Pagluferal-1

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-1: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pagluferalum-1

ATX-koodi: N05CB02

Vaikuttava aine: bromattu (bromisovaltio) + kalsiumglukonaatti (kalsiumglukonaatti) + kofeiini (kofeiini) + papaveriini (papaveriini) + fenobarbitaali (fenobarbitaali)

Tuottaja: Moskovan lääketehdas (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 63 ruplaa.

Ostaa

Pagluferal-1 on yhdistetty lääke, jolla on epilepsialääke, hypnoottinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke Pagluferal-1 - tablettien vapautumisen annosmuoto: valkoinen, keskellä viistetty ja viistetty (pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta, joissa on 10 tablettia, tai 1 tumma lasipurkki, joka sisältää 40 tablettia).

Vaikuttavat aineosat yhdessä tabletissa:

bromattu - 0,1 g;
fenobarbitaali - 0,025 g;
kofeiininatriumbentsoaatti - 0,007 5 g;
kalsiumglukonaatti - 0,25 g;
papaveriinihydrokloridi - 0,015 g.

Lisäkomponentit: perunatärkkelys, kalsiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Pagluferal-1 kuuluu epilepsialääkkeiden yhdistelmälääkkeisiin.

Lääkkeen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden ominaisuuksista:

papaveriinihydrokloridi: sillä on antispasmodinen ja verenpainetta alentava vaikutus, edistää sileiden lihasten rentoutumista ja sisäisten alusten ja elinten sävyn heikkenemistä;
fenobarbitaali: sillä on kouristuksia, rauhoittavia, hypnoottisia ja kouristuksia estäviä vaikutuksia. Vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiini-GABA-reseptorikompleksin barbituraattikohdan kanssa. Tästä johtuen GABA-reseptorien herkkyys GABA: lle (gamma-aminovoihappo) kasvaa, mikä aiheuttaa hermosolujen aukeamisen kloori-ioneille ja lisää niiden pääsyä soluihin. Fenobarbitaalin käytön yhteydessä havaitaan seuraavien vaikutusten kehittyminen: aivokuoren aistien vyöhykkeiden tukahduttaminen, epileptogeenisen fokuksen hermosolujen herätettävyyden väheneminen, hermoimpulssien leviämisen väheneminen, antagonismin ilmentyminen suhteessa joihinkin viritysvälittäjiin (glutamaatti jne.), Maha-suolikanavan sävyn väheneminen, maha-suolikanavan sävyn väheneminen aivotoiminnot (mukaan lukien hengityskeskus),vähentynyt motorinen aktiivisuus;
kalsiumglukonaatti: auttaa täydentämään hermoimpulssien välitykseen osallistuvien kalsiumionien puutetta;
bromattu: sillä on lieviä hypnoottisia ja rauhoittavia ominaisuuksia;
kofeiini: edistää vasomotoristen ja hengityskeskusten viritystä, lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, metabolisten prosessien aktivoitumista elimissä ja kudoksissa, myös keskushermostossa ja lihaskudoksissa.

Farmakokinetiikka

Kofeiini

Kofeiini imeytyy hyvin koko suolistossa. Aika C _{max: n} (aineen enimmäispitoisuus) saavuttamiseen veriplasmassa on välillä 50–75 minuuttia. Sille on ominaista nopea jakautuminen kaikissa kudoksissa ja elimissä ja tunkeutuminen veri-aivoesteen ja istukan läpi. Yhteys veriproteiineihin (albumiini) - 25-36%.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa (yli 90% kofeiinista, ensimmäisen elinvuoden lapsilla - jopa 10-15%). Noin 4%, 10% ja 80% aikuisten aineesta metaboloituu teofylliiniksi, teobromiiniksi ja paraksantiiniksi. Sen jälkeen ne demetyloidaan monometyyliksantiiniksi, sitten metyloiduiksi virtsahapoiksi. T _1/2 (puoliintumisaika) aikuisilla on 3,9-5,3 tuntia (joskus jopa 10 tuntia). Kofeiini ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta.

Fenobarbitaali

Se imeytyy hitaasti ja täydellisesti. Veriplasman C _max saavutetaan 60–120 minuutissa, yhteys plasman proteiineihin on noin 50%. Metabolinen prosessi tapahtuu maksassa, indusoi maksan mikrosomaalisia entsyymejä CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (entsymaattisten reaktioiden nopeus kasvaa noin 10-12 kertaa). Kerääntyy kehoon. T _1/2 - välillä 48–96 tuntia. Se erittyy glukuronidin muodossa munuaisten kautta muuttumattomana - noin 25%. Tunkeutuu istukan läpi ja rintamaitoon.

Kalsiumglukonaatti

1/5 - 1/3 annoksesta imeytyy ohutsuoleen. Noin 80% annoksesta poistetaan suoliston sisällön kanssa (aktiivisin prosessi tapahtuu terminaalisen maha-suolikanavan seinämässä), loput erittyvät munuaisista.

