Allerginen nuha lapsella: oireet ja hoito
Artikkelin sisältö:
-
Tyypit allerginen nuha
Allerginen nuha lapsilla: ICD-10-koodi
- Lasten allergisen nuhan syyt
- Allergisen nuhan oireet lapsella
-
Allergisen nuhan hoito lapsilla
- Antihistamiinit
- Ajankohtaiset glukokortikosteroidit
- Antileukotrieenit
- Immunoterapia
- Video
Lasten allergisen nuhan oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan. Allergialääkärin tulee määrätä riittävä hoito. Tärkeä seikka on lääkärin kliinisten suositusten noudattaminen.
Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka kehittyy seurauksena sen kosketuksesta erilaisten allergeenien kanssa.
Lasten taudin oireiden vakavuus ja kesto määräytyy allergeenin ja hoitovasteen perusteella
Tauti voi olla ajoittainen tai jatkuva. Ensimmäisessä tapauksessa se kestää 4 tai vähemmän päivää viikossa tai 4 tai vähemmän viikkoja vuodessa, toisessa oireet kehittyvät useammin tai kestävät pidempään kuin määritetty ajanjakso.
Tyypit allerginen nuha
Nuhaa on kahta tyyppiä:
- kausiluonteinen (heinänuha) - yleisin muoto, joka esiintyy ympäristössä esiintyvän allergeenien kausiluonteisen kasvun taustalla. Yleensä se havaitaan yli 6-vuotiailla lapsilla;
- ympäri vuoden - syyt sen kehitykseen ovat jatkuvasti ympäristössä olevia allergeeneja. Se diagnosoidaan usein pienillä lapsilla.
Patologian perusta on välittömän tyyppinen allerginen reaktio, joka tapahtuu kosketuksessa allergeenin kanssa. Terävät hajut, kylmä ilma ja muut tekijät voivat johtaa pahenemisten kehittymiseen.
Allerginen nuha lapsilla: ICD-10-koodi
Maailman terveysjärjestö kehitti sairauksien kansainvälisen luokituksen 10. tarkistuksen (ICD-10) lääketieteellisten diagnoosien koodaamiseksi.
ICD-10: n mukaan allerginen nuha kuuluu luokkaan X - hengitystiesairaudet, otsikko - muut ylähengitysteiden sairaudet ja kasvaimet, koodit J30 - J30.4, nimittäin:
- vasomotorinen ja allerginen nuha - J30;
- siitepölyn aiheuttama allerginen nuha (heinänuha, pollinoosi) - J30.1;
- muu kausiluonteinen allerginen nuha - J30.2;
- muu allerginen nuha - J30.3;
- allerginen nuha, määrittelemätön J30.4.
Lasten allergisen nuhan syyt
Vauvan sairauden ilmaantuminen voi liittyä perinnölliseen taipumukseen allergisiin sairauksiin. Perhehistoriaan sisältyy usein keuhkoastma, allerginen nokkosihottuma, diffuusi neurodermatiitti ja muut atooppiset patologiat, jotka on diagnosoitu yhdellä tai useammalla perheenjäsenellä.
Heinänuhan yleisin syy on ruoho ja kasvien siitepöly.
Heinäkuume kehittyy useimmiten Asteraceae-puiden ja ruohojen siitepölyn, sumujen tai ruohojen vuoksi. Myös sieni-itiöt voivat olla syynä sen esiintymiseen. Poppeli-nukan ulkonäkö samaan aikaan kasvien kukinnan kanssa, joiden siitepöly aiheuttaa nuhaa. Puh kerää aktiivisesti siitepölyä itselleen ja kuljettaa ne paikkoihin, joissa se ei lentäisi.
Allergisen nuhan voimakkaiden kliinisten ilmenemismuotojen vuotuisen kehityksen kausiluonteisuus sen oireettoman tai poistetun kurssin jälkeen riippuu sen alueen ilmasto-ominaisuuksista, jolla lapsi elää, eikä se käytännössä muutu vuodesta toiseen.
Allergia voi kehittyä kosketuksesta homeen kanssa
Ympärivuotinen muoto esiintyy lapsilla, jotka ovat usein yhteydessä allergeeneihin kotona tai ympäristössään. Näitä ovat: villa ja lemmikkieläinten orvaskeden hiukkaset, erilaiset kemialliset yhdisteet, hometta, mikropunkkeja sisältävät kotitalouspöly. Oireita esiintyy ympäri vuoden ja ne voivat pahentua vuodenajasta riippumatta.
