Keuhkoastman ensiapu: ensiapu, patologian merkit, provosoivat tekijät
Artikkelin sisältö:
- Ensiapu bronkiaalisen astman hoidossa
- Kuinka keuhkoastma ilmenee?
- Syyt ja riskitekijät taudin kehittymiselle
- Video
Bronkiaalisen astman kiireellisen hoidon oikea järjestäminen voi parantaa ennustetta merkittävästi, joten sekä potilaan että hänen sukulaistensa on tiedettävä algoritmi kiireellisen hoidon tarjoamiseksi astman kehittymisessä.
Astmapotilaita kehotetaan olemaan poistumatta talosta ilman inhalaattoria määrättyjen lääkkeiden kanssa, vaikka hyökkäykset olisivat harvinaisia.
Tukehtumishyökkäyksen lopettamiseksi sinun on käytettävä keuhkoputkia laajentavaa lääkettä inhalaattorissa
Ensiapu bronkiaalisen astman hoidossa
Keuhkoputkitulehduksen ensiapu koostuu ensinnäkin potilaan tarjoamisesta raitista ilmaa, hengityksen helpottamista. Tätä varten on välttämätöntä vapauttaa henkilö tiukkaista vaatteista tai ainakin irrottaa ne, viedä henkilö tukkoisesta huoneesta tai avata ikkuna. On kutsuttava ambulanssi ja autettava potilasta ottamaan mukava asento ennen ryhmän saapumista. Asento kyynärpäillä tai käsivarsilla hajotettuna voi helpottaa potilaan tilaa hyökkäyksen aikana. Lievässä hyökkäyksessä ylä- ja alaraajojen kuumat kylvyt voivat auttaa. Jos kylpyä ei ole mahdollista tehdä, voit hieroa potilaan käsiä.
Jos sinulla on inhalaattori, jossa on lääkettä, joka on tarkoitettu tällaisiin tilanteisiin, sinun on autettava potilasta käyttämään sitä, johon ravistelet pulloa lääkkeen kanssa, teet 1 tai 2 injektiota inhalaation aikana. Jotta lääkkeiden saanti ylähengitysteihin olisi mahdollisimman tehokasta, pullo on pidettävä ylösalaisin. Lääke alkaa yleensä toimia muutaman minuutin kuluttua. Inhalaation toistamista suihkulla aikaisintaan 20 minuuttia ensimmäisen injektion jälkeen ei ole suositeltavaa, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä. On välttämätöntä ilmoittaa lääketieteellisille työntekijöille kaikista lääkkeistä, joita käytettiin ennen heidän saapumistaan.
Keuhkoputkien astman hyökkäyksellä voidaan käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita, sydämen glykosideja, kouristuksia estäviä lääkkeitä, mutta niitä voidaan käyttää vain, jos lääkäri on ne aiemmin määrännyt.
Jos ambulanssin henkilökunta ei pysty pysäyttämään tukehtumishyökkäystä, potilas sairaalaan sairaalaan. Sairaalassa lääkehoidon lisäksi voidaan suorittaa happihoito, keinotekoinen keuhkotuuletus ja plasmapereesi. Kun potilaan tila stabiloituu, määrätään fysioterapiaa helpottamaan kertyneen liman poistamista hengitysteistä.
Kuinka keuhkoastma ilmenee?
Astmalle on ominaista krooninen kulku, jossa pahenemisvaiheet ja remissiot vaihtelevat. Pahenemisvaiheiden myötä runsas ysköksen tuotanto alkaa, astmakohtaukset lisääntyvät. Potilaat saattavat kokea nestemäistä läpinäkyvää vuotoa nenäontelosta, lisääntynyttä kyynelvuotoa, nokkosihottumaa. Usein taudin pahenemisvaiheilla on voimakas kausiluonteisuus. Ei-allergisella keuhkoastmalla potilailla on voimakasta yskää, joka muuttuu tukehtumiskohtauksiksi. Hyökkäysten välisenä aikana taudin ilmenemismuodot ovat vähäiset.
