Pitkäaikainen abortti
Keskeytys pitkällä 15–28 viikon tiineysajalla tehdään lääketieteellisistä ja sosiaalisista syistä erityisissä hoitolaitoksissa.
Jos nainen fyysisten indikaattorien mukaan pystyy synnyttämään terveellisen lapsen, mutta siinä on sosiaalisia ongelmia, lääkärin on selitettävä, mitä psyykkisiä ja fysiologisia seurauksia ns. Suuri abortti voi aiheuttaa.
Merkittävät sosiaaliset ja kotimaiset syyt abortin tekemiseen pitkäksi aikaa:
- Alaikäinen raskaana oleva nainen, ikä alle 16 vuotta;
- Kolmen tai useamman alaikäisen lapsen läsnäolo perheessä;
- Leipurin menetys raskauden aikana;
- Virallisen tai siviiliavioliiton purkaminen;
- Asumisen menetys, aineellisen hyvinvoinnin heikkeneminen, työn menetys;
- Vammaisen lapsen läsnäolo perheessä;
- Rikostutkinta tai raskaana olevan naisen vangitseminen.
Lääketieteelliset merkinnät suurelle abortille:
- Vakavat maksasairaudet, keuhkot, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, näköongelmat;
- Krooniset sairaudet, kuten tuberkuloosi, diabetes, haavaumat, syöpäongelmat;
- Epilepsia, hematologiset patologiat, kuppa;
- Keskushermoston sairaudet, mielenterveysongelmat;
- Lykätyt monimutkaiset vatsan tai muut leikkaukset, jotka voivat olla uhka naisen terveydelle raskauden aikana;
- Raskauden aikana syntyneet patologiat ja sairaudet - vakava preeklampsian, vihurirokko, altistuminen suurelle säteilylle jne.;
- Erityisen vakavat fyysiset ja muut sikiön patologiat.
Kun raskaus on lopetettava ja termi on pitkä, on erittäin riskialtista tehdä abortti tyhjiöpyrkimyksellä tai kurettoinnilla, tällaisten abortin menetelmien takia on suuri loukkaantumisen ja voimakkaan verenvuodon todennäköisyys 12 raskausviikon jälkeen.
Pitkäaikaiset abortin menetelmät
Sinulla on oltava erittäin hyvät syyt päättää suuresta abortista 12–28 raskausviikolla, koska sikiö on käytännössä kehittynyt ja jopa elinkelpoinen, ja naisen elämään myöhäisen raskauden lopettaminen on erittäin vaarallista. Lisäksi on otettava huomioon suurten aborttien psykologinen näkökulma, melkein kaikissa abortin tapauksissa elinkelpoinen lapsi poistetaan, kuolee äidin kohdun ulkopuolella tai hänet tapetaan julmasti kohtuun.
Pitkäaikaisen abortin päämenetelmät ovat seuraavat:
- Menetelmää vesirakon avaamiseksi käytetään 13-18 - 28 raskausviikkoa. Avaamisen jälkeen sikiön esillä olevaan osaan levitetään erityisiä pihtejä, joista ripustetaan 250-500 g painoinen kuorma lapsen vähitellen poistamiseksi. Yli puolella naisista tällaisen suuren abortin kulku voi kestää jopa päivän tai enemmän, ja sen seuraukset voivat olla infektio, verenvuoto, kohdunkaulan repeämä;
- Pieni keisarileikkaus tehdään 18-27 viikon ajan, poikkeustapauksissa naisen hengen pelastamiseksi lääketieteellisistä syistä tällainen leikkaus voidaan suorittaa 13-18 viikon ajan. Sikiö poistetaan ontelon viillon kautta alavatsassa, usein poistettu lapsi liikuttaa raajojaan ja jopa itkee. Hän kuolee hypotermiasta, minkä vuoksi sikiö laitetaan jääkaappiin. Yli 3% naisista, joille on tehty tällainen leikkaus, kärsii myöhemmin verisuonten tukkeutumisesta (tromboembolia);