Allergisen nuhan oireet lapsella
Taudin tunnusomaisia ilmenemismuotoja ovat:
- pitkittyneet aivastushyökkäykset, jotka ilmestyvät aamulla kosketuksessa allergeenin kanssa;
- jatkuva nenän tukkoisuus;
- vetinen vuoto nenäontelosta;
- vetiset silmät ja epämukavuus silmissä;
- jatkuva kutina nenässä, kurkussa, silmissä ja / tai korvissa;
- vähentynyt haju ja makuaistin menetys (taudin kroonisessa kulussa).
Allergisen nuhan aiheuttaman nenän limakalvo muuttuu vaaleaksi ja löysäksi. Joissakin tapauksissa on sidekalvon punoitus, lievä tai kohtalainen hyperemia.
Pitkäaikainen allerginen nuha voi johtaa polyyppeihin nenässä
Paranasaalisten sivuonteloiden tukkeutuminen taudin ympärivuotisessa muodossa johtaa nenän limakalvon turvotukseen, johon liittyy sekundaarisen infektion lisääminen. Pitkäaikainen patologinen kulku johtaa usein polyyppien muodostumiseen nenäontelossa, välikorvatulehduksen ja sinuiitin kehittymiseen. Polyypit tukkivat edelleen nenän sivuonteloiden aukkoja, mikä vaikeuttaa hengitystä ja pahentaa siihen liittyvän sinuiitin oireita.
Taudin taustalla lapsilla voi olla unettomuutta, ärtyneisyyttä, vähentynyttä keskittymistä ja muita neurologisia häiriöitä. Korva-infektioiden toistuminen, nenän ja korvien verenvuodon kehittyminen säännöllisen kutinan, sidekalvotulehduksen, ihon kuorinnan seurauksena paranasaalialueella, tummien ympyröiden ja taittumisten muodostuminen silmien alla.
Jatkuva nenän tukkoisuus saa vauvan hengittämään ensisijaisesti suun kautta. Tästä syystä nenäontelon toimintoja - ilman puhdistus ja lämmitys - ei suoriteta, ja likainen ilmavirta tulee kehoon. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa jatkuva vuotava nenä voi johtaa astmaan.
Allergisen nuhan hoito lapsilla
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen allergologi päättää, miten ja miten allergista nuhaa hoidetaan ottaen huomioon lapsen sairaushistoria, ikä ja yleinen terveys. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet potilaan altistumisen vähentämiseksi allergiapatogeeneille ovat ensiarvoisen tärkeitä. Allergiatestit ovat tarpeen sen määrittämiseksi, minkä tyyppiset allergeenit aiheuttavat tulehdusta.
Allergisen nuhan yhteydessä on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota taudin ehkäisyyn
Vaikeinta on välttää kosketusta taudin luonnollisten lähteiden kanssa. Kasvien kukinnan aikana on tärkeää rajoittaa lasta välittömiltä vaikutuksilta: sulkea pois kävelyt tuulisina päivinä, ukkosen jälkeen paikoissa, joissa on juuri leikattua ruohoa, käytä aurinkolaseja ja sulje ikkunat ajaessasi autolla. Tohtori Komarovsky suosittelee päivittäistä märkäpuhdistusta talossa, jossa on allergikoita.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi lääkehoito on tehokkain sekä allergisen reaktion estämisessä ja tulehduksen vähentämisessä että lapsen elämänlaadun parantamisessa. Itsehoito tai kansanlääkkeiden käyttö kuulematta ensin asiantuntijaa voivat pahentaa tilaa.
Antihistamiinit
Useimmiten antihistamiineja määrätään potilaille, joilla on allerginen nuha. Niiden tarkoituksena on estää kilpailevasti elimistön histamiinireseptorit ja estää siten niiden välittämät vaikutukset. Histamiini on välittäjäaine, joka vaikuttaa hengitysteihin - se aiheuttaa bronkospasmeja ja nenän limakalvon turvotusta. Allergiset reaktiot lisätä sen vaikutus, siis, antihistamiinit ryhmästä H 1 -salpaajien käytetään niiden poistamiseksi. Näitä ovat feksofenadiini, loratadiini, setiritsiini, hydroksitsiini ja difenhydramiini.
