Pagluferal-2

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-2: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pagluferalum-2

ATX-koodi: N03AX

Vaikuttava aine: fenobarbitaali (fenobarbitaali), bromitsoval (bromisoval), kofeiini (kofeiini), papaveriinihydrokloridi (papaveriinihydrokloridi), kalsiumglukonaatti (kalsiumglukonaatti)

Valmistaja: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 78 ruplaa.

Ostaa

Pagluferal-2 on epilepsialääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: valkoiset, viistetyt ja viistetyt (10 kpl. Läpipainopakkauksissa / ei-solupakkauksissa, pahvilaatikossa 2 pakkausta; 40 kpl. Oransseissa lasipurkkeissa, pahvilaatikossa 1 tölkki ja Pagluferalin käyttöohjeet -2).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

kalsiumglukonaatti - 250 mg;
bromattu - 100 mg;
fenobarbitaali - 35 mg;
papaveriinihydrokloridi - 15 mg;
kofeiininatriumbentsoaatti - 7,5 mg.

Apukomponentit Pagluferal-2: ssa: perunatärkkelys, kalsiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Pagluferal-2 on yhdistetty epilepsialääke, jonka vaikutus johtuu sen aktiivisten komponenttien ominaisuuksista:

kalsiumglukonaatti: kompensoi kalsiumionien puutteen, joka tarvitaan hermoimpulssien siirtämiseen;
bromattu: sillä on kohtalainen hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus;
fenobarbitaali: on vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiini-GABA-reseptorikompleksin "barbituraatti" -kohdan kanssa, mikä lisää GABA-reseptorien herkkyyttä GABA: lle (gamma-aminovoihappo), helpottaa hermosolujen kanavien avaamista kloridi-ioneille ja lisää siten niiden pääsyä soluun. Osoittaa antagonismia useiden herättävien välittäjien (esimerkiksi glutamaatin) suhteen, vähentää maha-suolikanavan sileiden lihasten sävyä, vähentää hermoimpulssien leviämistä ja epileptogeenisen fokuksen hermosolujen herkkyyttä. Se estää aivotoimintoja (mukaan lukien hengityskeskus), tukahduttaa aivokuoren aistien alueet ja vähentää motorista aktiivisuutta. Sillä on antikonvulsantti, kouristuksia estävä, rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus;
papaveriinihydrokloridi: sillä on antispasmodinen ja verenpainetta alentava vaikutus, vähentää sävyä ja rentouttaa sisäelinten ja verisuonten sileitä lihaksia;
kofeiini-natriumbentsoaatti: stimuloi hengitys- ja vasomotorikeskuksia, lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, stimuloi aineenvaihduntaprosesseja elimissä ja kudoksissa (mukaan lukien keskushermosto ja lihaskudos).

Farmakokinetiikka

kalsiumglukonaatti: 1/5 - 1/3 osa imeytyy ohutsuoleen. Noin 20% aineesta erittyy munuaisten kautta, loput erittyy suoliston kautta (erittyy aktiivisesti maha-suolikanavan päätyseinän kautta);
fenobarbitaali: imeytyy kokonaan, mutta hitaasti. Suurin plasmapitoisuus saavuttaa 1–2 tunnin kuluessa ja sitoutuu plasman proteiineihin 50%. Se metaboloituu maksassa, on mikrosomaalisten entsyymien CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 induktori (entsymaattisten reaktioiden nopeus kasvaa 10-12 kertaa). On kyky kerääntyä kehoon. Puoliintumisaika on 2-4 päivää. Se erittyy munuaisten kautta (noin 25% muuttumattomana, loput glukuronidin muodossa). Tunkeutuu istukan esteen läpi äidinmaitoon;
papaveriinihydrokloridi: yhteys plasman proteiineihin on noin 90%, biologinen hyötyosuus on 54%. Se on hyvin jakautunut elimistöön, tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin. Se metaboloituu maksassa. Se erittyy metaboliitteina munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 0,5–2 tuntia (sitä voidaan pidentää 24 tuntiin);
kofeiini: ominaista hyvä imeytyminen koko suolistossa. Maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa 50–75 minuuttia. Se jakautuu nopeasti kaikkiin kudoksiin ja elimiin, ylittää istukan ja veri-aivoesteen. Veriproteiineilla (pääasiassa albumiinilla) sitoutuu 25–36%. Se metaboloituu maksassa: aikuisilla - yli 90% annoksesta, ensimmäisen elinvuoden lapsilla - enintään 15%. Aikuisella potilaalla noin 80% saadusta kofeiiniannoksesta metaboloituu paraksantiiniksi, noin 10% teobromiiniksi ja noin 4% teofylliiniksi. Seuraavaksi nämä yhdisteet demetyloidaan monometyyliksantiiniksi, sitten metyloiduiksi virtsahapoiksi. Kofeiini ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 3,9-5,3 tuntia (joissakin tapauksissa jopa 10 tuntia).

