Prazosiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Prazosiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Yliannostus
7. Sivuvaikutukset
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Prazosin

ATX-koodi: C02CA01

Vaikuttava aine: Pratsosiini (Pratsosiini)

Valmistaja: Norton Healthcare (UK)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 02.10.2019

Pratsosiini on postsynaptisten alfa- _1- adrenergisten reseptorien selektiivinen salpaaja, lääke, jolla on verenpainetta alentavia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Se valmistetaan tablettien muodossa (30 kpl. Polypropeenipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine on pratsosiini, yhdessä tabletissa - 0,5 tai 1 mg.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ohjeiden mukaan Prazosinilla on seuraava vaikutus kehoon:

postynaptisten a1-adrenergisten reseptorien estäminen;
katekoliamiinien vasokonstriktorivaikutuksen väheneminen;
perifeerisen verisuoniresistenssin lasku ja verenpaineen lasku;
perifeeristen laskimoiden laajentuminen;
sydämen jälkikuormituksen vähentäminen;
paineen lasku keuhkoverenkierrossa;
sydän- ja systeemisen hemodynamiikan parantaminen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa;
sydänlihaksen hapenkulutuksen väheneminen ja veren aivohalvauksen lisääntyminen fyysisen rasituksen aikana;
munuaisten verisuoniresistenssin väheneminen;
paineen ja resistenssin väheneminen virtsaputkessa ja virtsateiden toimintahäiriöiden oireiden vakavuuden väheneminen.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä kohtalainen refleksitakykardia. Pitkäaikaisessa käytössä aterogeenisten lipidien pitoisuus veressä pienenee.

Kerta-annoksen ottamisen jälkeen suurin verenpainetta alentava vaikutus kehittyy 1-4 tunnissa. Lääkkeen kesto on enintään 10 tuntia. Hoidon aikana voi kehittyä varhainen (3–5 päivän kuluttua) tai myöhäinen (12 kuukauden kuluttua) sietokyky, joten lääkäri voi päättää suurentaa annosta.

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen). Suurin pitoisuus veressä saavutetaan 1–3 tunnissa. Pratsosiinin biologinen hyötyosuus on 50-85%, sitoutuminen plasman proteiineihin on yli 95%. Lääke metaboloituu maksassa.

Prazosiinin puoliintumisaika on 2-4 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa sappeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ja iäkkäiden potilaiden eliminaation puoliintumisaika on pidentynyt.

Käyttöaiheet

Valtimon hypertensio;
Sydämen vajaatoiminta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Sydänsairaus, jossa vasemman kammion täyttöpaine on alentunut;
Konstriktiivinen sydänpussitulehdus;
Hypotensio;
Sydämen tamponaatti;
Alle 12-vuotiaat lapset;
Raskaus ja imetysjakso;
Yliherkkyys lääkkeelle.

Prazosiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit tulee ottaa suun kautta. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Valtimoverenpainetaudin hoidon alussa määrätään 0,5 mg nukkumaan mennessä. Annosta nostetaan vähitellen ensin 1 mg: aan 3-4 kertaa päivässä ja sitten, kunnes verenpaine laskee jatkuvasti (tämä kestää yleensä 4-8 viikkoa). Optimaalinen päivittäinen annos kullekin potilaalle voi vaihdella välillä 3-20 mg, useammin se on 6-15 mg. Päivittäinen kokonaisannos on jaettu 3-4 annokseen.

Määrättäessä Prazosinia monoterapiana on otettava huomioon mahdollisuus kehittää suvaitsevaisuutta. Se on mahdollista hoidon alussa (3-5 päivää) tai muutaman kuukauden kuluttua. Tämä ilmiö edellyttää pratsosiiniannoksen lisäämistä tai diureettien lisäämistä.

Hitaasti kehittyvällä tai riittämättömällä verenpainetta alentavalla vaikutuksella määrätään lisäksi muita verenpainelääkkeitä tai diureetteja. Tällöin Prazosin-annos pienennetään 1-2 mg: aan 3 kertaa päivässä, lisätään toinen lääke ja annosta nostetaan sitten vähitellen uudelleen valitsemalla sopivin hoito-ohjelma.

Lääkkeen kestoa ei ole rajoitettu.

Kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla sitä määrätään 3-20 mg / vrk 3-4 annoksena.

Suurin sallittu päivittäinen saanti aikuisille on 20 mg.

Yliannostus

Hyvin suurten lääkeannosten ottaminen voi aiheuttaa merkittävän verenpaineen laskun. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa vaakasuora asento ja nostaa jalat.

Sivuvaikutukset

Keskus- ja ääreishermoston puolelta: päänsärky, heikkous, huimaus, unihäiriöt, tunnehäiriöt, aistiharhat, ahdistuneisuus, heikentynyt käsitys, masennus, uupumus, parestesia;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: anginaarikipu, hengenahdistus, takykardia, sydämentykytys, valtimon hypotensio (erityisesti ortostaattinen); pitkäaikaisessa käytössä - alaraajojen turvotus; harvoin ortostaattinen romahdus (useammin ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen);
Virtsajärjestelmästä: usein virtsaaminen;
Ruoansulatuskanavasta: ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
Aisteista: näkövamma, silmien tummuminen, sarveiskalvon ja sidekalvon punoitus, tinnitus;
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina;
Muut: hypertermia, nenän tukkoisuus, liikahikoilu, nivelkipu, nenäverenvuoto, antinukleaaristen tekijöiden esiintyminen, hiustenlähtö, heikentynyt teho, priapismi.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti sykettä ja verenpainetta sekä makuuasennossa että seisomassa.

Beetasalpaajia, sympatolyyttejä ja diureetteja saavilla potilailla hypotension todennäköisyys on suurempi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on kielletty tänä aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen käyttö on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa.

Huumeiden vuorovaikutus

Pratsosiini ei ole yhteensopiva nifedipiinin kanssa. Sen toimintaa tehostavat sympatolyytit, diureetit, beetasalpaajat.

Beetasalpaajien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, kalsiumkanavasalpaajien samanaikaisen käytön myötä vakavan valtimoverenpainetaudin riski kasvaa, erityisesti ensimmäisen pratsosiiniannoksen ottamisen jälkeen.

Kalsiumkanavasalpaajien ja alfasalpaajien verisuonia laajentava vaikutus voi olla synergistinen tai additiivinen. Kun pratsosiinia käytetään samanaikaisesti verapamiilin kanssa, vakavan valtimoiden hypotension kehittyminen johtuu osittain niiden farmakokineettisestä vuorovaikutuksesta: maksimipitoisuus kasvaa ja pratsosiinin kokonaispitoisuus kasvaa.

Indometasiini voi vähentää pratsosiinin vaikutusta.

Pratsosiini edistää digoksiinipitoisuuden nopeaa ja merkittävää nousua veriplasmassa ja voi muuttaa klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Potilailla, jotka saavat propranololia, ensimmäisen pratsosiiniannoksen ottamisen jälkeen on olemassa riski vakavan valtimoverenpainetaudin kehittymisestä.

Analogit

Prazosiinin analogit ovat: Pratsiol, Adversuten, Eurex, Minipress.

Varastointiehdot

Säilytä 25 ºC: n lämpötilassa, suojattuna valolta, kuivalta ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Prazosinista

Prazosiinin arviot ovat positiivisia: sitä käytetään menestyksekkäästi paitsi korkeaan verenpaineeseen myös eturauhasen liikakasvuun ja feokromosytoomaan.