Loratadiini on yksi yleisesti käytetyistä antihistamiineista
Antihistamiinien käyttö lievittää kutinaa, eliminoi vuotavan nenän, yskän ja aivastelun. Katsausten mukaan näiden lääkkeiden yleisin sivuvaikutus on uneliaisuus, joka vaatii annosohjelman säätämistä. Pienille lapsille antihistamiineja määrätään siirapin muodossa, vanhemmille lapsille - tabletteina. Varoja on mahdollista käyttää nenäsumutteiden ja silmätippojen muodossa.
Ajankohtaiset glukokortikosteroidit
Paikallisten antihistamiinien lisäksi heinänuhaa sairastaville lapsille määrätään suihkeita tai tippoja sisältäviä steroideja nenän tulehduksen hallitsemiseksi ja silmäoireiden lievittämiseksi. Niiden terapeuttinen vaikutus ilmenee muutaman päivän kuluttua, joten tällaisten lääkkeiden käytön tulisi alkaa jonkin aikaa ennen kukinta-aikaa.
Paikallisia glukokortikosteroideja käytettäessä nenäverenvuoto voi kehittyä
Joskus tuotetta ruiskutettaessa havaitaan nenäverenvuotoja. Sen kehitys ei liity suihkeen levitysmenetelmään, mutta se on tulehdusprosessin tulos. Vain voimakkaan tai pitkittyneen verenvuodon tapauksessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen toisen glukokortikosteroidien annosmuodon valitsemiseksi.
Kun silmäkomplikaatiot ilmaantuvat allergisen nuhan taustalla, silmätippojen käyttö on tehokkainta. Kuten nenäsumutteet, on parasta alkaa käyttää niitä jonkin aikaa ennen kukinta-aikaa. Monet tipat sisältävät kromoglykaattia, joka estää histamiinia vapauttavia soluja.
Pisaroita käytetään sidekalvon kautta - ne haudataan silmän alempaan sidekalvopussiin. Nuoremmille lapsille on parempi suorittaa toimenpide makuulla, pitäen päätä, vanhemmat lapset - istuma-asennossa pään heitettynä.
Lapsille määrättyjä ajankohtaisia glukokortikosteroideja ovat:
- Fliksonase - annosteltu nenäsumute, jota käytetään 4 vuoden ajan;
- Sofradex on glukokortikosteroidi yhdessä silmätippojen muodossa olevan antibiootin kanssa. Käytetään vanhemmilla lapsilla;
- Nasonex on annosteltu nenäsumute, joka on määrätty yli 2-vuotiaille lapsille.
Antileukotrieenit
Usein allerginen nuha on samanaikainen bronkiaalisen astman sairaus, ja jos se eristetään, se lisää sen kehittymisen riskiä. Antileukotrieeneja käytetään astman oireiden hallintaan auttamalla supistamaan keuhkoja ja vähentämään nesteen kertymisen todennäköisyyttä. Tällaisten lääkkeiden kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet niiden tehokkuuden heinänuhan monoterapiassa, joka on verrattavissa uuden sukupolven antihistamiinien käyttöön.
Lapsille voidaan määrätä Montelukast Krka osana kattavaa hoitoa.
Lievän allergisen nuhan hoitoon Montelukast voi olla valittu lääke. Se auttaa parantamaan elämänlaatua lapsilla, joilla on merkkejä nuha-sidekalvotulehduksesta. Sen käyttö on perusteltua myös keuhkoastman yhteydessä, johon liittyy allerginen nuha.
Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa - kalvopäällysteiset tabletit ja purutabletit. Montelukast Krka -valmistetta voidaan käyttää yli 6-vuotiailla lapsilla lääkärin kliinisten suositusten mukaisesti.
Immunoterapia
Allergisen nuhan hoitoon määrättyjen lääkkeiden toiminnan parantamiseksi ja lapsen kehon vahvistamiseksi taudin oireiden ilmetessä käytetään immunoterapiaa. Sen toiminnan tarkoituksena on muuttaa immuunijärjestelmää siten, että se ei reagoi allergeeneihin uhkana. Yleisin menetelmä on ihonalainen injektio allergeenilla. Niiden avulla voit vähitellen vähentää kehon herkkyyttä vaikutuksilleen ja ajan myötä vähentää taudin oireiden ilmenemistä.
Immunoterapia on tehokas allergioille homeelle, eläinten hilseille, pölypunkkeille ja torakoille, puiden siitepölylle, ruoholle, ragweedille. Tämän tyyppinen hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa ja vain nuorilla.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