Käyttöaiheet

Pagluferal-2: ta käytetään epilepsian hoitoon.

Vasta-aiheet

huumeriippuvuus (mukaan lukien historia);
masennus;
hyperkineesi;
keuhkoputken obstruktiiviset sairaudet;
diabetes;
porfyria;
myasthenia gravis;
kilpirauhasen liikatoiminta;
lisämunuaisten vajaatoiminta;
vaikea anemia;
vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
aktiivinen alkoholismi;
ikä enintään 3 vuotta;
raskauden ja imetyksen aika;
yliherkkyys Pagluferal-2: n jollekin komponentille.

Pagluferal-2: ta käytetään varoen heikentyneisiin potilaisiin (tämä johtuu suuresta masennuksen, sekavuuden, paradoksaalisen levottomuuden riskistä, vaikka lääkettä määrätään tavanomaisina terapeuttisina annoksina).

Pagluferal-2, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pagluferal-2-tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Suositellut kerta-annokset:

aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret: 4 tablettia;
10–14-vuotiaat lapset: 2,5 tablettia;
7-9-vuotiaat lapset: 2 tablettia;
5–6-vuotiaat lapset: 1,5 tablettia;
3-4-vuotiaat lapset: 1 tabletti.

Pääsyn taajuus päivän aikana - 2 kertaa.

Sivuvaikutukset

Pagluferal-2: n mahdolliset haittavaikutukset:

keskushermostosta: yleinen heikkous, unihäiriöt, nystagmus, dysartria, ataksia, huimaus, aistiharhat, paradoksaaliset reaktiot (erityisesti heikentyneillä potilailla ja vanhuksilla);
ruoansulatuskanavasta: ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu tai lasku, rytmihäiriöt (mukaan lukien ekstrasystoli), takykardia, atrioventrikulaarinen lohko;
hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, megaloblastinen anemia, agranulosytoosi;
muut: allergiset reaktiot; pitkäaikaisessa käytössä - huumeriippuvuus.

Yliannostus

Yliannostus tehostaa yleensä haittavaikutuksissa kuvattuja reaktioita.

On suositeltavaa huuhdella vatsa ja ottaa aktiivihiili. Sitten suoritetaan oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Pieni hyperkalsiuria, vähentynyt glomerulusten suodatus, munuaiskivitautien historia, Pagluferal-2: ta tulee käyttää varoen virtsan kalsiumpitoisuuden jatkuvassa valvonnassa (koska kalsiumglukonaatti on tableteissa).

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholijuomia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ottaen huomioon taudin erityispiirteet ja riskin kehittää reaktioita keskushermostosta, hoidon aikana kannattaa pidättäytyä kaikista toiminnoista, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta, mukaan lukien ajo.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antikonvulsantti Pagluferal-2 on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Kiinteän annosmuodon vuoksi Pagluferal-2: ta ei käytetä alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa Pagluferal-2: n ottaminen on vasta-aiheista.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavan maksan vajaatoiminnan tapauksessa Pagluferal-2: n ottaminen on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

valproaatti, fenytoiini: lisää fenobarbitaalin tasoa veriseerumissa;
salisylaatit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus heikkenee;
asetatsolamidi: fenobarbitaalin reabsorptio vähenee (virtsan alkalisoitumisen vuoksi) ja sen seurauksena sen vaikutus;
rauhoittavat ja unilääkkeet, lihasrelaksantit, narkoottiset kipulääkkeet, neuroleptit, etanoli: niiden vaikutukset lisääntyvät;
doksisykliini, griseofulviini, estrogeenit, glukokortikosteroidit, epäsuorat antikoagulantit ja muut maksassa hapettumalla metaboloituvat lääkkeet: niiden pitoisuus veressä pienenee (lisääntyneen aineenvaihdunnan vuoksi);
antibiootit, sulfonamidit: niiden antibakteerinen aktiivisuus vähenee;
griseofulviini: sen sienilääkkeiden vakavuus vähenee;
reserpiini: fenobarbitaalin vaikutus heikkenee;
amitriptyliini, klordiatsepoksidi, diatsepaami, nialamidi: fenobarbitaalin vaikutus lisääntyy.

Analogit

Pagluferal-2: n analogeja ovat: Briviak, Valproic acid, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta ja kosteudelta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Pagluferal-2: sta

Pagluferal-2: sta on vain vähän arvosteluja lääketieteen verkkosivustoilla ja erikoistuneilla foorumeilla, mutta ne ovat enimmäkseen positiivisia. Lääkkeellä on voimakas antikonvulsanttivaikutus, mutta se on voimakas, joten sitä tulisi käyttää tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.