Papaveriini

Papaveriinin biologinen saatavuus on keskimäärin 54%. Yhteys plasman proteiineihin on noin 90%. Se on hyvin jakautunut, tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin. Aineenvaihduntaprosessi tapahtuu maksassa. T _1/2 - 30-120 minuuttia (merkittävä pidentäminen on mahdollista). Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Pagluferal-1 on määrätty epilepsian hoitoon.

Vasta-aiheet

keuhkoputken obstruktiiviset sairaudet;
lisämunuaisten vajaatoiminta;
porfyria;
vaikea anemia;
kilpirauhasen liikatoiminta;
vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
masennus;
huumeriippuvuus (mukaan lukien raskas historia);
myasthenia gravis;
aktiivinen alkoholismi;
diabetes;
hyperkineesi;
ikä enintään 3 vuotta;
raskaus ja imetys;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Heikentyneillä potilailla Pagluferal-1-hoidon aikana tilan lääketieteellinen seuranta on tarpeen, koska jopa tavanomaisilla annoksilla hoidettaessa on paradoksaalisen kiihottumisen, masennuksen ja sekaannuksen riski lisääntynyt.

Pagluferal-1: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pagluferal-1 on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Saantotiheys - 2 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen.

Lääke on määrätty seuraavina kerta-annoksina:

yli 14-vuotiaat lapset ja aikuiset: 4 tablettia;
10-14-vuotiaat lapset: 3 tablettia;
7-9-vuotiaat lapset: 2 tablettia;
5–6-vuotiaat lapset: 1,5 tablettia;
3-4-vuotiaat lapset: 1 tabletti.

Sivuvaikutukset

hermosto: yleinen heikkous, paradoksaalinen reaktio, ataksia, dysartria, huimaus, unihäiriöt, nystagmus, hallusinaatiot;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: atrioventrikulaarinen lohko, takykardia, verenpaineen nousu / lasku, rytmihäiriöt (mukaan lukien ekstrasystoli);
hematopoieettinen järjestelmä: agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, trombosytopenia;
maha-suolikanava: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus;
muut: allergiset reaktiot; pitkällä käytöllä - huumeriippuvuus.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa haittavaikutusten vakavuus kasvaa.

Osoitetaan, että suoritetaan oireenmukaista hoitoa sekä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää aktiivisten aineiden imeytymistä (aktiivihiilen saanti, mahahuuhtelu).

erityisohjeet

Älä juo alkoholia hoidon aikana.

Pienen hyperkalsurian, glomerulusten suodatuksen vähenemisen, munuaiskivitaudin historia Pagluferal-1-hoidon aikana on välttämätöntä säätää virtsan kalsiumpitoisuutta (koska valmisteessa on kalsiumglukonaattia).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Pagluferal-1-hoidon aikana potilaiden on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Pagluferal-1 on vasta-aiheinen raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pagluferal-1: n nimittäminen on vasta-aiheista vastasyntyneille ja alle 3-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Pagluferal-1: n käyttö on vasta-aiheista vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Pagluferal-1: n käyttö on vasta-aiheista vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

reserpiini: fenobarbitaalin tehokkuus vähenee;
griseofulviini: antifungaalinen vaikutus heikkenee;
valproaatit ja fenytoiini: seerumin fenobarbitaali veressä lisääntyy;
salisylaatit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: näiden lääkkeiden tehokkuus heikkenee;
amitriptyliini, diatsepaami, nialamidi, klordiatsepoksidi: fenobarbitaalin tehokkuus kasvaa;
etanoli, psykoosilääkkeet, lihasrelaksantit, narkoottiset kipulääkkeet, lääkkeet, joilla on sedatiivisia ja hypnoottisia vaikutuksia: niiden tehokkuutta parannetaan;
glukokortikosteroidit, doksisykliini, epäsuorat antikoagulantit, griseofulviini, estrogeenit ja muut maksassa hapettumalla metaboloituvat lääkkeet: näiden lääkkeiden pitoisuus veressä pienenee (liittyy aineenvaihdunnan kiihtyvyyteen);
sulfonamidit, lääkkeet, joilla on antibakteerinen vaikutus: lääkkeiden antibakteerinen aktiivisuus vähenee;
asetatsolamidi: fenobarbitaalin munuaisten reabsorptio vähenee, mikä heikentää sen tehokkuutta (liittyy virtsan alkalisoitumiseen).

Analogit

Pagluferal-1-analogit ovat Pagluferal-2, Pagluferal-3.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Pagluferal-1

Katsausten mukaan Pagluferal-1 on tehokas epilepsialääke. Ne osoittavat myös positiivisen kehityksen sen käytössä unihäiriöiden (usein herääminen, pelot) hoidossa.

Pagluferal-1 on vasta-aiheinen vastasyntyneille, mutta yksittäiset huumeidenkäyttötapaukset tunnetaan esimerkiksi vapinalla annoksella ¼ tabletteja 2 kertaa päivässä.