seurauksena etenevät pitkin erityisiä hermokuituja kammioiden kudosten läpi.
Normaalisti hermoimpulssit muodostuvat taajuudella, joka tuottaa 60–80 sydämen lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa tapahtuu vasemman ja oikean eteisen, kammioiden ja niiden myöhemmän rentoutumisen koordinoitu supistuminen - tätä koordinoidun toiminnan ketjua kutsutaan sydämen sykliksi.
Joissakin tapauksissa rikkoo impulssien muodostumista ja jakautumista sydämen kudoksissa:
- sydämentahdistimen ja taustalla olevien solmujen vaurioituminen;
- sinussolmun vähentynyt toiminnallinen aktiivisuus;
- sydämentahdistimen signaalin etenemisen rikkominen johtavan järjestelmän jalkoja ja kuituja pitkin.
Kun syke laskee, pulssi voi pysyä rytmisenä tai horjua. Tätä tilaa kutsutaan bradykardiaksi (rytminen pulssi) tai bradyarytmiaksi (epäsäännöllinen pulssi).
Mikä aiheuttaa heikon pulssin normaalipaineessa
Bradykardia terveillä ihmisillä (fysiologinen) kehittyy seuraavissa tilanteissa:
- pitkäaikainen altistuminen matalille lämpötiloille (hypotermia);
- hyvä fyysinen kunto (urheilijoiden bradykardia);
- vanhuus;
- yksilölliset ominaisuudet (perinnöllinen perustuslaillinen bradykardia);
- refleksi heikkenee sykkeessä vasteena sairastuneiden alueiden stimulaatiolle.
Sykkeen patologinen lasku, joka on sairauden ilmentymä, voi kehittyä sekä sydän- ja verisuonitautien ongelmien että eri elinten ja järjestelmien sairauksien takia.
Sydämen (orgaaniset) syyt matalaan sykkeeseen normaalipaineessa:
- sairas sinusoireyhtymä;
- kärsi sydänkohtauksesta (skleroottiset muutokset sydänlihaksessa);
- kardiomyosyyttien metabolinen vaurio;
- kardiomyodystrofia;
- sydänlihastulehdus;
- synnynnäiset viat sydämen rakenteiden kehityksessä (viat).
Pieni pulssi havaitaan usein hormonaalisessa patologiassa: lisämunuaisten sairaudet (niiden toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen) ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
Myös bradykardia kirjataan usein potilailla, joilla on myrkytys. Samanaikaisesti sykkeen heikkeneminen voi seurata sekä myrkytyksiä myrkkyillä tai kemikaaleilla että endogeenistä myrkytystä esimerkiksi munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, merkittävän hyperkalsemian tai hyperkalemian taustalla.
Tiettyjen lääkkeiden yliannostus voi johtaa pulssin heikkenemiseen:
- rytmihäiriölääkkeet;
- keskitetysti vaikuttavat lääkkeet;
- beetasalpaajat;
- nondihydropyridiinikalsiumkanavasalpaajat;
- sydämen glykosidit;
- opiaatit.
Alhaisen sykkeen neurogeeniset syyt normaalilla verenpaineella:
- neuroosit;
- somatoformin autonominen toimintahäiriö;
- hypertensiivinen-CSF-oireyhtymä;
- verenvuoto aivojen araknoidisen kalvon alla;
- sisäkorvan tulehdus.
Lisäksi bradykardia voi ilmetä henkilöllä, joka kärsii mahahaavasta, kolelitiaasista tai virtsakivitautista, akuutista glomerulonefriitistä, tai potilaalla, jolla on liukuva hiatal tyrä, mediastinumin volumetriset kasvaimet, traumaattinen aivovamma. Syke laskee myös toipumisjaksolla akuuttien tarttuvien prosessien jälkeen.
Mikä on pienentyneen pulssin ilmentymä normaalipaineessa normaaleissa olosuhteissa
Monet sydän- ja verisuonitauteista tai muiden elinten kroonisista sairauksista kärsivät potilaat ovat huolissaan siitä, miten ei hukata bradykardian kehittymistä.
