Sitikoliini - Käyttöohjeet, Analogit, Lääkkeiden Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Citikoliini

Citicoline: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Citicoline

ATX-koodi: N06BX06

Vaikuttava aine: sitikoliini (sitikoliini)

Valmistaja: Ozone, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 449 ruplaa.

Ostaa

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon Citicoline

Sitikoliini on nootrooppinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan liuoksena laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: väritön läpinäkyvä neste (4 ml ampullissa väritöntä neutraalia lasia, jossa on värillinen piste ja lovi, tai värillisellä katkaisurenkaalla tai ilman värillistä pistettä, lovea ja rengasta tauko, 3 tai 5 ampullia läpipainoliuskassa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta tai polymeerikalvosta tai ilman kalvoa ja kalvoa, tai 3, 5 ampullia pahvimuodossa (tarjotin), jossa on soluja ampullien pinoamista varten, pahvipakkauksessa 1 tai 2 läpipainopakkausta tai pahvilokerot ampullinvahvistimen / veitsen kanssa tai ilman, sekä ohjeet Citicolinen käytöstä).

1 ml liuosta sisältää:

vaikuttava aine: sitikoliininatrium - 130,63 tai 261,3 mg, joka vastaa sitikoliinia vastaavasti 125 ja 250 mg;
lisäkomponentit: kloorivetyhappo 1 M tai natriumhydroksidi 1 M - pH-arvoon 6,7-7,1; injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sitikoliini kuuluu solukalvon tärkeimpien ultrakonstruktionaalisten aineosien, pääasiassa fosfolipidien, esiasteisiin. Lääkkeen pääkomponentilla on laaja vaikutusalue: se osallistuu vaurioituneiden solukalvojen palauttamiseen, estää fosfolipaasien aktiivisuutta, estää vapaiden radikaalien liiallisen muodostumisen ja estää myös apoptoosimekanismeilla solukuoleman.

Aivohalvauksen akuutissa vaiheessa sitikoliini vähentää aivoaineen vaurioiden määrää ja parantaa kolinergisen tartunnan laatua. Traumaattisen aivovaurion (TBI) tapauksessa se vähentää neurologisten oireiden vakavuutta ja posttraumaattisen kooman kestoa, auttaa lyhentämään toipumisaikaa.

Aivojen kroonisen hypoksian taustalla sitikoliinin käyttö on tehokasta sellaisten kognitiivisten häiriöiden hoidossa kuin muistitoimintojen heikkeneminen, aloitteellisuuden puute, vaikeudet, jotka aiheutuvat itsehoidosta ja päivittäisestä toiminnasta. Vaikuttava aine auttaa lisäämään tietoisuuden ja huomion tasoa sekä heikentämään amnesian kliinisiä ilmenemismuotoja.

Farmakokinetiikka

Sitikoliini jakautuu suuressa määrin aivojen eri rakenteisiin sisällyttämällä koliinifraktio voimakkaasti rakenteellisiin fosfolipideihin ja sytidiinifraktiot nukleiinihappoihin ja sytidiininukleotideihin. Aivoissa vaikuttava aine viedään aktiivisesti solukalvoihin, mitokondrioihin ja sytoplasmaan muodostaen yhden rakenteellisen fosfolipidifraktion osista.

Lääkeaineenvaihdunta tapahtuu maksakudoksissa, sen biotransformaation seurauksena muodostuu sytidiiniä ja koliinia. Lääkkeen antamisen jälkeen veren koliinipitoisuus plasmassa nousee merkittävästi.

Koska ihmiskeho eliminoi noin 15% annetusta sitikoliiniannoksesta, josta alle 3% - ulosteet ja virtsa, noin 12% - uloshengitetyllä CO _{2: lla}. Vaikuttavan aineen erittyminen virtsaan on jaettu kahteen vaiheeseen, joista ensimmäinen kestää noin 36 tuntia ja jolle on ominaista nopea erittymisnopeuden lasku ja toinen - paljon hitaampi lasku. Sama havaitaan lääkkeen erittymisen aikana hengitysteiden kautta, uloshengitetyn CO _{2: n} erittymisnopeus vähenee nopeasti noin 15 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se vähenee paljon hitaammin.

Käyttöaiheet

iskeemisen aivohalvauksen (aivoinfarktin) akuutti vaihe (osana yhdistelmähoitoa);
toipumisaika iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen jälkeen;
TBI, mukaan lukien sekä akuutti (osana monimutkaista hoitoa) että toipumisaika;
kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt, jotka johtuvat aivojen rappeuttavista ja verisuonivaurioista.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea vagotomia (autonomisen hermoston parasympaattisen osan potilaan sävyn dominointi);
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Lääkettä tulee käyttää varoen raskauden aikana ja vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on huomattavasti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Sitikoliini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Sitikoliini on tarkoitettu laskimoon ja lihakseen.