Harbingerit ilmestyvät 30-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista, ja ne koostuvat vakavasta yskimisestä, aivastelusta, kurkkukipusta ja / tai kurkkukivusta, runsasta vuotamista nenäontelosta, päänsärkyä. Ei-allergisen taudin kohdalla hyökkäyksen ennustajat ovat yskä, lisääntyvä heikkous, väsymys, huimaus, ahdistuneisuus, ahdistus. Yöllisiä tukehtumishyökkäyksiä edeltää usein voimakas yskä illalla, unihäiriöt.
Välittömästi ennen hyökkäyksen alkamista potilailla on vaikeuksia puhua, meluisa (hengityksen vinkuva) hengitys, hengitysvaikeudet, runsas kuiva hengityksen vinkuminen, joka voidaan kuulla jopa etäisyydeltä. Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa pakotetun istuma-asennon.
Keuhkoputkien astmaa on kolme astetta (vaihetta):
- Lievä - potilaalla on hengenahdistusta kävellessä, hengitysliikkeiden taajuus lisääntyy, mutta apulihakset eivät osallistu hengitysprosessiin, hengityksen aikana kuuluu viheltävää hengityksen vinkumista. Syke alle 100 lyöntiä minuutissa.
- Keskimääräinen - hengenahdistusta voi esiintyä puhuessa, syömisen aikana hengitysnopeus lisääntyy, apulihakset osallistuvat hengitykseen ja kuuluu voimakas hengityksen vinkuminen. Syke on 100-120 lyöntiä minuutissa.
- Vakava - ominaista hengenahdistus levossa, levottomuus, kaukainen hengityksen vinkuminen, syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa.
Potilaan ollessa usein yhteydessä allergeeniin, pitkittyneeseen vaikeaan hyökkäykseen, hän voi kehittää astma-asteen, jolle on tunnusomaista jatkuva keuhkoputkien tukkeuma. Statusastma aiheuttaa huomattavan vaaran potilaan elämälle, koska tukehtumiskuolema on mahdollista.
Keuhkoputkien astma on erotettava kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkosyövistä, kroonisista epäspesifisistä keuhkosairauksista, obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta.
Ennuste riippuu hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta, potilaan noudattamasta kaikkia tarvittavia hoitavan lääkärin suosituksia. Jos potilas saa tarvittavaa hoitoa ja noudattaa lääkemääräyksiä, elämän ennuste on suotuisa. Nuorilla potilailla täydellinen toipuminen on mahdollista.
Syyt ja riskitekijät taudin kehittymiselle
Syystä riippuen erotellaan ei-allerginen ja allerginen astma. Allergeenit ovat useimmiten: kasvien siitepölyä, pölypunkkeja, eläinten hiuksia, lintuhöyheniä, ruokaa kotikaloille. Reaktio ei välttämättä kehity heti allergeeniin joutumisen jälkeen, mutta jonkin ajan kuluttua.
Viime vuosina bronkiaalisen astman ilmaantuvuus on lisääntynyt korkean yleisen allergian vuoksi, etenkin lasten keskuudessa.
Ei-allergisen etiologian astmassa kouristus voi laukaista minkä tahansa keuhkoputkien ärsytyksen, esimerkiksi tupakan tai muun savun (esimerkiksi lehtien polttamisesta), kotitalouskemikaalien höyryjen, voimakkaiden hajujen, pakokaasujen, tiettyjen lääkkeiden ottamisen. Voimakas fyysinen rasitus, liian kylmän ilman hengittäminen, tiettyjen ruokien syöminen, henkinen stressi, stressaavat tilanteet voivat myös aiheuttaa tukehtumisen. Taudin alkuvaiheessa akuuteilla hengitystiesairauksilla voi olla provosoiva vaikutus. Monilla potilailla patologiaa esiintyy yhden tai useamman allergeenin vaikutuksesta.
Monet tekijät voivat aiheuttaa tukehtumisen.
Joissakin tapauksissa taudin tarkkaa syytä ei voida määrittää edes allergologisissa testeissä. Ammatillisen keuhkoastman diagnoosi voi olla myös vaikeaa johtuen siitä, että henkilö ei välttämättä kiinnitä riittävästi huomiota oireisiin, jotka kehittyvät työpaikalla ja häviävät työpäivän päätyttyä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
