Hoito nuha
Artikkelin sisältö:
- Patologian kehittymisen syyt ja mekanismi
- Lääkitys-nuhan oireet
- Lääkitys-nuhan diagnoosi ja hoito
- Komplikaatiot
- Ehkäisy
- Video
Mikä on nuha-lääkitys? Mitkä ovat sen tärkeimmät syyt? Kuinka tauti on ominaista? Mitkä ovat tehokkaimmat hoidot nuha-lääkitykselle?
Huumeiden nuhan kehittyminen liittyy vasokonstriktoristen nenätippojen pitkäaikaiseen käyttöön
Nuha-lääkitys on eräänlainen nuha, joka esiintyy vasokonstriktorien (dekongestanttien) pitkäaikaisen tai toistuvan käytön seurauksena, mikä johtaa nenän limakalvon kemiallisiin vaurioihin. Tästä syystä tauti voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla.
ICD-10-koodi: J30 - vasomotori ja allerginen nuha.
Patologian kehittymisen syyt ja mekanismi
Nenäontelo on peitetty kavernoottisen kudoksen kerroksella, joka voi nopeasti kasvaa kooltaan merkittävällä verellä. Tämä lisää hengitetyn ilman lämpenemisnopeutta. Kun henkilö tulee lämpimään huoneeseen, lämmitystä ei enää tarvita, joten kudokset palaavat normaaliin tilaansa.
Dekongestanttien toiminta on tarkoitettu nenäontelon kapillaarien pakotettuun kapenemiseen
Vasokonstriktoripisarat vaikuttavat nenäontelon kapillaareihin ja puristavat niitä väkisin ilman lämpötilasta riippumatta. Hermosto ei tunnista komentoa ja saa alukset laajenemaan aiheuttaen turvotusta ja nenän tukkoisuutta.
Reaktiivinen hyperemia, joka kehittyy useita tunteja a-adrenergisten agonistien paikallisen annon jälkeen, pakottaa potilaan käyttämään näitä lääkkeitä yhä useammin. Tämä johtaa limakalvon reaktiivisen hyperplasian esiintymiseen ja heikentyneeseen vasomotoriseen toimintaan.
Mitä useammin vasokonstriktorisia aineita käytetään, sitä voimakkaampi nenän limakalvon turvotus on. Joissakin tapauksissa pisaroista riippuvainen potilas käyttää lääkepulloa päivässä.
Harvinaisissa tapauksissa lääkkeiden aiheuttaman nuhan kehittymisen syy aikuisilla voi olla seuraavien ryhmien lääkkeiden käyttö:
- sympatolyytit (Adelfan);
- a-salpaajat (doksatsosiini, pratsosiini);
- adrenergiset agonistit (metyylidopa, klonidiini).
Näitä lääkkeitä käytetään kohonneen verenpaineen tai lisämunuaiskasvainten hoitoon. Lääkkeet vaikuttavat nenän limakalvoon ja aiheuttavat kavernoisen epiteelin turpoamisen.
2-3 kuukautta näiden lääkkeiden ottamisen aloittamisen jälkeen esiintyy samat haittavaikutukset kuin vasokonstriktorihoidolla.
Lääkitys-nuhan oireet
Lääke-nuhalle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- jatkuva nenän tukkoisuuden tunne, joka katoaa vasta vasokonstriktorien käytön jälkeen;
- hajun rikkominen tai täydellinen puuttuminen;
- kutina ja polttaminen nenässä;
- yön kuorsauksen ulkonäkö;
- univaikeudet;
- vaikea nenän vuotaminen (joissakin tapauksissa).
Lääkitys-nuhan diagnoosi ja hoito
Jos taudin oireita havaitaan, on tarpeen pyytää neuvoja otolaryngologilta. Lääkäri tutkii nenän limakalvon käyttämällä endoskooppia tai rinoskooppia. Tällöin hän voi paljastaa seuraavat nenän limakalvon puutteet:
- vakava turvotus, joka johtuu kapillaarien läpäisevyyden rikkomisesta;
- monien ripustettujen silmien puuttuminen epiteelikudoksen pinnalta;
- rauhasten määrän kasvu johtuu limakalvojen eritysten liiallisesta tuotannosta;
- epiteelikudosten muutos.
Taudin diagnosoimiseksi ja hoidon määrittelemiseksi sinun on otettava yhteyttä ENT: hen
Vaurion syvyyden objektiiviseksi arvioimiseksi voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä.
Lääketieteellisen nuhan hoito on vaikein tehtävä, koska limakalvon itsensä uudistuminen kestää kauan, yritykset lopettaa dekongestanttien käyttö eivät yleensä johda toivottuun tulokseen.
Kuinka hoitaa nuhan lääkitystä farmakologisilla aineilla? Kortikosteroideja määrätään yleisimmin. Nämä ovat hormonaalisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään vieroitusoireita, vähentämään tulehdusta ja vähentämään turvotusta. Niillä ei ole systeemistä vaikutusta, aktiiviset komponentit kerrostuvat nenän limakalvon pinnalle eivätkä käytännössä imeydy verenkiertoon.