Voit epäillä sykkeen laskua normaalin verenpaineen taustalla, jos sinulla esiintyy säännöllisesti seuraavia oireita:
- äkillisen huimauksen kohtaukset, jotka syntyvät täydellisen hyvinvoinnin taustalla (ilman yhteyttä edelliseen fyysiseen tai psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen);
- motivoimaton heikkous;
- hengenahdistus kevyellä rasituksella;
- pistävä kipu (tai epämääräinen epämukavuus) rinnassa vasemmalla;
- uneliaisuus
- tunne "vanhentuneesta päästä", päänsärky;
- nopea väsymys ja suvaitsemattomuus tavanomaiseen stressiin;
- heikentynyt suorituskyky.
Hidastuneen sykkeen olosuhteissa kehossa alkaa esiintyä hapen puutetta, koska verenkierto verisuonten läpi (ja vastaavasti kaasunvaihto) tulee vähemmän tehokkaaksi.
Jos bradykardiaan liittyy epäsäännöllinen syke, potilas voi tuntea keskeytyksiä sydämen työssä, äkillisen lyhytaikaisen sydämenpysähdyksen tunteen. Tällaisiin valituksiin liittyy usein äkillisiä paniikkeja, ahdistusta ja kuolemanpelkoa.
Harvinainen pulssi normaalipaineessa: mitä tehdä?
Hoitava lääkäri päättää, miten sykettä nostetaan lääketieteellisesti. Lääkehoito valitaan erikseen tietylle potilaalle ottaen huomioon olemassa olevat patologiat, bradykardian kehittymisen vakavuus ja syyt.
Yleisimmin käytetyt huumeiden ryhmät:
- sympatomimeetit (adrenomimeetit);
- M-antikolinergit;
- metyylksantiinit.
Erityisten lääkkeiden ottaminen on osoitettu, kun syke laskee 40-38 lyöntiin minuutissa tai vähemmän.
Kaikilla näillä varoilla on lyhytaikainen vaikutus, ja niitä käytetään hätäapuna. Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat nostaa sykettä vakaasti vaikuttamatta verenpaineeseen ja ilman muiden elinten ja järjestelmien sivuvaikutuksia. Siksi, kun sydämen lihasten supistusten taajuus vähenee järjestelmällisesti, on välttämätöntä etsiä taudin syy. Tätä varten sinun on neuvoteltava kardiologin kanssa, koska bradykardian pääasiallinen toimenpide on sen aiheuttavan taustalla olevan patologian diagnoosi ja hoito eikä lääkkeiden ottaminen, jotka lisäävät pulssia lyhyesti.
On kuitenkin tilanteita, joissa matala pulssi ja vakaa paine ovat yksittäisiä ohimeneviä tapauksia. Tässä tapauksessa voit lisätä sykettä kotona ilman huumeiden käyttöä.
Patologian puuttuessa pulssi voidaan lisätä syömällä pala tummaa suklaata
Useimmiten kysymys "mitä tehdä matalalla sykkeellä kotona?" asiantuntijat neuvovat juomaan vahvaa makeaa teetä tai kahvia. On kuitenkin muistettava, että tällainen toimenpide voi johtaa paineen nousuun, mikä ei ole toivottavaa hypertensiivisille potilaille. Tätä suositusta tulee käsitellä varoen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.
Useita tapoja lisätä sykettäsi ilman lääkitystä:
- ottamalla adaptogeeneja, tonisia tinktuureja (ginseng, orapihlaja, ruusunmarjat, emoainetta sisältävä hyytelö, eleutherococcus jne.);
- annosteltu fyysinen aktiivisuus;
- kylmä ja kuuma suihku;
- kulutetaan useita viipaleita tummaa suklaata, jolla on korkea kaakaopitoisuus (vähintään 72-75%).
Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa luetelluilla menetelmillä on melko korkea hyötysuhde, se ei tarkoita, että niiden taataan auttavan selviytymään bradykardiasta.
Jos potilas on huolissaan hyvinvoinnin heikkenemisestä matalan pulssin taustalla (vaikka tavallinen paine säilyy), kaikki toimenpiteet tuovat lyhytaikaista helpotusta tai ovat tehottomia, on tarpeen hakeutua lääkäriin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