- Amnioninesteen korvaaminen intraamniaalisesti natriumkloridin ja glukoosin väkevällä liuoksella suoritetaan 18-27 viikon ajan. Kohdunkaula kaapataan erityisellä instrumentilla, kohdunkaulan kanava laajenee, paksu erityinen pitkä neula työnnetään kohtuonteloon, joka lävistää lapsivesipussin. Osa lapsivedestä imetään neulan läpi ja ruiskutetaan erityisliuos muutaman tunnin kuluttua synnytyksestä. Sikiö todella karkotetaan kohdusta, kuolee tuskallinen kuolema. Naiselle tällainen menettely on täynnä liuoksen pääsyä verenkiertoon, veren natriumpitoisuuden nousua (hypernatremia), mikä voi johtaa verenpaineen laskuun, rintakipu, päänsärky, sokki, punasolujen tuhoutuminen ja poikkeustapauksissa kuolema;
- Lääkemenetelmä - enintään 27 viikon ajan injisoidaan suonensisäisesti prostaglandiineja sisältäviä lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus sileiden lihasten sävyyn aiheuttaen supistuksia ja työvoimaa. Useimmissa tapauksissa vauva syntyy elossa ja kuolee myöhemmin. Prostaglandiinien käyttö suuressa abortissa voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, bronkospasmeja, hidasta sykettä, verenpaineen laskua ja vakavaa kohdun verenvuotoa.
Raskauden lopun vasta-aiheet voivat olla akuutit tartuntataudit, mahdolliset tulehdusprosessit, kuume, naisten sukupuolielinten sairaudet, kohdunkaulan tai kohdunulkoinen raskaus.
Kun tiineysjakso on pitkä, abortti voidaan tehdä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Sinun on tehtävä kohdun ja sikiön ultraääni, määritettävä Rh-tekijä ja veriryhmä, tehtävä kliininen verikoe, RW-, HBS-, HIV-testit, hemostasiogrammi (verihiutaleet, protrombiini-indeksi, veren hyytymisaika verenvuodon aikana), täydellinen biokemiallinen verikoe glukoosille, kolesterolille, kokonaisproteiini, bilirubiini, kreatiniini, urea. Virtsatesti on läpäistävä, mukaan lukien emättimestä, kohdunkaulan kanavasta ja virtsaputkesta otettujen bakteerien tutkiminen bakterioskooppista tutkimusta varten, jotta voidaan määrittää hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden esiintyminen.
Komplikaatiot suurten aborttien jälkeen
Raskauden keinotekoinen lopettaminen myöhemmässä vaiheessa on mahdollista vain sairaaloissa, joissa on kaikki edellytykset kiireellisen sairaanhoidon tarjoamiselle - elvytys, kirurginen, intensiivihoito erikoiskoulutettujen lääkäreiden keskuudessa.
Huolimatta tällaisesta pätevästä lähestymistavasta pitkäaikaiseen aborttiin, seuraavia komplikaatioita esiintyy todennäköisesti myöhemmin:
- Repeytynyt kohdunkaula;
- Veren kertyminen kohtuun - hematometri;
- Munan tai sikiön fragmenttien epätäydellinen poisto kohtuontelosta niiden hajoamisen ja naisen vatsaontelon tartunnan seurauksena;
- Kohdun seinämien vaurio - perforaatio;
- Istukan polyp;
- Erilaisia märkivä ja tulehduksellisia prosesseja.
Suuren abortin etenemistä on seurattava ultraäänellä tai tällainen tutkimus on tehtävä heti raskauden keinotekoisen lopettamisen jälkeen, on tärkeää varmistaa, että sikiön ja istukan osat poistetaan kokonaan.
Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan on ehdottomasti käytävä synnytysklinikalle voidakseen suorittaa tarvittavat kuntoutustoimenpiteet ja valita yksittäiset ehkäisyvalmisteet luotettavammaksi suojaksi ei-toivotulta raskaudelta tulevaisuudessa.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