Tehokkaimmat lääkkeet tässä tapauksessa ovat mometasoniin (Avamis, Nasonex) perustuvat lääkkeet. Keskimäärin heille määrätään 30 päivän kurssi. Näin vältetään dekongestanttien käyttö. Joissakin tapauksissa käytetään flutikasoniin (Flixonase) perustuvia lääkkeitä, mutta niitä pidetään vähemmän tehokkaina.
Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa voidaan määrätä antihistamiineja (allergialääkkeitä). Ne voivat auttaa vähentämään turvotusta ja nenän vuotamista.
Jos potilaan tila ei parane kuukauden kuluessa ja nenän hengitys ei palautu, hoito on lopetettava. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on osoitettu. Seuraavat menetelmät voidaan määrittää:
- cauterization laserilla. Säteily kohdistetaan nenän limakalvoon, minkä seurauksena astiat puristuvat ja turvotus poistuu. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toipumisaika on keskimäärin 3 viikkoa. Hoidon vaikutus kestää useita vuosia ja joissakin tapauksissa koko elämän;
- ultraäänen hajoaminen. Ultraäänen avulla kapillaarit, jotka ovat menettäneet kykynsä supistua, tuhoutuvat. Myöhemmin muodostuu uusia aluksia, jotka toimivat normaalisti. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Seuraavana päivänä sairastunutta aluetta hoidetaan lääkkeillä, jotka nopeuttavat uudistumista ja eliminoivat tulehdusprosessin. Nenän hengitys palautuu muutaman päivän kuluttua.
Alkuvaiheessa voit päästä eroon lääkitys nuha itse. Tämä vaatii tahdonvoimaa ja sitkeyttä, koska vieroitusprosessi on melko vaikea. Komarovsky neuvoo hoitamaan tautia kieltäytymällä äkillisesti vasokonstriktorilääkkeiden käytöstä. Sen jälkeen alukset palauttavat toimintansa osittain neljän päivän kuluessa.
Jos dekongestanttien käytöstä ei ole mahdollista luopua kokonaan, voit käyttää säästömenetelmää käyttämällä lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on pienempi (lasten muodot). Työkalu voidaan myös laimentaa etukäteen suolaliuoksella tai liuokseen voidaan tiputtaa vain yhtä sierainta. Pudotusten välisen ajan on oltava mahdollisimman pitkä.
Aloe-mehua voidaan käyttää parantamaan hoidon tehokkuutta
Voit päästä eroon riippuvuudesta kotona 2-3 viikkoa dekongestanttien luovuttamisen jälkeen. Seuraavia kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää tehokkuuden lisäämiseksi:
- aloe mehu. Tähän kasviin perustuvan lääkkeen valmistamiseksi lehdet on ensin leikattava ja asetettava jääkaappiin viikkoon. Sitten ne murskataan ja saatu mehu sekoitetaan veteen. 2-3 tippaa tiputetaan kuhunkin nenäkanavaan 3-4 kertaa päivässä;
- sipulimehu. Keskikokoinen sipuli murskataan ja puristetaan mehusta, joka sekoitetaan saman määrän kanssa kuumaa maissiöljyä. Kun tuote on jäähtynyt, se laitetaan lasiastiaan ja säilytetään jääkaapissa. Levitä yksi tippa jokaiseen sieraimeen aamulla ja illalla;
- kamomilla-infuusio. Ripaus kuivattuja kukkia keitetään kiehuvalla vedellä ja suodatetaan jäähdyttämisen jälkeen. Haudattu nenään jopa viisi kertaa päivässä.
Komplikaatiot
Jos jätät huomiotta taudin oireet ja et aloita hoitoa ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- nenän hengityksen puute;
- hapen puutteeseen liittyvät vakavat krooniset päänsäryt;
- hajuaistin rikkominen;
- hypoksiasta johtuva muistin heikkeneminen;
- valtimon hypertensio;
- immuniteettihäiriöt;
- unihäiriöt;
- usein vilustuminen.
Pitkäaikaista verisuonia supistavien aineiden käyttöä käytettäessä potilaalle kehittyy kuorsaus ja hengityksen pysähtyminen unen aikana (apnea). Usein riippuvuuspotilaat kehittävät rytmihäiriöitä, takykardiaa ja hermo- ja hormonaalisen järjestelmän toimintaa.
Hoidon oikea-aikaisen alkamisen myötä taudin ennuste on suotuisa. Voit päästä eroon riippuvuudesta kokonaan 1-2 kuukauden kuluessa.
Ehkäisy
Lääketieteellisen nuhan kehittymisen välttämiseksi sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet ennen vasokonstriktorikomponentilla olevien tippojen käyttöä. On tärkeää noudattaa suositeltua annostusta eikä ylittää ilmoitettua käyttöaikaa.
Ennen dekongestanttien käyttöä sinun on yritettävä parantaa vuotava nenä muiden lääkkeiden avulla, hengittää sisään tai huuhdella nenä yrtti- ja suolaliuoksilla.
Tulevaisuudessa riippuvuuden poistamisen jälkeen sinun tulee luopua vasokonstriktoripisaroiden käytöstä patologian kehittymisen välttämiseksi uudelleen.
Nuhan ehkäisemiseksi sinun on tuuletettava huone useammin ja säännöllisesti märkäpuhdistus. On myös suositeltavaa johtaa terveellistä elämäntapaa, vahvistaa immuunijärjestelmää.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