Liuos annetaan laskimoon hitaasti, 3-5 minuutin aikana (ottaen huomioon määrätty annos), laskimonsisäisenä injektiona tai tiputettuna laskimoinfuusiona nopeudella 40-60 tippaa minuutissa. IV-antotapa on edullinen i / m: n sijasta. Lihaksensisäisiä injektioita toteutettaessa on vältettävä lääkkeen pistämistä samaan paikkaan.

Suositeltu annostusohjelma:

iskeemisen aivohalvauksen ja TBI: n akuutti vaihe: 12 tunnin välein annoksella 1000 mg, hoitojakso - vähintään 6 viikkoa; 3-5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen (jos nielemisfunktio ei ole heikentynyt), potilas voidaan siirtää oraalisiin sitikoliinin muotoihin;
toipumisaika TBI: n tai iskeemisten ja hemorragisten aivohalvausten, kognitiivisten ja käyttäytymishäiriöiden jälkeen degeneratiivisten ja verisuonten aivovaurioiden taustalla: 1-2 kertaa päivässä annoksella 500-2000 mg; hoidon kesto ja annostus asetetaan ottaen huomioon taudin oireiden vakavuus.

Ampullin sisältämä liuos on tarkoitettu vain kertakäyttöön, ja se tulisi antaa välittömästi ampullin avaamisen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Kaikki seuraavat haittavaikutukset havaittiin Citicoline-hoidon aikana hyvin harvoin:

mielenterveyden häiriöt: levottomuus, unettomuus, aistiharhat;
hermosto: huimaus, päänsärky, vapina, parasympaattisen järjestelmän reaktiot, halvaantuneiden raajojen tunnottomuus;
suonet: valtimon hypotensio / hypertensio;
iho ja ihonalainen kudos: kutina, ihottuma, hyperemia, purppura, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki;
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: hengenahdistus;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli;
maksa ja sappi: muutokset maksaentsyymien aktiivisuudessa;
yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: lämmön tunne, vilunväristykset, turvotus.

Yliannostus

Citikoliinin vähäisen toksisuuden vuoksi yliannostustapauksia ei ole kirjattu. Jos vahingossa on tapahtunut yliannostusta, määrätään oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Pysyvän kallonsisäisen verenvuodon yhteydessä ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä annoksena, joka ylittää 1000 mg päivässä; liuos tulee pistää laskimoon hitaasti, 30 tippaa minuutissa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Autoa tai muita ajoneuvoja ajavien potilaiden tulee olla varovaisia hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Riittävää tietoa sitikoliinin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole saatavilla. Huolimatta siitä, että prekliiniset tutkimukset eivät ole paljastaneet lääkkeen kielteistä vaikutusta eläimiin, sitä tulisi raskauden aikana käyttää vain tapauksissa, joissa aiottu hoidon hyöty äidille ylittää huomattavasti sikiölle mahdollisesti aiheutuvan uhan.

Jos lääke on tarpeen määrätä imetyksen aikana, imetys on lopetettava, koska sitikoliinin erittymisestä äidinmaitoon naisilla ei ole tietoa, joten lapsen terveydelle aiheutuvaa riskiä ei voida täysin sulkea pois.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Citicoline-hoito on vasta-aiheista, koska ei ole riittävästi kliinisiä tietoja, jotka vahvistavat sen käytön turvallisuuden ja tehon lapsilla ja nuorilla.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse sitikoliinin yksilöllistä annosvalintaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke voidaan yhdistää kaiken tyyppisiin suonensisäisiin isotonisiin liuoksiin ja dekstroosiliuoksiin.

Citikoliinin käyttöä meklofenoksaattia sisältävien lääkevalmisteiden kanssa ei suositella.

Sitikoliini lisää levodopan vaikutuksia.

Analogit

Sitikoliinianalogit ovat: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Cerakson, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna auringonvalolta, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Citicoline

Citicoline-arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat panevat merkille lääkkeen käytön tehokkuuden aivohalvauksen ja TBI: n jälkeisessä toipumisvaiheessa sekä verisuoni- ja rappeuttaviin aivovaurioihin liittyviin kognitiivisiin ja käyttäytymishäiriöihin.

Kuitenkin on myös arvosteluja, joissa on valituksia sivuvaikutusten kehittymisestä, useimmissa tapauksissa, kuten huimaus, unettomuus, päänsärky, levottomuus, parasympaattisen hermoston stimulointi, joskus ilmaistuna suuressa määrin ja aiheuttaen lääkkeen lopettamisen.

Citikoliinin hinta apteekeissa

Citikoliinin hinnasta ei ole luotettavaa tietoa, koska lääkettä ei tällä hetkellä myydä apteekeissa. Lääkkeen analogin, Ceraxonin, suonensisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen (1000 mg / 4 ml) hinta voi olla 1000–1100 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 4 ampullia.